高血压合并2型糖尿病患者的血压控制专家指导意见

高血压合并糖尿病 PPT课件

糖尿病合并高血压病病例分析

高血压合并糖尿病患者如何选择降压药很多大型临床研究表明对于糖尿病患者，应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:①在发挥降压作用的同时，还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性。②对糖脂代谢没有不

•可能具有有益影响•弱于其它 5类降压药•同上*ARB/ACEI、CCB及利尿剂糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识30中国三甲医院高血压伴糖尿病患者 达标率仅15％血

方面5项新研究的评论人----Barton Duell博士（俄勒冈健康与科学大学）：“虽然他汀类药物有可能增加高风险患者发生糖尿病的几率，但这不能阻止我们使用这类药物，因为这种小的

近年关于糖尿病合并高血压的 临床研究UKPDS: 2型糖尿病合并高血压患者 1148例 8.4年严格控制血压组: 平均血压 144± 14/82± 7一般控制血压组: 平均血压 1

高血压合并糖尿病的规范化治疗a1目录高血压合并糖尿病疾病概述 流行病学现状 诊断和评估高血压合并糖尿病的治疗a2糖尿病患病率（%）我国糖尿病患病率在迅速增长12963 0.670

吸烟高血压危险因素协同致心血管病作用（美国弗莱明翰研究结果）： 单纯高血压者发病相对危险为3；单纯高胆固醇者相对危险为４； 单纯吸烟者相对危险为１.6；三种因素同时存在时相对危险为

高血压合并糖尿的综合管理高血压合并糖尿病心血管风险极高，管理目的是减少患者的心血管事件和糖尿病的并发症，保护易受高血压损伤的靶器官；提高患者的生活质量，延长寿命。为此必须重视患者的综合管理。血压管理 1.降压目标值：糖尿病合并高血压患者，控

护理措施2．有感染的危险： 与糖尿病所致的血糖升高、营养不良、微循环障碍有关(1) 评估患者皮肤、呼吸、消Hale Waihona Puke Baidu、泌尿系统的情况，协助患 者

Deed wania PC. Arch Intern Med.2000;16(11):1585-94 George L et al. J Clin Hypertens2008;10

糖尿病合并高血压的特有表现糖尿病与高血压的关系糖尿病合并高血压的发病机制在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病 肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发 生机制，往往紧接着微白蛋白尿后

高血压合并糖尿病：三种用药方案供选择降压治疗须根据血肌酐水平，考虑选择ACEI、ARB或CCB文赵连友（中国医师协会高血压专业委员会主任委员、第四军医大学唐都医院心内科教授）糖尿病像是高血压的“帮凶”，可加重患者小动脉损害，不但使心、脑血管

2. 摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素反应中国2型糖尿病防治指南（2010年版）4/4/202014饮食（续）饮酒1. 不推荐饮酒，饮酒时需将热量计算在总能量内 2. 每日

2型糖尿病合并高血压发病原因1、糖尿病高血压都与高血脂有关2、可能存在共同的遗传基因；3、糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感；4、糖尿病易引起肾损害，而糖尿病肾损害可致血压升高。5、糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。由于二者都和血脂高、生活习惯不良、缺乏运动有关系，因此无论是糖尿病高血压患者还是单纯的糖尿病、高血压患

高血压伴糖尿病的治疗5高血压伴糖尿病的诊断糖尿病诊断标准静脉血浆葡萄诊断标准糖水平a（mmol/L）1.糖尿病症状（高血糖所导≥11.1致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视