颅脑外伤患者护理查房

脑外伤病人的护理PPT课件

脑外伤护理查房 (1)

颅脑损伤患者的护理主要护理诊断·有受伤的危险：与意识障碍有关。·有体液不足的危险：与脱水治疗有关。·清理呼吸道无效：与意识障碍有关。·潜在并发症：癫痫发作。·有营养失调的危险：与禁食有关。.焦虑、恐惧：与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。护

脑外伤病人的护理措施1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。（要有效置冰枕

颅脑外伤病人护理查房

二、康复评定➢ 损伤严重程度的评定 ▪ 连续记忆恢复后损伤程度的评估 患者意识清醒后可以通过伤后遗忘评估损伤程度。伤 后遗忘是指受伤后记忆丧失到记忆恢复所需的时间。 患者是否恢复了

1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。（要有效置冰枕）3．保持呼吸道通畅

颅脑损伤患者的护理主要护理诊断·有受伤的危险：与意识障碍有关。·有体液不足的危险：与脱水治疗有关。·清理呼吸道无效：与意识障碍有关。·潜在并发症：癫痫发作。·有营养失调的危险：与禁食有关。.焦虑、恐惧：与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。护

1凝血功能差，予输血和血浆；2406-22 、06-23患者出现腹泻，予减慢肠内营养液输入患者住院期间，血压高，予间断硝普钠控制血压，使用一周后，停用，改用口服氨氯地平降压。306

颅脑外伤护理常规观察要点1.严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫 痫等。 2.严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。 3.合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。 4.开放性颅脑外伤

14护理诊断与措施护理诊断定时监测体温，以及时发现体温变 化；护理诊断保持呼吸道通畅，加强肺部护理， 包括呼吸机管道的护理加强会阴部护理，夹闭导尿管并定 时放尿以训练膀胱储尿功能，

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护理措施①观察有无脑脊液漏、呕吐及呕 吐物的性质，有无剧烈头痛或烦 躁不安等颅内压增高表现，注意 最近一次的 CT 扫描结果；01 02护理 措施03 04护理措施①密切观察及记录

颅脑外伤病人的护理颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。重度颅脑损伤指﹙广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿﹚①昏迷时间在6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷②有明显神经系统阳性体征。③体温、呼吸、脉博、血压有明

中医护理查房记录组织查房：□护理部□科室□其他查房形式：□床边查房□集中查房□其他参与对象：□全体护理人员□主管护师以上□护士、护师□手术片□非手术片□实习生

颅脑外伤护理常规观察要点1.严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。2.严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。3.合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。4.开放性颅脑外伤病人密切

颅脑外伤护理常规观察要点1. 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。2. 严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。3. 合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。4. 开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。护理措施1.按神经外科护理常规。2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观

病例介绍患者详情6床患者xxxx，女，73岁，于2018-06-15 因“头部外伤伴意识丧失一小 时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞 顶硬

脑外伤病人护理查房姓名：孙启德病区：神经外一病区床号：19 住院号：998831病历摘要：2015年10月30日00:20，患者孙启德，男，48岁。因“高处坠落致头、面部外伤6小时”入院。患者不慎从二楼坠落（高约4米）致头面部及全身多处外伤，伤后有短暂意识丧失，头面部多处软组织裂伤，口鼻出血，右侧眶周软组织肿胀明显，睁眼困难，伴有频繁呕吐，呕吐物为血性胃内容