雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的视力变化对比分析
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康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果对比湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种常见的视网膜疾病,它会导致中央视觉逐渐丧失,严重影响患者的生活质量。
康柏西普和雷珠单抗是目前用于治疗湿性AMD的两种常见药物,它们可以有效延缓病情的发展,帮助患者保持视力。
本文将对这两种药物进行效果对比,并探讨它们在治疗湿性AMD中的优劣势。
1. 康柏西普的治疗效果康柏西普(ranibizumab)是一种抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,它可以抑制新生血管的形成,减轻视网膜水肿,并帮助恢复视网膜的正常功能。
多项临床研究表明,康柏西普对湿性AMD具有显著的治疗效果,可以明显改善患者的视力和生活质量。
研究还显示,定期注射康柏西普可以有效地控制病情的进展,并且在一定程度上可以恢复受损的视力。
康柏西普被广泛认为是治疗湿性AMD的一线药物,已经得到了临床的广泛应用。
2. 雷珠单抗的治疗效果雷珠单抗(aflibercept)也是一种抗VEGF药物,它与康柏西普相似,可以抑制血管新生并减轻视网膜水肿。
与康柏西普相比,雷珠单抗具有更长的半衰期和更高的亲和力,因此在一些研究中显示出更持久的疗效。
一项名为VIEW1和VIEW2的大规模临床研究显示,雷珠单抗治疗湿性AMD的效果优于安慰剂,并且在视力改善方面与康柏西普相当。
雷珠单抗的用药频率相对较低,可以减少患者的治疗负担。
雷珠单抗也被认为是治疗湿性AMD的有效药物之一。
3. 康柏西普和雷珠单抗的比较从临床数据和研究结果来看,康柏西普和雷珠单抗在治疗湿性AMD方面的效果相当。
两种药物都可以改善患者的视力,并可以有效地延缓病情的进展。
与康柏西普相比,雷珠单抗具有更长的疗效持续时间和更低的用药频率,这使得患者可以更便捷地接受治疗。
一些研究还表明,对于一部分患者来说,雷珠单抗可能具有更好的治疗效果,尤其是在疗效持续时间和视力改善方面。
需要注意的是,康柏西普和雷珠单抗在价格上存在一定差异,雷珠单抗相对更昂贵一些。
比较雷珠单抗单用和联合PDT治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效目的:观察单用雷珠单抗和联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效比较。
方法:我们共收集了24例湿性年龄相关性黄斑变性患者,其中12例用PDT和雷珠单抗联合治疗,另外12例仅用雷珠单抗治疗,比较他们在1、2、3、6月内视力变化情况。
结果:6个月后,联合治疗组和单用雷珠单抗治疗组,患者平均最佳矫正视力分别提高了7. 35 (P=0.002)个字母和6.28 (P=0.009)个字母,均有统计学意义上的差异。
但比较联合治疗组和单药治疗组却没有统计学意义上的差异(P=0.928)。
结论:单用雷珠单抗和联合PDT治疗湿性老年黄斑变性,均能有效控制湿性年龄相关性黄斑变性患者病情并能提高视力,但两种疗法疗效的比较没有统计学意义上的差异,需要进一步的临床试验进行验证。
标签:年龄相关性黄斑变性,雷珠单抗,光动力疗法前言老年黄斑变性是一典型的年龄相关性疾病,多发生在50岁以上的人,年龄越大发病率也越高。
临床上根据AMD的不同表现,将其分为两型,即干性和湿性。
临床上以前者多见,二者的比例约为9:1,但造成严重视力丧失者则多见于后者,约占了总数的90%[1]。
目前治疗湿性老年黄斑变性的方法主要有PDT 和抗血管内皮生长因子抑制剂(雷珠单抗),由于PDT和雷珠单抗的作用机制不同,是否联合雷珠单抗和PDT治疗比单用雷珠单抗治疗效果更好,为此,我们分析了24例用这2种方法治疗的湿性老年黄斑变性患者情况。
1.方法我们分析了湿性老年黄斑变性患者的病例,从中筛选出符合我们需要的24份病例,分为2组,即联合雷珠单抗和PDT治疗组(A组)与单用雷珠单抗治疗组(B组)。
选择标准如下:(1)所有患者年龄大于50岁,排除近视性黄斑变性,糖尿病视网膜病变,视网膜前膜等其它视网膜疾病可能,排除白内障等其他影响屈光介质因素。
(2)患者经荧光血管造影和光学相干断层扫描,检查并结合临床特征诊断为湿性老年黄斑变性。
老年性黄斑变性在临床上主要是指患者的黄斑区域的结构老化等现象,其与患者的年龄有较大的关系,往往患者年龄越大,则所出现的黄斑病变现象越严重,对患者的眼部视力所产生的损害越强[1-3]。
当前老年性黄斑变性的发病年龄一般>55岁,在西方国家研究过程中发现多数老年患者出现致盲的原因都是由于老年性黄斑变性所致,在我国的发病率也在呈现逐年的上升趋势。
目前针对老年性黄斑变性的主要治疗手段是通过抗氧化维生素类药物、激光治疗等方式。
目前随着医学水平的发展和进步,在临床上通过血管内皮生长因子的控制调节也能够对患者的老年性黄斑变性达到一定的控制作用,雷珠单抗能够有效地阻断血管内皮生长因子与其他受体的结合,对患者眼部血管的调节起到一定的保护作用[4,5]。
因此本研究基于此主要分析当前应用雷珠单抗对于老年黄斑病变的有效治疗手段和方式,具体的资料情况如下所示。
资料与方法2016年1月-2018年6月收治老年黄斑病变患者78例,在住院期间按批次进行玻璃体内注射雷珠单抗治疗,其中男35例,女43例;左眼44只,右眼38只;年龄58~78岁,平均(65.4±4.2)岁。
对患者手术之前的视力情况进行观察和记录,患者平均视力(1.21±0.21)(通过log MAR 转换得到)。
方法:①治疗方式:在治疗之前,所有的患者都需要进行眼部的检查工作,结合B 超、光学断层扫描技术对患者的眼部基本状况指标进行确认和观察,对患者其他疾病进行一定的排查,包括严重的心脑血管疾病、肝肾类疾病以及精神类障碍等,在进行本次试验之前所有的患者和家属都需要了解试验的具体内容,并且通过医学伦理委员会的认可和同意。
确定好具体的治疗日期之后,应当按照手术的标准进行初期的准备工作,在手术之前滴注妥布霉素滴眼液,同时结合盐酸奥布卡因滴眼液3滴进行眼部的局部麻醉处理,在手术过程中进行消毒处理,在患者的颞下距离角巩缘3mm 的位置通过垂直进针的方式注射阿瓦斯汀药物,出针之后第一时间对患者的伤口位置采用棉签按压,同时观察患者的眼部是否存在光感,在手术完成之后同样需要滴注妥布霉素地塞米松眼膏0.05mL,在术后的3d 时间内对患者的感染情况进行检查,若出现感染现象第一时间口服抗生素药物治疗。
雷珠单抗眼内注药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的护理评价徐芳;邓淑红【摘要】目的:探究雷珠单抗眼内注药法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果,并为相关患者的临床护理提供指导意见。
方法:择取2015年1月—2015年10月我院收治的湿性年龄相关性黄斑变性患者58例作为本次研究对象,依据患者的个人意愿分为实验组和参照组,每组29例,所有患者均实施雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,实验组结合患者的治疗反应和症状表现实施针对性护理,参照组接受常规护理,运用ETDRS视力量表观察比较患者在接受治疗护理前后的视力水平,对两组患者的护理满意度进行调查对比。
结果:58例患者视力均发生显著改善,且未出现雷珠单抗注射相关性临床并发症报告病例,实验组患者的护理满意度显著优于参照组,两组间差异具有明显的统计学意义,P<0.05。
结论:采用雷珠单抗玻璃体腔内注射方法治疗湿性年龄相关性黄斑变性,能够取得较好的临床效果,促进患者的视力水平显著提升,而做好围手术期针对性护理,能够充分预防患者并发症的发生,确保最佳治疗效果的顺利取得,提升患者的护理满意度。
%Objective: To evaluate nursing effect on ARMD patients after using Lucentis Eye Injection, and to provide clinical care guidance for patient. Methods: Randomly pick 58 ARMD patients from patients who had treatment in our hospital from January 2015 to October 2015. The patients were dividedinto experimental group and reference group according to the opinions of the patients, 29 patients per group. All patients were treated with Lucentis Eye Injection. The patients in the experimental group receive special nursing according to treatment responses and symptoms. The patients in the reference group received the regular nursing. The ETDRS visual acuityscale was used to observe the visual acuity level before and after the treatment , The satisfaction degree of the two groups of patients were compared.Results: The visual acuity level improved significantly in 58 patients, and there were no reports of clinical complication related to Lucentis Eye Injection. The nursing satisfaction of the patients in the experimental group was significantly better than that of the control group. The differences between the two groups were statisticallysignificant ,P<0.05.Conclusion: Using Lucentis Eye injection in the treatment of ARMD can achieve better clinical results and improve the visual acuity level of the patients. Doing well perioperative nursing canfully prevent the occurrence of complications to ensure the best therapeutic effect and improve patients’ satisfaction on nursing.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)024【总页数】3页(P45-47)【关键词】雷珠单抗;玻璃体腔内注射;湿性年龄相关性黄斑变性;治疗与护理;临床效果【作者】徐芳;邓淑红【作者单位】南昌大学第四附属医院,江西南昌330000;南昌大学第四附属医院,江西南昌 330000【正文语种】中文【中图分类】R988.1黄斑是人体眼底部分的正常组成结构,是构成眼底部分视网膜组织的关键组成部分,具备促进人体视觉感知过程精细化的显著效果,对人体光觉、形觉以及色觉的顺利发挥具有深刻的影响作用[1]。
雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的疗效及护理干预目的观察雷珠单抗注射液治疗湿性黄斑变性的疗效并总结护理体会。
方法观察使用雷珠单抗注射液玻璃体腔内注药后患者视力变化,并与使用光动力疗法治疗湿性黄斑变性患者进行视力对比。
结果使用雷珠单抗注射液较光动力疗法治疗湿性黄斑变性疗效更持久更显著。
结论雷珠单抗注射液是较光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效新方法。
标签:雷珠单抗注射液湿性黄斑变性疗效护理干预随着人口老龄化的加快,年龄相关性黄斑变性(AMD)该病的患病率有明显的上升趋势。
预计到2020年,AMD的患病率将至少增加50%。
[1]AMD分为干性和湿性AMD两种,湿性AMD病程进展迅速,视力急剧下降。
85.1%未经治疗的湿性AMD患者2年内将发展为法律盲。
[2]我科自2012年5月至2012年12月采用雷珠单抗注射液治疗湿性黄斑变性,取得满意疗效。
现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料100例为我科湿性黄斑变性患者,其中男64例、女36例,平均年龄60-86岁。
1.2治疗方法所观察的100例患者随机分为两组,治疗组58例,年龄60-86岁,平均年龄72岁;对照组42例,年龄61-80岁,平均年龄70 岁;两组病人的年龄、性别、病情等基本情况近似,具有可比性。
治疗组采用雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射;对照组采用光动力疗法。
每月记录患者治疗后情况,8个月后评价疗效。
1.3统计方法采用spss11.5软件,使用ⅹ2检验方法。
2结果2.1 临床疗效见表1。
治疗组疗效优于对照组(X2=18.45,P<0.05)表1两组疗效比较((ETDRS视力表)组别1个月2个月3个月4个月5个月6个月7个月8个月治疗组8.4 9.810.010.010.210.210.310.5对照组0.5-1.8-2.5-3.4-4.6-5.7-6.8-7.53护理干预在治疗期间护士给予同步的密切配合,现介绍如下:3.1术前护理干预措施:3.1.1 术前准备:给予广谱抗生素滴眼液滴眼,每天4次,连续3天。
雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的视力改善与黄斑形态学变化相关性分析目的分析雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的视力改善和黄斑形态学变化之间的相关性。
方法选取2014年1月~2016年2月在西安交通大学第一附属医院行雷珠单抗治疗的湿性年龄相关性黄斑变性患者43例(1眼/例)。
观察治疗前后最佳矫正视力(BCV A)、黄斑中心凹厚度(CMT)及黄斑病变面积。
分析视力改善与黄斑形态学变化之间的相关性。
结果治疗3个月后,BCV A升高字母数(8.93±5.70)个,CMT下降(115.35±56.24)μm,黄斑病变面积减少(2.04±0.65)mm2。
治疗3个月后,BCV A变化与CMT变化之间无相关性(r=-0.170,P>0.05);BCV A变化与黄斑病变面积改变之间无相关性(r=-0.101,P>0.05)。
结论雷珠单抗治疗湿性AMD具有较好疗效,提高患者视力,改善黄斑形态学,视力改善与黄斑形态学变化之间无相关性。
Abstract:Objective To retrospectively analyze the correlations between visual acuity and macular morphology after ranibizumab therapy for the wet age-related macular degeneration. Methods From January 2014 to February 2016,43 patients (1 eye/case)of wet age-related macular degeneration treated with ranibizumab in the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University were selected. The best corrected visual acuity (BCV A),macular foveal thickness (CMT)and macular degeneration area were observed before and after treatment. Analyze the correlation between visual acuity improvement and morphological changes of the macula. Results After 3 months of treatment,the number of letters in BCV A increased (8.93±5.70),the CMT decreased (115.35±56.24)μm,and the area of macular lesion decreased (2.04±0.65)mm2. There was no correlation between BCV A changes and CMT changes after 3 months of treatment (r=-0.170,P>0.05);there was no correlation between BCV A changes and macular lesions (r=-0.101,P>0.05). Conclusion Ralmuzumab has a good effect in the treatment of wet AMD,improving vision and improving macular morphology,and there is no correlation between visual acuity improvement and macular morphological changes.Key words:Age-related macular degeneration;Ranibizumab;Best corrected visual acuity;Macular morphology年齡相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种慢性进展性的视网膜退行性病变,是50岁以上人群中的主要致盲性眼病,预计到2040年全球患病率近3亿人[1]。
脑梗死症状均会得到明显患者ꎬ但经由机械取栓治疗后ꎬ患者的神经功能恢复效果更好ꎬ较少的患者会发生术后并发症ꎬ对帮助患者在早期恢复正常生理功能方面具有重要作用ꎮ尽管机械取栓具有一定的创伤性ꎬ但能够更为准确的将血栓清除完全ꎬ在早期使用具有重要意义ꎬ能有效降低后遗症及颅内出血的发生率ꎮ对比两组患者的并发症发生率ꎬ可以看到溶栓或取栓治疗后ꎬ均可以发生颅内出血的并发症ꎬ且发病率之间并无明显差异ꎬ因此ꎬ在选用具体治疗方式时ꎬ需结合患者的个体情况来选择治疗方法ꎮ此次通过对48例急性脑梗死患者血管再通情况㊁NIHSS评分等指标进行比较分析ꎬ证明采用溶栓方法治疗急性脑梗死患者时ꎬ拥有较好的疗效ꎬ但机械取栓患者的疗效更好ꎬ且颅内出血的并发症发生率低ꎬ对恢复患者的生理功能具有重要意义ꎮ本实验通过研究急性脑梗死早的早期使用溶栓或取栓术治疗后ꎬ患者的症状缓解程度及NIHSS评分的变化ꎬ说明了取栓治疗方法具有较好的临床疗效ꎮ此外ꎬ应联合患者的个人情况ꎬ来选择最适合患者的治疗方法ꎬ以达到最好的治疗效果ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀贾成銮.依达拉奉注射液对急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学的影响[J].中国实用神经疾病杂志ꎬ2016ꎬ19(21):111~112.[2]㊀张毅.依达拉奉对急性脑梗死患者血浆内皮素-1㊁一氧化氮和血清超敏C反应蛋白的影响[J].实用临床医药杂志ꎬ2016ꎬ20(19):129~130.[3]㊀李琳ꎬ王旋ꎬ酒晓盈.早期康复干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的作用[J].中国实用神经疾病杂志ꎬ2016ꎬ19(11):140~141.[4]㊀章敏ꎬ黄文国ꎬ颜冬润ꎬ等.机械取栓与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].中国继续医学教育ꎬ2016ꎬ8(25):107~108.[5]㊀刘磊ꎬ王宏飞ꎬ陆清声ꎬ等.一期机械性吸栓加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成的临床观察[J].中国血管外科杂志电子版ꎬ2016ꎬ8(2):150~152.[6]㊀王千ꎬ路颖.1例脑梗死溶栓后脑出血病人双下肢动脉闭塞保守治疗的护理[J].全科护理ꎬ2016ꎬ14(12):1291~1292.[7]㊀王海侨ꎬ黄涛ꎬ彭烈标.化痰通络汤影响痰瘀痹阻型急性脑梗死患者脑血管血流动力学指标的研究[J].中国医药科学ꎬ2016ꎬ6(3):79~81.[8]㊀李琳ꎬ王旋ꎬ酒晓盈.早期康复干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的作用[J].中国实用神经疾病杂志ꎬ2016ꎬ19(11):140~141.[9]㊀王爽ꎬ王凯封.用尿激酶对不同发病时间的急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗的效果对比[J].当代医药论丛ꎬ2016ꎬ14(18):108~109.[10]㊀高宗恩ꎬ陈晓辉ꎬ陈健ꎬ等.以机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的效果分析[J].中国脑血管病杂志ꎬ2017ꎬ14(2):71~76.[11]㊀赵玉环ꎬ胡青英ꎬ赖元楠ꎬ等.阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及最佳停用时机分析[J].山西医药杂志ꎬ2016ꎬ45(17):2046~2048.[12]㊀蒙喜期ꎬ李胜愉ꎬ崔伟.急性脑梗死超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗效果与安全性分析[J].右江民族医学院学报ꎬ2016ꎬ38(6):589~591.[13]㊀金戈ꎬ张余ꎬ李鑫ꎬ等.SolitaireAB支架取栓后桥接治疗特殊类型脑梗死的临床分析[J].第三军医大学学报ꎬ2016ꎬ38(2):195~199.[14]㊀陈振华ꎬ丘新才ꎬ林淑芳ꎬ等.阿替普酶联合华法林治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的效果观察[J].山东医药ꎬ2016ꎬ56(28):93~95.[15]㊀李国兴.脑静脉窦血栓形成介入治疗的效果和DSA的应用[J].北方药学ꎬ2016ꎬ13(4):190~191.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2017)09-1502-04玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效观察郝雪莲(青海省西宁市第二人民医院眼科ꎬ㊀青海㊀西宁㊀810003)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效ꎮ方法:收集2014年5月至2016年5月入院的90例老年性湿性黄斑病变患者随机分为三组ꎬA组患者给予玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗ꎬB组患者仅给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗ꎬC组患者仅给予光凝治疗ꎬ比较三组患者最佳矫正视力㊁中央黄斑厚度及其变化趋势与并发症ꎮ结果:A组患者治疗后1wBCVA分数组间比较高于C组ꎻ治疗后1m㊁3m㊁6m与12mBCVA分数组间比较高于B组与C组ꎬCMT组间比较低于B组与C组ꎬ差异存在统计学意义(P<0.01)ꎻ治疗后1wCMT组间比较低于C组ꎬ差异存在统计学意义(P<0.05)ꎻA组患者BCVA分数上升趋势与CMT下降趋势最为明显ꎻ三组患者并发症发生率差异无统计学意2051ʌ基金项目ɔ青海省自然科学基金项目ꎬ(编号:2013-Z-938Q)义(P>0.05)ꎮ结论:玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗在治疗老年性湿性黄斑病变中效果最为显著ꎬ安全性较高ꎬ具有借鉴意义ꎮʌ关键词ɔ㊀雷珠单抗ꎻ㊀湿性黄斑病变ꎻ㊀最佳矫正视力ꎻ㊀中央黄斑厚度ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2017.09.028ClinicalObservationofVitreousCavityInjectionofRanibizumabintheTreatmentofWetAge-relatedMacularDegenerationHAOXuelian(TheSecondPeople'sHospitalofXiningꎬQinghaiXining810003ꎬChina)ʌAbstractɔObjective:Toinvestigatetheefficacyofvitreouscavityinjectioninthetreatmentofsenilewetmaculardegeneration.Methods:90elderlypatientswithage-relatedwetmaculardegenerationwhowereenrolledfromMay2014toMay2016wererandomlydividedintothreegroups.GroupAwasgivenvitreouscav ̄ityinjectionofranibizumabandphotocoagulation.GroupBpatientsweregivenonlyranibizumabinjectionthepatientsweregivenonlyphotocoagulationingroupCꎬandthebestcorrectedvisualacuityꎬcentralmacularthicknessandthetrendandcomplicationwerecomparedbetweenthethreegroups.Results:ComparedwithgroupBandgroupCꎬthedifferencebetween1mꎬ3mꎬ6mand12mBCVAscoreswassignificantlyhigherthanthatofgroupBandgroupC(P<0.01).Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.01).Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05)ꎻTherewasnosignificantdiffer ̄enceintheincidenceofcomplicationsbetweenthethreegroups(P>0.05).Conclusion:Vitreouscavityin ̄jectionofranibizumabphotocoagulationinthetreatmentofsenilewetmaculardegenerationinthemostsignifi ̄canteffectꎬhighsafetyꎬwithreference.ʌKeywordsɔ㊀Leopardmonoclonalantibodyꎻ㊀Wetmaculardegenerationꎻ㊀Bestcorrectedvisualacui ̄tyꎻ㊀Centralmacularthickness㊀㊀老年性湿性黄斑病变(wetage-relatedmacularde ̄generationꎬwAMD)也称为年龄相关性湿性黄斑变性ꎬ占全部AMD的10~15%左右ꎬ是造成患者重度视力损失的最主要原因ꎬ因此需要及时治疗[1ꎬ2]ꎮ临床上针对该病的治疗方案多样ꎬ但对治疗方案的选择上临床上却存在一定争议ꎬ因此本研究为探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效ꎬ将我院90例患者进行临床观察ꎬ现报道如下:1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:收集2014年5月至2016年5月入院的90例老年性湿性黄斑病变患者按照随机号码表随机分为三组ꎬ每组30例ꎮ所有患者均经眼底血管荧光造影(FFA)与频域光学相干断层扫描仪(SD-OCT)检查确诊[3ꎬ4]ꎬ同时排除[5]:①6个月内接受玻璃体抗VEGF㊁糖皮质激素或手术治疗患者ꎻ②合并屈光介质混浊㊁青光眼或角膜炎患者ꎻ③合并心㊁脑㊁肝㊁肾功能障碍患者等ꎮ其中ꎬA组患者男11例ꎬ女19例ꎬ年龄60~75岁ꎬ平均年龄为(68.4ʃ3.7)岁ꎻB组患者男13例ꎬ女17例ꎬ年龄61~77岁ꎬ平均年龄为(69.0ʃ4.1)岁ꎻC组患者男10例ꎬ女20例ꎬ年龄60~81岁ꎬ平均年龄为(69.5ʃ4.9)岁ꎮ两组患者性别构成及年龄差异无统计学意义ꎬ具有可比性(P>0.05)ꎮ1.2㊀方法:A组患者给予玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗ꎬ具体步骤为:①玻璃体腔注射雷珠单抗:注射前持续滴用3d妥布霉素眼液ꎬ每日4次ꎻ注射前行表面麻醉ꎬ并向结膜囊内滴入5%聚维酮碘ꎬ常规消毒眼部及其周围皮肤后嘱患者远视注射点ꎬ于角膜缘3.5mm处垂直眼球壁刺入眼内ꎬ并注射0.5mg雷珠单抗(瑞士NovartisPharmaSteinAG公司生产ꎬ国药准字S20140003)ꎬ冲洗碘剂后涂抹典必殊眼膏包眼ꎬ并连续滴用3d妥布霉素眼液ꎮ②光凝治疗:需在注射雷珠单抗后1周进行ꎬ散瞳后表面麻醉ꎬ以532激光格栅样光凝黄斑区ꎬ设置光斑100~200μm㊁曝光时间100~200ms与功率100~200mw等激光参数ꎻ于上下血管弓处评估能量与定位ꎬ以中心凹500μm外作C形激光ꎬ以局部出现淡白色光凝斑为准ꎬ治疗间隔为2周ꎬ疗程为3个月ꎮB组患者仅给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗ꎬC组患者仅给予光凝治疗ꎬ步骤同A组ꎮ1.3㊀检测方法[6ꎬ7]:以标准视力表检测最佳矫正视力ꎬ嘱患者离表4mꎬ自上而下自左向右识别字母ꎬ如正确识别20个以上字母ꎬ则将字母数+30记为BCVA分数ꎻ如识别字母数<20个ꎬ则移动至1m处ꎬ将1m与4m识别的字母数相加即为BCVA分数ꎮ以SD-OCT行黄斑中心凹形水平及垂直方位扫描检查ꎬ并以扫描3051仪自带软件测量与记录中心凹处视网膜内表面至视网膜色素上皮之间的距离ꎬ即中央黄斑厚度(CMT)ꎮ1.4㊀统计学分析:采用IBM公司SPSS19.0软件与Graphpad公司Prism6.0分析全部数据ꎮ最佳矫正视力与中央黄斑厚度等计量资料( xʃs)的比较采用单因素方差分析ꎬ组间比较采用TukeyTestꎬ并发症发生率的比较采用卡方检验ꎬ以P<0.05为差异有统计学意义ꎮ2㊀结㊀果2.1㊀三组患者治疗前后最佳矫正视力比较:A组患者治疗后1wBCVA分数组间比较高于C组ꎻ治疗后1m㊁3m㊁6m与12mBCVA分数组间比较高于B组与C组ꎻB组患者治疗后3m㊁6m与12mBCVA分数组间比较高于C组ꎬ差异存在统计学意义(P<0.01)ꎮ表1㊀三组患者治疗前后最佳矫正视力时间A组B组C组Fq1q2q3治疗前44.12ʃ5.1845.09ʃ5.7744.87ʃ6.050.2410.9360.7230.212治疗后1d46.70ʃ5.1746.28ʃ5.4244.96ʃ5.180.8950.4381.8131.375治疗后1w49.67ʃ5.3347.25ʃ5.1445.18ʃ5.12aa5.6082.5504.7322.181治疗后1m53.20ʃ4.2947.99ʃ4.93aa45.26ʃ5.09aa21.3405.9679.0933.127治疗后3m56.12ʃ4.0249.38ʃ4.25aa45.61ʃ4.78aabb44.7108.46413.2014.734治疗后6m59.34ʃ3.7453.46ʃ3.83aa46.20ʃ5.74aabb63.2907.10715.8808.775治疗后12m58.10ʃ3.2953.14ʃ3.39aa45.89ʃ5.44aabb65.3806.53116.0849.546㊀㊀注:q1为A组vsB组ꎻq2为A组vsC组ꎻq3为B组vsC组ꎮVs.A组ꎬaaP<0.01ꎻvs.B组ꎬbbP<0.012.2㊀三组患者治疗前后中央黄斑厚度比较:A组患者治疗后1wCMT组间比较低于C组ꎬ差异存在统计学意义(P<0.05)ꎻ治疗后1m㊁3m㊁6m与12mCMT组间比较低于B组与C组ꎻB组患者治疗后1m㊁3m㊁6m与12mCMT组间比较低于C组ꎬ差异存在统计学意义(P<0.01)ꎮ表2㊀三组患者治疗前后中央黄斑厚度时间A组B组C组F值q1q2q3治疗前650.60ʃ79.99647.84ʃ80.32649.37ʃ81.560.0090.1880.0840.104治疗后1d629.24ʃ75.34631.45ʃ73.68639.06ʃ70.100.1490.1660.7360.570治疗后1w572.25ʃ67.10611.78ʃ68.23622.42ʃ63.88a4.7513.2594.1370.877治疗后1m520.32ʃ50.03563.71ʃ47.43aa605.85ʃ45.19aabb24.2304.9949.8444.850治疗后3m291.92ʃ35.60360.31ʃ41.02aa572.66ʃ52.73aabb336.608.57135.18026.612治疗后6m282.85ʃ40.46333.47ʃ46.15aa579.17ʃ49.85aabb361.706.07335.55029.481治疗后12m238.65ʃ45.75318.14ʃ43.88aa571.08ʃ51.76aabb404.909.21538.54229.324㊀㊀注:q1为A组vs.B组ꎻq2为A组vs.C组ꎻq3为B组vs.C组ꎮVs.A组ꎬaP<0.05ꎬaaP<0.01ꎻvs.B组ꎬbbP<0.012.3㊀三组患者治疗前后BCVA分数与CMT变化趋势比较:A组与B组患者BCVA分数呈稳定上升趋势ꎬ且A组上升趋势更为明显ꎬ同时C组患者BCVA分数变化并不明显ꎬ如图AꎮA组与B组患者CMT水平呈稳定下降趋势ꎬ且A组下降趋势更为明显ꎬ同时C组患者CMT水平变化并不明显ꎬ如图Bꎮ2.4㊀三组患者并发症比较:A组患者出现1例结膜下出血ꎬ1例青光眼ꎬ1例细菌性眼炎ꎬ总并发症发生率为10%ꎻB组患者出现2例青光眼ꎬ总并发症发生率为6.67%ꎻC组患者出现2例视网膜脱离ꎬ1例青光眼ꎬ1例玻璃体出血ꎬ总并发症发生率为13.33%ꎬ三组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.741ꎬP>0.05)ꎮ4051图1㊀三组患者治疗前后BCVA分数与CMT变化趋势比较3㊀讨㊀论AMD是50岁以上人群黄斑区出现的无明显原因导致的年龄相关性改变ꎬ分为AREDS1~4级ꎬ其中因其视力损伤主要发生在4级ꎬ包括视网膜地图状萎缩(GeographicAtrophyꎬGA)与wAMDꎬ其中wAMD占据10~15%左右ꎬ是导致视力严重损伤的主要原因[8~10]ꎮ据最新流行病学资料显示ꎬAMD在我国患病率约为0.1~0.4%ꎬ其中wAMD患病率约为0.07~0.33%ꎬ男性略高于女性ꎬ是临床上眼科疾病[11ꎬ12]ꎮ针对该病的治疗ꎬ临床上的方案较多ꎬ包括糖皮质激素玻璃体体腔注射㊁玻璃体切割术㊁雷珠单抗注射与激光治疗等ꎬ其中糖皮质激素玻璃体体腔注射可有效抗血管新生㊁抗炎与抗水肿ꎬ但无法根治疾病ꎬ因此无法达到人们预期的目标ꎬ而玻璃体切割术虽可达到提升视力的效果ꎬ但手术操作复杂ꎬ可在术后并发白内障与青光眼等严重并发症ꎬ因此其应用存在一定的争议[13]ꎮ雷珠单抗属于人源性重组抗血管内皮生长因子单克隆片段ꎬ可非特异性结合多个VEGF-A异构体ꎬ抑制其同源受体的结合ꎬ阻断继发性血管效应ꎬ其生物利用率可高达60%以上ꎬ是目前临床上较受欢迎的wAMD治疗药物[14]ꎮ而激光治疗可闭塞视网膜内微血管瘤的扩张ꎬ减少水肿与渗出ꎬ封闭视网膜新生血管ꎬ使视网膜光感层更贴近脉络膜而改善血液供应ꎬ从而减轻水肿ꎬ改善视力水平ꎬ与雷珠单抗注射同为临床上常用wAMD治疗方案[15]ꎮ为探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效ꎬ将我院90例患者进行临床观察ꎮ数据显示ꎬA组患者治疗后1wBCVA分数组间比较高于C组ꎻ治疗后1m㊁3m㊁6m与12mBCVA分数组间比较高于B组与C组ꎬCMT组间比较低于B组与C组ꎻ治疗后1wCMT组间比较低于C组ꎻA组患者BCVA分数上升趋势与CMT下降趋势最为明显ꎻ三组患者并发症发生率差异无统计学意义ꎮ可以看出玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗可明显提高治疗效率ꎬ有效提升视力ꎬ改善水肿ꎬ疗效过程稳定ꎬ且安全性较高ꎮ综上所述ꎬ玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗在治疗老年性湿性黄斑病变中效果最为显著ꎬ安全性较高ꎬ具有借鉴意义ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀薛山ꎬ陈鹏.糖尿病黄斑水肿应用玻璃体内注射雷珠单抗㊁曲安奈德的疗效分析[J].国际医药卫生导报ꎬ2016ꎬ22(20):3149~3151.[2]㊀李琳娜.玻璃体腔单次注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的短期疗效观察[J].临床眼科杂志ꎬ2014ꎬ22(6):498~501.[3]㊀PKloosHꎬNiederbergerCꎬValmaggia.PhotodynamicThera ̄pyin"SecondarySickRPESyndrome"afterRepeatedIntra ̄vitrealInjectionsofVEGFInhibitorsinPatientswithWetAge-RelatedMacularDegeneration[J].KlinMonatsblAu ̄genheilkdꎬ2011ꎬ228(04):340~344.[4]㊀FardadTꎬAfshariꎬJessicaCꎬetal.Integrinactivationoral ̄pha9expressionallowsretinalpigmentedepithelialcellad ̄hesiononBruch'smembraneinwetage-relatedmacularde ̄generation[J].Brainꎬ2010ꎬ133(2):448~464.[5]㊀董晓萱ꎬ韩笑.雷珠单抗玻璃体腔单药注射与联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效Meta分析[J].中国实用眼科杂志ꎬ2015ꎬ33(3):271~275.[6]㊀MohammadHosseinYazdiꎬMohammadAliFaramarziꎬShek ̄oufehNikfarꎬetal.Ranibizumabandafliberceptforthetreat ̄mentofwetage-relatedmaculardegeneration[J].ExpertO ̄piniononBiologicalTherapyꎬ2015ꎬ15(9):1349~1358. [7]㊀SushmaKandulaꎬJeffreyCLamkinꎬTeresaAlbaneseꎬetal.Patients'knowledgeandperspectivesonwetage-relatedmaculardegenerationanditstreatment[J].ClinicalOphthal ̄mologyꎬ2010ꎬ2010(default):375.[8]㊀刘杰.玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效对比[J].临床眼科杂志ꎬ2015ꎬ23(3):220~223.[9]㊀付浴东ꎬ孟旭霞ꎬ王大博ꎬ等.雷珠单抗单次玻璃体腔注射对糖尿病黄斑水肿的治疗作用[J].国际眼科杂志ꎬ2017ꎬ17(3):504~507.[10]㊀AtulKumarꎬSangeetaRoyꎬMayankBansalꎬetal.ModifiedApproachinManagementofSubmacularHemorrhageSec ̄ondarytoWetAge-RelatedMacularDegeneration[J].Asia-PacificJournalofOphthalmologyꎬ2016ꎬ5(2):143~146. [11]㊀王博ꎬ吴京ꎬ马明ꎬ等.玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的疗效对比分析[J].眼科新进展ꎬ2015ꎬ35(3):246~249.[12]㊀姜虎林ꎬ韩旭巍ꎬ张生奇ꎬ等.玻璃体腔内注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿[J].国际眼科杂志ꎬ2014ꎬ14(7):1253~1256.[13]㊀杨敏ꎬ李燕龙ꎬ姜旭光ꎬ等.雷珠单抗联合577nm激光黄斑格栅光凝治疗重度糖尿病黄斑水肿[J].国际眼科杂志ꎬ2017ꎬ17(4):694~697.[14]㊀吕勇ꎬ范琼艳.老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿影响[J].中国实用眼科杂志ꎬ2014ꎬ32(5):560~563.[15]㊀王海山ꎬ张海军ꎬ李玉军ꎬ等.雷珠单抗玻璃体腔注射并激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察[J].中国实用眼科杂志ꎬ2015ꎬ33(1):25~29.5051。
雷珠单抗用于56例湿性老年性黄斑变性治疗的临床评价发表时间:2020-09-22T01:59:03.144Z 来源:《航空军医》2020年7期作者:崔英[导读] 雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性患者,可改善患者视力,值得推广应用。
(南京医科大学第四附属医院江苏南京 210031)摘要:目的探讨雷珠单抗用于56例湿性老年性黄斑变性治疗的临床效果。
方法采用回顾性方法分析,选取本院自2016年1月-2018年12月收治的56例湿性老年性黄斑变性患者的临床资料,根据治疗方法方法分为对照组(28例,给予曲安奈德治疗)与研究组(28例,给予雷珠单抗眼内注射治疗),比较两组患者治疗前后的视力水平及黄斑中心凹视网膜厚度。
结果治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月,研究组患者的视力水平高于对照组,有显著差异(P<0.05)。
研究组患者的黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,有显著差异(P<0.05)。
结论雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性患者,可改善患者视力,值得推广应用。
关键词:雷珠单抗;湿性老年性黄斑变性;应用湿性老年性黄斑变性是临床老年人常见眼部疾病,属于视网膜黄斑部退行性病变。
根据流行病学显示,其发病率约为12.14%[1]。
若不及时进行治疗,容易导致失明。
当前,临床采用曲安奈德、雷珠单抗是治疗该病的常用药物,可延缓视力下降,控制病情发展。
本文为了进一步分析雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的效果,现报告如下:1、资料与方法1.1一般资料本次所选56例湿性老年性黄斑变性患者来源于本院自2016年1月-2018年12月就诊的。
根据治疗方法方法分为对照组(28例,给予曲安奈德治疗)与研究组(28例,给予雷珠单抗眼内注射治疗),其基本资料如下表1所示,经统计学分析,具有可比性(P>0.05)。
纳入标准:(1)所有患者均符合欧洲视网膜专家学会相关诊断标准;(2)签署知情同意书,自愿参与此次研究;排除标准:(1)眼部手术史;(2)糖尿病视网膜病变者;(3)受试者依从性差,严重违背试验方案者;(4)恶性肿瘤者;(5)高度近视者。
雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效及其对视力的影响豆秀琼【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)3【摘要】目的探讨雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效及其对视力的影响。
方法选取长沙市中心医院2020年1月—2021年1月收治的湿性老年性黄斑变性患者76例,按照随机分组法分为对照组与观察组,各38例。
对照组予以康柏西普眼用注射液治疗,观察组予以雷珠单抗注射液眼内注射治疗。
比较2组治疗前后视力、黄斑中央厚度、眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(CSF)评分,并观察药物不良反应发生情况。
结果治疗前,2组视力水平、黄斑中央厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、7 d、1个月、2个月、3个月,观察组视力水平高于对照组,黄斑中央厚度低于对照组(P<0.05)。
治疗后,对照组、观察组OSDI、CSF评分分别高于同组治疗前,SIT评分低于同组治疗前,且观察组OSDI、CSF评分高于对照组,SIT评分低于对照组(P<0.05)。
观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。
结论雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效确切,可有效提高患者视力水平,降低黄斑中央厚度,且安全性较高。
【总页数】4页(P98-101)【作者】豆秀琼【作者单位】湖南省长沙市中心医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的视力变化对比分析2.积极语言HAPPY模式对玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性患者护理效果的影响3.玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效4.雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的视力变化对比分析5.雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年性黄斑变性患者的临床效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
眼内注射雷珠单克隆抗体对年龄相关性黄斑变性视网膜血管及视力恢复的影响严桢桢;朱蓉嵘;陈辉【摘要】目的:探讨眼内注射雷珠单克隆抗体对年龄相关性黄斑变性(age‐related macular degeneration ,AMD)患者的视网膜血管及视力恢复的影响。
方法:选取47名A M D患者,共53只眼。
比较治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心厚度、视网膜动脉直径、视网膜静脉直径的变化,并将治疗后视力明显提高者纳入A组,而视力提高不明显或者恶化者纳入B组。
比较两组治疗前后各参数的差异。
结果:治疗后两组视网膜动脉直径均减小( P=0.007),黄斑中心厚度减小( P<0.001)。
两组治疗前视网膜动脉直径(P=0.017)、视网膜静脉直径(P=0.001)、黄斑中心厚度(P=0.039)、平均最佳矫正视力(P=0.00)的组间差异均有统计学意义。
结论:应用雷珠单克隆抗体治疗AMD能够使视网膜小动脉收缩,降低黄斑中心厚度,促进视力恢复。
%Objective:To evaluate the effect of ranibizumab on retinal vessels and visual acuity (VA ) in patients with age‐related macular degeneration (AMD) .Methods :This study included 53 eyes of 47 patients .The study parameters were best‐corrected visual acuity (BCVA) ,central macular thickness (CMT) ,diameter of retinal arteriole (DRA) ,and diameter of retinal vein (DRV) .Eyes were divided into two groups according to VA recovery .Group A included cases showing significant recovery of VA ,and Group B included cases showing preservation of VA or deterioration of VA .The related parameters were compared between the two groups .Results:There was a significant reduction in DRA (P = 0 .007) and CMT levels (P<0 .001) in both groupsafter treatment .When the two groups were compared ,the differences in pretreatment values of DRA (P= 0 .017) ,DRV (P= 0 .001) ,CMT (P=0 .039) ,and mean BCVA (P= 0 .00) were statistically significant . Conclusions :Ranibizumab treatment can promote VA recovery .【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P105-107)【关键词】血管管径;黄斑中心厚度;视网膜静脉直径;视网膜动脉直径【作者】严桢桢;朱蓉嵘;陈辉【作者单位】南通大学附属医院眼科,江苏南通226001;南通大学附属医院眼科,江苏南通 226001;南通大学附属医院眼科,江苏南通 226001【正文语种】中文【中图分类】R774.5年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)为黄斑区结构的衰老性改变,其新生血管壁的异常结构会损害视力[1]。
雷珠单抗与康柏西普眼内注射治疗渗出型老年性黄斑变性的效果对比师学伟【摘要】目的对比雷珠单抗与康柏西普眼内注射治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果.方法选取2016年6月至2017年3月解放军第91中心医院收治的60例渗出型老年性黄斑变性患者为研究对象,依据建档顺序分为对照组和研究组,各30例.对照组患者接受康柏西普治疗,观察组患者采用雷珠单抗治疗.每个月注射1次,共治疗3次.观察两组患者治疗前、治疗后1周、1个月及3个月裸眼视力及治疗后3个月脉络膜新生血管(CNV)渗漏情况.结果两组患者治疗前和治疗后3个月裸眼视力相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周、1个月,观察组患者裸眼视力均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗3个月后CNV渗漏情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论雷珠单抗与康柏西普眼内注射治疗渗出型老年性黄斑变性效果相当,雷珠单抗在视力改善方面起效更快.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)001【总页数】2页(P98-99)【关键词】老年性黄斑变性;雷珠单抗;康柏西普;视力;疗效【作者】师学伟【作者单位】解放军第91中心医院眼科,河南焦作454150【正文语种】中文【中图分类】R774老年性黄斑变性为视网膜黄斑部的退行性病变,其发生与视网膜色素上皮代谢功能减弱有较大相关性,其中渗出型老年性黄斑变性为老年人致盲的常见原因,可对患者日常生活造成严重影响[1]。
目前,新生血管疗法为该类眼病的主要治疗手段,常用药物包括雷珠单抗、康柏西普、贝伐单抗等,以帮助患者封闭脉络膜,达到抑制血管渗漏的效果[2]。
本研究旨在探讨雷珠单抗眼内注射治疗对渗出型老年性黄斑变性患者视力的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2017年3月解放军第91中心医院收治的60例渗出型老年性黄斑变性患者为研究对象,依据建档顺序分为对照组和研究组,各30例。
玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效观察郝雪莲【摘要】Objective:To investigate the efficacy of vitreous cavity injection in the treatment of senile wet macular degeneration. Methods:90 elderly patients with age-related wet macular degeneration who were enrolled from May 2014 to May 2016 were randomly divided into three groups. Group A was given vitreous cav-ity injection of ranibizumab and photocoagulation. Group B patients were given only ranibizumab injection the patients were given only photocoagulation in group C, and the best corrected visual acuity, central macular thickness and the trend and complication were compared between the three groups. Results: Compared with group B and group C, the difference between 1m, 3m, 6m and 12mBCVA scores was significantly higher than that of group B and group C (P <0.01). There was a significant difference between the two groups (P <0. 01) . There was a significant difference between the two groups ( P <0.05) ; There was no significant differ-ence in the incidence of complications between the three groups ( P> 0.05) . Conclusion:Vitreous cavity in-jection of ranibizumab photocoagulation in the treatment of senile wet macular degeneration in the most signifi-cant effect, high safety, with reference.%目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效.方法:收集2014年5月至2016年5月入院的90例老年性湿性黄斑病变患者随机分为三组,A组患者给予玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗,B组患者仅给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,C组患者仅给予光凝治疗,比较三组患者最佳矫正视力、中央黄斑厚度及其变化趋势与并发症.结果:A组患者治疗后1wBCVA分数组间比较高于C组;治疗后1m、3m、6m与12mBCVA分数组间比较高于B组与C组,CMT组间比较低于B组与C组,差异存在统计学意义(P<0.01);治疗后1wCMT组间比较低于C组,差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者BCVA分数上升趋势与CMT下降趋势最为明显;三组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗在治疗老年性湿性黄斑病变中效果最为显著,安全性较高,具有借鉴意义.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2017(023)009【总页数】4页(P1502-1505)【关键词】雷珠单抗;湿性黄斑病变;最佳矫正视力;中央黄斑厚度【作者】郝雪莲【作者单位】青海省西宁市第二人民医院眼科, 青海西宁 810003【正文语种】中文老年性湿性黄斑病变(wet age-related macular degeneration,wAMD)也称为年龄相关性湿性黄斑变性,占全部AMD的10~15%左右,是造成患者重度视力损失的最主要原因,因此需要及时治疗[1,2]。
雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的效果评价曾志【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)032【摘要】目的探讨雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性(wAMD)的效果.方法选取2012年1月~2015年1月我院收治入院的92例(100眼)wAMD患者,采用雷珠单抗眼内注射治疗,记录患者治疗前、治疗后1、3、6及12个月最佳矫正视力、眼压、光学相干断层成像、吲哚青绿脉络膜血管造影、多焦ERG的数据资料,评估雷珠单抗治疗wAMD的临床效果.结果经OCT测量治疗前黄斑中央厚度(CMT)与治疗后1、3、6、12个月比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12个月41只眼渗漏停止,已无渗漏增加;治疗前渗漏面积为(11.34±6.10)mm2,治疗后3、6、12个月分别为(9.77±5.77)mm2、(8.76±5.46) mm2、(6.80±4.88)mm2,治疗后眼底渗漏面积均明显减小,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论应用雷珠单抗治疗wAMD患者可有效减轻黄斑水肿,改善患者视力,不良反应少.【总页数】3页(P105-107)【作者】曾志【作者单位】广东省梅州市中医医院眼科,广东梅州514000【正文语种】中文【中图分类】R774.5【相关文献】1.雷珠单抗眼内注药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的护理评价 [J], 徐芳;邓淑红2.雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的视力变化对比分析 [J], 毕延峰3.雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的视力变化对比分析 [J], 刘波4.雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年性黄斑变性患者的临床效果 [J], 徐凤; 王梅艳; 张季瑾; 吴杰莉; 王海燕; 祝伟5.眼内注射康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性的疗效 [J], 魏婷;王伟;谢鹏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
玻璃体注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的临床效果分析王晓然;白赫楠;毕燃【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2017(002)006【摘要】目的探讨采用玻璃体注射雷珠单抗的方式治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法从该院于2014年2月-2016年3月收治的众多湿性老年性黄斑变性患者中抽取86例作为该次试验对象,并将其随机分为传统组与创新组.予以传统组患者巩膜三通道式玻璃体切割术进行常规性治疗,对创新组患者则在行手术治疗的基础上注射雷珠单抗进行全面性治疗.对比分析两组患者的临床治疗效果以及眼底荧光血管造影(FFA)黄斑区荧光渗漏情况.结果经针对性治疗后,创新组患者的临床治疗总有效率为97.67%,传统组患者的临床治疗总有效率为72.09%,两者数据差异有统计学意义(P<0.05).另外,两组湿性老年性黄斑变性患者亦在接受治疗后的FFA黄斑区荧光渗漏状况,创新组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,两组患者的FFA黄斑区荧光总渗漏率为分别为53.49%(传统组)和25.58%(创新组).结论在给予湿性老年性黄斑变性患者针对性手术治疗的基础上,加以注射雷珠单抗进行联合治疗,能在改善患者各项临床症状及相关指标的同时有效调节其FFA黄斑区荧光渗漏的情况,临床应大力推广和实际运用.【总页数】3页(P16-18)【作者】王晓然;白赫楠;毕燃【作者单位】内蒙古赤峰市第二医院眼科,内蒙古赤峰024000;内蒙古赤峰市第二医院眼科,内蒙古赤峰024000;内蒙古赤峰市第二医院眼科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R776.4【相关文献】1.玻璃体注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的临床效果分析 [J], 王晓然;白赫楠;毕燃2.玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效 [J], 林叶婷;周琼3.康柏西普和雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的效果比较 [J], 梁晓东;黄晓燕;曾振培;叶良生4.护理干预在玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性的效果分析[J], 李永梅5.雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性的效果 [J], 王艳红;闫磐石;王倩;彭洁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的视力改善与黄斑形态学变化相关性分析王小堂;谢安明【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)022【摘要】目的分析雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的视力改善和黄斑形态学变化之间的相关性.方法选取2014年1月~2016年2月在西安交通大学第一附属医院行雷珠单抗治疗的湿性年龄相关性黄斑变性患者43例(1眼/例).观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及黄斑病变面积.分析视力改善与黄斑形态学变化之间的相关性.结果治疗3个月后,BCVA升高字母数(8.93±5.70)个,CMT下降(115.35±56.24)μm,黄斑病变面积减少(2.04±0.65)mm2.治疗3个月后,BCVA变化与CMT变化之间无相关性(=-0.170,>0.05);BCVA变化与黄斑病变面积改变之间无相关性(=-0.101,>0.05).结论雷珠单抗治疗湿性AMD具有较好疗效,提高患者视力,改善黄斑形态学,视力改善与黄斑形态学变化之间无相关性.【总页数】3页(P113-114,117)【作者】王小堂;谢安明【作者单位】西安交通大学第一附属医院眼科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院眼科,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R779.6【相关文献】1.光动力疗法联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性后黄斑区中心视野的改变 [J], 胡军平;杨华;李国栋;陈静;李冬莉;蔡宁;龚翊;庞文毅;袁玲2.雷珠单抗联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者眼压和视力效果及对血清VEGF、TGF-β1的影响 [J], 周佳子;姜艳华;3.雷珠单抗联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者眼压和视力效果及对血清VEGF、TGF-β1的影响 [J], 周佳子;姜艳华4.雷珠单抗联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的黄斑形态学变化分析[J], 王潆;秦丹;索琰;徐转转;王旭;晁瑞洁;王小堂;王润生5.康柏西普、雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的效果和对患者视力的改善评价[J], 张清文;孙霞;喻强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雷珠单抗和 PDT 治疗湿性 AMD 的疗效比较王新丹;戴晓丹;方永亮;汪国锋;杜尔罡【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(14)3【摘要】目的:比较雷珠单抗和光动力疗法(photodynamic therapy ,PDT)治疗湿性年龄相关性黄斑变性( age-related macular degeneration , AMD)的临床疗效。
<br> 方法:回顾性分析23例PDT治疗的湿性AMD患者和23例予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗的湿性AMD患者的资料,比较两组在治疗后1,3,6 mo的视力、OCT及FFA变化情况。
<br> 结果:两组患者术后1,3 mo视力均得到明显提高,两组在统计学意义上无显著差异,雷珠单抗组有2例(9%)患者在治疗后6 mo出现视力回降现象,PDT组患者在术后3 mo及术后6 mo视力变化稳定。
<br> 结论:雷珠单抗和PDT治疗湿性AMD,均能有效控制湿性AMD患者病情发展并能改善患者视力,两种疗法疗效的比较在短期内无统计学意义,但是术后6mo,PDT的稳定性优于雷珠单抗。
%AIM: To compare the clinical curative effect with lucentis and photodynamic therapy in the disease of wet age-related macular degeneration. <br> METHODS: A retrospective study in 23 cases with photodynamic therapy ( PDT ) , and another 23 patients who were injected lucentis.We compared the results of best corrected visual acuity, OCT and FFA after 1mo, 3moand 6mo. <br> RESULTS: Both groups had a great significant improvement in best corrected acuity visual at 1mo and 3mo later.The comparison between the two groups had no statistical significance.But thebest corrected visual acuity in 2 patients ( 9%) of lucentis group was lower at 6mo than at 1mo and 3mo. <br> CONCLUSION:The study showed the two methods for treating wet age -related macular degeneration were effective in short time, but the stability at 6mo of PDT group was better than lucentis group.【总页数】3页(P438-440)【作者】王新丹;戴晓丹;方永亮;汪国锋;杜尔罡【作者单位】321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院;321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院;321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院;321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院;321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院【正文语种】中文【相关文献】1.玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗湿性 AMD 的护理 [J], 洪薇2.雷珠单抗和PDT治疗病理性近视合并黄斑CNV的疗效比较 [J], 阎静;徐冲;严立;胡丽平;赵燕;罗桂兰;吴建华3.雷珠单抗和康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效比较 [J], 范强;张萌4.康柏西普与雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效比较 [J], 詹立辉;苏金良;张丽萍;李蕾;董月;马艳辉5.PDT联合玻璃体注射雷珠单抗与单一雷珠单抗治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变转化I型脉络膜新生血管疗效观察 [J], 陈青山;李志;梁思颖;胡晨丽;冬雪川因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的视力变化对比分析
作者:刘波
来源:《中外女性健康研究》2015年第10期
【摘要】目的:观察雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的视力变化情况。
方法:60例患者随机分为实验组和对照组,各30例,对照组给予维速达尔光动力疗法(PDT)治疗,实验组给予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,观察治疗1、3、6个月后的视力变化情况。
结果:两组之间的视力变化差异无统计学意义(P>0.05),对照组2例患者6个月之后出现了视力下降现象。
结论:雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年黄斑变性,效果明显,且在治疗3、6个月后视力变化比较稳定。
【关键词】雷珠单抗;注射;湿性老年黄斑变性
湿性老年黄斑变性是老年人致盲的主要因素,对于湿性老年黄斑变性的治疗方法主要采用光动力疗法和雷珠单抗治疗,其作用机理主要是以物理性封闭脉络膜来达到预防血管渗漏的效果,达到延缓视力下降的目的,改善患者的生存质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例均为本院2013年1月至2014年1月接收的湿性老年黄斑变性患者,所有患者的入选标准为:①年龄50岁以上,排除糖尿病视网膜病变、近视性黄斑变性、视网膜前膜等视网膜疾病,同时还排除了白内障等影响屈光介质的因素。
②经过光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影检查,结合临床症状,确诊为湿性老年黄斑变性。
将其随机等分为对照组和实验组,各30例。
对照组中男16例,女14例,年龄51~75岁,平均年龄64.5岁;实验组中男17例,女13例,年龄50~75岁,平均年龄65.5岁。
两组患者在性别、年龄、患病程度、文化水平等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予维速达尔PDT治疗,剂量控制在6mg/m2。
注射15min之后继续采用激光直接照射在视网膜中的病变区域,每次要求持续照射80s,5d之后对其进行避光处理。
实验组患者的治疗方法主要是以雷珠单抗玻璃体腔内注射,雷珠单抗剂量为
0.5mg/0.05ml,每隔1个月后重复注射1次,3个月为1个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者1、3、6个月的视力的变化情况,视力下降或提高2行以上则代表视力下降或提高,而视力变化范围控制在1行左右时,则视力未变。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析。
计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P
2 结果
1、3、6个月视力检查结果,两组之间的视力变化差异无统计学意义(P>0.05)。
但是对照组患者中有2例6个月之后出现了视力下降现象,又注射了1次雷珠单抗,有1例视力恢复到了2行,另外1例视力无变化。
实验组中的患者在治疗3、6个月后视力变化比较稳定。
3 讨论
老年黄斑变性是一种视网膜黄斑区的退行性病变,又称为年龄相关性黄斑变性(AMD)。
湿性AMD是指患者存在脉络膜新生血管、视网膜色素上皮脱离和盘状纤维化等,是导致发达地区老年人失明的主要原因[1]。
研究表明,不吸烟、避免强阳光对眼照射、经常吃新鲜水果和豆类食品对预防AMD发生有保护作用[2]。
同时应适当增加菠菜等叶黄素含量较高的食物摄入,以提高血清叶黄素水平,有利于预后[3]。
1995年Miller等第一次将PDT技术引入到眼科疾病的治疗之中,并在2000年被美国药监局批准为临床治疗湿性老年黄斑变性的特效药物。
雷珠单抗主要是通过阻止血管渗漏和封闭脉络膜血管来达到治疗疾病的目的,其不仅不会对脉络膜和神经视网膜造成伤害,而且还能选择性阻塞新生血管,有效地避免了暗点的形成[4]。
在抗血管内皮生长因子抑制剂方面,雷珠单抗已经逐渐成为治疗脉络新生血管的主要药物之一。
Anchor通过对432例患者进行研究,比较了PDT和0.3 mg、0.5 mg雷珠单抗,对于AMD在新生血管模型治疗的耐受性和有效性进行评估。
结果显示0.3 mg雷珠单抗的视力提高了8.5个字母,0.5 mg雷珠单抗组的患者提高了11.3个字母,然而PDT组患者的视力水平下降了9.5个字母。
本次研究中,两组患者1、3、6个月视力检查中发现两组之间的视力变化差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组患者的治疗效果好于对照组。
对照组患者中有2例6个月之后出现了视力下降现象,又注射了1次雷珠单抗,有1例视力恢复到了2行,另外1例视力无变化。
实验组中的患者在治疗3、6个月后视力变化比较稳定。
光动力学对于治疗湿性老年黄斑变性能够有效阻碍病情的进一步扩大化,但是具有较高的复发率,有时还有可能导致脉络膜出现缺血现象,而影响到了患者的视力能力。
雷珠单抗眼内注射对于治疗湿性老年黄斑变性过程中具有很好的疗效,极大地降低了潜在感染问题的出现。
参考文献
[1]曹翠萍,王菡,任广运,等.老年黄斑变性的患病情况[J].中国老年学杂志,2013,33(8):1956-1957.
[2]范瑞,潘星月,杨红梅,等.老年黄斑变性患者影响因素对照调查分析[J].中国实用眼科杂志,2009,27(9):1048-1050.
[3]汪明芳,马乐,黄旸木,等.早期老年黄斑变性患者血清叶黄素水平相关因素分析[J].中华老年医学杂志,2013,32(10):1083-1086.。