心衰症状表现有哪些 心力衰竭的症状表现

心衰ー二三四级,分级标准
心衰主要是指心脏收缩或舒张功能出现障碍时所引起的一种临床综合征。

心力衰竭的分级标准有不同的方法，最常用的为NYHA心功能分级，根据心衰的程度分为四个等级。

1.一级心衰：患者可能患有心脏类的疾病，但没有出现心衰的现象。

一级心衰的患者日常任何活动都不受限制，通常不会出现呼吸困难、乏力等临床表现。

正常情况下不需要过多干预，一般都没有什么问题。

2.二级心衰：在此阶段的患者已经有心衰症状。

在日常生活中轻微受限，但是重体力活动会受到明显限制。

在重体力活动下，会出现明显的胸闷、气喘。

出现活动受限的情况一般可以通过休息来缓解，同时还要避免激烈运动。

3.三级心衰：三级心衰说明心脏功能已经变差，日常活动已经明显受到受限，稍微受累就会呼吸不畅。

可以在医生的指导下使用强心剂、利尿剂、血管舒张剂等药物来缓解症状。

4.四级心衰：心衰达到四级，病人往往已经不能进行任何体力活动。

安静休息就会出现呼吸困难等心衰的症状。

建议患者可以使用呋塞米以及硝普钠来进行治疗。

如果药物治疗效果不明显需要尽快去医院进行住院治疗。

心衰，也称为心力衰竭，是一种常见的心脏疾病，其诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状：患者可能会出现呼吸困难、乏力、心悸、浮肿等症状。

这些症状可能会在运动或休息时加重。

2. 体征：医生可能会通过听诊发现心脏的异常声音，如第三心音、第四心音或心杂音。

此外，患者的肺部可能会出现湿啰音，或者下肢出现浮肿。

3. 实验室检查：血液检查可能会显示B型钠尿肽(BNP)或N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平升高，这是心衰的一个重要指标。

此外，血液中的肌酐和尿素氮可能会升高，这可能是肾功能受损的迹象。

4. 影像学检查：心脏超声检查(ECHO)可以显示心脏的结构和功能，包括心脏的大小、形状、壁厚、腔室大小以及心脏收缩和舒张功能。

此外，心脏核素显像、心脏磁共振成像(MRI)等检查也可以提供更多关于心脏的信息。

5. 心电图(ECG):ECG可以显示心脏的电活动，帮助医生发现心脏的异常。

6. 功能性测试：例如六分钟步行测试，可以评估患者的运动耐受性。

以上就是心衰的诊断标准。

需要注意的是，这些标准可能会根据患者的具体情况和医生的判断进行调整。

如果您有任何疑问或担忧，建议您及时向医生咨询。

王晓波达川区人民医院心血管内科（四川达州市 635000）心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

如何判断心力衰竭，该疾病在出现阶段有哪些迹象，下面给予介绍。

1、心力衰竭几种迹象1）气短：心力衰竭与呼吸有关。

肺部的血液不足会导致液体渗入肺部。

此外，心力衰竭的主要后果之一是肾脏不能像过去那样去除钠和水。

这导致液体积聚和肿胀，称为水肿，在身体的各个部位，包括肺部。

由于肺部液体积聚，您可能还会出现咳嗽和喘息。

2）脚和腿“胖”了：腿水肿是心血管疾病的征兆，这可能表明心脏的泵送动作有问题，如果心脏的泵送速度不够快，血液就会在静脉中积聚，从而引起水肿。

心力衰竭还使肾脏更难去除多余的水和钠，这也引起水肿。

3）心脏跳动的快：当你走上楼梯的时候，你的心脏跳起来就像刚刚跑完马拉松一样吗？你的脉搏是不规则的？当你的心脏无法有效地抽血时，它会试图通过更快的抽吸来弥补它。

心力衰竭也可能导致心跳停止。

根据心力衰竭协会和欧洲心律协会的统计，25％至50％的心力衰竭患者患有心房颤动（Afib），这是一种可引起中风的心律失常。

它也可以走另一条路。

Afib本身也可导致心力衰竭，心力衰竭和Afib共享许多风险因素。

4）你总是很累：21世纪的日常生活可能会让人筋疲力尽，但如果你比平常更累，特别是在日常活动中，这可能是你的心脏衰竭的迹象。

当心脏开始失去其泵送效率时，它无法获得足够的血液来满足身体的所有需求。

它开始将血液转移到大脑和重要器官等关键区域，而四肢的血液会减少。

请记住，疲劳是许多疾病的症状，因此单独疲劳不应该让您担心心力衰竭。

5）思考能力与注意力：你发现自己感觉头脑昏沉，或者无法记住谈话吗？认知障碍是心力衰竭的常见症状，30％至80％的心力衰竭患者会出现某种类型的损伤。

儿童心力衰竭的诊断标准================心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对儿童的身体健康产生极大的威胁。

为了准确诊断儿童心力衰竭，医生需要从多个方面进行评估。

以下是儿童心力衰竭的诊断标准：1. 临床症状--------1.1 心力衰竭的症状通常表现为呼吸急促、气喘、乏力、多汗、食欲不振等。

在睡眠时，可能会出现呼吸暂停或窒息的情况。

1.2 患儿可能会有焦虑、易怒等情绪表现，并可能出现生长迟缓和发育不良的情况。

2. 心功能检查--------通过心电图、超声心动图等检查，可以评估心脏的功能状况。

心力衰竭时，心脏的收缩和舒张功能可能减弱，心脏的形状和大小也可能发生变化。

3. 呼吸急促：呼吸次数-----------------儿童正常的呼吸频率为每分钟20-30次。

心力衰竭时，呼吸频率会加快，可能超过每分钟40次。

同时，呼吸音也可能变得异常。

4. 心动过速：心率次数-----------------正常儿童的心率在每分钟80-120次之间。

在心力衰竭的情况下，心率可能会加快，超过每分钟140次。

持续快速的心率可能导致心脏过度劳累，加重病情。

5. 心脏扩大--------在心力衰竭的情况下，心脏可能会扩大以适应增加的血液流量。

通过X光检查或超声心动图可以观察到心脏扩大的情况。

6. 其他症状--------可能会出现咳嗽、咳泡沫痰、皮肤苍白、四肢湿冷、尿少等症状。

严重者可能导致晕厥或休克。

7. 肝脏肿大--------心力衰竭可能导致肝脏肿大，因为心脏无法有效地将血液泵送到全身。

肝脏肿大的程度可以作为评估心力衰竭严重程度的一个指标。

8. 出现奔马律---------奔马律是一种在心力衰竭时出现的心音变化，听起来像马奔跑时的蹄声。

这是由于心率过快、心脏过度充盈和室壁震颤引起的。

奔马律通常提示严重的心力衰竭。

奔马律是医生诊断心力衰竭的重要依据之一。

心衰的分类及诊断标准
一、分类
心衰可以分为急性和慢性两种类型。

急性心衰是指在短时间内出现的心脏功能衰竭，可能导致患者死亡；而慢性心衰则是在较长时间内逐渐发展的，患者通常会有心脏病史。

二、诊断标准
1. 症状：心衰患者可能会出现气喘、胸闷、咳嗽、乏力、疲倦等症状，尤其在活动时加重。

2. 体征：心衰患者可能会有肺部啰音、心脏扩大、心音低弱等体征。

3. 实验室检查：心衰患者的BNP（脑钠肽）水平可能会升高。

4. 影像学检查：心衰患者的心脏超声检查可能会显示心脏扩大、心室收缩和舒张功能降低等症状。

三、鉴别诊断
1. 鉴别心衰与其他原因导致的心脏疾病：例如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等，需要通过病史、体格检查和相
关实验室检查进行鉴别。

2. 鉴别心衰与其他原因导致的呼吸困难：例如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，需要结合患者的病史、体征和相关检查结果进行鉴别。

3. 鉴别心衰与其他原因导致的水肿：例如肝硬化、肾脏疾病等，需要结合患者的病史、体征和相关检查结果进行鉴别。

了解心力衰竭的症状和急性处理方法心力衰竭是一种心脏无法有效泵血的疾病，它严重影响了心脏的功能和整体健康。

这种病症在全球范围内广泛存在，不仅给患者造成身体上的痛苦，而且对经济和社会产生了巨大的负担。

因此，了解心力衰竭的症状和急性处理方法对于我们每个人都至关重要。

一、心力衰竭的症状心力衰竭的症状可以分为两类——左心衰竭和右心衰竭。

左心衰竭的症状主要涉及到呼吸系统，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息等。

患者可能感觉气短，行走时容易感到疲劳。

这是因为由于心脏无法有效泵血，体内液体在肺部积聚，导致呼吸困难。

右心衰竭的主要症状涉及到体液积聚，患者腹部可能出现水肿，腿部可能出现肿胀。

由于血液无法顺利回流到心脏，患者可能感到疲劳和没有精神。

此外，患者可能还会出现食欲不振、恶心、腹胀等消化系统症状。

二、心力衰竭的急性处理方法在出现心力衰竭急性发作时，我们需要立即采取行动来缓解症状并寻求专业医疗帮助。

1. 静坐休息：当出现心力衰竭症状时，患者应立即停止活动，找一个舒适的位置坐下来休息。

这可以减轻心脏的负担，缓解症状。

2. 坚持服用药物：对于已经被诊断出心力衰竭的患者，定期服用医生开具的药物非常重要。

这些药物可以帮助改善心脏功能，减轻病情。

在急性发作时，患者应根据医嘱继续服用药物。

3. 氧疗：如果症状严重，患者可以尝试氧疗来提供额外的氧气。

这可以增加血氧含量，减少呼吸困难。

4. 维持平静情绪：心力衰竭病发时，患者可能会感到恐慌和焦虑，这可能会加重症状。

因此，保持冷静和镇定非常重要。

可以尝试深呼吸和其他放松技巧来缓解精神压力。

5. 寻求医疗帮助：在急性心力衰竭发作时，寻求紧急的医疗帮助至关重要。

只有医生才能做出准确的诊断并提供相应的治疗。

及早就诊可以提高治疗的成功率并降低并发症的风险。

总结：心力衰竭是一种严重的心脏疾病，病症复杂多样。

了解其症状对于我们认识疾病、早期发现和对症处理至关重要。

在急性心力衰竭发作时，静坐休息、坚持服药、氧疗、维持平静情绪和寻求医疗帮助是急性处理的关键步骤。

心衰科普文章心衰，也被称为心力衰竭，是一种心脏疾病，指心脏无法有效泵血以满足身体组织的需要。

它是一种慢性进行性疾病，会导致心脏功能逐渐下降，严重影响患者的生活质量。

本文将对心衰的病因、症状、诊断和治疗进行科普。

心衰的病因多种多样，最常见的原因是冠心病和高血压。

冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血，进而损伤心肌细胞，使心脏泵血能力下降。

高血压可以引起心脏负荷过重，长期高压会导致心肌肥厚和扩张，使心脏功能逐渐减退。

其他病因还包括心脏瓣膜病变、心肌炎、心肌病等。

心衰的症状主要包括气短、乏力、水肿和心悸。

由于心脏泵血能力下降，身体组织无法获得足够的氧气和营养物质，患者会出现气短和乏力的感觉。

水肿是由于心脏泵血不畅，血液回流受阻，导致液体在组织间隙堆积而引起的。

心悸则是由于心脏无法有效泵血，导致心率加快或不规则。

诊断心衰的方法包括临床症状、体格检查和辅助检查。

医生会根据患者的症状和体征，如心音异常、杂音、颈静脉怒张等进行初步判断。

辅助检查包括心电图、超声心动图、胸部X线等，可以帮助医生进一步明确诊断和评估心脏功能。

治疗心衰的目标是改善患者的症状、提高生活质量，并延长患者的寿命。

药物治疗是主要的治疗手段，包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。

这些药物可以减轻心脏负荷、扩张血管、促进利尿，从而改善心脏功能。

对于严重的心衰患者，可能需要进行心脏起搏器植入、心脏手术或心脏移植等治疗措施。

除了药物治疗，心衰患者还需要合理的生活方式管理。

保持适当的体重、戒烟限酒、控制高血压和糖尿病等慢性病是非常重要的。

患者需要定期复诊，接受心脏功能的监测和评估，并按医生的建议进行治疗和生活方式的调整。

心衰是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。

了解心衰的病因、症状、诊断和治疗方法对于预防和治疗心衰具有重要意义。

患者应及早就医，积极配合医生的治疗和管理，以维持良好的心脏功能和生活质量。

同时，公众也应加强心血管健康的宣传教育，提高大众对心衰的认识和预防意识，以减少心衰的发病率和死亡率。

心力衰竭的早期预警信号有哪些心力衰竭，简称心衰，是一种严重的心血管疾病，它会导致心脏无法有效地将血液泵送到身体各个部位，从而影响器官的正常功能。

如果能早期发现心衰的预警信号，并及时采取措施，就有可能延缓病情的进展，提高生活质量，甚至挽救生命。

那么，心力衰竭的早期预警信号有哪些呢？首先，呼吸困难是心衰常见的早期症状之一。

这种呼吸困难可能在活动时出现，比如爬楼梯、快走后感到气喘吁吁，需要停下来休息才能缓解。

随着病情的加重，呼吸困难可能在休息时也会发生，甚至在夜间睡觉时突然被憋醒，需要坐起来或者垫高枕头才能感觉舒服一些。

这是因为心脏功能减弱，无法及时将肺部的血液泵回心脏，导致肺部淤血和水肿，影响了气体交换。

其次，疲劳和乏力也是心衰的早期表现。

即使在休息充足的情况下，仍然感到异常疲倦，没有力气做日常的活动，比如做家务、走路等。

这是由于心脏无法为身体提供足够的氧气和营养物质，导致肌肉能量不足。

再者，水肿也是心衰的一个重要信号。

常见的部位是脚踝、小腿和腹部。

用手指按压这些部位，如果出现凹陷，且恢复缓慢，就可能是水肿。

这是因为心脏不能有效地将血液回流，导致液体在组织间隙中积聚。

另外，心跳异常也是需要警惕的。

比如心跳过快、过慢或者不规则。

有些人可能会感觉到心慌、心悸，或者自己摸脉搏时发现跳动不整齐。

这是由于心衰影响了心脏的电传导系统，导致心律失常。

咳嗽也是心衰可能出现的症状之一。

尤其是干咳，有时还可能伴有白色或粉红色的泡沫痰。

这是因为肺部淤血刺激了呼吸道。

还有，食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状也可能是心衰的早期预警。

这是因为心衰导致胃肠道淤血，影响了消化功能。

如果发现自己的尿量减少，尤其是在没有其他明显原因的情况下，如饮水量未减少、出汗不多等，也可能是心衰的信号。

这是因为心脏功能下降，肾脏的血液灌注不足，导致尿液生成减少。

此外，突然的体重增加也不能忽视。

如果在短时间内体重增加了几公斤，尤其是伴有上述其他症状时，很可能是由于体内液体潴留导致的，这可能是心衰的表现。

心衰患者的观察要点
心衰是一种严重的心脏疾病，对患者的观察非常重要。

观察心衰患者的要点包括但不限于以下几个方面：
1. 症状观察，观察患者是否出现呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等症状。

特别要关注是否有加重的气促、夜间阵发性呼吸困难等情况。

2. 体征观察，检查患者的体温、血压、脉搏、呼吸频率等生命体征，特别要注意是否有血压下降、心率不齐、水肿、颈静脉怒张等体征。

3. 水肿观察，观察患者是否出现水肿，特别是下肢水肿、腹水和颈静脉怒张等情况。

4. 体重观察，定期测量患者体重，观察体重是否有明显波动，体重增加可能是因为水肿加重。

5. 饮食观察，关注患者的饮食情况，是否出现食欲下降、进食不适等情况。

6. 药物依从性观察，观察患者是否按时按量服用药物，是否出
现药物不良反应。

7. 情绪观察，关注患者的情绪变化，心衰患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题。

8. 运动耐力观察，观察患者的运动耐力，是否出现运动耐力下降、活动受限等情况。

综上所述，对心衰患者的观察要点包括症状、体征、水肿、体重、饮食、药物依从性、情绪和运动耐力等多个方面，全面观察有
助于及时发现病情变化，指导临床治疗。

心力衰竭，简称心衰，是各种心脏的结构和功能性疾病导致心室充盈或舒张功能发生障碍，心脏的供血量明显降低，导致机体组织的代谢得不到满足，引起的以呼吸困难、胸闷、活动受限等为主要表现的一类疾病，病变改变主要是体循环、肺循环的淤血。

心力衰竭不属于一个独立的疾病，而是心脏病变已经达到终末期的表现。

心衰分为四个等级，一级心衰、二级心衰、三级心衰、四级心衰。

1、一级心衰一级心衰是指患者的心脏功能正常，没有出现心脏相关的器质性疾病，但在劳累后可能会出现心悸、气短等症状。

2、二级心衰二级心衰是指患者有轻度的心脏功能障碍，可能伴有心脏扩大或心室率增快等症状，休息后能够得到缓解，可进行快走、爬楼梯等适量运动。

3、三级心衰三级心衰是指患者出现严重的心脏功能障碍，患者会出现明显的心悸、气喘、不能平卧等现象，需要在医生的指导下使用药物来缓解症状，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。

4、四级心衰四级心衰是指患者出现严重的心脏功能障碍，患者会出现明显的心脏功能减退，还会伴有呼吸困难、不能平卧、双下肢水肿等症状。

根据病情缓急分级：1.急性心力衰竭：是指心力衰竭急性发作或者加重的一一种临床综合征，一般是由心肌的急性损伤或心脏压力负荷过重，造成心脏的供血量急剧减少，引起了肺部的淤血，导致肺水肿。

临床可以分为急性左心衰竭和急性右心衰竭，以最突然发生的呼吸困难、面色苍白、出大汗、烦躁、咳粉红色泡沫痰为主要特征。

急性心衰是临床危急重症，必须紧急抢救。

2.慢性心力衰竭：是心血管疾病的终末阶段，以及最主要大死因，目前最主要的死因是高血压、冠心病。

它是一种复杂的临床综合征，临床以特发性的呼吸困难、全身水肿、四肢乏力为主要特点，是需要长期治疗的过程。

心力衰竭;诊断标准心力衰竭是一种常见的心血管疾病，它是由于心脏无法有效地泵血，导致身体各个器官缺氧和血液淤积而引起的。

近年来，心力衰竭的发病率逐年上升，已成为世界各国的重大公共卫生问题。

为了更好地诊断和治疗心力衰竭，国际上制定了一系列的诊断标准。

一、欧洲心脏学会的诊断标准欧洲心脏学会的诊断标准是目前最广泛应用的心力衰竭诊断标准。

根据该标准，心力衰竭的诊断应包括以下几个方面：1. 临床表现：包括呼吸困难、乏力、水肿等症状。

2. 心电图检查：心电图检查可以显示心脏的电活动情况，包括心率、节律、心肌缺血等情况。

3. 心脏超声检查：心脏超声检查可以显示心脏的结构和功能，包括心肌收缩力、心腔大小等情况。

4. 血液检查：血液检查可以检测肝功能、肾功能、电解质等指标，帮助判断心力衰竭的病因和严重程度。

5. 心脏核素显像：心脏核素显像可以显示心脏的血流情况和代谢情况，有助于评估心肌的功能和血液供应情况。

根据以上几个方面的检查结果，可以确定心力衰竭的严重程度和病因，并制定相应的治疗方案。

二、美国心脏协会的诊断标准美国心脏协会的诊断标准与欧洲心脏学会的诊断标准类似，也是通过临床表现、心电图、超声检查、血液检查等多个方面的检查来诊断心力衰竭。

不同的是，美国心脏协会将心力衰竭分为四个阶段：1. 高危人群：指那些具有心力衰竭发生风险的人群。

2. 心力衰竭前期：指那些有心脏结构和功能异常，但尚未出现心力衰竭症状的人群。

3. 明确的心力衰竭：指那些已经出现典型的心力衰竭症状的人群。

4. 末期心力衰竭：指那些需要特殊治疗措施，包括药物治疗、心脏移植等的心力衰竭患者。

美国心脏协会的诊断标准将心力衰竭分为不同的阶段，有助于医生更好地评估患者的病情，制定相应的治疗方案。

三、中国心血管病学会的诊断标准中国心血管病学会的诊断标准与欧洲心脏学会的诊断标准类似，也是通过临床表现、心电图、超声检查、血液检查等多个方面的检查来诊断心力衰竭。

不同的是，中国心血管病学会的诊断标准将心力衰竭分为三个阶段：1. 临床可疑心力衰竭：指那些有心力衰竭症状，但尚未进行心脏功能检查的人群。

心力衰竭慢病标准
心力衰竭是一种慢性疾病，根据欧洲心脏病学会（ESC）和美
国心脏协会（AHA）的共同定义，心力衰竭的诊断标准如下：
1.典型的症状：患者可能出现呼吸困难、咳嗽、乏力、浮肿等
症状。

2.心力衰竭的体征：心力衰竭常表现为心脏杂音、肺部啰音、
肺部水肿、体循环淤血、外周水肿等症状。

3.心功能分级：根据心衰病情的严重程度，将心力衰竭分为不
同的分级，常用的是纽约心脏病学会（NYHA）的分级标准。

根据NYHA的标准，心力衰竭分为以下四个阶段：
- 第一级（NYHA I级）：患者在正常的日常活动中不会感到
疲劳和呼吸困难。

- 第二级（NYHA II级）：患者在容许范围的活动中会感到疲
劳和呼吸困难，但在休息后可以缓解症状。

- 第三级（NYHA III级）：患者在轻度的日常活动中就会感到疲劳和呼吸困难，休息后症状得以缓解。

- 第四级（NYHA IV级）：患者即使在休息状态下也会出现严重的症状，活动时病情加重。

以上就是心力衰竭慢病的一些常用标准和分级，这些标准可以帮助医生诊断和评估患者的心力衰竭严重程度，并制定相应的治疗计划。

如果怀疑自己或有心脏疾病的亲友出现心力衰竭的症状，建议及时就医咨询专业医生的意见。

警惕心衰,五大信号不容忽视心衰作为各种心脏疾患的最严重阶段,会给患者及其家庭带来巨大的痛苦,因此留意心衰的蛛丝马迹,警惕心衰发生十分必要。

当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大信号时,要警惕心衰的发生,及时到医院进行治疗。

NO.1疲乏无力如果近期内总是感觉全身乏力,特别容易疲劳,甚至连话都不愿意说,则要考虑心衰的可能,因为乏力是心衰的早期信号。

值得提醒的是,很多患者出现这类症状后,往往认为是年老体弱导致的,并不加以重视而贻误病机。

NO.2咳嗽、气喘出现频繁干咳、胸闷气喘,活动或劳累后加重的症状,要警惕左心衰的发生。

尤其是出现夜间突然气闷气急被憋醒,被迫坐起后才能逐渐缓解的情况,更需注意。

有一个简单的鉴别方法,患者及家人可据此初步自我诊断:左心衰导致的咳嗽、气喘跟患者的有密切关系,当患者处于卧位时症状比较重,处于坐位或者立位时症状较轻,并且常在夜间发作。

NO.3食欲不振患者出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状时,往往以为自己的胃肠道出现了问题,一般就诊时也会首先考虑挂消化内科的号。

其实,导致这类症状的真正原因也许是右心衰竭。

右心衰竭以后,右侧心肌收缩和舒张能力下降,右心房和右心室无法将全身各部回流的静脉血全部输送到肺部进行氧和二氧化碳的交换,致使血液滞留于身体各组织器官,导致内脏如胃肠道、肝、胆等瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。

NO.4尿少、浮肿尿少、浮肿也是心衰的一大信号。

由于心功能减退以后,心排血量降低,全身的有效循环血量减少,肾血流不足,导致患者24小时总尿量减少,夜间尿量相对增多,这是因为夜间平卧休息状态下,回心血量增多,肾脏的血流比白天好,所以夜尿相应增加。

由于心衰后还会导致体循环瘀血,所以患者往往出现双脚、双小腿水肿,劳累后加重的症状。

尿少、浮肿这一信号很容易被患者误认为肾脏出了问题,其实肾脏疾患导致的水肿和心衰导致的水肿有很大区别,肾脏导致的水肿往往先出现于面部,而心衰导致的水肿多从人体双脚或两条小腿开始,患者可仔细加以区分。

陈以言，教授，北京体坛中医医院心脑血管首席中医专家。

心率是指心脏跳动的频率，正常情况下心脏跳动是有节律的，但是有的人因为其它多种疾病导致心率失常、心力衰竭。

由于心率不齐导致心脏供血不完全，出现间断性，就会引起心衰的共同症状：头晕乏力、心慌疲倦。

一、患者在进行一些稍微剧烈的运动或者轻微的体力劳动时就会发生呼吸困难，胸闷气短的现象，此时应该及时坐下来休息，以免心脏供血不足发生心肌梗死。

二、由于心率的不断衰竭，有的患者在睡觉休息的时候，平躺会感觉呼吸困难，要枕高些才能睡着，有时夜间伴有阵发性胸闷和呼吸急促，做起来会发出吹哨子似的声音，医学上被称为心原性哮喘。

三、左心衰的患者会出现一些消化道疾病，比如腹胀，恶心呕吐，食欲不振，情绪易于烦躁等，往往还伴随着患者的双下肢浮肿，甚至会出现胸腹水。

四、随着患者病情的不断加重，还会出现四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，白天会有阵发性的发作，但是发作之后，又立马恢复。

五、最为严重的心率衰竭会导致呼吸严重困难，经常是需要吸氧来维持正常呼吸，窒息感强烈，无缘由的咳嗽，并且会咳出大量的粉红色泡沫样痰。

心力衰竭诱发的症状是会不断加重的，如果不能及时接受治疗，会严重威胁患者的生命健康。

生活中要正确合理搭配饮食和服用药物，祝您早日康复。

心力衰竭的症状体征有哪些心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，它会给患者的身体带来一系列明显的症状和体征。

接下来，让我们详细了解一下心力衰竭的症状体征都有哪些。

首先，呼吸困难是心力衰竭患者最常见也最突出的症状之一。

这种呼吸困难在不同程度的心衰患者中表现有所不同。

轻度心衰患者可能在剧烈活动或劳累后出现呼吸急促、气短的感觉；而随着病情的加重，患者在轻微活动甚至休息时也会感到呼吸困难。

比如，有些患者在夜间睡觉时会突然感到憋气，需要坐起来或者垫高枕头才能缓解，这种情况被称为“夜间阵发性呼吸困难”。

严重的心衰患者可能会出现持续性的呼吸困难，即使在安静状态下也无法缓解，感觉就像被人捂住了口鼻，难以呼吸到足够的氧气。

心力衰竭还常常导致患者出现乏力和疲劳的症状。

由于心脏的泵血功能减弱，身体各个器官和组织得不到充足的血液供应和氧气，能量代谢受到影响，所以患者会感到全身无力，做一点事情就觉得特别累，即使经过休息也难以完全恢复。

比如，以前能够轻松爬几层楼梯的人，现在可能爬一层就气喘吁吁、两腿发软。

咳嗽和咳痰也是心力衰竭的常见症状之一。

特别是左心衰竭的患者，由于肺部淤血，容易引发咳嗽。

这种咳嗽通常在夜间或平卧时加重，有时还会咳出白色泡沫状或粉红色泡沫状的痰。

如果咳嗽持续时间较长，并且伴有呼吸困难、乏力等其他症状，就需要警惕心力衰竭的可能。

另外，心力衰竭患者的消化系统也会受到影响。

由于胃肠道淤血，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。

很多患者会误以为是胃肠道本身的疾病，从而忽视了心脏的问题。

所以，如果没有明显的胃肠道诱因，却出现了上述症状，尤其是在同时伴有呼吸困难、乏力等表现时，应该考虑到心力衰竭的可能性。

心力衰竭患者的尿量也会发生变化。

在病情早期，由于肾脏的血流灌注减少，患者可能会出现尿量减少的情况。

而随着病情的发展，肾脏功能受损，可能会出现夜尿增多、尿比重降低等情况。

如果发现自己的排尿规律突然发生了改变，并且找不到其他明显的原因，也需要关注心脏的健康。

诊断心衰的标准
1、典型的心力衰竭症状：如果患者是左心衰竭，则在休息或劳累时，可以出现不同程度的呼吸困难、劳累、咳嗽、咳痰、乏力，如果是右心衰竭，患者可以出现体循环淤血的表现，如腹胀、食欲缺乏、恶心、便秘、呕吐、右上腹疼痛等；
2、典型的心力衰竭体征：如果是左心衰竭，患者可以出现心动过速、呼吸急促、双肺布满干湿性啰音，右心衰竭主要是体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、周围性水肿以及肝脏肿大；
3、典型的超声心动图改变：患者可以出现心室形态和功能的改变，如心室壁变薄、心室腔扩大、心室的运动幅度减低、左室射血分数减低、左室的舒张末期容积增大、左室收缩末期容积增大；
4、血浆脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体：二者明显升高，年龄不到50岁时>450ng/L，年龄超过50岁时>900ng/L，年龄超过70岁时>1800ng/L，均提示有心力衰竭的存在。

心衰患者临死前的症状心衰患者的护理措施
心衰患者临死前的症状可能会有以下几种表现：
1. 呼吸困难：心衰临终期间，患者的心脏功能进一步恶化，导致心脏泵血能力减弱，引起肺部充血和水肿，进而导致呼吸困难。

2. 体力衰竭：患者可能出现极度疲劳和无力感，无法进行日常活动。

3. 剧烈咳嗽：因为心衰所导致的肺部水肿和充血，患者可能会出现剧烈咳嗽，伴有白色或粉红色的痰。

4. 心脏骤停：在心衰的晚期，由于心脏功能严重受损，患者可能会出现心脏骤停。

心衰患者的护理措施主要包括：
1. 提供舒适和安宁的环境：为患者提供一个温暖、安静和宽敞的环境，以帮助减少焦虑和持续的呼吸困难。

2. 给予充足的休息和睡眠：由于患者可能会感到疲劳和无力，需要确保他们获得充足的休息和睡眠。

3. 给予药物治疗：根据医生的指示，给予患者适当的药物治疗，以减轻症状和提高生活质量。

4. 监测体征和症状：密切监测患者的体征和症状，包括呼吸频率、心率、血压、体温等，及时发现和处理异常情况。

5. 提供适当的营养支持：确保患者摄取足够的营养，根据患者的病情和能力，提供适当的饮食安排和营养支持。

6. 提供情感支持：心衰患者临终前可能会感到恐惧、焦虑和沮丧，护理人员需要提供情感上的支持和安慰，以帮助患者度过难关。

请注意，以上的护理措施仅作为参考，具体的护理需根据患者的病情和医生的建议进行调整。

同时，及时与医生进行沟通和协商，以确保患者得到最佳的护理。

心力衰竭的早期诊断有哪些方法心力衰竭，简称心衰，是各种心血管疾病发展到严重阶段的一种临床综合征。

它严重影响着患者的生活质量和寿命。

早期诊断并采取有效的治疗措施对于改善预后至关重要。

那么，心力衰竭的早期诊断有哪些方法呢？首先，症状观察是一个重要的方面。

患者可能会出现呼吸困难，这是心衰最常见的症状之一。

尤其是在活动后或者平卧时，呼吸困难的感觉会更加明显。

比如，以前能轻松爬几层楼梯，现在爬一两层就气喘吁吁；或者晚上睡觉时，需要垫高枕头才能呼吸顺畅，甚至会被憋醒。

另外，疲劳和乏力也是常见的表现，即使在休息后也难以缓解。

还有，下肢水肿也是心衰的一个信号。

如果发现脚踝、小腿等部位出现肿胀，用手指按压会有凹陷，且恢复缓慢，就要引起重视。

其次，体格检查能够提供有价值的线索。

医生通过听诊器可以听到异常的心音和杂音。

比如，可能会听到心尖区的舒张期奔马律，这通常提示心肌的顺应性下降，是心衰的一个重要体征。

测量血压也很关键，如果血压持续升高，会增加心脏的负担，长期下去容易导致心衰。

同时，检查肺部是否有湿啰音，这可以反映出是否存在肺水肿，也是心衰的一个表现。

心电图检查是诊断心衰常用的方法之一。

它可以帮助发现心律失常、心肌缺血等问题。

虽然心电图不能直接诊断心衰，但对于了解心脏的电活动情况以及排查其他心脏疾病具有重要意义。

如果心电图显示有心肌梗死的迹象，那么患者发生心衰的风险就会大大增加。

心脏超声检查堪称心衰诊断的“利器”。

它可以直观地显示心脏的结构和功能。

医生能够测量心脏的大小、心室壁的厚度、心室的收缩和舒张功能等指标。

比如，如果发现左心室扩大、射血分数降低，就提示可能存在心力衰竭。

血液检查也能为心衰的诊断提供帮助。

其中，脑钠肽（BNP）和 N末端脑钠肽前体（NTproBNP）的检测具有重要意义。

当心脏功能受损时，这些指标会升高。

但需要注意的是，年龄、肾功能不全等因素也可能导致它们升高，所以需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

心衰的判定标准
心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床综合征，其判定标准涉及多个方面。

以下是关于心衰判定标准的详细说明：
一、临床表现
心衰的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、液体潴留（如下肢水肿、胸腔积液和腹水）等。

这些症状可能因个体差异而异，但通常随着病情的进展而加重。

二、心脏结构改变
心脏超声检查可观察到心脏的结构变化，如左心室肥厚、心室腔扩大等。

这些结构改变可能提示心肌肥厚或心肌损伤，是心衰的重要标志之一。

三、心功能不全
心功能不全是指心脏无法以适当的速率泵血以满足身体需要。

心功能不全的判定通常通过评估心脏的收缩和舒张功能来完成。

常用的评估方法包括超声心动图、心脏核磁共振等。

四、病理生理学指标
心衰的病理生理学指标包括交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、心肌重塑等。

这些指标的异常可能导致心脏功能的恶化，是心衰发展的重要机制。

五、医学影像学检查
医学影像学检查如X线胸片、心脏CT和MRI等，可提供心衰患者心脏的结构和功能信息。

这些检查有助于确定心脏大小、形状和室壁厚度，以及评估心包积液和肺水肿等情况。

六、实验室检查
实验室检查包括血液检查和尿液检查，可提供关于心衰的间接证据。

例如，血液中心肌酶和脑钠肽（BNP）的水平升高可能提示心肌损伤或心功能不全。

综上所述，心衰的判定标准涉及多个方面。

在实际临床实践中，医生会综合考虑患者的临床表现、医学影像学检查和实验室检查结果，以做出准确的诊断。

请注意，以上标准并非绝对，如有相关症状或疑虑，请及时就医咨询专业医生。