急性胰腺炎教学查房 (1)

急性胰腺炎的影像诊断

急性胰腺炎CT及MR诊断

胰腺炎CT诊断PPT课件

胰腺炎的影像学表现 PPT课件

三、临床表现（一）症状 1．腹痛最主要的症状（约95％的病人） 多为突发性上腹 或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感， 常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而

临床上，大多数患者的病程呈自限性， 20%~30%的患者临床经过凶险。总体病死率 为5%~10%。 内科医生不容忽视的急重症，SAP往往人财两空AP根据严重程度分为轻中重三类 抛弃

影像学表现鉴别诊断慢性胰腺炎CT◆ ◆◆◆Fra Baidu bibliotek◆胰腺萎缩：节段性或弥漫性 胰腺正常或增大：炎症导致胰腺体积增大，大多弥 漫性，少数成炎性肿块，通常

主胰管胰腺导管系统• 由胰尾开始，沿途接收胰小叶的小管，管径从尾至 头逐渐增粗，直径可达2-4mm，与胆总管下端汇合 成壶腹，共同开口于十二指肠乳头部副胰管• 主要接受胰头前上部的

淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其 值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增 高可能有并发症发生。有时腹膜炎，胆道疾病，溃疡穿孔、绞

autoimmune pancreatitis: guidelines of the International Association of Pancreatology.Panc

急性胰腺炎的影像学诊断胰腺正常解剖位于腹膜后，横跨1、2腰椎之间前方，胰头位 于十二指肠圈内，前方为网膜囊后壁，正后方 为腹膜后大血管结构。长13-17cm，重60-140g，分头

鉴别诊断慢性胰腺炎CT◆ 胰腺萎缩：节段性或弥漫性 ◆ 胰腺正常或增大：炎症导致胰腺体积增大，大多弥漫性，少数成炎性肿块，通常局限于胰头 ◆ 胰管扩张：可累及整个胰管，也可局限 ◆

7．休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜 后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引 起低血容量性休克。8．可有有关并发症（如心衰、肺衰、肾衰）的表现。三）实验室

腹膜后间隙的横向交通1.腹膜后间隙的外侧延伸:有四种类型1型肾前后筋膜在肾外侧融合 成侧锥筋膜,附着于结肠旁 沟附近的腹膜.2型肾后筋膜外侧份分为前后两 层,前层与肾前筋膜延续,后

局部包膜增厚F34，急性轻度水肿型 胰腺炎，胰腺体尾部增 大，局部包膜增厚。急 性 水 肿 性 胰 腺 炎M50，急性水肿型胰腺炎（胆源性），胰头部水肿，体尾部无 明显水肿改变。双

鉴别诊断与胰腺癌相鉴别： 前者抗炎治疗后明显好转 增强扫描未见周围血管受侵表现 胰腺周围间隙浑浊，肾前筋膜、侧锥筋膜增厚浑浊等 急性炎症表现。 后者多表现为局限性肿块 增强

Ａｂｓｔｒａｃｔ Ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＡＩＰ ｉｓ ａ ｓｐｅｃｉａｌ ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ － ｍｅｄｉａｔｅｄ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ｗｉｔｈ

度不均匀，胰管扩展，胰头内小积液，不伴胰周积液 C：胰体内异常伴胰周模糊，条片状密度等表现，胰周脂肪组织炎性改变 D：单一、界限不明确的积液或蜂窝组织炎 E：胰腺或邻近区域有两处或