常见性病实验室检测技术ppt课件

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性病实验室检测PPT课件

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检测方法-梅毒螺旋体血清试验
TPPA TPPA试验原理与TPHA试验基本相同。TPPA试验用
梅毒螺旋体致敏明胶颗粒替代TPHA试验中致敏羊红细胞，此致敏颗粒与人血清中的抗梅毒螺旋体抗体结合，产生可见的凝集反应，具有较高的敏感性。明胶粒子为洋红色，在操作部步上也较为方便，出结果较快。
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前带现象
指非梅毒螺旋体抗原血清试验中，有时血清中存在高浓度的抗体时出现的弱阳性、不典型或阴性反应的结果，而临床上又象二期梅毒，此时将血清稀释后再进行试验，出现了阳性的结果，该现象称为前带现象。
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检测方法-梅毒螺旋体血清试验
采用梅毒螺旋体作抗原，是特异性的抗原体反应。梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TP-PA）荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验（ELSA-TP）梅毒螺旋体蛋白印迹试验（WB-Test）
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检测方法非梅毒螺旋体血清试验临床意义
非梅毒螺旋体抗原血清试验方法简单、快速、敏感性和特异性较好。适用于大量人群的筛查。
早期梅毒硬下疳出现1周-2周后，血清可呈阳性。经治疗后血清滴度可下降并阴性，故可作为疗效
观察、判愈、复发或再感染的指征。
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检测方法-非梅毒螺旋体血清试验特点
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非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图

早一期期二期
早期潜伏
晚晚期潜伏期
三期
治疗前
治疗后
阳性
阴性
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梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图

一期
早期
二期
早期潜伏
晚晚期潜伏
期

性病实验室检测方法PPT文档共54页

40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。— —爱献生
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
性病实验室检测方法
36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。—— 马克·吐温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。— —威·皮物特
38、若是力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。 ——朱尼厄斯
Thank you

艾滋病、梅毒实验室检测80页PPT

艾滋病、梅毒实验室检测
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非

性病实验室检测方法课件 (2)

试剂储存
建立严格的试剂储存管理制度，确保试剂在有效期内使用。
设备维护
定期对检测设备进行维护和校准，确保设备性能稳定可靠。
人员培训与资质认证
培训计划
制定并实施人员培训计划，提高检测人员的专业知识和技能。
资质认证
对检测人员进行资质认证，确保其具备从事性病实验室检测的资格。
人员健康管理
建立人员健康档案，定期进行健康检查，防止因人员健康问题影响检测结果。
样本处理与运
样本处理
采集的样本需要进行适当的处理，如离心、过滤、沉淀等，以去除杂质和不必要的细胞成分，提高检测的敏感性和特异性。
样本运输
处理后的样本需要按照规定的温度和时间进行运输，以确保样本的新鲜度和完整性，同时应避免交叉感染和污染。
注意事项
样本处理和运输过程中应遵循相关规定和操作规程，确保样本质量和安全性。
核酸检测
1 2
聚合酶链式反应（PCR）通过扩增特定的DNA片段，用于检测淋病奈瑟氏菌、生殖器疱疹病毒等病原体。
实时荧光定量PCR
在PCR基础上加入荧光标记，实现实时监测，提高检测的灵敏度和特异性。
3
基因测序
对病原体基因进行测序分析，用于高度变异病原体的检测和分型，如HIV病毒。
03
性病实验室检测流程
采集样本
采集方法
采集样本时应根据不同性病病原体选择合适的采集方法，如生殖器疱疹可采集水疱液或溃疡表面渗出物，淋病可采集尿道分泌物等。
采集部位
注意事项
采集样本时应遵循无菌操作原则，避免交叉感染和污染，同时应确保采集的样本量足够用于检测。
采集样本时应选择病原体含量较高的部位，如生殖器疱疹可采集病变部位渗出液，淋病可采集尿道口分泌物等。

性传播疾病实验室相关检查业务学习用ppt课件

（Venereal diseases, VD）
主要指:
梅毒(syphilis)
淋病(gonorrhea)
性病肉芽肿软性下疳四种又称—经典性病
2019 4
概念更新
上世纪７０年代以来发现
许多病原体也可以通过性生活传播
概念有了大幅度的更新迄今为止大约已发现２０余种性病同时：四种性病大都有了明确诊断手段及治疗方法，明显地得到了抑制
2019
-
31
1. 性病研究实验室试验（ venersal disease research laboratory test ， VDRL) ： VDRL 试验所用抗原是从牛心中提取心磷脂加上卵磷脂和胆固醇，梅毒螺旋体在破坏组织的过程中，体内释放一种抗原性心磷脂，它刺激机体产生反应素，这种反应素与牛心中提取的心磷脂在体外有抗原－抗体反应。
阿米巴病（溶组织阿米巴原虫）
蓝氏贾第鞭毛虫感染
体表寄生虫：
阴虱病（阴虱）
阴部疥（疥螨）
2019
-
12
让患者能接受
社会性很强的疾病
2019
-
13
我国重点防治的性病
艾滋病梅毒
(AIDS)
(syphilis)
尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 淋病(Gonorrhea) 生殖器疱疹(genital herpes) 非淋菌性尿道炎(NGU) 软下疳(chancroid)
3.单克隆免疫银光法（DFI）-PCR
2019
-
24
2019
-
25
暗视野显微镜下见纤细螺旋状微生物，长约 4 ～ 14 μ m ，宽约 2 μ m ， 8 ～ 14 个规则的螺旋，折光性强，运动缓慢，有规律。螺旋有三种活动方式，旋转式，蛇形式，伸缩式。

性病的实验室检测及其意义57页PPT

▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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性病的实验室检测及其意义
36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。—— 马克·吐温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。— —威·皮物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。 ——菲力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。 ——朱尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。— —爱献生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

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卫生部2011年2月12日下发《预防艾滋病、
梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》

性病防治管理办法（修订征求意见稿）即将下发
6
中国预防与控制梅毒规划
预防与控制措施

广泛开展宣传教育，普及梅毒防治知识开展综合防治，阻断梅毒传播

提高监测检测质量，开展主动检测，
梅毒早期发现
提供规范化梅毒医疗服务预防和控制先天梅毒加强国际合作和应用性研究

螺旋体检查是诊断早期现症梅毒
的最佳方法，对于患者的早期诊断、及时治疗、预后和尽早切断传染源都有十分重要的意义。

如未见到梅毒螺旋体，并不能排除患梅毒的可能性，
梅毒血清学检测方法
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(1) 非梅毒螺旋体抗原血清学试验
（非特异性梅毒抗体）
(2) 梅毒螺旋体抗原血清学试验
（特异性梅毒抗体）两类方法。

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性病检测实验室能力建设与发展规划(2011-2015) （上报稿）
加强各级性病实验室的能力建设
（1）国家性病参比实验室应具备。。。（2）省级中心实验室应具备开展常见重要性病病原体的检测、药物敏感性检测以及质量评价的能力。（3）县（区）级以上医疗卫生机构应具备开展梅毒血清学初筛和确证试验、淋球菌培养以及生殖道沙眼衣原体抗原或核酸检测的能力；县（区）级以下的基层医疗机构至少应具备开展梅毒快速血清学检测的能力。
10
1）95%的省级以上医疗卫生机构能够开展梅毒血清学初筛和确证试验、
淋球菌镜检和培养、衣原体抗原检测或核酸检测。60%的省级以上医疗卫生机构能够开展淋球菌药物敏感性检测。
2）90%的地市级医疗卫生机构能够开展梅毒血清学初筛和确证试验、
淋球菌镜检和培养、衣原体抗原检测或核酸检测。 3）85%的县区级医疗卫生机构能够开展梅毒血清学初筛和确证试验、
疑似病例、确证病例诊断依据：病史症状实验室检查
梅毒的实验室检查结果对诊断有决定性意义

病原学检测
血清学检测

小而纤细的螺旋状微生物长5～20μm，粗细<0.2μm 有6 ～ 12个规则的螺旋基本结构为一原生质的圆柱体，为两层膜所围绕行动缓慢而有规律 - 围绕其长轴旋转中前后移动 - 伸缩其圈间之距离而移动 - 全身弯曲如蛇行

一期梅毒硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大

二期梅毒可有一期梅毒史，病期在2年以内有多形性皮疹、扁平湿疣等

三期（晚期）梅毒可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上皮肤黏膜损害等，包括神经梅毒、心血管梅毒

隐性（潜伏）梅毒
早期：病期在2年以内；晚期：病期在2年以上。无任何梅毒性的症状和体征

胎传（先天）梅毒早期：在2岁前发生；晚期：在2岁以后发病。胎传隐性梅毒：无临床表现
问题1：为什么梅毒实验室诊断需要两类血清学检测方法？

梅毒螺旋体一旦感染人体，宿主迅速对螺旋体表面
的脂质作出免应答，在3周-4周产生抗类脂抗原的抗体（反应素）。抗体主要是IgM和IgG混合抗体。

未经治疗的病人，其血清内的反应素可长期存在。经正规治疗后，反应素可以逐渐减少至转为阴性。
50-60年代经典性病
80-90年代监测性病
目前传染法报告病例
监测性病
梅毒淋病软下疳性病性淋巴肉芽肿
沙眼衣原体: 30%～50% 生殖支原体: 10%～40% 其它: 20%～30%
梅毒淋病软下疳性病性淋巴肉芽肿非淋菌性尿道炎生殖器疱疹尖锐湿疣 HIV/AIDS
梅毒淋病
性病实验室检测工作概述
病种
淋病梅毒: 生殖器疱疹: 生殖道沙眼衣原体感染: 尖锐湿疣: HIV感染/艾滋病: 软下疳: 性病性淋巴肉芽肿: 念珠菌性阴道炎: 滴虫性阴道病: 疥疮: 阴虱病: 肝炎（乙、丙）：－－－
病原体
淋球菌梅毒螺旋体生殖器疱疹病毒
生殖道沙眼衣原体乳头瘤病毒
HIV病毒杜克雷噬血杆菌衣原体念珠菌滴虫疥虫阴虱肝炎病毒－－－
5
0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 年份
年份
1995-2010全国梅毒流行状况
1995-2010全国淋病流行状况
近期卫生部相关政策/规划文件

卫生部于2010年6月3日下发了关于《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》
淋球菌镜检和培养、衣原体抗原检测。
4）85%的县区级以下医疗卫生机构至少能够开展梅毒快速血清学检测。
11

梅毒

淋病
生殖道沙眼衣原体感染
生殖器疱疹及其他
一、梅毒

性接触是主要的传染途径未经治疗的患者在感染后的1年内最具有传染性随着病期的延长，传染性越来越小到感染后2年，通过性接触一般无传染性母婴传播在妊娠7周时，梅毒螺旋体即可通过胎盘传染未经治疗者，虽已无性传播（病期>2年），但妊娠时仍可传染给胎儿, 病期越长，传染性越小;
7

第十一条国家级性病预防控制机构：性病实验室检测质量控制，定期开展性病诊断试剂临床应用质量评价。
（三）组织制定和完善性病实验室检测等技术规范，开展

第十二条省级及以下性病预防控制机构
第十三条性病诊疗业务的医疗机构：开展实验室检验质量控制
（四）组织开展本行政区域性病实验室检测质量控制
梅毒淋病沙眼衣原体感染生殖器疱疹尖锐湿疣
HIV/AIDS
35 30 25
发病率 (1/10万)
全部梅毒一期梅毒二期梅毒
30
报告发病率 (1/10万)
25
20
20
15
15
10
10 5 0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

原理：一期、二期梅毒时，取硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损部位组织液或淋巴结穿刺术得到的组织
液，在暗视野显微镜下，光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出亮光，从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测。

方法：病原学检查的主要方法有暗视显微镜检查、镀银染色法和直接
荧光法

病原学方法直接镜检到梅毒螺旋体，在临床可确诊梅毒，且具有快速、方便、易操作的特点。