（二）临床表现与体征2、脑血栓发病前可有头晕、头痛，一过性肢体麻木，无力 等前驱症状，多数病人在休息和睡眠中发病。典 型病例于发病数小时至2d内达到高峰，通常意识 清楚，可出现偏瘫、失语等临床症状，少数较大 血管闭塞者，有不同程度的意识障碍

社区常见病、多发病、慢性病的认知、防治与管理 天津市宝坻区史各庄医院项洪发 摘要：目前全国农村已经基本实行了养老制度，在这同时国家对农村老年人、妇女、儿童、保健方面投入了大量物力、人力，做了大量工作，对农村实施了18项卫生服务，在实施中首先

高血压病健康教育策略 • 其次 • 1 把高血压病防治规划列入政府的议事日程全面规划 • 2 开展以社区为基础的慢病综合防治，把医 疗服务与社会服务紧密结合起来 • 3完善社区健康服务可持续发展体系和服务 • 4提高基层医务人员和护士防治高

1改善预后2改善心绞痛2.家庭护理措施(1)一般护理： ①建立合理的膳食结构，减少膳食的 饱和脂肪酸和胆固醇，增加不饱和脂 肪酸的含量； ②适当的运动； ③戒烟； ④心理护理。(2)自我护理： ①病情发作时，应立即舌下含服硝酸甘油、吸氧，停

高坑镇社区卫生服务中心 社区慢病管理的内容和办法社区慢病管理是社区卫生服务工作中的一项较为繁锁的工作，通过近几年的工作实践，我们高坑镇社区卫生服务中心逐步总结出了一套自己的工作方式，前提是要认真理解社区卫生服务的概念，积极落实社区卫生服务各

rehabilitation建立各部门的协作形成 一体化的卫生保健服务体系医疗保险机构 社区卫生服务中心 三 级 医 院 社区卫生服务站合作基础 ：共享风险、共享收益和共享信息CDC管理式医疗保健模式1. 医疗提供与保险两项功能整合成为利益

2、筛检的目的(objective) 早期发现病例 及时发现处于高危因素的人群或个体 早期发现病原携带者 研究疾病的自然史、验证假说或进行流• 心脑血管疾病 • 恶性肿瘤 • 代谢性疾病 • 慢性呼吸系统疾病 • 心理异常和精神病 •

特点 以人群为基础，重视疾病发生发展的全过程（高危的管理、患病后的临床诊治、 康复、 并发症的预防与治疗等）； 强调预防、保健、医疗等多学科的合作； 提倡资源的早利用，减少非必需的发病之后 的医疗花费，提高卫生资源和资金的使用效 率。

发展疾病管理的要素 建立各部门的协作 医疗保险机构 双向转诊通路 信息系统 医生培训 贯彻实施指南 病例管理 病人的健康教育 初级保健团队建设建立各部门的协作Integrat

社区卫生服务的定位与任务 定位预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育 任务 常见病、多发病 满足基本卫生需求社区卫生服务的特点 公平性 可及性：价格、地理 可接受性：服务

第二节慢性病的社区管理二、慢性病社区管理的基本步骤 （三）疾病管理的干预 1.疾病管理的干预方式 慢性病的社区管理中注重临床措施和非临床措施 相结合 针对非临床措施，常用的疾病

常见慢性病的健康讲座慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧

松散的组织结构，横向联系， 有不连续的管理保健，有组织 的医生团体，医保人头总付 20%， PPO80%。 有组织， 纵向联系，强有力 的管理保健，医生支持，医保 人头总付 20%

理想血压＜120＜80正常高限值120~13980~89高血压≥140≥901级（轻度） 140~15990~992级（中度） 160~179100~1093级（重度） ≥180≥

社区健康教育 Community HealthEducation医院 Medical Center专科共享信息系统 Information system质量控制系统(CQI)全科社

学术资源43疾病管理的策略 ——疾病管理责任师的岗位设置学术资源5特点以人群为基础，重视疾病发生发展的全过程 （高危的管理、患病后的临床诊治、 康复、 并发症的预防与治疗等）； 强

1000有危险的人群，一个月期间内 750人患过病或伤害 250人看门诊 9人住院 1人转到医学院附属医院这种预测直到今天还一样9疾病管理发展背景80年代到90年代医疗保险工业开始

例如: 克林顿总统为了控制卫生经费的增长, 限 制药品 的应用, 结果并没有控制卫生保健资源 的利用. Dr. Stephen Soumerai 报告药品费用 减少35%, 老年病

学调查 进行家庭访视，有效管理传染病患者（二）社区传染病的管理措施 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群二、传染病访视 初访要求 复访要求第三大慢性病 我国糖尿病的发病特

提高病人的自我管理能力• 提高病人的依从性 • 提高病人的自我效能 • 矫正病人的行为 • 改善病人情绪自我管理的目标人群20%急症期 和高危期整个人8群0%症状平稳和健康人专业人