3、知识缺乏：缺乏颅脑术后颅骨缺损安全防护•护理目标：让患者了解相关知识配合治疗，促进早日康复 •护理措施： •1、指导床边活动，避免跌倒坠床； •2、指导患者家属看护，注意安全； •3、饮食以高蛋白、高热量、高维生素为宜，保防止便秘； •

9康复护理2.肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开 始，先行被动运动。一开始因疼痛病人不愿活动，此时应 安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始，逐步增 量。应鼓励尽早恢复自主活动。3.对失语病人，坚持由易到难，循序渐进，复练

年龄：55岁住院号：201754046入院时间：2017-11-24 13:30 主诉：车祸伤致全身多处疼痛小时余2、入院经过及查体2017-11-24 13:30患者1小时余前被车撞伤，后出现意识不清，感全 身多处疼痛，头痛头昏，恶心欲呕

颅脑损伤患者的护理 主要护理诊断 ·有受伤的危险：与意识障碍有关。 ·有体液不足的危险：与脱水治疗有关。 ·清理呼吸道无效：与意识障碍有关。 ·潜在并发症：癫痫发作。 ·有营养失调的危险：与禁食有关。

脑外伤病人的护理措施 1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。 2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。（要有效置

• 血常规13/12 17/12 19/127.67 白细胞 （3.5-9.5） *1092.89↓ 红细胞 （3.5-5.5） *1012 血红蛋白 115-175 89↓13.28↑ 12.19↑Na（137-147） 133.4 ↓

三、康复护理目标❖ 患者意识障碍通过有效的治疗及感觉刺激 训练，能得以尽快恢复。❖ 患者认知功能通过康复训练和重新学习能 重新获得其功能。❖ 患者通过ADL训练能有效恢复ADL功能， 重新回归社会。四、康复护理措施➢ 急性期 ➢ 定时变换体

1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。 2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。（要有效置冰枕） 3．保持呼吸道

颅脑损伤患者的护理 主要护理诊断 ·有受伤的危险：与意识障碍有关。 ·有体液不足的危险：与脱水治疗有关。 ·清理呼吸道无效：与意识障碍有关。 ·潜在并发症：癫痫发作。 ·有营养失调的危险：与禁食有关。

1凝血功能差，予输血和血浆；2406-22 、06-23患者出现腹泻，予减慢肠内营养液输入患者住院期间，血压高，予间断硝普钠控制血压，使用一周后，停用，改用口服氨氯地平降压。306

颅脑外伤护理常规观察要点1.严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫 痫等。 2.严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。 3.合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。 4.开放性颅脑外伤

14护理诊断与措施护理诊断定时监测体温，以及时发现体温变 化；护理诊断保持呼吸道通畅，加强肺部护理， 包括呼吸机管道的护理加强会阴部护理，夹闭导尿管并定 时放尿以训练膀胱储尿功能，

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护理措施①观察有无脑脊液漏、呕吐及呕 吐物的性质，有无剧烈头痛或烦 躁不安等颅内压增高表现，注意 最近一次的 CT 扫描结果；01 02护理 措施03 04护理措施①密切观察及记录

颅脑外伤病人的护理颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。重度颅脑损伤指﹙广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿﹚①昏迷时间在6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷②有明显神经系统阳性体征。③体温、呼吸、脉博、血压有明

二、病情介绍：患者因高坠致伤头部及全身多处伴疼痛、左外耳道出血30分钟，急诊以脑外伤收住院，入院时症见：嗜睡，检查合作，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射存在，左侧枕部扪及6x4cm头皮血肿，左外耳道少许活动性出血。舌红，苔薄，脉弦

颅脑外伤护理常规观察要点1.严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。2.严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。3.合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。4.开放性颅脑外伤病人密切

颅脑外伤护理常规观察要点1. 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。2. 严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。3. 合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。4. 开放性颅脑外伤

病例介绍患者详情6床患者xxxx，女，73岁，于2018-06-15 因“头部外伤伴意识丧失一小 时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞 顶硬

脑外伤病人护理查房姓名：孙启德病区：神经外一病区床号：19 住院号：998831病历摘要：2015年10月30日00:20，患者孙启德，男，48岁。因“高处坠落致头、面部外伤6小时”入院。患者不慎从二楼坠落（高约4米）致头面部及全身多处外伤