鞍区常见肿瘤的MRI诊断(一) 【摘要】目的:探讨鞍区肿瘤的MRI表现特征，提高对鞍区肿瘤的诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理确诊的26例鞍区肿瘤的MRI表现。结果:垂体瘤17例，颅咽管瘤6例，脑膜瘤3例，MRI具有特征性，术前诊断准确

各论：疾病病概因念临 床 与 病 理影 像 学 应 用影 像 学 表 现（ 特 征 ）治 疗 原 则影像新鉴进别展小结垂体大腺瘤• 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶发生的肿 瘤，为鞍区最常见的肿瘤；直径大于10mm 的为垂体大腺瘤。• 病因不清

各异软骨类肿瘤钙化肿瘤内、灶状脓肿粘液囊肿 脂肪瘤 皮样囊肿高蛋白成分高蛋白成分 脂肪 脂肪锐利，主要为周 边 明显均匀明显明显均匀脑膜瘤多种成分主要于骨连接处多种成分包括：血液、高蛋白成分、脂肪和钙化不同信号各异与动脉相连低信号（变异）

• 病理学：70%－80%多发，与脑质分界清楚。肿瘤生长迅速，中心常有坏死、囊变、出血，周围水肿明显81影像学表现（CT）• CT平扫：皮质及皮质下区类圆形等或低密度病灶，也可为略高密度或囊性；肿瘤易出血、坏死、囊变，瘤周水肿明显， 病灶常

2020/12/15鞍区常见肿瘤PPT课件20• 鞍区生殖细胞瘤起源于三脑室底部或垂体柄 • CT:边界清楚稍高密度灶，强化显著 • MRI:垂体柄增粗，垂体后叶短T1信号消失；肿

鞍区常见肿瘤的影像鉴别诊断11影像本实习生陈。。 指导老师：。。。.1.2.3鞍区常见四种大型肿瘤 1、垂体大腺瘤（成人最常见） 2、颅咽管瘤（小儿最常见） 3、脑膜瘤 4、动脉瘤

生堡凼型盘查！！！！生！旦筮！！鲞箜！塑鱼坐！』！！！！里坠型：』塑！！旦！！！！：！！！．ｉ！：型！：！・４９．临床一线中的实践好伙伴．鞍区病变的诊断与治疗朱惠娟鞍区是蝶鞍及周嗣解剖区域的总称，蝶鞍为颅中窝正中 部、蝶骨体上部的马鞍状结构

T1+C病灶不均匀 明显强化。视交叉、垂体柄受压上移。CT平扫330527 女 20岁 发现双眼偏盲半年余。视野检查为颞侧偏盲。 蝶鞍-鞍上池内见一类圆形肿块影，密度不均匀

鞍区常见肿瘤诊断• 鞍区解剖 • 诊断思路 • 常见肿瘤影像学表现• • • •前界：前床突、交叉前沟 后界：后床突、鞍背 两侧界：颈动脉沟 主要结构：蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦

鞍区肿瘤的鉴别与影像学1)颅咽管瘤：颅咽管瘤常与垂体腺瘤相混，多发生在鞍内，常向第三脑室内、鞍后或鞍旁发展。典型颅咽管瘤不难鉴别，多发生在儿童或青春前期，表现为垂体内分泌功能低下，发育停滞，50％呈侏儒型或矮小症。约1／3病人患有尿崩症。蝶

范围、数目和性质。颅骨平片诊断价值有限，少数能定位甚至定性。脑血管造影可作出定位诊断，有时可作出定性诊 断。CT和 MRI对肿瘤的诊断优于传统的 X线检查。CT定位与定量诊断可达9

23242526动脉瘤好发：颈内动脉（以后交通动脉分支动脉瘤多 见）、前交通动脉和大脑中动脉①瘤样扩张 ②海绵状血管瘤：同时侵及鞍旁及鞍内肿块，>5cm，类哑铃状，外侧大内侧

– 可沿下丘脑-神经垂体轴生长 – 脑脊液播散• 肿瘤治疗：放射治疗敏感鞍区生殖细胞瘤的MRI诊断• 平扫MRI表现– T1WI 等或低信号 – T2WI 稍高信号 – 多发小囊变

9.5mm）2垂体 正常垂体高度3-9mm 前叶：腺垂体（T1、T2均为等信号） 后叶：神经垂体（T1高信号：神经内分泌颗粒、静脉血流速度慢） 10%-15%正常人后叶高信号