编号：中小学生健康体检表学校名称：年级班级姓名：性别民族学号出生日期年月日家庭地址：福鼎市医院制一、既往史：□无□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它既往疾病诊断日期：年月日二、体检项目注：１、“既往史”：曾患有本项目中列出的某

中学生健康体检表

编号【】小学生健康体检表姓名学校班级学号性别年龄监护人病史标志□（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右左检查者：眼病沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）

编号：中小学生健康体检表学校名称：年级班级姓名：性别民族学号出生日期年月日家庭地址：福鼎市医院制一、既往史：□无□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它既往疾病诊断日期：年月日二、体检项目注：１、“既往史”：曾患有本项目中列出的某

$编号【】中学生健康体检表

中小学生健康体检表 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】中小学生健康体检表学校名称：年级班级姓名：性别民族学号出生日期年月日入学日期年月日既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方

中学生健康体检表

小学学生健康体检表姓名性别出生年月班级病史标志 1无 0有既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右□.□左□．□检查者：眼病沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）内科血压心1正常 2其它肺1正常 2其它外科身高□□□厘米体重□□□

.精品.编号【】小学生健康体检表检查医院：检查时间：

中学生健康体检表学号学校班级姓名性别年龄监护人病史标志□（1 无，0 有）裸眼视力右: 左:眼科检查者：眼病沙眼□（1 无，0 有）结膜炎□（1 无，0 有）血压心肺内科检查者：肝脾身高厘米体重千克发育情况□（1 良，2 中，3 差）头面部

编号【】小学生健康体检表

小学学生健康体检表

中学生健康体检表

中学生健康体检表

精品文档编号【】小学生健康体检表学号学校班级照姓名性别年龄监护人片既往病史（此栏由班主任如实填写）病史标志□（ 1无， 0 有）裸眼右□. □左□．□眼视力检查者：科眼病沙眼□（1 无，0 有）结膜炎□（1 无， 0 有）血压内心□（1 正

中小学生健康体检表Last revision on 21 December 2020中小学生健康体检表学校名称：年级班级姓名：性别民族学号出生日期年月日入学日期年月日既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它注：1、“既往史

编号【】小学生健康体检表照片学号学校班级姓名性别年龄监护人病史标志□（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右□.□左□．□检查者：眼病沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（

编号【】中学生健康体检表

编号【】小学生健康体检表照片学号学校班级姓名性别年龄监护人病史标志□（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右□.□左□．□检查者：眼病沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（

编号【】小学生健康体检表模版照片学号学校班级姓名性别年龄监护人病史标志□（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右□.□左□．□检查者：眼病沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺