应降低 体 质 量 ５ｋｇ 以 上；③ 节 制 饮 酒，乙 醇 摄 入 应 药物。ＡＲＢ 经典且广为 应 用 的 降 压 循 证 证 据 主 要 有：２０～３０（男性 ）、１０～２０ｇ／ｄ（女 性 ）；④ 限 制 钠 盐，氯 化 氯沙坦高血

马场恒春.糖尿病患者的高血压[J].日本医学介绍，2003,24（9）：396-399• 3. 胰岛素抵抗胰岛素抵抗与血压的关系尚有以下两点不清楚: 诱发胰岛素抵抗的因 素与血压升高的关系; 胰岛素抵抗诱发的高胰岛素血症问题。胰岛素 本身有

几种观点1.β受体阻滞剂不应作为60 岁以上高血压患者的首选治疗。2.选择性β１受体阻滞剂和兼有α受体阻断作用的β阻滞剂不同于传统非选择性β阻滞剂，它们对糖、脂代谢的影响、以及对外周血管的影响相对较小，可以较安全、有效地应用于糖尿病合并高血

高血压合并糖尿病患者如何选择降压药很多大型临床研究表明对于糖尿病患者，应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:①在发挥降压作用的同时，还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性。②对糖脂代谢没有不

女性62.1%Singapore Med J 2008; 49(11): 868-873我国门诊37%的高血压患者合并糖尿病高血压合并糖尿病患病率37.2%一项全国范围内多中心横断面临床流行病学调查，累计收集心内科、肾内科、 内分泌科门诊1

-84、加用：阿司匹林 100mg qd理由：我国2010版高血压防治指南推荐：高 血压伴糖尿病、心血管高风险者（10年心血 管总风险≥10%）可用小剂量阿司匹林 （75～100 mg/d）进行一级预防。高血压患者的男性大于55岁，女性大于

尿白蛋白/肌酐比值：男 2.5 mg/mmol, 女3.5 mg/mmol.高血压治疗的三个误区不愿意服药不难受不服药不按医嘱服药应知道高血压治疗是终生的,只有坚持定时服药， 监测血压才能阻止或延缓其并发症的出现，才 能提高生活质量，延年益

高血压合并糖尿病的规范化治疗a1目录高血压合并糖尿病疾病概述 流行病学现状 诊断和评估高血压合并糖尿病的治疗a2糖尿病患病率（%）我国糖尿病患病率在迅速增长12963 0.670

吸烟高血压危险因素协同致心血管病作用（美国弗莱明翰研究结果）： 单纯高血压者发病相对危险为3；单纯高胆固醇者相对危险为４； 单纯吸烟者相对危险为１.6；三种因素同时存在时相对危险为

高血压合并糖尿的综合管理 高血压合并糖尿病心血管风险极高，管理目的是减少患者的心血管事件和糖尿病的并发症，保护易受高血压损伤的靶器官；提高患者的生活质量，延长寿命。为此必须重视患者的综合管理。 血压管理 1.降压目标值：糖尿病合并高血压患者

护理措施2．有感染的危险： 与糖尿病所致的血糖升高、营养不良、微循环障碍有关(1) 评估患者皮肤、呼吸、消Hale Waihona Puke Baidu、泌尿系统的情况，协助患 者

Deed wania PC. Arch Intern Med.2000;16(11):1585-94 George L et al. J Clin Hypertens2008;10

糖尿病合并高血压的特有表现糖尿病与高血压的关系糖尿病合并高血压的发病机制在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病 肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发 生机制，往往紧接着微白蛋白尿后

高血压合并糖尿病：三种用药方案供选择 降压治疗须根据血肌酐水平，考虑选择ACEI、ARB或CCB 文赵连友（中国医师协会高血压专业委员会主任委员、第四军医大学唐都医院心内科教授）糖尿病像是高血压的“帮凶”，可加重患者小动脉损害，不但使心、脑

拳等均可。强度：2. 量力而行，循序渐进。➢中等量；3. 目标对象为没有严重心血管病的患者。➢每周3～5次； 4. 年龄较大者，血压较高或有其它合并症者应减少运动➢每次30分钟左右。 强度，避免意外。5. 急性期或严重慢性并发症患者，血糖1

2型糖尿病合并高血压发病原因1、糖尿病高血压都与高血脂有关2、可能存在共同的遗传基因；3、糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感；4、糖尿病易引起肾损害，而糖尿病肾损害可致血压升高。5、糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受损、血管阻力变大都是易

高血压伴糖尿病的治疗5高血压伴糖尿病的诊断糖尿病诊断标准静脉血浆葡萄诊断标准糖水平a（mmol/L）1.糖尿病症状（高血糖所导≥11.1致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视