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抢救记录、死亡记录和死亡病例讨论记录

死亡病例报告

死亡病例讨论制度优秀课件

辅助检查胸部CT: 1.双肺散在纤维化，双肺下叶积左肺 上叶少许磨玻璃影。2.主动脉壁钙化；心包积 液；胸椎退变。3.肝右叶钙化。 心电图：窦心律；不完全性右束支传导阻滞 中毒电轴

24小时内入院死亡记录住院号姓名： 性别： 年龄：职业： 入院时间： 死亡时间：(精确到分钟)入院诊断： 诊疗经过（抢救经过）：死亡诊断： 死亡原因：医师签名：上级医师×××/经治

病史汇报呈过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量湿罗音。 入院时测 ：T:37.3 P 122次/分 R 25 BP114/78mmHg 入院诊断：1.肺心病失代偿期 2.慢性

吸口咽分泌物。 • 根据痰液粘稠度，必要时气道湿化。 • 保持口腔清洁，日两次口腔护理。 • 呼吸机螺纹管每周更换一次，有分泌物污染时则应及时更换；湿化器内应使用无菌蒸馏水并每天更

4.准确记录24小时出入量。5.遵医嘱给予药物护理。 6.给家属做好沟通、交流。 7.做好护理记录。 转归患者于2016.01.15死亡病例讨论病史汇报王建英，女，72岁，患者因反

不足之处敬请批评指正！一例肠梗阻死亡病例讨论基本信息• 个人信息：男 ，62岁• 入院日期：2011-05-11• 病例特点：以“摔伤致左髋部肿痛，左下肢畸形并活动受 限2小时余”

副主任医师王××/高××17二、24小时内入院死亡记录书写 要求及格式18(一)24小时内入院死亡记录书写要求 1、患者入院不足24小时死亡的，可以书写24 小时内入院死亡记录。

入院诊断： 诊疗经过（抢救经过）：死亡诊断： 死亡原因：医师签名：上级医师×××/经治医师×××8（三）24小时内入院死亡记录示例9科室：心内科 24小时内入院死亡记录 住院号：1

抢救记录、死亡记录和死亡病例 讨论记录质控科副主任医师 罗水保 2015年5月14日1概述（略）? 抢救记录书写要求及格式 ? 24h内入院死亡记录书写要求及格式 ? 死亡记录书写

辅助检查心脏彩超：右心增大三尖瓣反流（重度），反 流压差增高，考虑继发有肺动脉高压肺动脉瓣 反流（轻度）左室收缩功能正常、舒张功能减 低。心脏彩超：右心增大三尖瓣反流（重度）， 反

15心电图1.窦性心律；2.频发房早二联律；3.左室 高电压；4.轻度st段改变。16下肢血管彩超显示： 左侧下肢静脉血栓 形成（左侧股总静 脉、股浅静脉、股 深静脉、腘静脉及 大

11死亡诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病； 陈旧性下壁心肌梗死； 心功能IV级； 急性左心衰竭；2、支气管肺炎。 死亡原因：急性左心衰竭。主治医师：高××/李××12基本信息李X