□6、至卫生间入厕时,陪伴请勿随时离开患者;□7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时电灯等,请立即通知医护人员予以处理;□8、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床;□9、有高危跌倒病人的标识;□10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒,坐
2疾病因素 3分□低血压（包括体位性低血压）□眩晕症□帕金□森综合症□癫痫发作□贫血□短暂性脑缺血发作（TIA）□严重营养不良□关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病23用药情况 3分□麻醉药物□抗组胺类药物□缓泻剂或导泻药物□利尿剂□降压药
0250252有第二个诊断，如各种综合症、眼部疾患（单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视等）、在6个月内有精神异常、复方用药（利尿剂、导泻剂、降压药、镇静剂、镇痛剂、降糠药、散瞳剂）或其它（如果列出多于一种内科诊断）无有01501
下床 从卧位至下床做到“3个30秒”：醒来不要马上起床，在床上躺半分钟；两腿下垂在床沿再坐半分钟；站立半分钟后 再行走。 跌倒高风险患者，家属应陪伴在病人身边，勿与病人同睡 一张床，避免病人坠床。2.D——落实预防跌倒措施（行）尽快熟悉病区
□低血压（包括体位性低血压）□眩晕症□帕金□森综合症□癫痫发作□贫血□短暂性脑缺血发作（TIA）□严重营养不良□关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病23用药情况 3分□麻醉药物□抗组胺类药物□缓泻剂或导泻药物□利尿剂□降压药□降糖药物□抗惊
跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期： 备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。 2、低度危险性及以上的患者（≤5分
﹥60岁或﹤12岁2疾病因素3分□低血压（包括体位性低血压）□眩晕症□帕金□森综合症□癫痫发作□贫血□短暂性脑缺血发作（TIA）□严重营养不良□关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病23用药情况3分□麻醉药物□抗组胺类药物□缓泻剂或导泻药物□
住院患者跌倒（坠床）风险按评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 诊断：入院或转入日期：年月日 跌倒（坠床）的危险因子评估： □1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历（1分） □2、意识障碍（1分） □3、视力障碍（1分） □4、
跌倒∕坠床风险评估记录表 开原市中医医院 科室： 日期评分姓名：性别： 采取护理措施 年龄： 结 住院号： 果护士签名手写签字 □发生跌倒∕坠床 □未发生跌倒∕坠床 □发生跌倒∕坠床 □未发生跌倒∕坠床 □发生跌倒∕坠床 □未发生跌倒∕坠床
□5、若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。□6、至卫生间入厕时，陪伴请勿随时离开患者。□7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。□8、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。□9、有
项目上作出评分。2.评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.3.告知患者及家属可能导
口导尿管 口创腔引流管 口3分为低度危险，3-7分为中度危险，＞7分为高度危险。根据评分采取有效措施：□妥善固定 □使用约束带口警示标识□家属及病人安全教育□严格交接班□其他护士签名:口约束带口嘱家属看护□其他护士签名:日期:各类导管风险评
定西市中医院跌倒、坠床风险评估表科室床号姓名年龄住院号入院日期诊断每三天重新评估一次，有以下情况再次评估：1.患者的病情有变化2.转科、转院险群护士长或主管护师签名：
跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须
手术患者跌倒(坠床)风险评估表 一、患者基本信息 患者姓名：____________________________ 年龄：_______________________________ 性别：_______________________
11.在晚上使用昏暗的地灯。12.坐轮椅时系上安全带。使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏。13.步态不稳的患者外出检查必须由家属及陪护人员陪同。14.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒。15.楼梯要有扶手，并有方便的照明开关。1
患者跌倒/坠床风险护理评估表1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估项目上作出评分。2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划
20202020206心理、精神状态：认知自己的活动能力0000000高估/忘记自己活动的限制性；模糊/定向力障碍/幻觉/烦躁；感觉障碍（如失明、头晕、耳聋）15151515151
