继发性颅脑损伤继发性颅脑损伤 急性硬脑膜外血肿 急性硬脑膜下血肿 急性硬脑膜外血肿：发病机制 多见于额颞、颞顶骨折合并脑膜中动脉破裂的患者。 颞骨骨折致脑膜中动脉破裂出血和硬脑膜剥离是血肿形成的必要条件。 急性硬脑膜外血肿：症状及体征 多有

临床动物试验也证实5次以前有降低脑压，减轻脑水肿作用 。5-7次后水肿反而加重。甘露醇----颅内压反跳当血液内的甘露醇经肾脏迅速排出 后血液渗透压明显降低从而使水分从血 液内向脑组织内移动颅内压重新升高。甘露醇的反跳机理1、 研究表明,脑

继发性颅脑损伤题库 2-4-10 问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。目前，首先要做的检查是（）。 A.A.头颅X线检查 B.眼底检查 C.神经系统检查 D.头颅CT E

继发性颅脑损伤练习题 一、A1 1、急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是 A、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫 C、意识障碍，生命体征紊乱 D、面瘫、偏瘫或失语 E、意识障碍加深，生命体征紊乱 2、急性硬膜外血

245. 昏迷病人行胃肠减压、 留置导尿，并按照 常规护理。6. 控制输液速度、输液 量，避免一切引起颅 内压升高的因素。继发性颅脑损伤的护理25继发性颅脑损伤的护理7. 躁动患者应加保护性约束，必要时遵医 嘱使用镇静剂，若有假牙应取下交给

2019年继发性颅脑损伤 一、A1 1、急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是 A、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫 C、意识障碍，生命体征紊乱 D、面瘫、偏瘫或失语 E、意识障碍加深，生命体征紊乱 2、急性硬膜

枕骨大孔疝• 在压力差的作用下，小脑扁桃体向下移动，疝 入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝(transforamen magnum herniation)。由于枕骨大孔前部容纳延 髓，脑疝发生时小脑扁桃体向前挤压延髓，导致 延髓腹侧的呼吸和心血管中

临床表现：意识障碍：伤后即可发生长时间、严重意 识障碍。损伤级别越高意识障碍越重。一 般无伤后清醒期。 瞳孔和眼球运动改变：部分病人一侧或双 侧瞳孔散大。 损伤广泛可有双眼对侧凝视和下视。 诊断：1.伤后持续昏迷6h。2.CT,MRI小 灶

（1）累及眶顶和筛骨。 （2）鼻出血，眶周广泛淤血（熊猫眼）， 及球结膜下淤血斑。 （3）脑脊液鼻漏（经额窦或筛窦）。 （4）第一，二对颅神经损伤（视神经管 筛板）2、颅中窝骨折 fracture of middle fossa（1）累及蝶

Dr Brainnet头皮血肿的临床特点血肿类型 皮下血肿 临床特点 血肿体积小，位于头皮损伤中央，中心硬，周围 软，无波动感帽状腱膜下血肿 血肿范围广，可蔓延全头，张力低，波动感明显 骨膜下血肿 血肿范围不超过颅缝，张力高，大者可有波 动

18 1）按伤情轻重分 轻型主要指单纯脑震荡 中型主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，昏迷在6小时以内 重型主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤或颅内血肿，昏迷6小时以上（2）按GCS昏迷分级：将意识障碍6小时以上，处于13-15分者为轻度、8-1

重型继发性颅脑损伤的护理分析 摘要：目的：分析重型继发性颅脑损伤的护理方法及效果。方法：对2008年1月到2011年12月在院治疗的132例重型颅脑损伤患者随机分为两组，一组72名为观察组采用新型护理，另一组60例为对照组采用常规护理，对护

2020年继发性颅脑损伤练习题 一、A1 1、下列急性硬脑膜外血肿的特点中，错误的是 A、儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见 B、常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血 C、典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎性骨折 D、位

颅脑损伤一、临床部分㈠解剖生理1．头部结构1.1 头皮头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层：皮：较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。皮下：由脂肪和粗大而垂直的

摘要：人类的脑部控制着人体的各种高级指令和反射活动，脑部结构的复杂性使其成为了刑事案件中最易遭受打击的部位，同时也是其他非刑事案件中最易受损伤的部位。所以导致了颅脑损伤是全世界中损伤致死的最重要原因。 关键词：颅脑；损伤；法医；病理分析 在

诊断：单纯原发脑干损伤少见，与继发性 脑干损伤常不易区别。1 CT、MRI；后者诊断脑干损伤明显优 于前者 2 诱发电位等。听觉诱发电位 治疗及预后：死亡率、致残率高。治疗方法基本

1、骨膜无撕脱中厚皮片移植。 2、骨膜撕脱，颅骨钻孔、植皮。 3、条件允许时，应用显微外科行血管吻 合，头皮原位缝合。41第三节 颅 骨 损 伤颅骨骨折（skull fracture）是指颅受 暴力作用所致颅骨结构改变。颅骨骨折的伤者，不一

颅脑损伤篇贵阳一游台江县人民医院外科 讲座者：杨 贤 专业：神经外科学拿 什 么 献 给 我 们 的 病 人 ！颅脑损伤发生率和原因颅脑损伤的发生率 颅脑创伤占全身创伤发生率第2位

颅脑损伤转运途中的处理1.观察意识状态有无昏迷、清醒再昏迷现 象 2.观察生命体征变化 3.观察瞳孔大小及瞳孔反应情况，出现脑 疝及时抢救 4.无昏迷病人也应禁食、禁水颅脑损伤转运途中的处理• 转运途中病人突然变得躁动不安，常为 意识恶化的

（一）现场急救处理原则护理诊断护理措施（二）病情观察1.意识：意识障碍的程度可反映脑损伤的轻重， 出现的迟早和有无加重，可作为区别原发性和继 发性脑损伤的重要依据。 2.生命体征：先测呼吸、再测脉搏，最后测血压病因分类身心状况辅助检查处理原