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理赔申请人/受益人签章：张三 申请提交日： 2012-11-8wenku.baidu.com□是（请附报告）□否第 一 联由 平*被保险人有否正在申请或已获其它保险公司、其它福利保

单证代码:000000Q00271 报案号:团体门诊医疗保险理赔申请书索赔申请指引：１、请清楚、完整、正确地填写员工或家属资料（家属如为未成年人无身份证号码请填写出生日期）。２、每

《理赔申请书》填写指南尊敬的客户：为确保您的正当权益，在填写《理赔申请书》前请您仔细阅读以下内容：1.哪些人有权填写《理赔申请书》？（1）申请生存保险金（医疗保险金、残疾保险金、重疾保险金等）：由被保险人本人申请。（2）申请身故保险金：由身