第十六章神经疾病1. 脑卒中的高危因素：糖尿病、高脂血症、高血压、高龄。
疲劳不是脑卒中的高危因素，可能是脑卒中发病的诱因。
2. 脑梗死后血流再通存在有效时间，即再灌注时间窗。
如果脑血流再通超过时间窗时限，脑损伤可继续加剧，产生再灌注损伤。
研究证实，脑缺血超早期治疗的时间窗为6小时之内。
3. 当脑卒中后痉挛影响病人肢体功能，导致疼痛或不适，甚至可能导致并发症(如骨折、皮肤破溃)时，应积极处理痉挛。
处理之前应先消除或治疗刺激因素，处理的顺序应首先采用运动疗法和作业疗法，其次口服药物、注射肉毒毒素、乙醇阻滞等，最后可选择外科手术方法治疗。
4. 帕金森病(PD)，又称震颤麻痹，属于锥体外系疾病。
PD表现：为肌张力增高的一系列体征。
帕金森病是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系统变性疾病，其临床四大主征是：静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常（慌张步态）、其他症状(如自主神经功能紊乱、高级认知功能和情绪障碍)。
PD患者的运动迟缓或运动不能是致残的主要原因，是其核心症状。
运动性震颤常见于小脑疾病5. 神经损伤与畸形（1）尺神经损伤——爪形手畸形。
（2）桡神经损伤——垂腕畸形。
（3）Colles骨折——“银叉”畸形。
（4）肩关节脱位——方肩畸形。
（5）正中神经损伤：①感觉障碍：损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。
②指对掌、对指功能受限：拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。
6. “三偏”征：是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，又称三偏综合征，是内囊部位病变的主要体征，多见于出血性脑卒中。
7. 神经系统检查：可直接反映脊髓损伤的严重程度。
8. 初级排尿反射中枢位于脊髓圆锥部。
9. 阿尔茨海默病(AD)：是发生于老年期和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
临床表现为：记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
