慢性阻塞性肺气肿(COPD的健康教育 时间:地点: 主讲人:主持人: 参加人员: 定义:慢性阻塞性肺气肿(COPD是一种具有清流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害气体
[病因、发病机制及病理]病因：吸烟、理化因素、感染因素、其他病理：早期：纤毛倒伏、坏死，黏膜充血、细胞分泌增多晚期：黏膜萎缩、纤维组织增生、官腔僵硬、塌陷[临床表现]临床症状：咳、痰、喘、炎反复发作体征：单纯型——干、湿罗音；喘息型——哮鸣
30临床表现• 肺、心功能代偿期• 肺、心功能失代偿期• 并发症肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血、DIC等2021/3/231实验室及其他检查• 实验室检查 – 血常规：RBC、HgB↑ – 电解质：钾↑ ，钠、氯
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病 慢性支气管炎 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以寒冷季节反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为临床特征，常并发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。它是一种严重危害人民
慢性肺源性心脏病(COPD) 慢性肺源性心脏病是指因慢性肺疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高而致以右心室肥厚、扩张为特征的心脏病，简称肺心病。 一、病因和发病机制 各种慢性肺疾病所致的肺循环阻力增加暨肺动脉高压是引起肺心病的关键环节。慢
呼吸衰竭的血气诊断标准：静息状态海平面吸空气时动脉血氧分压(PaO2) ＜ 60 mm Hg 伴或不伴动脉血二氧化碳分压 (PaC02)＞50 mm Hg。5．其他实验室检查：低氧血症：PaO2＜55 mm Hg时，血红蛋白及红细胞可增高，
体征特点： 进行性加重的呼吸困难。实验室及特殊检查1、肺功能检查 判断气流受限的主要客观指标。第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%），是评价气流受限的一项敏感指标。 第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1% 预计值）
收缩血管的活性物质 肺血管收缩、阻力增加肺动脉高压血清H+增高白三烯、5-HT、 PAF、血管紧张素Ⅱ等发病机制—肺动脉高压的形成肺血管阻力增加的解剖性因素慢性炎症 肺小动脉血管炎肺泡内压 肺泡毛细血管受压呼吸性酸中毒 肺泡毛细血管床减损血
病程晚期，有胶原沉积和毛细血管床破坏，最后 导致肺动脉高压和肺心病。2．发病机制* 吸烟和吸入有害气体及颗粒－－引起肺部炎症反 应，导致 COPD 典型的病理过程。* 蛋白酶－抗蛋白酶失衡 * 氧化应激3.COPD的病理生理气流受限和气体限
临床表现症状 慢性咳嗽 晨起明显，睡眠时有阵咳或 排痰 咳痰 白色黏液或浆液性泡沫性痰 气短或呼吸困难 标志性症状 喘息和胸闷 其他 体重下降，食欲减退临床表现 视诊：桶状胸
型的Velcro啰音，可见杵状指。肺功能呈限制性 通气障碍。胸部CT可鉴别。• 肺癌：吸烟病史，刺激性咳嗽。若慢支患者咳嗽性质发生改变，或胸部影像学检查见块影或结 节影，应警惕肺癌
慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展,可以预防和治疗COPD内涵示意图肺气肿（COPD）病因及发病机制治疗临床表现诊断COPD临床表现·症状进行性加重的
COPD、肺心病习题 一、填空题 1、COPD病人吸氧时流量应该为，每天吸氧时间应该大于小时。 2、诊断COPD气流受限最客观的指标为。 二、单选题 1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月，持续10
Al型题1，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A支气管哮喘．舒张试验阳性B具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿C．具有气流受限的囊性纤维化D没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎2，小叶中央型肺气肿的病理改变是A
.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70
c o p d肺心病题Al型题1，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A支气管哮喘．舒张试验阳性B具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿C．具有气流受限的囊性纤维化D没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎2，小叶中央型
B. Changes of right heart functionLoad of right ventricle and hypertrophy of right ventric
一，名解 1肺源性心脏病 2肺性脑病 3慢性呼吸衰竭 4.ARDS（急性呼吸窘迫综合症） 二，填空 1、引起慢性肺心病肺动脉高压的最主要原因是（） 2、慢性肺心病急性加重期应用利尿剂原则应该是（）（）（） 3、慢性肺心病急性加重期治疗的关键
