咽旁间隙正常解剖

图14：A，腮腺区病变将PPS脂肪推向前内侧。 B， 轴状位MRI T1WI扫描像，左侧腮腺深叶肿瘤（T）将 PPS脂肪前内侧移位（箭头）。 C，肿瘤在T2WI为中等信号。 D，肿

腺样体（adenoids）❖ 淋巴组织 ❖ 演变发生于胚胎4月 5岁－－生理性肥大 6～7岁－－萎缩 14～15岁－－成人状态头长肌 颈长肌 头前直肌❖ 头长肌 起：C3～6横突

腭帆提肌位于咽鼓管内侧软骨板后份的下方及前份的外下 方 , 认为腭帆提肌收缩时可旋转内侧软骨板使咽鼓管软骨 部前份开大。横断面， 咽鼓管软骨部的管腔呈裂隙状 , 咽隐窝在咽鼓管 的

腭帆张肌呈扁平状 , 紧贴着咽鼓管的前外侧壁 , 其内侧起 自翼突内侧板的外侧 , 前方是翼内肌 、 翼外肌等结构 。腭帆提肌的横断面呈圆柱形 , 位于咽鼓管后壁的后方 , 颈 内

起自：颞骨及咽鼓管软骨内侧板的下缘 止于：腭腱膜 向内走行于在咽鼓管软骨部的下方腭帆张肌 腭帆提肌腭帆张肌 腭帆提肌咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）舌骨

..咽旁肿瘤占头颈部肿瘤的0.5% 良性78%～80% 恶性18%～20%.原发咽旁间隙肿瘤异位小唾液腺 神经鞘瘤 血管瘤 间叶来源肿瘤.临床表现无痛性口腔或颈部肿块，常为体检时偶

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咽旁间隙内结构及排列咽旁间隙是个蜂窝组织间隙 。( 1 ) 咽旁前间隙内有腭帆张 肌 、 腭帆提肌 、 下颌神经及其分支 、 上颌动脉的分支 及淋巴结等 ; ( 2) 咽旁后间隙内

咽粘膜间隙占位表现临床、CT发现肿块突向腔内 咽旁肿块与鼻咽、口咽侧壁相连无脂肪分隔，咽旁间隙脂肪受压向外推移 有静脉石时可提示为血管瘤 表面不光滑，提示为MT，可伴咽后淋巴结肿大

一、咽旁间隙正常解剖咽旁间隙(parapharyngeal space , PPS)是位于咽肌环与咀嚼肌群和腮腺之间由深筋膜围成的脂肪间隙，左右各一，上自颅底，下至舌骨水平，大致呈倒置的锥形。严格而言，咽旁间隙并非由深筋膜围绕而成，而是位于这些结构之间的为脂肪充填的一个间隙，其构成和周围结构复杂，通过组织亦较繁杂，以往文献对此的叙述很多，但常有所出入。咽旁间

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21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

.6图5：A:MRI T1像淋巴瘤侵及左侧PPS,肿瘤信号均匀与 肌肉相一致，肿瘤起源于PMS，在病变与PMS剑间的 脂肪层消失B:T2像清晰显示出肿瘤与周围正常组织的边界.7图6

• 茎突舌肌 • 茎突咽肌 • 茎突舌骨肌• 与腮腺关系• 深叶后方 • 咽突内侧腮腺鞘囊• 由深筋膜浅层（封套筋膜）包绕形成 • 与咬肌筋膜、胸锁乳突肌筋膜相续 • 分隔腮腺小叶

一、咽旁间隙正常解剖咽旁间隙（parapharyngeal space , PPS）是位于咽肌环与咀嚼肌群和腮腺之间由深筋膜围成的脂肪间隙，左右各一，上自颅底，下至舌骨水平，大致呈倒置的锥形。严格而言，咽旁间隙并非由深筋膜围绕而成，而是位于这些结构之间的为脂肪充填的一个间隙，其构成和周围结构复杂，通过组织亦较繁杂，以往文献对此的叙述很多，但常有所出入。咽旁间

• 少见的原发性良性软骨类肿瘤，约占原发 性骨肿瘤1%。 • 多发生于长管骨仅干骺端，好发年龄10-30 岁，发病慢，病程长，发生于短管骨及颅 面骨者少见，发生于咽旁间隙者仅见个案

咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深部与咽侧壁之间，呈倒立的锥体形。上抵颅底；下达舌骨平面；前界为翼下颌韧带、颌下腺上缘；后界为椎前筋膜。由茎突及茎突诸肌将此间隙分为前后二部。前部称咽旁前间隙；后部称咽旁后间隙。咽旁前间隙较小，咽升动、静脉行于其中，内侧有咽上缩肌及腭扁桃体。腭扁桃体感染可侵及该间隙。咽旁后间隙较大，内有颈内动、静脉及第Ⅸ-Ⅻ脑神经及颈深上淋巴结，此内