肾嗜酸细胞腺瘤二例并文献复习

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肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗体会(附4例报告)

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中国医师进修杂志２７１５第３卷第塑堡盒０年１月２日ｏ０
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３・９
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临床论著・
肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗体会
（４例报告）附 Fra bibliotek样改变，线粒体非常丰富，并呈板层状排列，其他细胞器和脂质较少。免疫组化检查通常显示为ｃｔｋｙ — ｏ
ｅａｉ８染色阳性，表现为胞膜型和核周胞浆型，ｉｒｔｎｖ — ｍｅｔ、ｙｋｒｔ７Ｈｌｎｉｃｔｅａｉ、ａｎｏｎｅ胶体铁染色阴性。ＡＰ酶Ｔ
结果
病理：肿瘤界限清楚，多有包膜，肿瘤组织很少穿透
肾包膜。切面呈棕褐色，均质，中央为灰白色，时有可见星状纤维化病灶，出血及坏死灶。该瘤组织无学源于远曲小管和集合管的细胞。光镜下肿瘤由单
一
的嗜酸细胞组成，巢状或实片状，质富含线呈胞
肾嗜酸细胞瘤病理组织学上有一定特点。大体
突出，边界光滑，均有完整包膜。临床表现：例为体３
检偶然发现，例为患侧腰部胀痛就诊检查发现。１查体均无明显异常。２检查方法：均行Ｂ超、Ｔ检查，例肿瘤．４例Ｃ１较大者行ＭＲ检查。Ｂ超误诊为肾癌３例，例建Ｉ１议与错构瘤鉴别；Ｔ误诊为肾癌２例，建议与Ｃ２例错构瘤鉴别；Ｉ断１ＭＲ诊例错构瘤。３治疗方法：瘤直径分别为４８７８ｏ的患．肿．、．ｎ者行肾癌根治术；瘤直径分别为３２２５ｏ的患肿．、．ｎ者术中行快速冰冻病理检查，报告为良性肿瘤，行肿瘤剜除术１，例肾部分切除术１。例

肾嗜酸细胞瘤的诊治——附2例报告及文献复习

【要】目的探讨肾嗜酸细胞瘤的摘诊断与治疗。方法报告２肾嗜酸例细胞瘤，结合文献资料讨论。结量肿
瘤大小分别为３０ｍ×５０ｍ×４０ｍ，．ｃ．ｃ．ｃ９５ｍ× １．ｃ．ｃ２０ｍ× ９０ｍ．ｃ。肿瘤均位
肾嗜酸细胞癯的诊治２倒报告及文
献复习
Ｄｉ￣＂ａｄｔｅｔｎｒａ－ｍｅｔｆｅａｎｏｎｒｎｌｃ－ｏｏｃｔｌａ＇ｒｐｒｆｙｏｎ－ｅｏｔｄｏｔａｅｎｉ．ｗｏｃｓｓａｄｌｔ．ｅａｕｅｒｖｅｒｔｒｅｉｗ
习，探讨其临床特征、影像表现，报告考虑左肾占位，嗜酸细胞瘤可能。行左
如下。
肾切除术，术后肿瘤切面呈灰褐色，质地较软，镜下见肿瘤细胞呈圆形或类圆形，具有丰富浓染的嗜酸性颗粒的细胞质，核呈泡状瘤细胞呈巢状、管
短篇论著
肾实质性良性肿瘤，术前确诊困难，国０ｍ大小类椭圆形肿块，肾盂肾盏轻度Ｃ外文献有关报道较多，国内文献报道扩张，肾皮质受压变薄，肿块内密度不较少，迄今国内报道不足５ … 。我均匀，可见低密度区。增强肿块呈中等０例院从２０年５０２月至２０年６０７月，收治度强化，其内可见星状未强化区，各期了２例本病患者，现结合有关文献复肿瘤强化程度均较肾实质强化程度低。
临床资料
例１，男，４岁。左侧腰部胀痛月状、微囊状或卵圆形片状排列。瘤组织４

后肾腺瘤的临床及病理分析并文献复习

毕金文
周利群
周亮亮李学松
金杰郭应禄
姚林
何群
何志嵩
【要】目的摘
探讨后肾腺瘤（Ａ的临床及病理学特点。方法Ｍ）
回顾性分析２０～００年０６２１
女性１例，男性１
在北京大学第一医院诊治的２例ＭＡ患者的临床及病理学资料并复习文献。结果
【关键词】肾肿瘤；腺瘤；肿瘤，组织学类型
后肾腺瘤（ｅａｅｈｉａｅｏ，ｍｔｎｐｒｄｎｍａＭＡ）ｃ是非常罕见的肾脏良性肿瘤。ＭＡ虽然具有特殊的临床和病理学特征，但术前
行开放肾部分切除术。
３．组织病理及免疫组化结果：切除的标本经１％甲对０醛溶液固定，石蜡包埋，ｍ厚连续切片，５汕常规ＨＥ染色，光镜观察；ｎｉｏＥＶｓｎ法免疫组化染色。抗体选用波形蛋白ｉ（ｉｅｔ，ｉ、ｌｓ瘤蛋白（１、ＶｍｎｉＶｍ）ＷｉｎｍＷＴ）角蛋白单克隆抗体Ａ１Ａ３神经特异性烯醇化酶（Ｓ）角蛋白７Ｃ７以及Ｅ／Ｅ、ＮＥ、（Ｋ）
后肾腺瘤，瘤细胞小而一致，密排列，梁索状、肿紧呈团块状、
例２男，３岁，，３体检发现右肾肿瘤１入院。无临床症周
状及阳性体征，血常规、常规、尿肾功能正常；超声：右肾中下极探及等回声结节，．ｍ ×３６ａ边界清，３６ｃ．ｍ，内部回声均匀，周可见暗带，内未见明显血流信号。Ｃ：肾实质可其其Ｔ右

肾嗜酸细胞腺瘤和肾嫌色细胞癌COX-2和BCL-2表达的比较分析

５ＴｕｔｔｌｅＴＭ，ＺｏｇａｋｉｓＴＧ，ＤｕｎｓｔＣＭ，ｅｔａ１．Ａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｅｃｈｎｉ— ｃａｌｌａｓｐｅｃｔｓｏｆｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ
＿Ｊ］．ＪＡｍＣｏｉｌＳｕｒｇ，２００２，１９５（２）：ｅｒｇＶＳ．Ｓｕｂａｒｅｏｌａｒｉｎｊｅｅｔｉｏｎｉｓａ
究所证实并有望取代常规的全腋窝淋巴结清除术。
参考文献
１ＫｅｓｈｔｇａｒＭＲＳ，ＷａｄｄｉｎｇｔｏｎＷＡ，ＬａｋｈａｎｉＳＲ，ｅｔａｉ．Ｔｈｅｓｅｎ—
ｔｉｎｅｌｎｏｄｅｉｎｓｕｒｇｉｃａｌｏｎｃｏｌｏｇｙ［Ｍ］．Ｂｅｒｌｉｎ：ｓｐｒｉｎｇｅｒ＿ｖｅｒｌａｇ，
３张保宁，宣力学，张涛，等．乳腺癌前哨淋巴结活检的实践与体会［１３．中华普通外科杂志，２００５，２Ｏ（１１）：７０４—７０６．
４王永胜，刘雁冰．乳腺癌前哨淋巴结活检中的若干问题［Ｊ］．外科理论与实践，２００６，¨ （２）：９５—９７．
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０ｎｃｏｌ，１９９８，５（１）：２３—２７．
ｂｅｔｔｅｒｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｂｉｏｐｓｙ［１３．ＡｍＪＳｕｒｇ，

肾嗜酸细胞瘤3例报告并文献复习

维普资讯 http://www.cqห้องสมุดไป่ตู้
２６８
ＧａｇｉｄＺＪ／７０，ｅ．０７，ｏ．９，．ｕｎｘＭｅｗａｏ／／ＺＦｂ２０Ｖ１２Ｎｏ２，，／ｔ
心律的频度和长ＲＲ间期、搏及逸搏心律的人均次数均明显 — 逸低于Ｂ组（００）这与夜间迷走神经张力明显增高相符合，Ｐ＜．１，与心脏自主神经系统对心室节律昼夜调控相一致，可能与睡眠时迷走效应增加房室结隐性传导使心房冲动下传心室明显减少有关，由于房室交接区的不应期最长，一次心房冲动下传房室交接区时使下一次心房冲动传导时间延长，在房室交接区发生前向或逆向隐匿性传导，产生新的不应期，可使随后的心房冲动不能下传心室，多次隐匿性传导导致ＲＲ间期延长．Ｒ — 使 — Ｒ间期 ≥１５ｓ这种现象属生理性阻滞，非真正的房室阻．，并滞；Ｂ组患者．而其长ＲＲ间期、及逸搏心律不仅出现于．逸搏睡眠时，清醒、活动等非睡眠状态也有发生，多伴头晕、且黑蒙现象。其与自主神经系统心脏动态平衡的昼夜节律变化特征不一致，可考虑存在病理性房室阻滞因此，Ｒ— 长Ｒ间期，有二种可
床心电学杂志，０１ｌ（）２７— ５．２０，Ｏ４：４２２
［］郭继鸿．新概念心电图［．京：ｔ医科大学出版社，０２：３Ｍ］北ｊ京２０
３３ —３９．２２
能：一种是生理性的阻滞，多数与隐匿性传导、递减性传导和迷

肾嗜酸性细胞瘤3例报导及文献复习

何进李志鹏李海丹
至至窭ｊｉ曼篡；；；！！；ｉｉ
【摘要】目的：讨肾嗜酸性细胞瘤的临床、探影像学、理学特点，高对该疾病的治疗水平。方法：病提回顾性分析３患者临床资料，例术前均诊断为肾脏肿瘤。结果：患者行肾部分切除术，例行根治性肾切除术，２例一术后病理证实为肾嗜酸性细胞瘤。结论：肾嗜酸性细胞瘤是良性肿瘤，其临但床症状，像学表现与肾癌类似，影需病理检查确诊。术中快速冰冻病理检查明确诊断，减少不必要的肾切除。可【关键词】肾嗜酸性细胞瘤；断；诊治疗
ｉｉ；ｉ；ｉｉｊｉ；ｊ篓耋！：黧；；ｊｉｉｉ：星ｉ篓ｉ；ｉｉｉｊｉｊ：ｉ墅ｉｉｉｉ；ｉ；ｉｉ；ｉ蔓ｉ；；ｉ；ｊ；！；ｉ：ｉｉｉｉ
肾嗜酸性细胞瘤３例报导及文献复习
质硬，动度差，下方于右肋缘下８ｍ触及。腹平软，压痛及反跳活其ｃ无
பைடு நூலகம்
染色体的丢失ｌ。表明肾嗜酸性细胞腺瘤的发生可能是环境和基因改＿５］变共同作用的结果。本病多无特殊临床表现，数由体检或其他疾病检多查时发现，少数为腰部疼痛，血尿，肾功能损害，血压，部肿物。肾嗜高腰
【图分类号］３．中Ｒ７７１【文献标识码】Ｂ【章编号］０６１５（０１０ —０２ —０文１０ — ９９２１）１１８２

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤3例诊断和治疗并文献复习

ｄｔｆｍｒｅａｅｏｒｎｃｒｃｎｏｙｏｓＡＯｓｗｅｅｅｒｓｅｔｅａｚｄａｄａｏｔｅｓｓｆｄｅｏｏｔａｏｃｃｔｍａ（Ｃ）ｒｒｔｐｃｖｌａｌｅａｒｈｃａｉｌｏｉｙｎｙｎ
ｄｓｕｓｄｉｉｈｔｏｅｒｌｖｎｉｅａｕｅＩｈｅｅｔｅａｅ，ｅｐｅｅｅｔｉｉｚｔｏｉｃｓｅｌｆｈｅｅａｔｌｔｒｔｒ．ｎｔｓｈｒｅｃｓｓｏｎｒｓｎｔｄｗｉｈｖｒｌａｉｎ，ｎｇｔｉｗｈｉｈｔｅｗｏｃｓｓｈｄｎｉａｌｃｌｅｔｒｓＴｕｏｓｏｌｔｌｎｃｐｕａｅｌｔｅｏｒｔａｅａｏｔｃｌｃｉａａｕｅ．ｈｅｔｍｒｅｈｙｐｎｉｆｗａｃｍｐｅｅｙｅａｓｌｔｄａｄｗａｏｉｖｓｖ．ｉｒｓｏｉａｌｈｅｔｍｏｅｌｈｗｅｉｒｍｉｏｉｎｒｎｅｒｓｓｗｉｎｓｎｎ— ａｉｅＭｃｏｃｐｃｌ６ｔｕｎｙｒｃｌｓｓｏｄｎｅｔｔｓｓｏｃｏｉＪｔｈｅｈａｕｄｎｔｏｉｏｈｉｃｃｔｐａｍ．ｅｕｒｎｃｒｍｅａｔｓｓｗａｉｃｖｒｄａｔｒｃｏｅｆｌｗ－ｐｂｎａｓｎｐｌｙｏｌｓＮｏｒｃｒｅｅｏｔｓａｉｓｄｓｏｅｅｆｅｌｓｏｌｕｅｉｏ
ｏｎｏ￣ｏｍａｎｉｅａｕｒｅｉｗｃｃｔａｄａｌｒｔｒｖｅｔｅ
ＳＯＮＧｗ＿ＹＮＧｉｕ，ＡｉｅＡＪｒｉｉ．ｎＨＵＮＧＬ（ｅａｔｅｔＵｏｇＳｏｄｉｇａｏｉｌｅｔｌｏｔＵｉｒｔＣａｇａ１０１Ｃｉ）ＤｐｒｎｏｒｏｙｅｎＸａｙＨｓｔｓｎａＳｕｎｅｉｈｎｓ４０１，ｈａｍｆｌ，ｃｎｐａＣｒｈｖｓ，ｙｈｎ

肾嗜酸性细胞瘤二例误诊原因分析及文献复习

肾嗜酸性细胞瘤二例误诊原因分析及文献复习关智臻;李杰贤;罗欣【摘要】目的探讨肾嗜酸性细胞瘤(RO)易误诊为肾癌的原因及目前的诊疗进展.方法回顾性分析本院收治的2例肾嗜酸细胞瘤患者的资料,在大体、组织学、超微结构、临床表现和生物学行为等方面探讨易误诊的原因,通过对国内外文献的复习,了解肾嗜酸细胞瘤的诊疗进展.结果本组2例术前诊断为肾癌,行肾根治性切除术,术后病理均证实为肾嗜酸细胞瘤.术后随访2-3年,无复发,无转移.结论肾嗜酸细胞瘤是一种罕见的发生在肾近曲小管上皮的良性肿瘤,约占肾肿瘤的3%.其临床表现及影像学上缺乏特异性表现,术前与肾癌鉴别非常困难,诊断有赖于肾穿刺活组织病理检查,大部分肾嗜酸细胞瘤都被当作肾细胞癌而行根治性肾切除.诊断需依据病理组织学、免疫组化及电镜特点综合判断.治疗以保肾手术为首选,对于怀疑此肿瘤患者应术中行冰冻检查,术后应密切随访.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)001【总页数】3页(P57-59)【关键词】肾嗜酸细胞瘤;误诊;诊断;治疗【作者】关智臻;李杰贤;罗欣【作者单位】广州市番禺中心医院泌尿外科,广东,广州,511400;广州市番禺中心医院泌尿外科,广东,广州,511400;广州市番禺中心医院泌尿外科,广东,广州,511400【正文语种】中文【中图分类】R737.11肾嗜酸细胞瘤(Renal oncocytoma，RO)是一种罕见的发生在肾近曲小管上皮的良性肿瘤，占肾肿瘤的3%～7%。

现结合我科2006-2010年收治的2例并复习文献资料报告如下：1 病例简介病例一：男，79岁，因体检时发现肾肿瘤于2004年11月9日入院，无腰胀、腰痛、血尿等临床症状，无特殊阳性体征。

彩超示左肾下极3.9 cm×3.8 cm肿块；CT见左肾下极外侧类圆形肿块，大小约4.8 cm×3.5 cm×4 cm，密度较均匀，边缘光整，增强后不均匀强化，内见低密度坏死区，未见腹腔、腹膜后淋巴结肿大，考虑左肾癌。

肾嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗(附11例报道及文献复习)

ｔｍａ，ｔｘｅｅｃｏｉｇｏｓｓａｄｔｅｔｎｏｈｓｄｓａｅｗｅｅｓｍｍａｉｅｏｈｅｅｐｒｎｅｆｒｄａｎｉｎｒａｍｅｔｆｔｉｉｅｓｒｕｉｒｚｄ．Ｒｅｕｌｓ６ａｓｓｕｅｗｅｔｎｅｒｃｏｓｔｃｅｎｄｒｎｐｈｅｔｍｙ，ａｈｅｎｄｔｏｈｅａｅｄｒｎｔｎｐｏｐｒｎｕｇｒ．Ｔｈａｈｏｏｉｅｕｔｒｌｏｃｃｔｍａ．ｏｃａｅｒｏｔｒ５ｃｓｓｕｎｅｗｅｅｈｒｎｓａｇｓｒｅｙｉｅｐｔｌｇｃｒｓｌｓｗｅｅａｌｎｏｙｏｆｗｈｉｈ３ｃｓｓｗｅｅｃｍｂｉｅｔｌａｎｄｗｉｈｃｅｒ
Ｄｉｇｏｉｎｒａｍｅｔｏｅａｎｏｙｏａｆｅｏｔ０ａｎｓｓａｄｔｅｔｎｆｒｎｌｏｃｃｔｍｒｐｒｆ１１
ｃｓｓａｄｒｖｅｏｅｌｅａｕｅａｅｎｅｉｗｆｔｉｒｔｒ）ｈｔ
２０２）３０２（．１安徽省望江县中医院外科，安徽望江２６０；．４２２２安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥摘要：目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗方法。方法
报道１例确诊病例及复习相关文献，１总结肾嗜酸细胞腺瘤的诊
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｔｄｅｄｇｏｉａｄｔａｅｔｆｅａｏｃｃｔｍ．ｔｏｓＴｅｅｔｒｓｆｈ１ａｅｏｒｎｌｎｏｙｂｔｃ：ｊｃｉｏｓｙｔｉｎｓｎｅｔｎｎｌｎｏｙａＭｅｈｄｈａｕｅｅｃｓｓｆｅａｏｃｃ— ｒｖｕｈａｓｒｍｏｒｏｆｏｔ１

巨大肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤1例报告并文献复习

该疾病的发病机制尚不清楚，学者认为肿瘤起源于异有位的肾上腺皮质组织，ａｐｒｅ等１Ｇｓａｒ］为该病特征性的线认粒体增多是细胞功能障碍的一种代偿反应，原因可能是由其
ｃｒｉａｎｏｙｏｏｔｃｌｏｅｃｔｍａ：ｃｓｅｏｔａｄｒｖｅｏｈｉｅａｕｅＡａｅｒｐｒｎｅｉｗｆｔｅｌｒｔｒｔ
上海瑞金医院病理科曾对７例肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤的
参考文献
［］Ｗｅ，Ｋｖｕｓｏｉ，１ｉａｏｓ，Ｎｖｋ等坎贝尔沃尔什泌尿外科学［．ｎｉｃＭ］
郭应禄，译．编９版．北京：京大学医学出版社，０９１４．北２０：９２
Ｌ２ＸｉＱ，ＰｒｓｍｌｉＤａＧｏｅｔｅｉｓＳ，ＵｎｅＤＦｎｔｎｎｄ质。免疫组化方面，同文献报道差异较大，内不国
变倾向，疾病应结合临床表现、验室检查、像学检查、该实影
术后病理及免疫组化等综合分析以明确诊断。手术切除是
目前主要的治疗手段。
现代堕尿生殖旦瘤中
２１年１月第３０１２卷第６期Ｊｏｔｍｒｌｅｒｎｏ，ｅｅｂｒ０１ｇ１，ｏ６ｎｅｐＵｏＲｐｏＯｃＩｃｍｅ２１，ｏ３Ｎ．ＣｄＤ

肾嗜酸细胞腺瘤6例诊治体会并文献复习

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ＣＥＡＮ丫ＥＡＳＡＬＳＳ・
・临床病例讨论・
肾嗜酸细胞腺瘤６例诊治体会并文献复习
李松超，吴洪涛，赵晓昆，钟朝晖，李杨乐
（中南大学湘雅二医院泌尿外科，长沙４０１）１０１
明确诊断需依据术后病理学检查结果，术后宜密切随访。
［关键词］肾肿瘤；肾嗜酸细胞腺瘤；诊断；治疗
ＤＯ：．６／ｉｎ１７－４．１．．７Ｉ０９９ｊｓ．２７７０２２１１３．ｓ６３２００
Ｄｉｇｏｉｎｒａｍｅｔｏｅａｎｏｙｏｍａｏａｎｓｓａｄｔｅｔｎｆｒｎｌｃｃｔｏｆ６ｃｓｓａｄｌｅａｕｅｒｖｅａｅｎｉｒｔｅｉｗｔｒ
ＬＩＳｎｃｏＷＵｎｔｏＺＨＡＯａｋ，ｏｇｈａ，Ｈｏｇａ，ＸｉｏｕｎＺＨＯＮＧａｈｉＬＩａｌＺｈｏｕ．ｎｇｅＹ
Ｐａｔｌｅｈｅｔｍｙｏｕｒｅｃｓｎｃｎｂｅｆｒｄｏａｉｎｓｉｇｏｅｔｅｌｎｏｙｏｒｉｐｒｃｏｒｔｍｏｘｉｉａｅｐｒｏｍｅｎｐｔｔａｎｓｄｗｉｒｎａｃｃｔｍａａｎｏｅｄｈｏ
ＴｈｅｃｉｉａａａｏａｅｆｅａｎｃｃｔｍａｄａｎｓｄａｈｅｏｄＸｉｎｙｓｉａｎｒｌｌｃｌｔｆ６ｃｓｓｏｎｌｏｏｙｏｉｇｏｅｔｔｅＳｃｎａｇａＨｏｐｔｌＣｅｔａｎｄｒＳｕｈＵｎｖｒｉｙｆｏＭａｃ０５ｔｖｍｂｒ０１，ｎｃｕｉｇｓｍｐｏｓｌｂｒｔｒｅｔＪｍａｉｇｏｔｉｅｓｔｍｒｈ２０ｏＮｏｅｅｒ２０ｉｌｄｎｙｔｍ，ａｏａｏｙｔｓｓｉｇｎ，

肾嗜酸细胞瘤1例报告并文献复习

体ＤＮＡＨｉｎｆＩ限制区片段，证实在１６５ｋｂ环状线ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）中其肿瘤细胞存在突变＿４Ｊ。而通过原位杂交荧光分析研究发现染色体Ｙ和Ｉ的缺失在肾嗜酸细胞瘤中多见，因而认为在肿瘤的发病过
强扫描肿块明显强化，内有小片低密度无强化灶，
左肾盂、肾盏无扩张，右肾未见异常。血尿生化检查未有明显异常，临床诊断左肾肿瘤。后于全麻下
行左肾探查部分切除术，术中见肿瘤位于左肾下极内侧，大小约３０ｍｍ×３２ｍｍ，突出于肾脏表面，肿瘤包膜完整，表面光滑，切面呈棕黄色。术后病理确诊为左肾嗜酸细胞腺瘤。术后患者恢复佳，痊愈出院，回访８月未有肿瘤复发和转移。
平扫表现为较均匀的实质性肿块，但密度高低不
同，增强扫描肿块强化均匀且密度多低于肾脏皮质。现有文献报道ＣＴ检查肾嗜酸细胞瘤中央有特征性纤维星形瘢痕的达５３．９％［６１，因此，肾嗜酸细胞瘤的ＣＴ检查被多数学者研究认同，并考虑有
２讨论
嗜酸细胞瘤被用于描述发生在唾液腺、肾脏、肾上腺和胰腺等器官的肿瘤，最早由Ｊａｆｅ于１９３２年提出。１９４２年Ｚｉｐｐｅｌ首次报道肾嗜酸细胞瘤，但未作进一步研究，Ｋｌｅｉｎ和Ｖａｌｅｎｓｉ于１９７６年报

肾嗜酸性细胞腺瘤临床诊治及文献复习：附5例报告

龄３～７岁，均５．。结果术前均诊断为肾癌。９７平０８岁２例行“ 肾癌根治术 ” ３行肾部分切或肿瘤剜。例除术。检标本均证实为Ｒ术后恢复顺利，访中位数ｌ月（～８个月）复发转移。结论送Ｏ。随５个９４无是一种良性肿瘤，后良好。术前仅靠临床症状和影像特征难以与肾细胞癌区分达到正确诊断。一预【关键词】肾肿瘤；酸性细胞腺瘤；治嗜诊ＲＯ
ｗｓ５．ｅｒ，ｒｎｅｒｍ９ｔ７ｙａｓＴｅｌｅａｕｅｂｕｈｓｄｓａｅｗｅｅｒｖｅｄ．ＲｅｕｔＡｌａ０８ｙａｓａｇｄｆｏ３ｏ７ｅｒ．ｈｉｒｔｒｓａｏｔｔｉｉｓｒｅｉｗｅｔｅｓｌｓｌｐｔｎｓｗｅｅｄａｎｓｄａｅａｅｌｃｒｉｏｒｏｅａｉｎＴｏｃｓｓｗｅｅｔａｅｔａｉａｅｈｅ－ａｉｔｒｉｇｏｅｓｒｎｌｃｌａｃｎｍａｐｅｐｒｔ．ｗａｅｒｒｔｄｗｉｒｄｃｌｎｐｒｃｅｏｅｈｔｍｙＰｒａｎｐｒｃｏｒｔｍｏｎｃｅｔｎｗｅｅｐｒｒｄｉｔｅｈｅａｉｎｓＴｅｐｔｏｏｉａｉｏ．ａｉｌｅｈｅｔｍｙｏｕｒｅｕｌａｉｒｅｆｍｅｎｏｈｒｔｒｅｐｔｔ．ｈａｈｌｇｃｄ — ｔｏｏｅｌａｎｓｓｗｅｅＲａｔｒｓｒｅｙＴｅｐｓｐｒａｉｅｃｕｓｒｎｖｎｆ１Ｔｅｍｅｎｆｌｗ－ｐｔｓ１ｇｏｅｒＯｆｕｇｒ．ｈｏｔｅｅｔｏｒｅｗｅｅｕｅｅｔ．ｈａｏｌｅｏｖｕｏｕｉｗａ５ｍｅ

双肾嗜酸细胞瘤2例报告及文献复习

ｌｌｒｃｒｉｏｕａａｃｎｍａ：ｘａｄｎｈｎｉａｉｎｏａｉｆｅｅｃｂａｅｐｎｉｇｔｅｉｄｃｔｓｆｒｒｄｏｒｑｕｎｙａｌ— ｏ
ａｄｆｎｏｇｌｉａｔａｓＪ．ｌｎｏ，０４，２（４）ｒｒｏｅｌｙｃｉｃｌｒ［］ＣｉＯｃｌ２０２１Ｓ：ｏｏｎｉｌｎ
［６ＷｉｏＨｌｒＧｈＩＥＦｉａｔｃｃｎｅ［］Ｃｉｎｏ，１］ｌｎＤ，ｉｅｅ．ＣｇｓａｃｒＪ．ｌＯｃｌｓｌＬ，ｎｉｒｎ
２０１（）３１— ８．０４，６５：８３２
［７］ＲｙｎＦｉｒ，ｈｃ，ｔａ．ｅｌｌｎｌｕａ１ａｍｏｄＥ，ａｖＳＣａｙＳｅ１Ｃｌａａｄｍｏｃｌｅｎｕｒｅｒｐａｍｃｌｇｆｘｌｌｔ［］Ｍｏａｃｒｈｒ２０１３：ｈｒａｏｏｙｏａｐａｉＪ．ｌｎｅｅ，０２，（）ＯｉｎＣＴ
１２０４（９：４ｉ［］ＪＧｓｏｎｅ，０９，４１）１２—１６ｏｒｏ４．
［］Ｄｈ０ＩｔａｔｎｏｈａａｄｒｓｎｖｒａｄｉｖｏＡ］Ｓｅ２ａｌ．ｅｃｏｅｔｎｕｉｉｏｎｒｉｆｄｇｔｎｎｉ［．ｅ－ｖ
（）６．１：５
Ｔｅｍｃｅｔｅａｙ［．ｅｌＳｒｇｒＶｒｇ１９：０ｈｒｏｈｍｏｒｐＭ］Ｂｒｎ：ｐｉｅｅｌ，９５１３— ｈｉｎａ
１．２１
［５Ｍｅ —ＭｒｎＭａｔｏＲＣｉｉａｓｄｅｆｔｒｅｏａｒ－１］ａｔａｔｏＭ，ｒｎ．ｌｃｌｔｉｏｅｒｌｏｌｉｉｎｕｓｈｐｄｕｓｏ５一ｆｏｏｒｃｌｃｐｃｔｉｅｕｒ￥１；ｅｉｗ［］ｒｇｆｌｒｕａｉａｅｉｂｎ，Ｆ，２）ａＲｖｅＪ．ｕ（ａ

肾嗜酸性细胞瘤2例诊治体会及文献复习

影见左肾下缘轮廓模糊，肾盂受压移位，肾盂形态无异常。左右
临床诊断为：肾中下极癌经积极准备后在全麻下行根治性左左肾切除术，中见左肾下极有一直径约６ｍ肿瘤，周围组术ｃ与织粘连。肾蒂周围脂肪及腹膜后未见（）病理诊断为：肾恶性嗜酸性细胞瘤，及Ｖｉｎｉ一；ｎ左侵包膜；下见肿瘤细胞成片状，胞均匀一致，质内有嗜酸性镜细胞
相罕见。瘤细胞呈巢状、管状排列，般无乳头状结构。无腺一
透明细胞及坏死灶。电镜观察：细胞可见微绒毛和基底褶样瘤改变．瘤细胞内细胞器以线粒体最为丰富，粒体紧密堆积，肿线其他细胞器则较少。免疫组化通常显示为ＣＫ弱阳性、ｍｎＶｉｅ — ｔｉ性或阳性，Ｐ酶及氧化酶活性增ｎ阴ＡＴ。
于２０～２００４０５年收治２例，结合我科收治的２例并复习文现
献资料报道如下。
１临床资料
例１患者，，１岁，：女５以反复左腰部胀痛伴尿频１年．重加１周人院。患病以来，神及食欲欠佳。体检、尿常规、化精血生检查未见异常，肌酐１８血０ｍｍｏ／ｌＩ。人院行Ｂ超检查示：肾左下极实质性占位病变（异常低回声）大小约６ｍｍ×５ｍ呈，７２ｍ。Ｃ示：肾实质内见不规则性占位性病变，小约６Ｔ左大ｍｍ × ５ｍｍ，缘清楚，度不均匀，Ｔ值为：４４ＨＵ；肾盂受边密Ｃ２～６左压。增强后早期见不均匀性明显强化，见低密度坏死区，内左肾门及腹膜后未见淋巴结肿大转移。尿路平片及静脉尿路造

肾嗜酸粒细胞腺瘤1例报告并文献复习

实用医学影像杂志２００８年第９卷第５期
ＪＭＩ０８Ｖ１，ｏＰ，０，ｏ９Ｎ．２．５
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３１９・
肾嗜酸粒细胞腺瘤１例报告并文献复习
李毅红，杨明，从粮，顾倩
２０１）００３
（海武警总队医院ＰＴＣ上Ｅ — Ｔ诊疗中心，海上
【要】目的摘
研究肾嗜酸细胞腺瘤（Ｏ）实为Ｒ例４Ｏ患者，ｘ线胸片，继腹
ＣＴ平扫证实，在
部彩色多普勒超声及实验室检查后又经腹部ｃＴ平扫与增强扫描。ＲＯ的ｃＴ表现是结合文献复习分析的。结果
右肾下极背侧实质内有一大小约２ｍｘ．ｃ．ｃ２２ｍ的低密度区，４边缘清楚，边缘密度高于中央密度。增强扫描皮质期，病灶边缘明显强化，中央呈片状轻度强化，实质期病灶边缘密度减低，中心部位强化伴低密度无强化区，肾盂期病灶边缘密度仍较低，比剂逐渐向对中央填充并呈轻度强化伴缩小的低密度区。结论ＲＯ虽然具有某些ＣＴ强化特征，但确诊需依据穿刺活检或术后病理。
【ｂｔｃ】ｊｃｖｏｔｄｅＴｆｄｇｏｒａｏｃｅｏａ（Ｏ．Ｍｅｏｓａ—ｌｆａｐｔｎｗｔｈｔａｏＡｓａｔＯｂｔｅｕｙｈｎｉｓｆｅｌｎｏｙｍＲ）ｒｅｉＴｓｔＣｉｎｎｔｔｄ４ｙｒｏｍａｅｔｉｉｏｔ — ｈＡ４ｅｄｅｌｉｈｓｐｈ
【关键词】。肾嗜酸细胞腺瘤；体层摄影术，ｘ线计算机；增强扫描
【中图分类号】４５Ｒ３．１【Ｒ４；７７１文献标识码】【Ａ文章编号】０９６１（０８０ — ３９０１ — ８７２０）５０１— ３０

3例肾嗜酸细胞瘤报道及文献复习

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病例报道・
３例肾嗜酸细胞瘤报道及文献复习
白启柴
肾嗜酸细胞瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤，强后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病灶实质部分强化明显，目中心仍呈低密度，门肾为提临床诊前国内报道较少、术前诊断非常困难。本次报道上虞结构消失，肿块占据，示右肾巨大占位，市人民医院收治的３例病例及文献复习，旨在提高断：肾肿瘤，肾癌首先考虑。３月２右右于１日全麻下行右肾根治性切除术，中见右肾中极巨大肿块，术切对本病的诊治水平。现报道如下。
病例３男性，３岁。因反复右腰部酸胀伴发热：６
ｄ于２００７年１１月２日入院，体检：血压６突出于肾表面，度稍高于正常肾实质，密增强后不均４
匀强化，块内有低密度区，虑右肾癌。于当年７１４４ｒｇ脉搏９肿考２／ｍｎ，７Ｈ４次／，分呼吸２次／，１分体温
月１２日行腹腔镜下右肾癌根治性切除术，中见右３．℃ ，术７７腹平软，压痛，及肿块，肾区叩痛。辅无未右肾上极肿块，向肾表面突起，累及脂肪囊及肾周筋助检查：常规提示：蛋白微量，肾功能正常，Ｔ未尿尿肝Ｃ膜，肾蒂无肿大淋巴结。病理：肿瘤切面灰黄色，质细示右肾中上极约３ｍ ×３５ｃ ×３５ｃ略低密度ｃ．０ｍ．０ｍ腻，界线清，包膜。无镜下肿瘤细胞呈圆形或多边形，灶，度欠均匀，强后轻度不均匀强化，有多个密增似胞浆丰富，嗜酸性颗粒状，圆形居中，数细胞核小病灶融合而成。核少术前诊断：肾肿瘤，当年１月右于２较大深染，细胞呈巢状排列，瘤问质少细胞，肿性。２日全麻下行右肾探查，术中见右肾中极约４ｍ × 水ｃ病理诊断：肾嗜酸细胞瘤。术后６ｄ出院。４ｍ×４ｍ囊性肿块，多房性，壁厚，ｃｃ呈囊内见暗红色病例２男性，３岁。因肉眼血尿伴右腰酸痛３血性液体，：４肾周无肿大淋巴结。中冰冻切片提示右术天于２０年３月１日入院，体检：血压肾癌，０７８集合管癌考虑，遂行根治陛肾切除术。病理：右１ｌｌｍＨ，２／ｍｇ脉搏８８６次／，吸２分呼Ｏ次／，温肾实质内见４ｍ×３ｍ肿块，出血，见小囊腔。分体ｃｃ伴可３．℃ ，平软，６２腹右肋下４指可及肿块，面光滑，表质镜检肿瘤组织呈实性巢状，样或囊状排列，腺可见乳地偏硬，触痛，肾区轻叩痛。助检查：轻右辅Ｂ超示右头状结构，瘤细胞呈立方状，分扁平状，肿部多数细肾增大，形态失常，其内可见实质性肿块，大小约胞胞浆透亮，圆行，于中央，质纤维结缔组织核位问１ｃｌｍ×ｌｃ ×９６ｃ内部回声不均，见血流信丰富，出血及炎症细胞浸润，围肾实质可见结节Ｏｍ．ｍ，０可伴周

肾脏嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗(附15例报告及文献复习)

ｄｓａｅＭｅｈｄＴｌｉａｅｔｒｓｏｆｅｎｃｓｓｏｅａｎｏ￣ｏｒｔｄｅｎｈｘｅｅｃｎｄａｎｓｓａｄｔｅｔｎｆｔｉｄｓｉｅｓ．ｔｏｓｈｅｃｉｃｌｆａｕｅｆｆｔｅａｅｆｒｎｏｃｃｍａｗｅｅｓｕｉｄａｄｔｅｅｐｒｎｅｉｉｇｏｉｒａｍｅｔｏｓｉ・ｎｉｌｉｎｈｅｓ６ｓｍｍａｉｅ．ａｅｗａｕｒｚｄＲ￣ｕｔＥｉｈａｅｎｅｗｅｔｎｐｒｃｏｌｓｇｔｃｓｕｄｒｎｅｈｅｔｍｙ，ａｄｏｈｒｓｖｎｃｓｓｕｄｒｅｔｎｐｒｎｓａｉｇｓｅ）Ｔｅｒｓｌｆｓｎｔｅｅｅａｅｎｅｎｅｈｏｐｒｎｕｒ．ｈｅｕｔｏｗ，ｓｐｔｏｏｉｘｍｉａｉｎｗｅｌｏｃｃｔｍａａｌｗｏｏｈｍｓｏｉｔｄｗｉｒｓａｅｔｃｌｃｒｉｏａｈｌｇｃｅａｎｔｒａｌｎｏｙｏ，ｌｔｆｔｅａｓｃａｅｔｔａｐｒｎｅｌａｃｎｍａ，ａｄｏｅｃｓｔｉｔｒｌｐｅｏｅｄｈｎｎｎａｅｗｉｂｌｅａｍｕｔｌｈａｌｉｔｍｏｕ￣．Ａ１ｔｅｅｐｔｅｔｒｏｌｗｅｐｆｒ９ｍｏｔｓｔｙａｓｎｏｒｃｒｅｃｒｍｅａｔｓｓｈｄｂｅｏｅ．ｎｃｕｉｎＴｅｒｎｌｏ－ｌｈｓａｉｎｓｗｅｅｆｌｏｄｕｎｈｏ１ｅｒ．ａｄｎｕｒｎｅｏｔｓａｉａｅｎｎｔｄＣｏｌｓｏｈｅａｎｏ１ｅ

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的诊断及治疗(附2例报告)

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的诊断及治疗(附2例报告)刘京生;熊晖;蒋绍博;孙鹏;夏庆华;赵勇;陈修德;金讯波【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2008(48)30【摘要】目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的临床和病理学特点及治疗方法.方法回顾性分析2例肾上腺皮质嗜酸细胞瘤患者的临床资料.结果 1例没有特异表现,1例表现为高血压病.肿瘤大小分别为13cm× 12cm×10 cm和8.0 cm×6.0 cm× 5.5cm.肿瘤包膜完整,与周围无粘连.切面为灰黄色,光镜下胞质内含丰富的嗜酸颗粒,细胞无明显异型性和核分裂相.2例免疫组化Inhibin-α、Melan-A、CsA均阳性.1例诊断为良性肿瘤,1例诊断为恶性潜能.行患侧肾上腺全切术后均随访9个月,未见肿瘤复发和转移.结论肾上腺嗜酸细胞肿瘤多无功能.肿瘤生长迅速.可行患侧肾上腺全切术,预后好.【总页数】3页(P4-6)【作者】刘京生;熊晖;蒋绍博;孙鹏;夏庆华;赵勇;陈修德;金讯波【作者单位】山东大学附属省立医院,山东济南,250021;山东大学附属省立医院,山东济南,250021;山东大学附属省立医院,山东济南,250021;山东大学附属省立医院,山东济南,250021;山东大学附属省立医院,山东济南,250021;山东大学附属省立医院,山东济南,250021;山东大学附属省立医院,山东济南,250021;山东大学附属省立医院,山东济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R586.9【相关文献】1.肾脏嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗(附15例报告及文献复习) [J], 王磊;王文营;吕文成;田野2.肾嗜酸细胞瘤的超声诊断价值(附3例报告) [J], 陈松华;王炼3.肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤合并髓脂肪瘤1例报告 [J], 孙鑫波;姚启盛;陈从波;杨勇;黄力4.肾上腺皮质嗜酸细胞瘤一例报告 [J], 王彦丽;余永伟;赵海华;汪方5.肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤(附2例报告及文献复习) [J], 王浩飞;徐兆平;黄欣;孙福康;周文龙;吴瑜璇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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冻病理诊断，从而选择与肾脏恶性肿瘤不同的手术方式，避免
不必要的肾切除。参考文献：
［１］ＺｉｎｃｋｅＨ，ＤｅｃｈｅｔＣＢ，ＢｌｕｔｅＭＬ，ｅｔａ１．ＮｅｅｄｌｅＢｉｏｐｓｙｏｆＳｏｌｉｄＲｅ — ｎａｌＭａｓｓｅｓＥＪ］，ＪＵｒｏｌ，１９９８，１５９（３）：６４５ — ６４８．［２］Ｐｅｒｅｚ — ＯｒｄｏｎｅｚＢ，ＨａｍｅｄＧ，ＣａｍｐｂｅｌｌＳ，ｅｔａ１．ＲｅｎａｌｏｎＣｏｃｙｔｏ — ｍａ：ａＣｌｉｎｉｃｏＰａｔｈｏｌｏｈｇｉｃＳｔｕｄｙｏｆ７０ＣａｓｅＥＪ］．ＡｍＪＳｕｒｇＰｔｈｏｌ，
化，ＣＴ值约１３５ＨＵ，伴几处星条状无明显强化区（图２ｂ）；静脉期肿块呈相对低密度（图２ｃ），ＣＴ值约１０３ＨＵ。ＣＴ诊断为右肾占位、肾癌可能性大。ＭＲ检查：ＴｗＩ右肾肿块呈稍高信号，ＴｚｗＩ压脂像呈稍低信号，内可见星条状影，于ＴｗＩ上呈
低信号（图２ｄ），ＴｚｗＩ压脂像上呈高信号（图２ｅ），肿块边缘清
楚锐利，增强扫描呈明显不均匀强化（图２ｆ）。手术所见：肿块
突出肾表面，表面光滑，快速病理切片诊断为嗜酸细胞腺瘤，行肿瘤切除术。术后病理诊断：肾嗜酸细胞腺瘤。
讨论肾嗜酸细胞腺瘤发病率低，国内白１９８３年潘竟贤
报道第１例肾嗜酸性细胞腺瘤以来，迄今共报道不足５Ｏ例。国外文献＿ｌ。报道约占肾脏肿瘤３～７。目前，各种影像学检查对确诊肾嗜酸细胞腺瘤的诊断还缺乏有效的手段，尚不能完
号不均匀。
误诊原因分析：因本病属少见病，对此缺乏缺乏足够认识
和重视。本组２例尚缺乏肾嗜酸细胞腺瘤的典型影像学表现。
总之，肾嗜酸细胞腺瘤为良性肿瘤，治疗原则应采取肾部分切除或肿瘤摘除术。临床工作中如遇到无明显临床症状、实
验室检查呈阴性、影像学检查出现典型嗜酸细胞腺瘤表现，或于手术中如发现肿瘤突出于肾外、包膜完整、呈圆形、较局限，局部无浸润或转移、肿瘤体积较大但粘连较轻，无局部淋巴结
肿大，应考虑到肾嗜酸性细胞腺瘤的可能性，应立即行快速冰
［３］ＣｈａｏＤＨ，ＺｉｓｍａｎＡ，ＰａｎｔｕｃｋＡＪ，ｅｔａ１．ＣｈａｎｇｉｎｇＣｏｎｃｅｐｔｓｉｎｔｈｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＲｅｎａｌＯｎｃｏｃｙｔｏｍａ［Ｊ］．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００２，５９（５）：６３５ —
影像学检查：肾嗜酸细胞腺瘤的超声检查多表现为均质、边界清楚的实性回声，以等回声多见；少数可见钙化，６．７～２５．０的患者可见肿块内有星形强回声［。本病的主要ＣＴ特
１９９７，２１（８）：８７１８８３．
全将其与恶性肿瘤准确鉴别＿４］。该肿瘤为良性，Ｉ临床治愈率可
达１００＿５］，因而治疗方法与肾脏恶性肿瘤截然不同，一般采取肾脏部分切除术或肿瘤剔除术，所以其与肾脏恶性肿瘤的鉴别诊断以及术中病理学检查尤为重要。
本病患者常无临床症状，大部分系体检发现，少数可伴有腰痛、血尿或腹部包块，查体多无阳性体征。肿瘤单侧发生率为８２～９４，肿瘤单侧多发的发生率为２～１２，肿瘤双侧发生率为４～１２＿３］。本院２例患者均为查体发现。
６黄旭元．肾嗜酸细胞腺瘤［Ｊ］．国际泌尿系统杂志，２００６，２６
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放射学实践２００７年１１月第２２卷第１１期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｎｏｖ２００７，Ｖｏｌ２２，Ｎ０．１１