新型隐球菌性脑膜炎PPT课件

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病例分析 隐球菌性脑膜炎

CSF: WBC28×106/L，multinucleated cells 15/28，monocytes 13/28，protein 1169mg/L， glucose1.3mm

• 抗休克治疗 ▪ 按感染性休克处理 1. 补充血容量 2. 纠正酸中毒3.血管活性药的应用 - 山莨菪碱（654-2） - 异丙肾上腺素 - 酚妥拉明4. 肾上腺皮质激素 - 尽

感染从无症状发病机制吸入气溶胶化的新型 隐球菌孢子之后，感 染从无症状肺部开始 。其荚膜多糖为主要 毒力因子，具有免疫 抑制作用。免疫功能 不全者可引起肺部侵 袭病灶，或血行播散

肾上腺皮质激素机制：抑制炎症因子产生、降低血管通透性、减轻脑水肿用法：地塞米松0.6mg/（kg·d），分4次静脉注射，一般连续用2～3天强调：在首剂抗生素应用之前或应用同时使用对

暴发型：此型多见于儿童，病情凶猛，如不及时抢救可 于24小时内死亡。常高热，头痛，呕吐，严重精神萎 靡，意识障碍，时有惊厥，少尿或无尿，患脑实质损 害患者迅速进入昏迷，惊厥频繁，肢

ppt课件完整16治疗：• （2）药物及疗程：一般椎管注入异烟肼0.1g加地塞米松 3~5mg混合鞘内缓慢注入（注射过程中，病人有不良反应 时应停止注射），每周2~3次。症状消失后

·6临床表现本病起病常隐袭，缓慢进展，多数 病人起病前有上呼吸道感染或肺部感染 史。早期可有不规则低热，阵发性头痛， 以后呈持续性头痛，头痛逐渐加重，伴 有恶心、呕吐，一般体温在3

其他细菌引起的化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 中毒型细菌性痢疾八、预后– 普通型：早期诊断，合理治疗，预 后良好– 暴发型：尤其是脑膜脑炎型与混 合型预后差，病死率高–

脱水，护脑抗炎改善循环 清除自由基 营养心肌 及对症营养支持 护理措施：护理护 根据病情制定护理计划 及时准确有计划执行医嘱 严密观察病情变化 准确客观记录理护理措施病情观察

无禽类接触史。.辅助检查结果 降钙素原检测、大便常规+隐血、呼吸道病原体九项检测、 HIV+TPPA+RPR(其他) 、结核 感染T细胞(T-SPOT）甲状

• 1、激素• 2、脱水剂• 20%甘露醇 ０.5-1g/kg/次 q4-6H•脑疝形成时可每次２g/kg。• 甘油果糖 0.5-1 g/kg/次 q6-8H• 3、利尿剂：速尿1

二、传播途经①以粉尘形式经鼻吸入，导致肺 感染，从鼻腔沿嗅神经及淋巴管 传至脑膜致脑膜炎。②通过皮肤接触入侵，原发性皮 肤隐球菌可发生隐球菌脑膜炎。③ 有人给动物口服大量隐球菌可