第六章神经阻滞麻醉 将局部麻醉药注入神经丛、神经干周围，暂时阻断其向中枢和外周传导冲动的功能，从而产生局部区域感觉、运动功能的消失，称为神经阻滞麻醉。 第一节颈丛神经阻滞麻醉 一适应证与禁忌证 1 适应证 颈部手术如甲状腺腺瘤、囊腺瘤切除术

第六章神经阻滞麻醉 将局部麻醉药注入神经丛、神经干周围，暂时阻断其向中枢和外周传导冲动的功能，从而产生局部区域感觉、运动功能的消失，称为神经阻滞麻醉。 第一节颈丛神经阻滞麻醉 一适应证与禁忌证 1 适应证 颈部手术如甲状腺腺瘤、囊腺瘤切除术

臂丛神经阻滞麻醉 一．定义： 将局部麻醉药注入臂丛神经干/丛周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法称为臂丛神经阻滞麻醉。是临床上常用的麻醉方法之一。 二．适应证与禁忌证： 上肢、肩关节手术可应用臂丛神经阻滞。对精神高度紧张、不合者不

肌皮神经在上干的位置肱三头肌收缩 — 上干桡神经成分桡神经成分在上干的位置三角肌收缩 — 上干腋神经成分臂丛神经上干 — 腋神经成分胸大肌收缩 — 上干胸神经成分刺激上干 — 胸大肌收缩肩胛后肌肉群收缩 — 针尖过深，且偏外侧斜方肌收缩 —

神经阻滞麻醉四肢组1定义神经阻滞麻醉亦称传导麻醉，是将局麻药注射到神经干旁，暂 时的阻断神经传导功能，达到手术无痛的方法。是在患者保持 意识的情况下施行麻醉，麻醉前患者要有充足的思想准备，术 前给予充足的镇静剂。2适应症与禁忌症适应症：取决

神经阻滞麻醉是将局麻药注射至神经干（丛）旁，暂时阻滞神经传导功能，达到手术无痛的方法。需根据手术范围、时间、病人状态选择适应症，并排除禁忌症如小儿、不合作病人及穿刺部位感染等。操作前需熟悉解剖定位，采用安全穿刺径路，并确保病人清醒合作。常用

臂丛麻醉操作要点及注意事项 【臂丛神经阻滞麻醉法】 【禁忌症】 双上肢同时进行手术。 【解剖】 （一）臂丛神经 由颈5～8及胸1脊神经的前支所组成。上列脊神经自椎间孔穿出后，走行于颈椎横突的前与后结节之间（结节间沟），离开横突后，向下向外走

精品课件臂丛神经解剖臂丛发自于C5—8颈神经前支和T1神经前 支的大部分组成，行于锁骨下动脉的后 方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支 分布于胸上肢肌、上肢带肌、背部浅肌 （除斜方肌）以及臂、前臂、手的肌、 关节、骨和皮肤。分胸长神经、肩胛背

成功标志：①针尾随搏动而摆动②回抽无血③注药后腋窝 呈梭形肿胀④患者诉上肢麻木，运动受限⑤皮肤表浅血管 出现扩张YY18适用于手、前臂、上臂及肩 部各种手术。亦可用于疼痛科终止急性疼 痛的镇痛疗法。YY191 局麻药毒性反应2 肌间沟和锁骨

d) 一般在第6颈椎横突与环状软骨处于同一水平，从此处作一水平线与肌间交通 的交点即为穿刺点本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之定位肌间沟（处二，）请联系网站或本人删除。1. 在锁骨上法穿刺点的直上1～1.

臂丛神经阻滞麻醉相关知识 将局部麻醉药注入臂丛神经干周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法称为臂丛神经阻滞麻醉。是临床上常用的麻醉方法之一。适用于手、前臂、上臂及肩部各种手术。 禁忌症 穿刺部位有炎症或感染。 操作方法 根据穿刺部位

(5) 五支:各股在喙突平面分成神经支,即上肢五大神经: ①腋神经:主要来自颈5 神经根,支配三角肌,功能为外展肩关节。 ②肌皮神经:主要来自颈6 神经根,支配肱二头肌,功能为屈曲肘关节。 ③桡神经:主要来自颈7 神经根,支配上肢伸肌群,功

臂丛麻醉(臂丛神经阻滞麻醉) ⑴适应证与禁忌证：上肢、肩关节手术可应用腋路及肌间沟阻滞法。对精神高度紧张，不合作者不宜选用，小儿可在基础麻醉下进行，年龄过大者，因颈部组织过分疏松，应慎用臂丛神经阻滞肌间沟法。 ⑵操作常规：①麻醉前用药：苯巴

27颈深丛阻滞法定位 ： 病人仰卧，头偏向对侧，在乳突尖与锁 骨中点怍一连线，此线中点即第四颈椎横突位置。操作：垂直颈侧皮肤进针，寻找颈椎横突，进针 深度达2-3cm之后，若遇坚实的骨质感，已触及横 突，此时病人常有酸胀感，回抽无血及脑脊液

. 20控制局麻药用量，尽量使用最低有效浓 度，混合液应考虑药物叠加毒性作用 对意识、呼吸及循环进行严密的观察和 监测 最好在有监护仪、抢救设备（气管插管 甚至除颤仪等）、相关

.三叉神经阻滞麻醉——头面部手术.★三叉神经节阻滞麻醉：（1）顽固性原发性三叉神经痛。 （2）面部带状疱疹后神经痛。 （3）面部癌痛。长的，6~7号的短针头连一个注射器，右手持注射器垂直进针至肋骨外侧 面，然后使针尖滑至肋骨下缘，再稍进针0

腋路臂丛阻滞经锁骨上法臂丛阻滞术探头紧贴于锁骨上缘放置 深度选择在2-3cm处 葡萄串样的强回声（含有更多的结缔组织） 主要识别标志锁骨下动脉 定位简单；常伴血、气胸的风险 “上肢

50肌间沟臂丛神经阻滞的范围51肌间沟入路的并发症膈神经阻滞发生率几乎100% 肺功能差的病人可发生呼吸困难硬膜外或蛛网膜下腔阻滞 血压降低，心动过缓（Bezold-Jarisch

臂丛神经阻滞麻醉法】【禁忌症】双上肢同时进行手术。【解剖】（一）臂丛神经由颈5～8及胸1脊神经的前支所组成。上列脊神经自椎间孔穿出后，走行于颈椎横突的前与后结节之间（结节间沟），离开横突后，向下向外走行于前、中斜角肌之间（肌间沟），到达肩胛

臂丛神经阻滞麻醉的现状……崔永武谢明娟李成辉近年来许多学者对臂丛神经阻滞麻醉（下简称臂丛麻醉）进行了一些研究和探讨，提出了一些新的意见和新技术，使阻滞方法多样化，增添了临床的选择性，提高了麻醉效果，不仅适用于手术麻醉，也可用于某些疾病和术后