LN的病理分型• • • • • • I型：轻微系膜性LN II型：系膜增生性LN III型：局灶型LN IV型：弥漫性LN V型：膜性LN VI型：晚期硬化性LN 50%以上的LN有肾小管-间质病变，表现为 炎性细胞浸润，肾小管萎缩和间质
抑制慢性肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进 2012年数据显示，我国有近1.12亿慢性肾病（CKD）患者，CKD的患病率高达10.8%。继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）在CKD患者中大量存在，患者血钙、磷和全段甲状旁腺激素（iPTH）代谢异常
治疗III型或IV型 ➢ 活动者应先给予诱导疗法，待病情稳定后转入维持治疗。诱导治疗一般为泼尼松1mg/（ kg·d），疗程4～6周，以控制炎症反应，此后逐渐减量，直至5～10mg/d维持；同时 合用免疫抑制治疗，如环磷酰胺静脉疗法（每月0
PPT课件27（二）肾功能检查 （renal function examination）肾小球滤过功能Ccr Scr BUN 肾小管功能近端肾小管功能 B2-MG等 尿浓缩-稀释试验 尿渗透压测定 肾血浆流量测定 酸化功能PPT课件28（三
五、预防感染：病室定时消毒，加强生活护理。注意个人 卫生，并且告知患者尽量避免到公共场所，倘若皮肤瘙痒 可遵医嘱使用止痒剂，注意保暖，防止上呼吸道感染。. 7/18/202022健康教育CKD 预防--改变生活方式❖ 坚持低盐、清淡饮食 ❖
增厚、硬化。糖尿病肾病的系膜结节状硬化（K-W结节）糖尿病肾病的毛细血管攀呈血管瘤样扩 张肾小囊玻璃滴状变 性• 免疫组化特点： IgG沿着肾小球毛细血管外周襻线状沉积。FRA基底
大小不一，位于毛细血管袢外周，PAS染色阳性。基膜增厚。 IF：基膜（主要）、结节中心IgG（为主）、IgM、FIB连续线状沉积。 EM：同上 “帽状物”：位于毛细血管袢外周的渗出
糖尿病肾病进展五部曲----(一)1期：肾小球超滤期或功能亢进期特点：肾脏体积增大20% 肾小球滤过率增加40% 尿微量白蛋白阴性，血压正常 肾功能正常• 本期常出现在糖尿病病程
（15-40岁），平均年龄29岁，女性多见，肾脏受累率几乎达100％。LN临床表现为蛋白尿、血尿，晚期进展为慢性肾衰竭。继发性肾脏病的病理特点3/12/20212二、光镜特点• 1
2019/11/12.-15局灶增殖性狼疮性肾炎的治疗• 是否应长期使用细胞毒药物，仍有争议 • 肾炎活百度文库性，肾病综合征，可联合使用强的松、细胞毒性免疫抑制剂或其它免疫抑制剂
• 免疫球蛋白和补体出现，偶有纤维蛋白沉积(图 • 07—050)。 • 电镜：肾小球结构破坏，纤维素沉积，纤维组 • 织增生(图07—051)。•-3• 对狼疮性肾炎某些有诊断意
遗传性和环境因素（包括肥胖、高血压、 高血脂、吸烟、男性等）.8病理 早期：GBM增厚、系膜基质增多 晚期：.10临床表现(分五期) I期(肾小球高滤过期) II期(间断白蛋白
脏疾病的各种表现。精品课件LN亚太区与高加索人的差别亚太区高加索人发病年龄 20-32.3（25.7-34.5） 38-51.7肾病比例 21-65%( at diagnosis)
循环免疫复合物肾脏损伤 （免疫复合物介导性肾炎）原位免疫复合物LN病理分型病理分型病理表现I型系膜轻微病变性狼疮性肾炎，光镜下正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积II 型系膜增生性狼疮性肾炎，系膜细胞增生伴系膜区免疫复合物沉积III 型局
