目前患者生命体征平稳。入科查体腹肌紧张，腹部压痛（+）。骨盆挤压、分离试验（+），左侧阴囊撕 裂，可见睾丸鞘膜等组织外露，直肠指诊无血迹。左侧髋部肿胀、 畸形，压痛（+）。左踝及足皮肤脱套，外踝可见一长约10cm伤口 ，皮肤及皮下组织挫伤严

病情介绍患者， ，男性，67岁； 2月22日因“反复呕吐鲜血3次伴黑便1次”， 由急诊拟上“消化道出血”，收住ICU。于2 月24日转入胸外科继续治疗，胃镜病理报告 高级别上皮样瘤变。于2月28日转入普外科治 疗。转入诊断:胃底贲门溃疡高级

护理 5.肺部护理患者常伴有肺部感染。在抗炎补 液等药物治疗同时进行雾化吸入，及翻身拍 背或运用排痰机使痰液排出，气管插管及气 管切开患者，定期吸痰，并密切关注有无痰 痂堵塞管道，并及时清理。同时注意观察痰 液的颜色及量并记录。使用呼吸机的

。氧气3L/分有效吸入。 • 5.11 10:00请骨科医生给予伤口换药，伤口愈合良好。 • 5.15 08：25停心电监护;8：30测血压BID。 •。7病情介绍现患者T36.8，P82次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。 病

①高血压病史1年， 口服复方利血平2 片bid 复方丹参2片bid, 血压控制良好 ②脑梗塞病史1年，既往史体格检查Diagram生命体征：体温：36.2℃ 脉搏：72次/分 呼吸：19次/分 血压：140/90mmHg专科情况：左下肢肿胀

10 走 在 一 起 是 缘 分116诊断查体：患者发育正常，营养中等，嗜睡貌，语言清晰，被动 体位，双侧瞳孔等大等圆，对光放射迟钝，大小便正常，全 腹部压痛，肌紧张，无反跳痛。 T: 36.5 ℃ P: 67 次/分 R: 20次/分 H

• 6、外源性中毒：安眠药、有机磷杀虫药、 • 氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡中毒。 • 7、物理性及缺氧性损害：如高温中署、 • 日射病、高山病、触电、淹溺等。• 四、发生机制 • 脑缺血、脑缺氧、GS供给不足、酶代谢异常等因素可 引起脑细

诊疗经过2019-3-5 患者术后第一日诉伤口疼痛，给予杜冷丁100mg＋0.9%NS50ml微量泵泵入，根据疼痛情况调节速度；大便未排。 体格检查：T38.5℃，遵医嘱给予双氯芬

5.指导病人分散注意力，以减轻心理负担，缓解紧张情绪。72020/11/13疼痛：与手术创伤有关。 措施：向患者说明疼痛的原因、可能持续的时间，让患者做好心理准备。注意伤口疼痛的性

诊疗经过2019-3-5 患者术后第一日诉伤口疼痛，给予杜冷丁100mg＋ 0.9%NS50ml微量泵泵入，根据疼痛情况调节速度；大便未排。 体格检查：T38.5℃，遵医嘱给予双氯

• 术后：全麻术后去枕平卧，头侧向一边，直至病人完全清 醒，预防吸入性肺炎。24h后病情稳定，宜取半坐卧位， 以减少伤口张力，利于局部引流。保持导尿管通畅，注意 尿的色、量、性状的

外科疑难病例讨论• 2019-02-28 患者诉腰部疼痛较前稍轻，继行对症治疗，择期手术。今 日复查出凝血时间未示明显异常，肝胆脾彩超未示明显异 常。继行对症治疗。• 2019-3

头晕、乏力：与患者活动无耐力、1.卧床休息、24小时留陪人 周身乏力有关 2.鼓励并指导患者床上转身活动 3.上下床起身缓慢 营养失调：与患者张口、咀嚼困 1.进食流质食物（少量多

朱建英,叶文琴.创伤骨科护理学[M].北京:科学出版社 第二版,2017 ,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。背景• 随着我国人口老龄化

护床栏，必要时根据医嘱给予镇静剂。 保持床铺平整、 清洁，按时翻身、干燥、拍背，一般每 2小时 1 次，必要时每 1 小 时 1 次，预防压疮和肺部感染。一般护理 保持肢体功能位

老年骨科患者的特点• 老年患者并发症多，以脑血管系统、呼吸系统、 内分泌代谢系统、神经系统为主，常有两种以上 并发症同时存在，老年患者器官储备功能及内分 泌稳定性下降，容易发生全身

脉急性血栓形成。现病史①高血压病史1年， 口服复方利血平2 片bid 复方丹参2片bid, 血压控制良好 ②脑梗塞病史1年，既往史www.themegallery.com体格检查D

② 饮食因素：母乳喂养期短与缺乏母乳喂养的儿童，I型糖 尿病发病率高。③ 激素异常： 妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激 素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断 母

• 06-17 输入林格氏液 500ml+5%GNS500ml ,复方氨基酸500ml+ 结构脂肪乳250ml行大换药一次（全身皮肤）。• 06-18 冲洗全身伤口 输入林格氏液 500ml+5%GNS500ml，复方氨基酸 500ml+结

脏平面20~30厘米，可促进静 与深静脉回流脉回流并降低静脉压，减轻疼 痛与水肿。障碍或手术创伤有关2、有效止痛：疼痛剧烈遵医 （2016.11.30 20:30）嘱给予止痛（20