质控小组活动记录外科质控小组职责一、外科科质控小组组成.组长；副组长；成员二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。三、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落

年8月份运行病历书写质控记录分析表说明：《三级医院评审标准实施细则（2011年版）》第51页4.5.7.3要求“根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价”，“有院科两级病历质控人员，定期开展质控活动，有记录”。科主任签字：__

(完整word版)出院病历质控记录

e a n dA l lt h in gs in th ei r be i ng ar eg oo df o rs 病历类型病历得分整改质控日期患者姓名住院号病历提交时间普通危重/抢救输血/手术主管医生自评质控员评质控主要问题是否 t at

质控小组活动记录外科质控小组职责一、外科科质控小组组成。组长；副组长；成员二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。三、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落

住院病历质控表

22.主要症状及持续时间，原则上不用诊断名称代替主诉不规范或用诊断代替，而在现病史中发现有症状的1现病史81.现病史与主诉相符现病史与主诉不相关、不相符22.起病时间与诱因起病时间

输血病历质量质控表科室：患者姓名：住院号：主管医师：

病历质控员工作记录本科室年度2０16一、病历质控员职责：协助组长负责全科病历质量监控与评价工作，根据《病历书写基本规范》,每个月对住院病历质量实施监控与评价,力争做到非甲级病历不出科室,并将发现得质量缺陷分析总结,记录在《病历质控员工作记录

检查日期：面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山

单项否决 0.5/项书写项目检查要求扣分标准扣分分值指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。包括简要病情、术前诊 11、术前小结 断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉

科住院标准病历质控登记表质控员年月注明：管床医生每月20 日前提交2 份归档病历作为标准病历，第二个月的5 号前完成病历质控交质控科。

检查日期：用since和for填空1. ______ two years2._______ two years ago3. _______ last month4.______ 19995._______ yesterday6. _____

山东良庄矿业医院住院病历质控表患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数：患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数：患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数：

病历质量评价标准（2017年版）注：1缺陷内容中括号内的数字表示本项扣分总数不超过此数值；2.上级医师指主治医师、主诊医师、副主任医师和主任医师；3.医政科依据实际工作需要适时对该标准进行调整。

xx妇幼保健健院年月住院病历质控记录出院病历质控记录

缺术后病程记录 缺项或不规范缺麻醉术前访视记录缺项或不规范无麻醉记录 缺项或不规范 缺麻醉术后访视记录 缺项或不规范5/次 0.5/项3/次 2/次 0.5/项 2/次4、现病史L

喀喇沁旗医院质控员工作手册2017年病历质控科室：质控员：填写说明及要求1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。2、“质控总结”包括院级

南阳南石医院医疗质量管理用表科____月份运行病历书写质控记录分析表说明：《三级医院评审标准实施细则（2011年版）》第51页4.5.7.3要求“根据《病历书写基本规范》，科主任签字：__________ 质控员签字：___________

2018年月科病历质控月汇总表一、归档病例质控(首页)（≧30%）1、病历总体质量2、病案首页西医主要诊断选择及编码正确率( ）%、（ )%；3、病案首页出院诊断中医主病、主证编码正确率( ）%、（ )%；二、运行病历质控（每周质控每位管床