健康状况自/检测表（编号：）姓名：性别：年龄：联系电话：家庭住址：

ICS 35.240.80C 07团体标准T/CHIA 3-2018健康体检自测问卷基本数据集Basic data set of self rating questionnaire in health examination2018 - 1

前言：有关专家指出，“亚健康状态”是一种介于有病与无病之间的状态，表现为：经常感觉身体不舒适，容易疲劳，睡眠不好，食欲不振，或常感觉头疼。工作节奏的加快、体育锻炼次数下降，不健康的生活习惯是导致广大人群陷入“亚健康”状态的主要原因。此次《芝

精心整理健康体检自测问卷（试行）一、基本信息姓名：性别：□男□女出生日期：年月日身份证号：民族：□汉族□少数民族出生地：省市县婚姻状况：□未婚□已婚（含同居）□丧偶□离异□其他文化程度：□小学及以下□初中□高中□中专及技校□大学本科/专科□

健康自测问卷Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】健康体检自测问卷（试行）一、基本信息姓名：性别：□男□女出生日期：年月日身份证号：民族：□汉族□少数民族出生地：省市县

健康状况自/检测表（编号：）姓名：性别：年龄：联系电话：家庭住址：健康状况自/检测表（编号：）姓名：性别：年龄：联系电话：家庭住址：

健康体检自测问卷）行（试一、基本信息姓名：性别：□男□女出生日期：年月日身份证号：民族：□汉族□少数民族出生地：省市县婚姻状况：□未婚□已婚（含同居）□丧偶□离异□其他文化程度：□小学及以下□初中□高中□中专及技校□大学本科/专科□研究生及

最全的健康调查问卷为了您的健康，请如实填写、快速完整作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。一、个人基本情况姓名:性别:年龄:身高：体重：文化程度 A 研究生 B 本科 C 大专

健康体检自测问卷（试行）一、基本信息姓名：性别：□男□女出生日期：年月日身份证号：民族：□汉族□少数民族出生地：省市县婚姻状况：□未婚□已婚（含同居）□丧偶□离异□其他文化程度：□小学及以下□初中□高中□中专及技校□大学本科/专科□研究生及

健康体检自测问卷（试行）一、基本信息姓名：性别：□男□女出生日期：年月日身份证号：民族：□汉族□少数民族出生地：省市县婚姻状况：□未婚□已婚（含同居）□丧偶□离异□其他文化程度：□小学及以下□初中□高中□中专及技校□大学本科/专科□研究生及

健康体检自测问卷（试行）一、基本信息姓名：性别：□男□女出生日期：年月日身份证号：民族：□汉族□少数民族出生地：省市县婚姻状况：□未婚□已婚（含同居）□丧偶□离异□其他文化程度：□小学及以下□初中□高中□中专及技校□大学本科/专科□研究生及

心理健康自测表以下题目可以帮助你了解自己的心理健康程度，使你更清楚的认识自己。请你根据自己的实际情况，在选项A：是。B：无法确定。C：不是。从中选出和你自己最接近的选项，填到后面的括号内。1. 心情总是闷闷不乐，情绪善变。( )2. 老是担

健康体检自测问卷一、基本信息姓名性别年龄单位：二、家族史1.在您的家族成员中是否有重大疾病的遗传史？三、过敏史2.您是否出现过过敏（） A.是B.否2-1请选择过敏原（可多选）（）A.青霉素B.头孢类C.鸡蛋D.牛奶E.海鲜F.花粉或尘螨G

健康体检自测问卷（试行）一、基本信息姓名：性别：□男□女出生日期：年月日身份证号：民族：□汉族□少数民族出生地：省市县婚姻状况：□未婚□已婚（含同居）□丧偶□离异□其他文化程度：□小学及以下□初中□高中□中专及技校□大学本科/专科□研究生及

问卷编码□□□□□□□□□□监测点乡镇村家庭户全国居民健康素养监测调查问卷您好！国家卫生健康委正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识和技能水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对

健康状况自/检测表（编号：）姓名：性别：年龄：联系电话：家庭住址：

健康自测问卷姓名___________年龄_______性别______职业________电话_________自测时间_________这是难得的机会让我们见识身体状况,人体是由营养素构成而不是由药物构成,人不是缺药而是缺均衡的营养。如

健康体检自测问卷（试行）基本信息姓名: 性别：□男□女出生日期:身份证号: 民族：□汉族□少数民族出生地:婚姻状况: □未婚□已婚（含同居）□丧偶□离异□其他文化程度: □小学及以下□初中□高中□中专及技校□大学本科/专科□研究生及以上职业

心理健康自测量表●每个人都非常关心自己的健康，无论是心理上的还是生理上的，那么，什么才是心理健康呢？它是指人的内部心理与外部行为和谐、统一，并能良好的适应社会、环境的一种心理状态。它有这样几个指标：对自己有恰当的认识、正视并能接受现实、有良

健康自测表如果你胸部发育缓慢，就快来对照一下吧，看看你属于下面的哪一种体质。及时调养和治疗还能补救先天的不足哦。脾虚型：面色萎黄，以鼻及唇周围黄色明显，唇色淡，舌质淡胖，舌边缘有齿痕，脉虚缓，可合并白带过多，月经失调，腰酸，经期排便次数增多