腹腔镜下右半结肠癌根治术的 病人手术护理病例介绍（黄绿香巡回负责）• • • • 一般情况、主诉、发病过程、病史介绍 相关的检查 治疗方案 提出手术中的护理配合要点病例情况• 郑某 ，女，78岁，主诉反复胸闷、心悸3年余， 今年10月在外院

谢谢！！腹腔镜下乙状结肠癌根治术武汉科技大学附属汉阳医院 卢开刚可行性分析报告 自1991年Jacobs首次报道成功施行腹腔镜结肠 切除术以来,腹腔镜技术在结直肠外科逐渐开展, 技术上被证明是可行的,并成为结直肠良性疾病 的首选术式。腹腔镜

腹腔镜下乙状结肠癌根治术 令狐采学 李敏 病例介绍： 普外科四病区35床黄**、男、60岁，住院号2582879。患者系“一月前无明显诱因下出现腹痛、腹胀、腹泻、偶有便血，症状反复伴体重下降，纳差，四肢乏力”入院。大便隐血试验阳性，肠镜示乙

主持人：林静 责任护士：朱爱连查房目的• 1.熟悉经腹腔镜下横结肠癌根治术的手术适 应症，手术体位，术中配合 • 2.通过这次查房，使手术室护士能进一步熟 悉和掌握腹腔镜下横结肠癌根治术配合的 关键手术适应症、禁忌症• 适应症： 早期、进展

患者年龄较大,一般气腹压力控制在1.33 kPa～1.60 kPa,从低流量逐渐调至高流量,防止气腹压力过高引 起高碳酸血症和心律失常等并发症，保证患者生命 的安全。腹腔镜术中常见仪器问题及解决• 腹腔镜镜头不清晰： 用0.5%的碘伏消毒垫

本项目所需设备、经费、人员及 技术要求：❖ 我科从2002年开始行腹腔镜胆囊切除术至今 ，已经开展腹腔镜手术2000余台，积累了丰 富的腔镜操作经验。加上走出去进修及学习 ，已经完全掌握了腹腔镜下乙状结肠癌根治 术操作技术精华部分，但仍缺乏

本项目所需设备、经费、人员及 技术要求：▪ 我科从2002年开始行腹腔镜胆囊切除术至 今，已经开展腹腔镜手术2000余台，积累 了丰富的腔镜操作经验。加上走出去进修 及学习，已经完全掌握了腹腔镜下乙状结 肠癌根治术操作技术精华部分，但仍缺乏

腹腔镜下乙状结肠癌根治术李敏病例介绍：普外科四病区35床黄**、男、60岁，住院号2582879。患者系“一月前无明显诱因下出现腹痛、腹胀、腹泻、偶有便血，症状反复伴体重下降，纳差，四肢乏力”入院。大便隐血试验阳性，肠镜示乙状结肠癌。应用解

右结肠静脉右结肠动脉回结肠血管：提起回盲部，切口自然形成 的皱裂，该位置既是回结肠动脉的位置。 约 的回结肠动脉从表面跨过。胃结肠静脉干（）又称干 经典构成为胃网膜右静脉和右结肠静

2、改良腹腔镜结肠癌手术体位•改良截石位因其着力点在小腿肌肉丰满处，腘窝压迫减 轻，不易造成腓总神经损伤。又因托住小腿后使小腿保持平 行或向上位置，可有效避免下肢静脉血栓的形成 。“人”字体位摆放法，各人的操作空间均有不同程度的 扩大，从而

再次核对手术部位。.21护理问题• 腹腔镜手术为何要使用CO2建立气腹？1.二氧化碳不易燃易爆，不会因电凝器工作时迸出 的火花而带来危险的后果；2.在血液和组织中有很高的溶解度（是

腓总神经，保证患者的安全和舒适； • 保持静脉通路通畅，保证气管插管在位； • 臀下垫小方垫抬高臀部，术中取头低足高15°~20°，左侧抬高10°~15°体位，保 证术者有良好的操作空间。• 确定吻合成功，闭合残端， 将结肠还纳回腹腔后，检

（一）什么是腹腔镜手术？ （二）腹腔镜术前准备 （三）腹腔镜术后准备的护理 （四）腹腔镜手术与以前手术相比的优点。 （五）腹腔镜手术未来的发展前景。什么是腹腔镜手术？ 什么是腹腔镜

1.建立静脉通路,配合麻醉师进行麻醉。 2.麻醉成功后,妥善摆放手术体位。 3.消毒铺巾，按手术需求及时调整患者体位，术中密切观察病人生命体征， 发现异常及时报告麻醉师。 4.准确

异 均有 统 计学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。观察 组术 后 排 气时 间 、术后 ２４ ｈ引 后并 发症 发 生率 低 于对 照 组 ，差 异 均 无统 计 学意 义 （Ｐ＞０．０５）。 结论 有 效 的 护理 配合 在 腹 腔镜 下 乙

右半结肠—体位、站位（一）头低、臀高、左倾、 分腿屈膝——主刀 位于两腿间，扶镜 手于左侧，助手为 右侧。监视器位于 头侧、右方。 优点：解剖SMV顺 手。 缺点：但术中需更

腹腔镜下乙状结肠癌根治术李敏病例介绍：普外科四病区35床黄**、男、60岁，住院号2582879。患者系“一月前无明显诱因下出现腹痛、腹胀、腹泻、偶有便血，症状反复伴体重下降，纳差，四肢乏力”入院。大便隐血试验阳性，肠镜示乙状结肠癌。应用解

东南大学学报（医学版）ＪＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉＥｄｉ）　２０１３，Ｄｅｃ；３２（６）：７９０－７９２ ［收稿日期］２０１３－０４－１５ ［修回日期］２０１３－０５－２５［作者简介］林洪池（１９８８），男，福建厦门人，在读硕

根治性问题、戳孔和切口种植、局部复发、 吻合口漏的并发症均于开腹手术相当腹腔镜手术常用设备❖ 高清摄像与显示系统 （一体化手术室）❖ 全自动高流量气腹机 ❖ 冲吸引装置 ❖ 录像及

护理问题• 一般气腹设定的压力是多少？患者年龄较大,一般气腹压力控制在 1.33 kPa～1.60 kPa,从低心律失常等并发症，保证患者 生命的安全。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理问题•