加速康复外科PPT

最新快速康复外科理念幻灯片

护理与加速康复外科

加速康复外科 ppt课件

ERAS关于术前禁食的要求传统方案新理念术前禁食12h，禁饮6h术前6h禁食固体食物 术前2h禁饮，之前可口 服流质碳水化合物胰岛素抵抗和术后不适未增加相关并发症减 减少术前不适1

6加速康复外科的产生的原因手术延迟康复• 疼痛 • 应激反应/器官功能障碍 • 恶心、呕吐、肠梗阻 • 疲劳 • 活动不便、半饥饿 • 导尿管、鼻胃管限制术后恢复 需要多层 面的干

导尿管气管插管胃肠减压管ERAS在普外科围术期的应用术前术前宣教 优化患者身体状况 术前肠道准备 术前禁食 术前口服碳水化合物 及营养 抗焦虑用药 抗血栓治疗 预防性抗生素治疗 预

2020/12/291、术前准备wile-orgensen（丹麦）等一项研究发 现机械性的肠道准备可使结一直肠手术 患者术后吻合口漏的发生率大大增加。Vlot（美国）等对144例接

激素创伤炎症反应更全面地重视 微创理念合理充分的镇痛药物 手术切口最小化 缓解疼痛 营养物质给予 调节合成代谢/分解代谢 防止低体温 减轻炎症反应（药物）减轻应激反应的干预措施Br

营养支持对于围手术期已存在严重营养不良的病人，不主张立 即手术，应通过10-14天的营养支持，改善营养状况后 再手术，以减少手术的风险.控制手术应激积极采用微创技术手术的操作损伤大

1000ml乳酸林格氏液 20％血管内 80％组织间隙为补充2050ml 血容量 输 入 2050ml LR 仅 有 410ml液体滞留在血 管内， 输入 10250ml LR 方

胰岛素抵抗被认为是延长术后住院时间的独立预测因子• 将禁食时间缩短至术前2小时，不再整夜禁食 • 术前2h口服12.5%碳水化合物400ml，可以降低术后胰岛素抵抗的发生率，又可以

➢ 黎介寿. 中华医学杂志 (2007) ➢ 黎介寿. 肠外与肠内营养杂志 (2007) ➢ 江志伟. 中国实用外科杂志 (2007) 快速康复外科的概念及意义2016年1月28日

加速康复外科理念(Fast track surgery ,FTS） ——一种外科新理念Company Logo加速康复外科概念的提出由丹麦外科医生 Kehlet等提出并且 予以实施

加速康复外科Enhanced recovery after surgery什么是快速康复护士的角色分配目前面临的挑战学而不思则罔 思而不学则殆手术疼痛 心理压力 恶心呕吐 活动不便

2 可以缩短住院日、减少并发症、降低再住院率, 而不影响安全性。 与传统方法相比：快速康复计划对器官功能有 保护及促进作用。早期下床活动可以更好地维护术后肌肉功能;术后早期口服营养

术前2小时饮12.5%碳水化合物≤400ml术前10h饮12.5%碳水化合物800ml•糖尿病 •胃食管返流 •胃肠动力障碍 •肠梗阻 •病态肥胖 •急诊手术•糖水、清水 •清茶

研究表明，手缩术短麻术醉前前禁建议食禁时食间时，间有利于减等食少不物手良种术反类前应病，人有饥助饿于、减口少渴术、后烦胰躁岛、素最紧抵短张抗禁，食时间（h） 缓清解饮分料解代谢，甚

Kehlet H. Br J Anaesth.1997;78:606-617加速康复外科的发展史现今更多称之为“Enhanced Recovery After Surgery, E