肝内外的侧支血管有时是诊断BCS的唯一线 索 肝炎肝硬化的侧支血管常出现在肝外，主 要表现为门体循环通路，而BCS则在肝内肝 外都能显示侧支血管。 CTA及MRA对于显示血管情况有较大优势Budd-Chiari syndrome in th
布加分型BCS分型A型－局限性下腔静脉阻塞； B型－下腔静脉长段狭窄或阻塞； C型－肝静脉阻塞 随着BCS病例数量的积累和增加，特别是介入 治疗已占主导地位，传统的分型已经不能满足 介入治疗的需要。新的分型在解剖学，病理学， 阻塞的部位、程
20 世 纪 80 年 代 中 期 ， 随 着 血 管 内 支 架 （ Endovascular Stent,ES ）的问世和发 展，特别是 1985 年 Gianturco 型 ES 的开 发，为BCS的ES治疗技术的实施和发展 创 造了
现在BCS的涵义明显扩展，目前多采用 Ludwig提出的概念：发生在肝脏与右心 房之间的肝静脉和（或）下腔静脉阻塞 及其所产生的相应临床表现。BCS主要病理变为发生肝脏与右心房之间的肝静 脉和（或）下腔静脉的膜性或节段性阻塞。布加综合征的分
完整ppt5分型1Ⅰ型，下腔静脉膜型(不全性、完全性膜性阻塞)； Ⅱ型，下腔静脉节段型(不全性、完全性节段性阻塞)； Ⅲ型，肝静脉型(膜性、节段性)； Ⅳ型，混合型，即下腔静脉合并肝静脉型。完整ppt6分型1I型II型III型完整pptIV
微创治疗方法：1)经皮经下腔静脉成形与支架术：适用于局限陛下腔静 脉膈膜或有孔者，局限性下腔静脉狭窄，肝静脉通畅者更好 。下腔静脉阻塞性病变，肝静脉开口阻塞，与病腔静脉中 段以至长段狭窄者，也可选择性的应用此术。术前说明不成 功和转为手术治
超声表现：IVC梗阻二维征象：内径窄、闭塞或内有异常回声远端IVC扩张、搏动消失病变段呈高速血流， Vmax可1.5m/s肝静脉扩张1.0cm，交通支形成，三相波消失肝、脾大，腹水、侧支循环形成布－加综合征——继发改变征象肝静脉扩张肝静脉扩
其他因素 1）非血栓性阻塞：下腔静脉的原发性肿瘤，外伤及介 入性检查损伤或异物等。 2）外压性因素：肝脏肿瘤，脓肿，血肿，囊肿，肝结 核，肝梅毒，树胶样肿，腹膜后肿瘤等压迫肝静脉或肝 段下腔静脉，亦可引起BCS。 3）罕见因素：某些胶原
腹部增强 CT ：大量腹水，下腔静脉狭窄，肝肾囊肿，主动脉 硬化。பைடு நூலகம் 腹部增强 CT ：大量腹水，下腔静脉狭窄，肝肾囊肿，主动脉 硬化。1 、布加综合征 2
• 肝固有动脉，肝门静脉，肝管及神经， 淋巴管等出入肝脏的部位为第一肝门。• 三支肝大静脉汇入下腔静脉处为第二肝 门。 • 肝右后静脉及尾状叶静脉等10条左右肝 小静脉在下腔静脉的
环形成的时间，但患者最后仍需手术治疗❖ 布-加综合征患者，特别是晚期患者，常有顽固 性腹水、严重营养不良❖ 作为手术前的支持疗法，内科治疗可以改善患 者全身情况，减少手术死亡率，有利于患者术 后康复治疗❖ 1.介入手术治疗：布加综合征首选介
肝静脉扩张肝静脉扩张、血栓肝静脉交通支肝尾状叶静脉扩张学习交流PPT13IVC返流，频谱位于基线上方， 连续带状，不受呼吸影响IVC不全梗阻的CDFI： 五彩镶嵌样血流IVC完全梗
扇样强化”，这是因为肝尾叶静脉直接回流到下腔静脉，不受第二肝门影响，其他区域的肝实质则由于窦后压力增高，肝内侧支循环建立，血流不均衡，门脉出现逆流，因而强化缓慢肝脏呈斑片状强化，区域性或广泛性密度不均是其特征之一。第二肝门、第三肝门，尾叶（
血红蛋白尿等 ➢ 血管的癌栓栓塞：肿瘤浸润 ➢ 下腔静脉、肝静脉狭窄或闭锁：慢性肠炎、溃结、胰腺炎等炎症波及 ➢ 血管外压性改变5临床表现逐渐加重 依血管受累多少、受累程 度和阻塞病变的性质和状 态等而殊不相同6临床分型急性型：➢ 多为肝静
含义已扩大，泛指因畸形、肿瘤压迫或静脉血栓形成造成不同程度的肝静脉或(和)下腔静脉部分或完全阻塞,引起肝静脉回流不畅,而造成淤血性肝脾肿大和门静脉高压征候群。本病发病男女比例约20
由于Hirooka分型过于繁杂，不便实用，汪忠镐综合各种分 类方法，根据下腔静脉阻塞的特性，肝静脉受累的情况， 从便于手术选择的角度将本病分为3种类型。Ⅰ型：下腔静脉隔膜为主的局限
5临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧枝循环的状况肝静脉阻塞 下腔静脉阻塞食欲不振双下肢水肿腹水双下肢静脉曲张肝、脾肿大双下肢溃疡腹痛、腹胀乏力或双下肢色素沉着黄疸腹壁静脉曲张消化
