菏泽市立医院2015年4月份护理质量检查汇总一、检查结果2015年4月份检查得分见下表1.检查项目组织管理临床护理服务病区管理护理文书消毒隔离人力资源管理平均分99.2 98.3 98 98.4 97.8 98.8表1.2015年4月份各检查得分二、检查项目以及各项出现问题检查内容包括护理组织管理、护理人力资源管理、病区管理、临床护理服务、消毒隔离、护理文书

2016年度质量控制趋势分析2016年度实验室质控控制分析如下：一、实验室质量控制实验室质量控制是为了保证实验室检测结果的可靠性，实验室检测结果的可靠性包括两部分，一是精密度高，即检测结果的重复性好，也就是随机误差的影响小，这主要依靠建立实验室内部质量控制来保证；二是准确性高，即检测结果接近真值，也就是系统误差影响小，因此实验室想要得到准确的检测结果，必须扎

人员方面临床经验不足物品方面PDA扫码前打印医嘱PDA不够用科室输液港患者少系统不自动更新诊断着急回家病员服太薄科室未做统一规家属不配合穿刺处手臂剧烈活动无开衫衣服宣教不到位PDA无法执行前一日检查医嘱依赖下一班留置针夹子松未做好查对工作评估单过多不认真检查病历不及时打印医嘱单PDA数量少患者依从性差彩色打印级数量少专业培训欠缺打印的体温单未放入病历护士责任

质控一课分析表

•室内质控的每月分析小结••每一个质控项目都有分析小结，而不是总的一份分析小结•每一次分析小结都是质控工作质量的一次提高•有的放矢•回顾性的小结，承前启后•“本月质控良好”不是一个合适的分析评语，质控良好以什么为标准？有无失控••回顾一个月的质控情况，翻阅失控记录•观察：•平均值与靶值的关系•当月计算SD与设定SD的关系•一个月质控曲线的形态与各质控点的分布

年8月份运行病历书写质控记录分析表说明：《三级医院评审标准实施细则（2011年版）》第51页4.5.7.3要求“根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价”，“有院科两级病历质控人员，定期开展质控活动，有记录”。科主任签字：__________ 质控员签字___________ 填表日期： 2013-8-28

医院质控分析 Prepared on 22 November 20202017年质控科第3、4季度医疗质量与安全专题分析汇总报告通过第3、4季度医疗质量检查，发现日常医疗活动中存在不少问题。为使各科能将工作中存在的缺点及时纠正，现将检查结果通报如下：1.内二科老年患者多，存在发生坠床潜在危险，带有护栏的病床不足。与总务科联系，增加防护。2.个别病历及病程书写

2018年7月综合康复内科一级质控分析记录一、本月各项检查整体情况本月一级质控检查项目共5项，包括病区质量考核、基础护理考核、护理文件书写质量考核、患者身份识别、急救物品质量考核，其中达标率最高为急救物品管理和消毒灭菌质98.7%，其中合格率最低项目为合格率为88%，具体数据详见表11.1 2018年汇总扣分分值统计表2项目目标值现况值病区管理质量考核95

2018年7月综合康复内科一级质控分析记录一、本月各项检查整体情况本月一级质控检查项目共5项，包括病区质量考核、基础护理考核、护理文件书写质量考核、患者身份识别、急救物品质量考核，其中达标率最高为急救物品管理和消毒灭菌质98.7%，其中合格率最低项目为合格率为88%，具体数据详见表11.1 2018年汇总扣分分值统计表2项目目标值现况值病区管理质量考核95

2017年质控科第3、4季度医疗质量与安全专题分析汇总报告通过第3、4季度医疗质量检查，发现日常医疗活动中存在不少问题。为使各科能将工作中存在的缺点及时纠正，现将检查结果通报如下：1.内二科老年患者多，存在发生坠床潜在危险，带有护栏的病床不足。与总务科联系，增加防护。2.个别病历及病程书写不及时，较多病程记录中病情变化用药变化及辅助检查结果不进行记录分析。3

***医院血库室内质控月分析报告表年 月专业组：血库仪器名称：手工（微柱凝胶）质控品厂家：质控品批号：反定型红细胞厂家批号：抗筛细胞厂家批号：合血卡厂家批号：血型卡厂家批号： 抗筛

2018年7月综合康复内科一级质控分析记录一、本月各项检查整体情况本月一级质控检查项目共5项，包括病区质量考核、基础护理考核、护理文件书写质量考核、患者身份识别、急救物品质量考核，其中达标率最高为急救物品管理和消毒灭菌质98.7%，其中合格率最低项目为合格率为88%，具体数据详见表11.1 2018年汇总扣分分值统计表2项目目标值现况值病区管理质量考核95

2015年度质量控制分析报告依据《质量手册》第四版第5章?“结果的质量控制”，《程序文件》第四版“质量控制程序”按照年度质量控制计划，我所对影响结果质量的各项因素进行了监控检查，现对全年监控控制进行分析。1、人员培训与考核1.1、上半年，业务室组织全所技术人员对18项检验参数的检验方法进行了集中学习，进一步加强加深技术人员的检验技能。1.2、8月份全所人员对

射洪县中医院ICU护理质量持续改进反馈表质控时间2018年第二季度

射洪县中医院ICU护理质量持续改进反馈表质控时间2018年第二季度

2016年一季度护理质控汇总分析本季度护理部按照计划，专科护理组、安全管理组、病区管理组、特殊科室管理组分别进行了三次的质控活动，科室管理组进行了一次质控活动。现将质控情况进行汇总分析：一、各科室本季度的扣分情况１、本季度各临床科室扣分情况2016年一季度各科扣分（临床科室）605040302010普外科骨科内三科内二科内五科五官科妇产科内一科扣分２、本季度

2018年XX科全年质量分析总结医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室达到根本目的。科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要容。现将2018年肾科医疗质量运行情况总结如下：我科全年出院 例次患者，全年门诊量约 人次。2018年新増腹膜透析患者人，现长期在我科随访腹透患者余人。新増血液透析患者人，长期在我院血透患者人。2018年共手术 人次，

护理质控分析及整改措施一、基础护理存在问题:1、病人指甲脏、胡须长。2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、床头卡填写错误。5、床单元不洁。缺陷分析:1、护士工作责任心不强。2、基础护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施:1、加强护士责任心，工作

华佗中医院***科室*月质控报告（说明：1.本模板提供科室质控报告的一种格式及思路，具体每月质控内容按照实际质控内容进行书写；2.指标要求用表格，检查问题表格或文字记录均可以；3.一些指标的目标值根据我院相关职能科室的要求；）（四）科室自查的问题二、药事管理（一）职能部门质控指标统计数据（回收式、等容稀释式、贮存式）自体输血…例，共回收血液…ml。大量用血者

医疗质控报告被考核科室：临床各医疗片区、门急诊考核日期：2013.10.23参检人员：医疗质量、病案质量管理委员会及相关科室：为提高医疗质量、保障医疗安全、减少医疗纠纷发生率，医务科、质控办（医疗）于2013.10.23日组织有关质检人员，对临床各医疗片区、门急诊科业务工作进行了全面检查。为使大家能够及时地了解具体情况，现将本次考察的结果，经归纳汇总后反馈如