以上每点1分，共10分，3分激素治疗有效。COMPANY LOGO1992年18个国家确定的评定标准（临床活动度评分CAS）1、自发性眼球后疼痛感 2、眼球运动时疼痛 3、眼睑充血 4、眼睑水肿 5、结膜充血 6、结膜水肿 7、眼阜水肿 以
分泌细胞因子刺激成纤维细胞转化糖胺聚糖球后眼外肌水肿脂肪细胞球后脂肪浸润病理改变 1.甲状腺：甲状腺弥漫性肿大,淋巴细胞浸润 2.GO：淋巴细胞浸润,眼外肌肉肿胀,脂肪细胞浸润,纤维组织增生,糖胺聚糖沉积3.胫前黏液性水肿：纤维组织增生,糖
内科学（第9版）实验室检查甲状腺自身抗体 TSH受体抗体（TRAb）：TSAb、TSBAb 是鉴别甲亢病因诊断GD的重要指标 新诊断的GD病人75%～96%TRAb阳性 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 甲状腺球蛋白抗体（TgAb） 也是
2Joffroy3von Graefe 4Mobius 5Stellwag 6轻度突眼 7浸润性突眼眼球向上看时，前额皮肤不能皱起双眼向下看由于上眼睑不能随眼球下落，显现出白色的巩膜 双眼看近物时，双眼辐辏不良 瞬目减少，炯炯发亮 突眼度超
甲状腺功能 亢进症甲状腺的解剖❖ 人体最大的内分泌腺体 ❖ 成年正常腺体呈蝶形 15～25克 ❖ 分左右二侧叶及峡部, 位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方 。❖ 血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动
（三）淡漠型甲亢（apathetic hyperthyroidism） 多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、震颤、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动和肌病等，
可逆的，及早发现及早治疗 生长和发育 对其他各系统的影响医疗类10甲状腺功能亢进症医疗类11概念 甲状腺机能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲 状腺毒症。 甲状腺毒症：是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、
（1）激素测定：TSH及甲状腺激素测定（2）抗体测定：TRAb\TSAb（3）影像学检查(四)GD的诊断标准:（1）甲亢(2)甲状腺弥漫性肿大（少数患者无此表现）(3)TAO(4)胫前粘液性水肿（5）抗体阳性。前两项为必备条件，后三项为辅助
量淋巴细胞刺激成纤维细胞分泌粘多糖，堆积在 眶后组织临床表现单纯性突眼的常见眼征有：• 眼球向前突出，突眼度一般不超过19-20mm； • 瞬目减少； • 上睑挛缩，眼裂增宽 • 眼球内聚不良； • 向上看时，前额皮肤不能皱起。单纯性突眼
二、了解甲状腺激素过多的病理生理改变， 病因分类和发病原理，131I治疗和手术治疗 的适应证。3讲授主要内容概述 病因 发病机制 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗45一．概念：甲状腺毒症 （Thyrotoxicosis）
内科学题库甲状腺炎 1. 亚急性甲状腺炎的病因和临床特点如何？ 亚急性甲状腺炎的病因主要与病毒感染有关，包括流感病毒、柯萨奇病毒等，并且与HLA-B35相关。典型病例临场表 现有：1起病前1-3周游病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染症状
GD❖ 称弥漫性毒性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴TH 分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床主要 表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前 粘液性水肿。精选ppt15流行病学❖ GD是甲状腺功能亢进症的最常见病因，约占 全部甲
甲状腺过氧化物酶131I硫脲 类药 物过氧化物酶MIT和 DITT3、T4 贮存在TG上碘及碘 化物蛋白水 解酶T3、T4内科学甲亢医学知识4甲状腺激素的转运和代谢❖ 甲状腺是T4
❖ 甲状腺激素的生物活性几乎均由T3表达❖ T3和靶细胞核中的T3受体结合而产生生物效应❖ T4半衰期约7天 T3约1天精选ppt课件7甲状腺功能的调节❖ 下丘脑-垂体-甲状腺轴对
怕热、多汗 皮肤温暖潮湿低热体温<38oc乏力多食善饥、消瘦糖:促肠道葡萄糖吸收，使糖氧化利用升高， 肝糖分解增加蛋白质：分解增高、负氮平衡脂肪：促进脂肪分解与氧化，使胆固醇
T4半衰期约7天 T3约1天甲状腺功能的调节 下丘脑-垂体-甲状腺轴对甲状腺功能的调节TRH TSH T3T4甲状腺激素的生理作用 产热作用 蛋白质代谢 脂肪代谢 糖代谢甲状
Graves眼病(GO)的发病机制眼眶后脂肪细胞表达 TSHR识别T淋巴细胞释放细胞因子刺激分泌成纤维细胞糖胺聚糖转化浸润眼眶 球后软组织炎症球后眼外肌水肿脂肪细胞球后脂肪浸润Graves眼病病情评估分级眼睑挛缩 软组织受累 突眼复视角膜暴
1、猝死：指自然发生、未预料到的突然死亡，症状出现后1h死亡。2、肝性脑病：亦称肝性昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。3、肝性昏迷：称肝性脑病，是严重肝病引起的、
