妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范——子宫内膜癌中华医学会妇产科学会中华妇产科杂志编辑委员会子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。高发年龄为58～61岁。近年来，发病率有明显上升趋势，与子宫颈癌收治率比较，已趋接近甚至超过。由于对子宫内膜癌的发病相关因素、病理类型与分级、转移途径、预后相关因素等认识的深入，和子宫内膜癌手术

子宫内膜癌诊断与治疗指南（完整版）子宫内膜癌在发达国家是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在我国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，据2015年国家癌症中心统计，我国发病率为63.4/10万I死亡率21.8/10万。相关危险因素包括局水平的雌激素（可能由肥胖、糖尿病、高脂肪饮食引起），初潮早，未育，绝经延迟，林奇综合征（LynCh SyndrOme ）Z高龄（55岁

子宫内膜癌的治疗概况诊断的平均年龄61岁 最主要的症状是不正常阴道出血，特别是绝 经后出血 大约75%的病人诊断时为早期，病变局限于 子宫 是预后相对较好的妇科肿瘤病理类型子

二、子宫内膜癌2.1．诊断症状和体征Ｂ超或MRI确诊：分段诊刮或内膜活检外院病理：本院会诊2.2．术前病理需明确：•病理类型：a)单纯内膜样癌b)浆液性乳头状癌或透明细胞癌c) 癌肉瘤（也称恶性中胚叶混合瘤或恶性苗勒氏管混合瘤Malignant mixed Müllerian tumor，MMMT)分化程度：G1、G2、G32.3. 术前检查•外院切片会诊•

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绝经前妇女子宫内膜厚度<12mm 绝经后子宫内膜厚度<5mm为正常界限 绝经后无症状妇女以内膜厚度≥5mm为界,作为绝经后子宫内膜癌的筛选指标子宫内膜癌的超声诊疗9Ｍa

子宫内膜癌诊治规范（2018年版）一、概述子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。其多发生于围绝经期及绝经后妇女。随着人口平均寿命的增加以及生活习惯的改变，子宫内膜癌的发病率近20年呈持续上升和年轻化趋势。在西方国家，子宫内膜癌已经占据女性生殖系统恶性肿瘤发病率首位，在我国，作为继宫颈癌之后第二个常见的

子宫内膜癌筛查规范建议（2020版）摘要子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家，子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位，在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌，提高子宫内膜癌的筛查效率，实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗，已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状，结合国际筛查指南及

择性盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除 开腹后先行腹腔细胞学检查 术中剖检子宫 视术中情况决定淋巴结切除手术治疗淋巴结取样或切除指征特殊病理类型 浸润深肌层 低分化（G3） 病灶累及宫腔面

四．分期方法与各期的超声表现： 1、分期方法： 根据 1988年FIGO将肌层浸润深度纳入了手术分 期标准。将子宫内膜癌分为Ⅳ期： Ⅰ期：Ⅰａ肿瘤局限于子宫内膜 Ⅰｂ肿瘤侵入肌层&

子宫内膜癌一）简介子宫内膜癌为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，发达国家中发病率居女性生殖道恶性肿瘤首位，死亡率居第二位。多见于老年妇女，高发年龄50～60 岁，年轻患者有增多趋势。由于人类寿命延长和肥胖人群增多，近二十年间内膜癌发病率仍稳定居高不下，而死亡率却明显上升。死亡率的上升除与老年、肥胖、内科并发症多等相关外，与晚期病例，高危组织类型增多，及一些患者未

子宫内膜癌分期1宫体2宫颈3局部4远处Ⅰ期在宫体；Ⅱ期累宫颈；Ⅲ期出子宫，Ⅳ期都一样 ⅠA、ⅠB看深度，1/2分界岭；Ⅱ期注意关键字，间质受累才算数 Ⅲ期主要看远近，先A，后B，而

子宫内膜癌诊断与治疗指南（完整版）子宫内膜癌在发达国家是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在我国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，据2015年国家癌症中心统计，我国发病率为63.4/10万，死亡率21.8/10万。相关危险因素包括高水平的雌激素（可能由肥胖、糖尿病、高脂肪饮食引起），初潮早，未育，绝经延迟，林奇综合征（Lynch Syndrome），高龄（55岁以

子宫内膜癌（一）简介子宫内膜癌为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，发达国家中发病率居女性生殖道恶性肿瘤首位，死亡率居第二位。多见于老年妇女，高发年龄50～60岁，年轻患者有增多趋势。由于人类寿命延长和肥胖人群增多，近二十年间内膜癌发病率仍稳定居高不下，而死亡率却明显上升。死亡率的上升除与老年、肥胖、内科并发症多等相关外，与晚期病例，高危组织类型增多，及一些患者未

《子宫内膜癌诊断与治疗指南（第四版）》要点子宫内膜癌在发达国家是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在我国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，据2015年国家癌症中心统计，我国发病率为63.4/10万，死亡率21.8/10万。相关危险因素包括高水平的雌激素（可能由肥胖、糖尿病、高脂肪饮食引起），初潮早，未育，绝经延迟，林奇综合征（LynchSyndrome），高龄（5

子宫内膜癌的诊断---临床诊断（1 子宫内膜癌的诊断---临床诊断（1）临床表现 ⒈异常子宫出血– 绝经前可表现功能失调性子宫出血。更年期子宫出血不能单纯认为是内分泌失调的良性疾病