神经内科护理病史采集原则及注意事项

护理病史采集

护理病史采集 第一讲

（六）基础体温测定 （basal body temperature，BBT） 妇女每日清晨 （至少睡眠6h）醒来 时，不做任何活动， 先在床上用口表测体 温5min，然后记录， 连

ü基本要求 ü检查器械 ü检查方法 ü记录1.基本要求1)检查者关心体贴病人，做到态度严肃，语言亲切， 动作轻柔。检查前向病人做好解释工作。2)除尿失禁病人外，检查前嘱咐病人排空膀

源自文库出血或产褥感染史、末次分娩或流产的时间和情况；④ 询问并记录采用何种避孕措施及效果。2019.76．既往史 询问既往健康情况及患病史。重点应了 解与妇科和现病史有关的疾病史

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56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，

神经内科护理病史 采集原则及注意事项病史采集的重要性完整准确的病史采集是神经系统疾病正 确诊断与科学护理的关键，属于护理评估的 范畴，全面的收集资料和身体评估有助于临 床诊断，有助

29.下列主诉记录，哪项准确？A.慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷B.咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余C.发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时D.昏迷1小时，发

妇产科护理学第三章 病史采集与检查1学习目标： 1．掌握妇科病史的采集方法与内容，掌握妇科检查的护理配合及注意事项。 2．熟悉妇科检查和常用特殊检查的操作方法及妇科常用特殊检查的护

四、操作流程4、护理体检welcome to use these PowБайду номын сангаасrPoint templates, New①测生Con命ten体t d

（二）腹部检查➢ 视：腹部有无隆起，腹壁有无瘢痕、静脉曲张、妊 娠纹、腹壁疝等。➢ 触：肝、脾、肾有无增大及压痛，其他部位有无压 痛、反跳痛、肌紧张，腹部能否扪到包块及包块的 部位

等等……1.既往史的内容包括（ ） A．诊疗经过 B．主要症状 C．曾患疾病 D．社会经历 E．生活习惯2.护士收集资料成功的关键是（ ） A．患者能说会道 B．患者病情简单 C．

.15外阴部检查2.检查方法2.检查方法• 阴道窥器检查2.检查方法• 双合诊检查者一手食指 和中指伸入阴道内， 另一手放在腹部配合 检查,为双合诊检查。 目的：扪清阴道、宫 颈、

病史采集概念病史采集又称问诊，是发生在护士 与患者之间的目的明确而有序的交 谈过程。目的是获取有关患者的身 体状况，健康观念以及与疾病相关 的信息，为体格检查的重点及护理 诊断推理

二、阅读 包括查阅病历及有关记录、文献资料，了解病人 的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措 施等，使交谈有的放矢处于主动地位。三、交谈 交谈是护理人员通过对患者或相关人员进行

52. 在收集病史资料时应该注意什么？5第一节 护理病史采集妇科护理病史的采集是护理评估的重要步骤， 对护理问题的确定、护理计划的制定、护理结果的 评价有重要意义，因此要做到全面、

健康评估第一章※一、名词解释1. 2..症状 3..体征二、填空题1.护理程序的首要环节________。2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。三、单项选择题关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史