表2 医疗机构信用承诺书(新版)

申请医疗机构承诺书（共8篇）申请医疗机构承诺书（共8篇）第1篇：医疗机构申请承诺书医疗机构申请承诺书行政许可告知事项(社会医疗机构的设置)一、为降低申请人申请设置社会医疗机构的风险，减少申请人不必要的损失，社会医疗机构设置的行政许可事项实行告知承诺制。

二、申请人申请设置社会医疗机构必须符合行政许可条件。

申请人应保证所提交的文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性。

如经查实，申请人提供虚假材料或者隐瞒有关情况的，行政许可实施机关有权不予受理或不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。

三、医疗机构选址必须符合医疗机构设置规划，其场所必须为合法建筑或规划医疗用地，并应提供相关的合法证明。

四、申请人必须与行政许可实施机关签订申请设置医疗机构告知承诺书，并履行承诺书中确定的义务。

申请人如不兑现承诺，行政许可决定机关有权依法不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。

五、申请人在兑现承诺并取得行政许可决定机关核发的设置医疗机构筹建批准书后，方可开展医疗机构的筹建。

未取得设置医疗机构筹建批准书，不得从事医疗机构的筹建活动（包括医疗用房的装修、医疗设备的购买、医务人员的聘用及非法开展医疗活动等）。

六、如要变更设置医疗机构筹建批准书中核准的医疗机构的主要负责人、类别、规模、选址和诊疗科目等，必须重新申请设置社会医疗机构。

七、对未取得设置医疗机构筹建批准书擅自开展筹建活动的申请人，行政许可决定机关有权根据有关法律法规及申请人的承诺对申请人予以查处。

卫生局申请人承诺书(社会医疗机构的设置)卫生局：鉴于本申请人(承诺人,以下简称申请人)在申请设置社会医疗机构的行政许可时，尚不完全具备取得该项行政许可的条件，谨在此作出以下承诺：一、关于医疗机构的选址本申请人承诺严格按照医疗机构设置规划的要求进行选址，其场所为合法建筑或规划医疗用地，并能提供场所使用权的证明文件。

（具体承诺附页填写）二、关于医疗机构的科室设置、人员聘用、医疗设备配备本申请人承诺严格按照中华人民共和国执业医师法、医疗机构基本标准和深圳市医疗机构设置规范的要求进行医疗机构的筹建（具体承诺附页填写）。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医务人员医保服务诚信承诺书篇一：门诊诚信服务承诺书医疗诚信服务承诺书为了向广大患者提供更为规范、方便、快捷的医疗服务，南宁吴唐门诊部郑重承诺：一、遵章守法。

执行国家、自治区、市各级劳动保障、卫生、物价、药监等有关部门的政策规定。

二、规范行医。

实行首诊负责制，严格按医疗常规文明行医,认真书写和审查核对病历、处方，严格诊断、用药、检查治疗标准。

三、因病施治。

根据病情对症下药．合理检查，不搭车配药、超量开药、以药易物、串换配药，不做不必要的检查。

严格执行医疗保险处方用药量规定，努力减轻患者经济负担。

四、明白收费。

公开医疗价格和收费标准,不分解、打包、重复收费．不超标准和自立项目收费。

主动为参保人员提供费用明细清单，落实医疗保险自费药品和检查项目告知制度。

五、安全用药。

药品明码标价。

无假劣、过期、霉变、失效药品。

调剂处方时三查七对，对抗生素、处方药凭处方购配．杜绝发错药事故．保证群众用药安全。

六、严于律己。

加强医德医风教育．不收受红包，不拿回扣和提成，不向患者索要钱物，不为药品商或其他人推销、代售药品。

七、优质服务。

以病人为中心，礼貌待人，用语文明，耐心准确地解答病人或家属关于医疗和医保相关知识的咨询，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

八、医保关注。

熟悉并执行广西壮族自治区基本医疗保险相关政策规定，杜绝违规操作，及时妥善处理病人投诉；以双赢理念合理控制医疗费用，共同促进医疗保险健康运行和可持续发展。

以上承诺，门诊部将自觉接受卫生部门和社会各界的监督。

盖章：南宁吴唐门诊部日期：201X年8月1日篇二：医保病员异地住院诚信承诺书《医保病员异地住院诚信承诺书》病员性别年龄（退休常住、探亲、旅游、学习、异地工作、其它），单位。

于年月日因病在医院科住院，本人如实陈述发病经过如下：证明人姓名：联系电话：证明人姓名：联系电话：（证明人举证附连带责任）并郑重承诺：不论何种机构、何时、何地，如若查实本次住院属冒名顶替、或属因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、性传播疾病和交通事故、医疗事故、工伤等其它有第三方责任引起，自愿承担包括退回已付医疗费用、罚款、取消医保资格等一切行政和法律责任。

年度医疗机构校验承诺书
兹有我医疗机构，根据国家相关法律法规及卫生行政部门的相关规定，特此向卫生行政部门提交年度校验申请，并郑重承诺如下：
一、本医疗机构将严格遵守国家有关医疗卫生的法律法规，严格执行
医疗操作规程，确保医疗服务的质量和安全。

二、本医疗机构将定期对医疗设施、设备进行维护和检测，确保其正
常运行，满足医疗服务需求。

三、本医疗机构将加强医疗质量管理，建立和完善医疗质量监控体系，不断提高医疗服务水平。

四、本医疗机构将加强医疗人员的专业培训和继续教育，提升医疗人
员的专业技能和服务水平。

五、本医疗机构将严格执行医疗收费标准，公开透明收费，不擅自提
高收费标准，不乱收费。

六、本医疗机构将加强医德医风建设，树立良好的医疗形象，尊重患者，保护患者隐私。

七、本医疗机构将积极配合卫生行政部门的监督检查，对检查中发现
的问题及时整改，确保医疗服务的持续改进。

八、本医疗机构将承担因违反上述承诺而产生的一切法律责任。

本承诺书自提交之日起生效，有效期至下一年度校验申请提交之日止。

医疗机构名称（盖章）：
医疗机构法定代表人（签字）：日期：年月日。

医疗机构医疗安全承诺书尊敬的广大患者及社会各界人士：医疗安全是医疗机构的生命线，是保障患者权益、维护社会和谐的重要基石。

为了进一步加强医疗安全管理，提高医疗服务质量，我们_____医疗机构郑重向社会作出以下承诺：一、依法执业我们将严格遵守国家医疗卫生法律法规、规章和诊疗规范，依法取得《医疗机构执业许可证》并按照核准的诊疗科目开展诊疗活动。

所有医务人员均具备相应的执业资格，严格按照注册的执业范围和地点执业，杜绝无证行医、超范围行医等违法违规行为。

二、质量管理1、建立健全医疗质量管理组织和制度，加强医疗质量控制和评估。

定期开展医疗质量自查自纠，对存在的问题及时整改，持续改进医疗服务质量。

2、严格执行病历书写规范和管理制度，确保病历资料的真实性、完整性和准确性。

加强医疗文书的管理，规范医疗记录的保存和归档。

3、加强医疗技术临床应用管理，严格按照规定开展新技术、新项目，确保医疗技术的安全和有效。

三、医疗安全1、强化医疗安全意识，加强医务人员的安全教育和培训，提高医疗安全防范能力。

2、建立健全医疗安全风险防范机制，制定并完善各类医疗应急预案，定期组织演练，有效应对各类突发医疗事件。

3、加强医疗设备、设施的管理和维护，确保其正常运行和安全使用。

定期对医疗器械进行检测和校准，保障医疗设备的准确性和可靠性。

四、合理诊疗1、坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗的原则，严格控制医疗费用，杜绝过度医疗和不合理收费。

2、加强医患沟通，充分尊重患者的知情权、选择权和隐私权。

在诊疗过程中，向患者详细说明病情、治疗方案、医疗风险和预后等情况，征得患者的同意和配合。

五、感染防控1、严格执行医院感染防控的各项规章制度和技术规范，加强医院感染管理。

2、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物处置工作，预防和控制医院感染的发生。

3、加强医务人员的手卫生管理，提高医务人员的感染防控意识和技能。

六、投诉处理1、建立健全投诉处理机制，设立专门的投诉接待部门和投诉电话，方便患者投诉。

医疗机构经营管理承诺书尊敬的卫生行政部门：本医疗机构（以下简称“本机构”）为确保医疗服务质量，维护患者权益，遵守国家法律法规，特此作出以下承诺：一、依法执业本机构将严格遵守《中华人民共和国医疗机构管理条例》及其他相关法律法规，依法取得医疗机构执业许可，并在核准的范围内开展医疗服务活动。

二、质量保证本机构承诺提供安全、有效、适宜的医疗服务，确保医疗质量符合国家及行业标准。

我们将定期对医疗服务进行自查自纠，不断提升医疗服务水平。

三、信息公开本机构将公开医疗服务项目、收费标准、医生资质等信息，保证患者对医疗服务的知情权和选择权。

四、患者权益本机构尊重患者的人格尊严和隐私权，保护患者个人信息，不泄露患者隐私和医疗信息。

五、医疗安全本机构将严格执行医疗安全管理制度，预防和控制医疗事故的发生，确保患者安全。

六、持续改进本机构将建立持续改进机制，根据患者反馈和社会监督，不断优化服务流程，提高服务质量。

七、诚信经营本机构承诺诚信经营，不进行虚假宣传，不诱导患者进行不必要的医疗消费。

八、应急处理本机构将建立完善的应急预案，确保在突发事件中能够迅速、有效地进行医疗救援。

九、社会责任本机构将积极履行社会责任，参与公共卫生活动，为社会健康事业贡献力量。

十、接受监督本机构愿意接受卫生行政部门及社会各界的监督，对违反承诺的行为，我们将依法承担相应的责任。

本承诺书自发布之日起生效，本机构将以此作为经营管理的准则，确保医疗服务的质量和安全。

承诺单位：（医疗机构名称）法定代表人签字：日期：____年__月__日。

申请盈利性医疗机构承诺书尊敬的贵公司：感谢贵公司对我方申请成立盈利性医疗机构的关注和支持。

为了明确双方的责任和义务，我方特向贵公司提出以下承诺：第一条：合法合规承诺1.1 我方保证成立的医疗机构符合相关国家法律、法规和政策的要求，并按照规定取得了相应的执业许可。

1.2 我方承诺严格遵守国家有关医疗机构的管理规定，如《医疗机构管理条例》等，并按照要求定期进行合规自查和整改。

1.3 我方保证医疗机构的经营活动不会侵害患者的合法权益，并接受监督和检查。

1.4 我方承诺医疗机构的财务管理透明合规，不从事非法盈利活动。

第二条：优质服务承诺2.1 我方承诺医疗机构将提供高质量、安全、规范的医疗服务，确保医疗过程中患者的安全和利益。

2.2 我方将建立和完善患者投诉和意见反馈机制，积极解决患者的问题和不满。

2.3 我方将依法保护患者的隐私和个人信息安全，不泄露患者的相关信息。

2.4 我方将根据患者的实际需要和要求，合理安排医疗资源，提供优质的医疗服务。

第三条：设备设施承诺3.1 我方保证医疗机构将采购符合国家标准的医疗设备和器材，并定期进行维护和更新，确保设备的正常运行。

3.2 我方承诺医疗机构的设施和环境将符合卫生安全要求，为患者提供安全舒适的就诊环境。

3.3 我方将落实医疗废物的分类、处置和回收，保护环境和公共卫生。

第四条：医务人员承诺4.1 我方承诺医疗机构将配备经过专业培训、持有合格证书的医务人员，确保医疗服务的专业性和安全性。

4.2 我方将通过继续教育和培训，提升医务人员的专业水平和医疗技术。

4.3 我方保证医务人员遵守职业道德和行为规范，不从事违法活动和虚假宣传。

4.4 我方将建立和完善医务人员的绩效考核和奖惩制度，促进医疗技术的提高和质量的稳定。

第五条：合作约束承诺5.1 我方承诺与贵公司开展合作时，将严格按照合同约定履行双方的权利和义务，保持真诚和友好的合作态度。

5.2 我方将保护贵公司的商业和商业秘密，不泄露给第三方。

卫健局信用诚信承诺书尊敬的用户：为加强卫生健康领域信用建设，切实推行信用诚信体系，在此，我单位郑重承诺：一、落实诚信管理主体责任我单位将认真履行诚信管理主体责任，建立完善的诚信管理制度，明确诚信管理职责，强化对诚信管理的组织领导、推进协调、落实监督等工作，不断提高诚信管理水平。

二、积极履行信用承诺我单位将严格按照承诺约定履行信用承诺，切实履行诚信守约义务，发扬守信诚信、诚实守信、敬业执业的精神，不断提高服务质量和管理水平。

三、严格遵守相关法律法规我单位将严格遵守卫生行业的相关法律法规，做到合法合规经营。

同时，要求全体员工自觉践行和维护诚信，不得有任何违法违规行为。

四、及时纠正失信行为我单位将在发现和识别失信行为的情况下，立即采取有效措施进行纠正，并将积极配合有关部门对失信行为追究责任，使失信行为得到及时纠正，尽量减少其对社会信用造成的不良影响。

五、接受信用评价并承担社会责任我单位将主动接受社会和政府信用评价，接受社会的监督和考量。

在积极履行自身经济、社会、环境等方面的责任，为建设美好社会贡献自己的力量。

六、重视信用建设我单位将积极参与信用建设，通过学习信用法律法规和行业诚信规范，加强信用风险管理和信用诚信教育等措施，不断提高企业信用水平和社会信用水平。

七、本承诺书的生效、追究和解除我单位认真履行本承诺书，承诺书于签署之日起生效，有效期为一年，届期应及时更新，如有违反承诺事项，我们承诺将接受政府和社会的批评、监督和纠正，并依法承担相应的民事、行政、刑事等法律责任。

经过卫健局的认可和监管，我单位将自觉接受卫健局的信用评价和监管，始终保持诚信守法，为卫生健康领域的信用建设贡献一份力量！联系方式：电话：xxxxxxxxx邮箱：****************。

医疗机构诚信承诺书范本尊敬的患者：欢迎您来到我们的医疗机构。

为了维护医疗领域的良好秩序，保障患者的合法权益，我们郑重承诺如下：一、医德高尚，诚信为本我们秉承医者仁心的原则，将患者的生命安全和身体健康放在首位。

我们传承优良的医学传统，恪守医德，尊重患者的人格尊严，始终以患者的利益为的宗旨，竭尽全力为患者提供高水平的医疗服务。

二、合法合规，纯净医疗我们绝对遵守国家法律法规和行业规范，严格按照医疗机构的要求进行运营管理，确保医疗过程的合法合规性。

我们负责为患者提供权威、规范、安全、有效的医疗服务，坚决杜绝任何违法违规行为的发生。

三、信息保密，隐私安全我们承诺严格履行医疗技术保密义务，确保患者个人隐私的安全。

对于患者的病情资料、诊疗方案、检查结果等个人医疗信息，我们将严格保密，不得泄露给任何第三方，除非经过患者书面同意或法律规定。

四、诊疗费用透明，价值合理我们承诺对患者收费公开透明，不搞价格欺诈、乱收费现象的发生。

我们将依据医疗服务的真实价值和患者需求进行收费，确保患者得到合理的医疗费用安排和收费结构。

五、服务规范，耐心细致我们将严格按照医疗机构的服务标准操作，注重服务细节，通过良好的沟通和耐心的解答，让患者对诊疗过程有所了解，消除不必要的疑虑。

我们将充分尊重患者的意愿，提供及时、全面、有效的卫生服务。

六、事故处理，公平公正我们承诺对任何发生在诊疗过程中的意外事故实行公平公正的处理，不隐瞒，不掩饰，及时解释情况，向患者和患者家属作出合理的赔偿和补偿安排。

我们将严肃查处责任人，确保诊疗事故不再发生。

七、反馈投诉，及时回应我们欢迎患者对医疗服务提出合理的建议和意见，并将及时进行回应和改进。

对于任何患者的投诉，我们将按照规章制度进行调查处理，并将结果及时向患者报告。

八、医学道德，团结协作我们承诺医务人员要严守医学道德，与患者和谐相处，不以权力傲慢对待患者。

在医疗过程中，我们鼓励医生、护士、技术人员等多方合作，共同解决患者的问题，确保患者得到全面综合的医疗服务。

医疗机构依法执业许诺书（模板）之南宫帮珍创作为加强行业自律, 严格依法执业, 进一步规范医疗服务行为, 确保公众就医平安, 保证人民群众健康利益, 本单元向卫生计生行政部份（含中医药管理部份, 下同）及社会各界作出如下郑重许诺, 并请监督：1、严格依法执业, 医疗机构及医务人员认真遵守《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关医疗卫生法律、法规、规章和医疗技术规范.2、严格依照核准挂号的诊疗科目开展诊疗活动, 不超范围执业；所有执业人员必需具有规定的资质并按规定及时注册, 不聘请非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作.3、不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》, 分歧毛病外出租、承包科室.实习生、进修生和执业助理医师必需在执业医师的指导下开展相应诊疗活动, 不独自执业（在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师除外）.4、医疗机构的印章、银行账户、牌匾以及医疗文件中使用的名称与核准挂号的医疗机构名称相同（使用两个以上的名称时, 与第一名称相同）.坚决根绝假专家、假医生坐诊；医疗广告依法上报审批, 不刊播发布虚假违法医疗广告.5、禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性另外人工终止妊娠.6、依法做好沾染病防治工作.严格执行消毒、隔离和无菌把持等规章制度, 严防院内感染.做好医疗废物的收集、处理等工作.7、加强医疗质量管理, 规范各类诊疗行为, 提高诊疗服务水平, 确保医疗平安.规范各种医疗文书书写, 严格依照《处方管理法子》《病历书写基本规范》等规定执行.8、依照有关药品管理的法律、法规, 加强药品管理.不使用假药、劣药和过期失效药品.9、贯彻执行上级《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》精神, 确保工作落到实处, 取得实效.10、自觉接受卫生计生行政部份和卫生计生综合监督部份监督管理, 依照规定及时申请校验, 若有任何变更, 报卫生计生行政部份等部份同意后, 方从事相关的执业活动.以上许诺书一式三份, 卫生计生行政部份、卫生计生综合监督执法机构和本医疗机构各执一份, 如有违反, 本医疗机构及自己自愿承当相应的法律责任.许诺机构（盖章）：法定代表人（签字）：年月日。

诊所医疗安全承诺书模板尊敬的患者：我们诊所的宗旨是为每一位患者提供高品质的医疗服务，我们将竭诚为您提供全面、专业的医疗保障。

在这里，我们承诺：1. 我们诊所将严格遵循国家卫生部门的医疗卫生标准，确保诊所内环境的清洁和无菌操作。

2. 我们所有的医护人员都将接受严格的职业培训和教育，确保其具备专业的医疗技能和良好的职业素养。

3. 我们将为每一位患者提供个性化的诊疗方案，并根据患者的需求和病情提供最合适的治疗方案。

4. 我们将保护患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和病情资料。

5. 我们将严格执行医疗误诊和医疗事故报告制度，确保患者在接受医疗服务过程中的安全。

我们将始终不断改进诊所的医疗服务质量，为每一位患者提供安全、可靠的医疗保障。

感谢您对我们的信任，让我们携手共同为您的健康保驾护航。

在我们诊所，我们重视医疗安全，并将其放在首位。

为了确保患者的医疗安全，我们将积极采取以下措施：1. 建立全面的医疗安全管理体系，包括定期的医疗设备检查和维护、药品的合理使用管理等。

2. 加强医疗风险管理，及时发现和解决医疗错误和潜在风险，确保医疗服务的安全性和可靠性。

3. 鼓励并支持医护人员积极参与医疗安全培训和教育，提高他们的医疗安全意识和应急处理能力。

4. 提供患者医疗安全知识宣传和教育，帮助患者了解如何避免医疗事故和意外，保障自己的医疗安全。

5. 鼓励患者提出对医疗服务的建议和意见，及时反馈患者的需求和意见，改进医疗服务质量。

我们承诺将不遗余力地保障每一位患者的医疗安全，让患者在我们诊所内感受到温暖、舒适和安心。

同时，我们也诚挚邀请您在接受医疗服务的过程中，与我们保持良好的沟通，共同维护您的医疗安全。

感谢您对我们的信任与支持，我们期待能为您提供更好的医疗服务。

医疗机构服务承诺书尊敬的患者：对于您在本医疗机构接受医疗服务的期望，以及对我们医疗机构的服务质量要求，我们高度重视并非常重视。

在此，我们诚挚地向您提出以下服务承诺，以确保为您提供安全、高质量和体验舒适的医疗服务。

一、服务宗旨本医疗机构一直秉承“以患者为中心、安全至上、责任为重、科技兴医、病人至上”的服务理念，致力于为患者提供优质、安全、合理的医疗服务，全力满足患者的健康需求。

二、安全承诺1. 严格执行医疗质量和安全管理制度，确保医疗操作符合规范和标准。

2. 严格实施医疗操作的双人确认制度，确保手术和治疗操作准确无误。

3. 按照规定，为每位患者建立个人电子病历，完整记录病情和医疗过程。

4. 配备专业的医疗设备，并进行定期的维护和保养，确保设备的正常运转。

5. 严格执行医疗废物处置制度，确保医疗废物的妥善处理，防止交叉感染的发生。

三、医疗技术承诺1. 本医疗机构将根据您的病情，制定个性化的治疗方案，并在医疗过程中及时调整和改进。

2. 我们的医生团队具备丰富的临床经验和专业知识，将为您提供准确的诊断和治疗意见。

3. 在为您提供医疗服务的过程中，我们会为您提供必要的疾病知识和预防保健建议，以帮助您更好地管理自己的健康。

四、服务环境承诺1. 我们提供安全、整洁、舒适的就诊环境，为您创造良好的医疗体验。

2. 我们努力提供良好的医患沟通环境，重视患者的意见和需求，尊重患者的选择权。

五、服务态度承诺1. 我们的医务人员将始终以友善、亲切、耐心的态度对待患者，为您提供温馨的医疗服务。

2. 我们会尽力解答您的疑问，并为您提供必要的指导和建议。

3. 在医疗过程中，如果您对我们的服务有任何不满意的地方，请及时反映给我们的医护人员，我们会及时进行处理和改进。

六、隐私保护承诺1. 本医疗机构严格遵守医疗患者隐私保护相关法律法规，确保您的个人隐私信息安全。

2. 我们将对您的病情和个人信息严格保密，未经您的许可，不得向任何第三方透露。

2024年医疗机构承诺书模版我(单位)医疗机构名称为。

法定人代表人/主要负责人姓名为/ 。

执业地址为。

为保障医疗安全，改善医患关系，加强自律，确保医疗行为合法、安全、有效。

本医疗机构已认真学习了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构校验管理办法(试行)》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规及规定，在执业期间郑重承诺如下：一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业;主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等;二、将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、执业人员注册证书、诊疗时间和收费标准悬挂在本机构内显著位置;三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及医疗用房等条件符合法定许可条件;四、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动;五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员;不私自带徒从事诊疗活动;执业助理医师不单独执业);六、按照《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书;七、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告;八、按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院感染管理工作。

按照《医疗废物管理条例》要求，与医疗废物集中处置单位签定医疗废物转运合同，并按照相关规定做好医疗废物的分类收集。

本机构将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。

本表一式二份，一份交执业登记卫生行政部门存档，一份医疗机构内存档。

医疗机构医保信用承诺书
兹有本医疗机构（以下简称“本机构”），为确保医保基金的安全、合理使用，维护参保人员的合法权益，特此作出如下承诺：
一、严格遵守国家及地方关于医疗保险的法律法规和政策规定，确保本机构的医疗服务活动合法、合规。

二、加强内部管理，建立健全医保管理制度，确保医保基金的合理使用和管理。

三、不参与任何形式的医保欺诈行为，包括但不限于伪造病历、虚报费用、串通患者骗取医保基金等。

四、保证向医保管理部门提供真实、准确、完整的医疗服务信息和数据，不隐瞒、不伪造、不篡改。

五、积极配合医保管理部门的监督检查，对存在的问题及时整改，确保医保基金使用的透明度和公正性。

六、加强医德医风建设，提高医疗服务质量，确保患者得到合理、有效的医疗服务。

七、对本机构员工进行医保政策培训，提高员工对医保法规的理解和执行能力。

八、对违反医保规定的行为，本机构将依法依规进行处理，并承担相应的法律责任。

九、本承诺书自签署之日起生效，有效期至本机构终止医疗服务活动之日止。

本机构将认真履行上述承诺，接受社会各界的监督，共同维护医保基金的安全和参保人员的合法权益。

承诺机构（盖章）：
法定代表人（签字）：
日期：____年____月____日。

签订医保信用承诺书甲方（医疗机构）：乙方（医保参保人）：鉴于甲方作为提供医疗服务的医疗机构，乙方作为享有医保待遇的参保人，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就医保信用承诺事项达成如下协议：一、甲方承诺：1. 严格遵守国家医保政策及相关规定，确保医疗服务的合法性、合规性。

2. 向乙方提供真实、准确、完整的医疗服务信息，不隐瞒、不误导。

3. 合理使用医保基金，不进行虚假诊疗、过度诊疗等违规行为。

4. 保障乙方的知情权和选择权，尊重乙方的医疗决策。

二、乙方承诺：1. 遵守国家医保政策及相关规定，诚实申报个人信息，不提供虚假材料。

2. 按照医保规定合理使用医疗服务，不参与医保欺诈等违法行为。

3. 配合甲方进行医保审核和监管，不隐瞒病情、不伪造医疗凭证。

4. 维护自身合法权益，对甲方的违规行为及时向医保管理部门反映。

三、违约责任：1. 甲方违反本承诺书约定，将承担相应的法律责任，并赔偿由此给乙方造成的损失。

2. 乙方违反本承诺书约定，将承担相应的法律责任，并承担由此给甲方造成的损失。

四、争议解决：双方因履行本承诺书发生争议，应首先通过协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他：本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（医疗机构）：____________________乙方（医保参保人）：____________________签订日期：____________________签订地点：____________________（本承诺书仅供双方参考，具体内容以双方实际签订的合同为准。

）。

诊所医疗安全承诺书模板
尊敬的患者及家属：
本诊所致力于提供安全、高质量的医疗服务。

为确保您的医疗安全，我们郑重承诺如下：
一、严格遵守国家有关医疗卫生法律法规和行业标准，确保医疗服务的合法性和规范性。

二、本诊所所有医务人员均具备相应的专业资质，并定期参加专业培训，以保证医疗技术和服务水平的持续提升。

三、我们承诺使用合格的医疗器械和药品，确保所有医疗用品的安全有效。

四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，确保诊疗环境的清洁卫生。

五、在诊疗过程中，我们将充分尊重患者的知情同意权，向患者提供清晰、准确的病情说明和治疗方案，确保患者对治疗过程有充分的了解。

六、我们承诺对患者的隐私权予以严格保护，不泄露患者的任何个人信息。

七、对于医疗过程中可能出现的风险和意外，我们将提前告知患者，并采取一切可能的预防措施。

八、对于患者提出的投诉和建议，我们将认真对待并及时处理，不断改进我们的服务质量。

九、我们将持续优化医疗服务流程，提高工作效率，减少患者等待时间。

十、本诊所承诺对医疗安全事故承担相应的责任，并依法进行处理。

我们深知医疗安全的重要性，并将不遗余力地保障每一位患者的健康和安全。

感谢您对我们的信任，我们期待为您提供优质的医疗服务。

承诺单位：[诊所名称]
承诺日期：[填写日期]
（此为模板，具体内容请根据实际情况调整并填写完整。

）。

卫生健康信用监管承诺书背景随着人们关于健康、安全、环境等方面的意识，在我国，卫生健康领域逐渐成为广大人民群众最为关注的问题之一。

现实中，虽然政府法规和社会文明程度提高了，也不断出台相应的政策措施，但仍然存在一些个别企业和机构，或采取不良经营方式，或违规操作，导致不安全、不健康、不环保，如食品安全、医疗安全等问题。

为了有效地分类监管和加大对供应链透明度的力度，最近，卫生健康部门提出倡议，发起了《卫生健康信用监管承诺书》运动。

承诺内容企业可以自愿向卫生健康部门提交“卫生健康信用监管承诺书”，其中包含以下五点承诺：1.遵守相关法律法规和卫生健康部门规定企业必须按照有关法律法规和政策要求，严格遵守相关规定。

确保产品生产、加工、储存、运输、销售全过程的安全和卫生。

2.加强管理制度和流程水平企业应该制订合理、可行的管理制度和流程规程，在产品的生产、贮存、配送、销售、服务等环节上形成全员参与的管理体系，提高管理的有效性和科学性。

3.保证消费者知情权和选择权企业应该把真实、准确的产品信息发布给消费者，让消费者获得权威、全面、及时、准确的产品信息，让消费者有充分的知情权和选择权。

4.落实召回制度和应急处理预案企业应该建立并完善产品召回和应急处理预案，并在平时加强对应急演练和召回演练的处置能力和应对能力。

确保发生产品质量问题时能及时进行召回。

5.接受第三方检测评估和公开承诺书内容企业应该接受有关政府机构、社会组织、媒体和第三方专业检测机构的监督和检测，并将承诺书的内容进行公开透明，让消费者有查阅的权利，同时也增强公众对企业的信任。

监管措施承诺书一经签署和提交后，将会接受相关监管和督促检查。

卫生健康部门根据承诺书的内容，分别制订相应的监管方案，加强对企业在遵守承诺书方面的情况进行监督、评估和检测。

同时，对不遵守承诺书的企业将会进行相应的惩罚和公示等。

总结《卫生健康信用监管承诺书》的出台，是促进卫生健康领域行业健康发展的举措之一。

参保人医疗保障信用承诺书本人，身份证号码：__________________________，作为参保人员，深知医疗保障制度的重要性和严肃性，现郑重承诺如下：1. 遵守法律法规：本人将严格遵守国家关于医疗保障的法律法规和政策，不参与任何违反医疗保障制度的行为。

2. 诚信就医：本人承诺在就医过程中，不伪造、不篡改医疗记录和费用单据，不进行虚假就医，不骗取医疗保障基金。

3. 合理使用医疗资源：本人将合理使用医疗资源，不浪费医疗资源，不进行不必要的医疗检查和治疗。

4. 信息真实性：本人承诺提供的所有个人信息和医疗信息均真实有效，如有变动，将及时更新并通知相关部门。

5. 维护医疗秩序：本人将自觉维护医疗秩序，尊重医护人员，不扰乱医疗场所的正常工作。

6. 不参与非法交易：本人承诺不参与任何形式的非法药品交易、医疗设备交易等，不从事任何损害医疗保障制度的行为。

7. 接受监督：本人愿意接受医疗保障管理部门的监督和检查，并积极配合相关部门的工作。

8. 承担后果：本人明白违反上述承诺将承担相应的法律责任和后果，包括但不限于罚款、取消医疗保障资格等。

9. 持续教育：本人将不断学习医疗保障相关的知识，提高自身对医疗保障制度的认识和理解。

10. 积极宣传：本人将积极宣传医疗保障政策，提高周围人对医疗保障制度的认识，共同维护医疗保障制度的健康发展。

本人对以上承诺内容完全理解并自愿遵守，如有违反，愿意承担一切责任。

承诺人签字：_____________________日期：____年____月____日（注：本承诺书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

）。

医疗保障服务信用承诺书（医师）
我自愿成为XX市医疗保障定点医疗机构医师，严格遵守相关法律法规、政策及医保服务协议，履职尽责，郑重做出如下承诺：
1.严格遵守《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理办法》等法律法规以及国家、省、市相关医保政策；
2.自觉履行XX市定点医疗机构服务协议，遵守医保服务承诺书约定；
3.严格按规范书写医疗文书，确保医疗记录真实、完整、清晰、准确、及时；
4.坚持因病施治的原则，合理治疗、合理用药、合理检查，严格执行普通门诊、门诊慢性病及住院病人用药、带药等相关规定；
5.严格坚持首诊负责制和分级转诊制，不推诿、拒收参保患者，严格遵守入出院标准；
6.严格坚持标准，不得为不符合条件的参保人员办理相关医疗保障待遇；
7.不伪造医疗文书或医学证明，不虚构医疗服务，不虚报基本医疗、生育保险及护理保险等材料；
8.积极配合医疗保障行政部门监督检查，并主动提供所需要的材料；
9.坚决抵制各种欺诈骗保行为，努力维护医保基金安全，不做任何造成医保基金损失的行为。

如有违反相关法律法规及政策、协议的行为，自愿接受相关法律法规及《XX市医疗保障定点医疗机构医师信用管理办法（暂行）》的处罚和处理，承担相应的法律责任。

定点医疗机构：（盖章）
承诺人：
年月日。