我读柴胡加芒硝汤证的体会许多研究经典的学者、医家都强调多读经典原文，在哈尔滨、南京的《伤寒论》、《金匮要略》培训班上，孙光荣老师再次强调了“读经典、做临床”的培训班宗旨。读《伤寒论》第104条原文：“伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解其外，后以柴

第50讲小柴胡汤的适应证（3）、少阳兼证（1）我们上次课主要讨论的是小柴胡汤的适应证。小柴胡汤的适应证首先是少阳经腑受邪、经气不利，这部分内容我们已经讲了很多了。小柴胡汤的适应证的第二个方面是讲的少阳病兼有太阳表气的不和。第三个方面是讲的少阳病兼有阳明里气的不和。兼有阳明里气的不和可以是兼有阳明不大便的，也可以是兼有阳明热郁而见到发潮热的。小柴胡汤为什么可以

黄煌教授讲小柴胡汤小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病的。那么，究竟什么是少阳病？少阳病的特点就是缠绵不愈，多见于疾病的迁延阶段。这种状况很大程度上是由于免疫系统的功能失调所致。事实上，小柴胡汤治疗的很多疾病都与免疫失调有关。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性

轻的意思，“结”就是郁结的意思，“阳”就是三阳，三阳气机的轻度郁结，“必有表，复有里也，脉沉亦在里也，汗出，为阳微，假令纯阴结。”在这里又提出一个病证的名词来叫做纯阴结。什么叫纯阴结呢？就是三阴气机的郁结。“假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也，脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。”在这儿应当划一个句号，“

小柴胡汤又名三禁汤小柴胡汤又名三禁汤2012-06-08 10:02 来源高建忠分享到：《伤寒论》第264条：“太阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。”第265条：“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。”少阳病既非表证，也非里证。用此，单纯治疗表证、治疗里证之汗法、吐法、下

柴胡桂枝汤的方证要点【组成】桂枝一两半(去皮) 黄芩一两半人参一两半甘草一两（炙）半夏二合半（洗）芍药一两半大枣六枚（擘）生姜一两半（切）柴胡四两【方歌】柴胡桂枝两方合，善治太少两经疴，心下支结关节痛，初期肝硬亦能和。【功用】和解少阳，发散太阳。【主治】太阳少阳合病。【方解】本证为太阳表证未解，进而邪犯少阳，实为太阳少阳并病，治宜太少两解之法。故以桂枝汤调和

医圣张仲景对于小柴胡汤的临证应用小柴胡汤是张仲景《伤寒论》方，小柴胡汤主治：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。）柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）半夏（洗，半升）甘草（炙，三两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。经过学习《伤寒

小柴胡汤证医圣张仲景对于小柴胡汤的临证应用小柴胡汤是张仲景《伤寒论》方，小柴胡汤主治:解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。)柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗，半升) 甘草(炙，三两) 生姜(切，三两)大枣(擘，十二枚)上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日

小柴胡汤涉及到的条文37．太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡。脉但浮者，与麻黄汤。96．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。97．血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪分争，往来寒热，

第49讲 小柴胡汤的适应证(2)

3、 四逆散证大多有比较明显的腹证。4、 根据原文，四逆散需加减。5、 常用合方。6、 与大柴胡汤的区别。7、 血府逐瘀汤。四、柴胡加龙骨牡蛎汤战争是十分残酷的，在惨烈地厮杀之后，

小柴胡汤/（柴芩+参甘枣夏姜）【方剂组成】柴胡24 克，黄芩9 克，人参9 克，半夏12 克，炙甘草9 克，生姜9 克，大枣（擘）4 枚【用法】水煎温服。【方解】柴胡苦平，《神农本草经》谓：治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气、推陈致新。可见是一疏气行滞的解热药，而有治胸胁苦满的特能，方中用为主药，佐以黄芩除热止烦，半夏生姜逐饮止呕，复以人参、大枣、甘草补胃

▪ 中国有学者以柴胡桂枝汤加味治疗癫痫84例，总有效率为 94%。临床体会到本方对学龄前期、学龄期及青年期之患者 疗效较好。 (曾文长.陕西中医.1990, 7 : 293)▪ 作

小柴胡汤临证备要草根中医张吉成原创，转载请注明出处。QQ910853217一、方剂简述组成：柴胡、人参、法夏、黄芩、生姜、大枣、甘草。功效：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。主治：伤寒少阳病，寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩头痛，舌苔薄白，脉弦数，或妇人伤寒，热入血室。以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者。妇人伤风，头痛烦热；经血适断，寒热如疟，

第49讲：《小柴胡汤》的适应证（2）大家好，我们上课。我们上一次课主要讲了《小柴胡汤》的适应证之一，第96条。第96条讲得是少阳经腑受邪、枢机不利而出现的一组证候，它以往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕为主证。如果我们要把在少阳病篇提纲证所说的口苦、咽干、目眩结合起来的话，这就是少阳病的七个主证：“口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、

伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（9

• 小柴胡汤的治疗范围颇广，其中值得注意的是， 其退烧解热的功效尤著。宋朝的《苏沈良方》已 发现它在这方面的作用见长，并进而将它的适应 证归纳为四点：一是治往来寒热，二是治潮热，

小柴胡汤相关条文供参考以下条文出自（桂林古本）《伤寒杂病论》/forum/viewthread.php?tid=95&fpage=1以「柴胡」二字搜索所得，除小柴胡汤外，其他柴胡剂亦录。其中「小柴胡汤」标红色。时间有限，部分条文所在章节位置未详加确认，仅供参考。这些原是2006/2/27 志一先生在UC 讲堂讲课时，我顺便整理的资料，虽然后来没用到，但留此备

郝万山讲伤寒论第50讲小柴胡汤的适应症：可畅达三焦，使上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。1、少阳经腑受邪，经气不利；2、太阳病兼有太阳表气的不和；3、少阳病兼有阳明里气的不和（可以兼有不大便的，也可以是兼有阳明热郁而发潮热的；4、三阳同病而病变重点在少阳的。5、阳微结（148条）——三阳气机的轻度郁结；三焦热郁，身无汗，但头汗出，为热郁上蒸；手足

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤 病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发 热汗出而解。（101）小柴胡汤证条文18条太阳病，过经十余日，反二