呼吸内科考试试卷

A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量(1)深吸气量+补呼气量为( )(2)补呼气量+残气量为( )(3)肺活量+残气量为( )(4)补吸气量+潮气量为( )(5)功能残气量-补呼气量为( )(2分)[2]A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色粘稠乳状痰E、棕红色粘稠胶冻状痰(1)肺炎球菌肺炎( )(2)克雷白杆菌肺炎( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共分)(4分)[1]女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。

(1)判断病情严重程度，应作下列何种检查( )A、胸片B、血清IgEC、肺功能D、血气分析(2)下列何种诊断更确切( )A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘并发感染D、哮喘并发气胸E、哮喘持续状态(3)下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化( )A、PaCO升高，PaO降低B、PaO降低，PaCO降低C、PaCO，PaO降低D、肺活量正常，残气量增加E、FEV减低，残气量正常(4)下列哪项治疗不正确( )A、氧疗B、控制感染C、胸腔穿刺抽气D、静脉滴注氨茶碱+地塞米松E、纠正酸碱失衡(3分)[2]男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。

(1)该患者考虑诊断为( )A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭(2)对于该患者目前应该做的检查是( )A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养(3)对于该患目前适宜的治疗为( )A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B、试验性抗结核治疗C、抗感染治疗+抗结核治疗D、改为大环内酯类抗感染治疗E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗(2分)[3]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)(4分)[1]A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带(1)上纵隔与下纵隔的分界( )(2)与喉咽相通( )(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( )(4)参与构成喉的支架( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选( )(2)吸入性肺脓肿首选( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选( )(4)脆弱拟杆菌感染首选( )(4分)[3]A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是( )(2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是( )(3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是( )(4)在院内获得性感染中，最常见的是( )(3分)[4]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )(3分)[5]A、干性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺癌、胸膜转移E、肺炎支原体肺炎(1)男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。

B超示右侧胸腔少量积液。

最可能的诊断是( )(2)女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。

胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。

呼吸内科出科题库摘要：一、呼吸内科概述1.呼吸内科的定义2.呼吸内科的主要研究领域二、呼吸内科常见疾病1.哮喘2.肺炎3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）4.肺栓塞5.肺癌三、呼吸内科诊断方法1.病史询问2.体格检查3.实验室检查4.影像学检查5.肺功能检查四、呼吸内科治疗手段1.药物治疗2.氧疗3.呼吸锻炼4.外科手术5.介入治疗五、呼吸内科的预防措施1.戒烟2.避免空气污染3.增强免疫力4.控制呼吸道感染5.定期体检正文：呼吸内科是研究呼吸系统疾病的诊断、治疗和预防的临床科室。

呼吸系统疾病包括呼吸道感染、气道阻塞、肺血管疾病和肺部肿瘤等。

本文将简要介绍呼吸内科的一些基本知识和常见疾病的防治方法。

呼吸内科的主要研究领域包括呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺栓塞、肺癌等。

其中，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，表现为气道高度反应性和气道阻塞。

肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的呼吸道感染。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道阻塞和气道炎症为特征的慢性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

肺栓塞是由于血栓或脂肪等物质阻塞肺动脉引起的疾病，可能导致呼吸困难、胸痛等症状。

肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤，早期症状常不明显，晚期可出现咳嗽、咳痰、气促等症状。

诊断呼吸内科疾病的方法包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查和肺功能检查。

病史询问可以帮助医生了解患者的症状、发病过程和既往病史。

体格检查可以发现患者的呼吸道异常，如哮鸣音、湿罗音等。

实验室检查可以检测患者的血液、痰液等样本中的病原体和炎症指标。

影像学检查包括X 光、CT、MRI 等，可以显示肺部结构的变化。

肺功能检查可以评估患者的肺功能状态，如通气功能、弥散功能等。

呼吸内科疾病的治疗手段多样，包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼、外科手术和介入治疗等。

药物治疗包括抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗凝药物等。

氧疗可以通过吸氧改善患者的缺氧状况。

呼吸锻炼可以帮助患者增强呼吸肌肉的力量和耐力。

呼吸内科专科理论考试试卷一、单项选择题（每题1分，共50分）1、呼吸衰竭的治疗主要在于：（）Ａ、治疗原发病Ｂ、祛除诱因Ｃ、支持疗法Ｄ、纠正缺氧和CO2潴留E、纠正酸碱平衡2、肺炎患者可减轻胸痛的最常用体位是（）Ａ、患侧卧位Ｂ、仰卧位Ｃ、坐位Ｄ、健侧卧位E、俯卧位3、异烟肼用量过大会引起（）Ａ、眩晕、听力障碍Ｂ、末梢神经炎及肝损害Ｃ、胃肠不适、尿酸血症Ｄ、粒细胞减少E、黄疸、一过性的转氨酶升高4、呼吸系统最常见的症状是：（）Ａ、咳嗽Ｂ、咳痰Ｃ、咯血Ｄ、呼吸困难E、胸痛5、低浓度吸氧，氧流量为：（）Ａ、5-6L/minＢ、2-3L/minＣ、1-2L/minＤ、7-8L/minE、8-10L/min6、呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：（）Ａ、皮肤及面部变化Ｂ、神志与精神变化Ｃ、呼吸变化Ｄ、心率与血压变化E、瞳孔变化7、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：（）Ａ、压迫食管Ｂ、压迫颈交感神经Ｃ、压迫喉返神经8、确诊肺结核的重要依据是（）Ａ、典型的症状、体征Ｂ、结核菌素实验阳性Ｃ、贫血或红细胞沉降率加速Ｄ、痰中找到结核菌E、X线检查找到病灶9、慢性支气管炎最突出的症状是：（）Ａ、长期反复咳嗽Ｂ、经常咳痰Ｃ、时有喘息Ｄ、反复发热10、支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的（）Ａ、呼气性呼吸困难Ｂ、两肺布满哮鸣音Ｃ、心浊音界缩小Ｄ、三凹症E、发绀11、哮踹持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上（）Ａ、6hＢ、12hＣ、24h。

呼吸内科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）1．关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的A．接种前均须做结核菌素试验B．使人体产生对结核菌的获得性免疫力C．菌苗为无毒的死的牛型结核菌D．皮下注射效果可靠E．儿童需每隔2年复种一次2、男性58岁，诊断为慢性肺原性心脏病，3天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢浮肿，心率120/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音，首先选择哪组治疗A、强心+利尿+抗生素B．利尿+抗生素+吸氧C．抗生素+吸氧+平喘药D．强心+抗生素+平喘药E．利尿+平喘药+氧疗3．男性32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。

查：（140/90mmHg），心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿。

诊断首先应考虑：A．慢性支气管炎B．支气管扩张症C．风湿性心脏病左心衰竭D．支气管哮喘E．高血压性心脏病4． 20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健。

有高热、气促，即用抗结核药物治疗（INH300mg/日+RFP 600mg/日+EMB750mg/日）并口服强的松15mg/日，两周后，体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，但一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是：A．所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变 B．所用抗结核药物剂量不足C．所用强的松剂量不足D．胸穿抽液时未向胸内注射INH E．所用强的松疗程不足5．血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。

气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了A．肺梗塞 B．肺不张 C．急性心肌梗塞 D．急性肺水肿 E．自发性气胸6．浸润性肺结核最好发生的部位是A．上叶前段 B．上叶尖后段 C．下叶内基底段D．中叶内侧段 E．中叶外侧段7．女性23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。

呼吸内科学练习试卷31(总分90,考试时间90分钟)1. X型题1. 慢性阻塞性肺疾病早期肺通气检查时可表现为A. 最大呼气中期流速多为正常B. 深吸气量减少C. 潮气量减少D. 第一秒用力呼气容积正常E. 最大通气量正常2. IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备下列哪些条件A. 排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病B. 肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降C. 常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影D. TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断E. 肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音3. 溶栓治疗的绝对禁忌症是A. 15天内的严重创伤B. 近期自发性颅内出血C. 有活动性内出血D. 大手术E. 2个月内有缺血性脑卒中的病人4. 在肺间质纤维化的发病上起重要作用的细胞是A. 炎症细胞B. 红细胞C. 成纤维细胞D. 肺泡上皮细胞E. 免疫细胞5. 肺气肿的病理改变有A. 肺泡壁变薄，肺泡腔变大B. 弹力纤维破坏C. 外观灰白或苍白，表面可见大泡D. 蜂窝肺E. 肺过度膨胀、弹性减退6. 肺炎支原体肺炎的发病机制是A. 致病物质主要是毒素和酶B. 引起多处肺实变C. 抑制纤毛活动与破坏上皮细胞D. 病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质E. 患者对病原体或其代谢产物的过敏有关7. 属于抗凝治疗的是A. 普通肝素B. 低分子肝素钠C. 华法林D. 链激酶E. rt-PA8. 胸部CT常用于A. 引导穿刺B. 介入治疗C. 肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断D. 引流E. 制定化疗方案的主要依据9. 无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括A. 有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气B. 使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间C. 呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D. 伴急性心肌梗死患者E. 不能清除气道分泌物的患者10. 下列哪些疾病患者易患结核病A. 糖尿病B. 霍奇金病C. 肺硅沉着病(矽肺)D. 胃切除术E. AIDS11. 下列属于机械通气的并发症是A. 呼吸机所致的肺损伤(VILI)B. 气胸C. 纵隔气肿D. 呼吸机相关性肺炎(V AP)E. 肺不张12. 以下关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的A. 吸入治疗为首选B. 应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β2激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂C. 可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状D. 应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E. 与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用13. 肺血栓栓塞导致呼吸功能不全，出现低氧血症的因素包括A. 肺内血流重新分布，通气/血流比例失调B. 右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产生心内右向左分流C. 肺泡萎陷，呼吸面积减少D. 神经体液因素可引起支气管痉挛E. 栓塞部位的肺血流减少，肺泡死腔量增大14. 肺血栓栓塞诱发心绞痛的机制是A. 栓子的机械阻塞B. 纤溶酶原缺乏C. 肺动脉收缩D. 心肌耗氧量增加E. 主动脉内低血压或右心房压升高，使冠状动脉灌注压下降15. 地塞米松的作用有A. 兴奋腺苷酸环化酶B. 抑制磷酸二酯酶C. 减轻变态反应D. 稳定细胞膜E. 增强β受体的反应性16. 杵状指可发生于下列哪些疾病中A. 一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭B. 一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸C. 一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血D. 一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高E. 一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰17. 支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分A. Curschmann-螺旋体B. 心力衰竭细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 嗜银纤维E. 圆形厚壁孢子18. 机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是A. 使患者耐受气管插管B. 减轻患者的焦虑反应C. 使机械通气与患者的自主呼吸同步D. 增强患者的舒适和安全感E. 降低氧耗量19. 一般机械通气撤机时的方式有A. 压力支持B. 控制呼吸C. SMIVD. T型管田E. 辅助呼吸20. 在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的A. 肺栓塞B. 肺不张C. 肺炎D. 气胸E. 肺动脉高压21. 目前认为肺性脑病的根本发病机制是A. 低氧血症B. 酸中毒C. 交感神经兴奋D. 二氧化碳潴留E. 血管扩张22. 动脉血气分析PaO2 65mmHg，PaCO2 32mmHg，pH 7.48，可见于下列哪些患者A. 一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B. 一45岁妇女，患有慢性类风湿性关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加C. 一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D. 一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E. 一60岁男性，慢性支气管炎加重23. 肺脓肿的病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括A. 兼性厌氧菌B. 需氧菌C. 耐氧菌D. 肺炎克雷白杆菌E. 厌氧菌24. 气管切开术后的监护包括下列哪些内容A. 对神志不清者防止患者自己拔管B. 注意口腔护理C. 及时清洗导管内分泌物D. 详细观察患者呼吸、血压、脉搏E. 动脉血气分析25. 持续气道正压机械通气的适应证有A. 功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降B. 气道水肿或阻塞，需维持人工气道C. 撤机过程中改善功能残气量D. 无自主呼吸E. 通气机给予强制通气时26. 对于SARS这类的急性肺部传染性疾病，要针对哪几个环节，采取综合性预防措施A. 加强宣传B. 传播途径C. 传染源D. 注射疫苗E. 易感人群27. 男性患者，40岁，有长期重度吸烟史，有下列哪种情况的应做肺癌排查A. 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指B. 无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效者C. 原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改父有D. 反复发作同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎E. 持续反复在短期内痰中带血，无其他原因可解释者28. 免疫低下或免疫缺陷者的呼吸系统感染，应重视特殊病原感染如A. 非典型分枝杆菌感染B. 细菌C. 真菌D. 支原体E. 卡氏肺囊虫29. 在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为A. 与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B. 可减少COPD患者的气道粘液分泌C. 无任何不良反应D. 起效快E. 药物剂型使用方便30. 支气管哮喘症状特点是A. 哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解B. 在夜间及凌晨缓解或减轻C. 发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D. 有时以咳嗽为惟一症状E. 严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸31. 通气机所致肺损伤包括A. 肺过度充气B. 皮下气肿C. 气胸D. 氧中毒E. 弥漫性肺损伤32. 支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些A. 气胸B. 出血C. 喉痉挛D. 低氧血症E. 感染33. 属于淋巴细胞型肺泡炎疾病的是A. 肺结节病B. 过敏性肺炎C. 铍肺D. 石棉肺E. 特发性肺纤维化34. 90%.以上的结节病病例累及下列哪些部位的淋巴结A. 腋窝B. 腹股沟淋巴结C. 胸内D. 颈部E. 肺35. 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有A. 热带嗜酸性粒细胞增多症B. 组织细胞增多症C. 药物性肺纤维化D. 哮喘性嗜酸性粒细胞增多症E. 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症36. 下列哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制A. 中性粒细胞B. 内皮细胞C. 肺泡巨噬细胞D. 白三烯E. 血小板活化因子37. 肺癌的病因病机包括A. 电离辐射B. 空气污染C. 职业致癌因子D. 饮食与营养E. 吸烟38. 不典型结节病可有下列哪些表现A. 肺内孤立结节影B. 单侧胸腔积液C. 单侧肺门淋巴结肿大D. 单侧肺实变E. 肺不张39. 慢性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有A. 脑动脉硬化B. 单纯性碱中毒C. 感染中毒性脑病D. 严重的电解质紊乱E. 休克40. 预防慢性阻塞性肺疾病的重要措施是A. 定期进行肺功能检测B. 戒烟C. 注射流感疫苗D. 控制职业和环境污染E. 加强体育锻炼41. ICU治疗急性呼吸衰竭最主要的手段为A. 电转复B. 氧疗C. 机械通气D. 主动脉球囊反搏术E. 人工气道建立与管理42. 在结节病的非干酪样坏死性上皮肉芽肿的中央部分主要是A. 单核细胞B. 多核巨噬细胞C. 类上皮样细胞D. 淋巴细胞E. 红细胞43. 肺栓塞的治疗目的是A. 渡过危急期B. 缩小或消除血栓C. 缓解栓塞引起的心肺功能紊乱D. 防止再发E. 保持合理的V/Q比例44. 影响支气管哮喘发病的危险因素有A. 吸烟B. 环境因素C. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡D. 不良的饮食习惯E. 患者个体的变应性体质45. 无创正压机械通气时需进行下列哪些监护A. 呼出潮气量B. 吸气峰压C. 受压区域情况D. 胃部胀气情况E. 面罩密闭情况。

呼吸内科学篇期末考试试卷(A卷）一、标准配伍型(B型题)（1小题，共3。

0分)（3分）［1]A、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B、X线呈大片状阴影,内有空洞伴液平C、X线右上空洞，周围有斑片状阴影D、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E、X线左下单个薄壁空腔阴影(1）肺结核表现为( )(2）肺癌表现为( ）(3）肺脓肿表现为( ）二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2。

0分)(2分）[1]女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽,咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息.肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。

（1）该患者最恰当的诊断是( ）A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺脓肿(2)目前该患者最主要的治疗是（)A、气雾治疗B、祛痰、镇咳C、解痉、平喘D、抗感染、祛痰E、提高免疫功能三、单选题（38小题，共38。

0分)（1分）［1]吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是( )A、厌氧菌B、肺炎链球菌C、克雷白杆菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌(1分）［2］女性，62岁，哮喘反复发作30年,此次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是( ）A、肾上腺素B、沙丁胺醇（舒喘灵）C、氨茶碱静脉滴注D、静脉滴注甲泼尼龙E、硝苯地平（心痛定)(1分）［3]慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中,以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度( ）A、第1秒用力呼气量/用力肺活量％(FEV/FVC％）B、肺活量占预计值%(VC％PreD）C、最大通气量占预计值％（MmV%PreD)D、残气量/肺总量％(RV/TLC%)E、动脉血气分析（1分)［4］女性，75岁。

慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著,近1天来失眠、烦躁。

血气分析：pH 7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg,AB 42mmol/L,血氯80mmol/L。

一、单选题(每题 2 分，共 60 分)1．关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的？A ．接种前均须做结核菌素试验B ．使人体产生对结核菌的获得性免疫力C ．菌苗为无毒的死的牛型结核菌D ．皮下注射效果可靠E ．儿童需每隔 2 年复种一次2、男性 58 岁，诊断为慢性肺原性心脏病，3 天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢浮肿，心率 120/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音，首先选择哪组治疗？A、强心+利尿+抗生素B ．利尿+抗生素+吸氧C．抗生素+吸氧+平喘药D ．强心+抗生素+平喘药E ．利尿+平喘药+氧疗3．男性 32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。

查：BP18.6/ 11.9kPa ( 140/90mmHg )，心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿。

诊断首先应考虑：A ．慢性支气管炎B ．支气管扩张症C ．风湿性心脏病左心衰竭D ．支气管哮喘E ．高血压性心脏病4． 20 岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健。

有高热、气促，即用抗结核药物治疗 ( INH 300mg/日+RFP 600mg/日+EMB750mg/日 ) 并口服强的松 15mg/日，两周后，体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，但一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是：A ．所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变B ．所用抗结核药物剂量不足C．所用强的松剂量不足D ．胸穿抽液时未向胸内注射 INHE ．所用强的松疗程不足5．血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。

气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了A．肺梗塞 B．肺不张 C ．急性心肌梗塞 D ．急性肺水肿 E ．自发性气胸6．浸润性肺结核最好发生的部位是A ．上叶前段B ．上叶尖后段C ．下叶内基底段D ．中叶内侧段E ．中叶外侧段7．女性 23 岁，发热，全身麻疹样皮疹 2 天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分)(2分)[1]A、500ml以上B、300ml以下C、300～500mlD、1000ml以上E、500～1000ml(1)胸腔积液每次抽液量不宜超过( )(2)X线透视下肋膈角变钝的液体量是( )(4分)[2]A、异烟肼、吡嗪酰胺B、左旋氧氟沙星C、链霉素D、糖皮质激素E、利福平(1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是( )(2)利福平可加速上述哪种药物的代谢( )(3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应( )(4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化) ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6.0分)(2分)[1]女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。

肺功能检查FEV/FVC60%及FEV45%。

(1)该患者最恰当的诊断是( )A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺脓肿(2)目前该患者最主要的治疗是( )A、气雾治疗B、祛痰、镇咳C、解痉、平喘D、抗感染、祛痰E、提高免疫功能(2分)[2]女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。

偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。

(1)该患者最可能的诊断( )A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、硅沉着病(2)为明确病因，检查除胸片外首选( )A、胸部CTB、胸部核磁C、支气管镜D、B超E、PPD皮试(2分)[3]男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

(1)病人最可能出现( )A、麻醉药反应B、纵隔摆动C、气胸D、胸膜反应E、肺水肿(2)此时应立即给予的处理是( )A、胸穿抽气B、皮下注射0.1%肾上腺素C、停止抽液，平卧观察血压D、高浓度吸氧E、静脉推注毛花苷C三、单选题(32小题,共32.0分)(1分)[1]30岁，偶有干咳，结合影像图像，选择最可能的诊断( )A、左下肺感染B、左下肺结核C、左下肺错构瘤D、左下肺炎性假瘤E、左下肺动静脉畸形(1分)[2]如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为( )A、尖段B、后段C、尖后段D、舌叶上段E、前段(1分)[3]对肺体表投影的描述，错误的是( )A、下界高出胸膜下界2个肋B、在锁骨中线与第6肋相交C、在腋中线与第8肋相交D、在肩胛线与第10肋相交E、在脊柱旁线平第10胸椎棘突(1分)[4]对钙离子拮抗剂疗效较好的哮喘是( )A、过敏性哮喘B、运动性哮喘C、职业性哮喘D、神经精神性哮喘E、药物性哮喘(1分)[5]男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为( )A、气胸B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、肺部感染E、支气管扩张(1分)[6]男，43岁，瓷厂铸模工，反复咳嗽咳痰12年，气促4年，入冬尤明显。

呼吸内科试题1. 气管支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，以下哪项不是其常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛2. 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以下哪项是其典型症状？A. 持续性咳嗽B. 反复发作性呼吸困难C. 胸痛D. 咯血3. 肺炎是常见的呼吸系统感染疾病，以下哪项是其症状之一？A. 咳嗽B. 咯血C. 发热D. 打喷嚏4. 弥漫性间质性肺病是呼吸内科的一类重要疾病，以下哪项不属于其常见发病因素？A. 吸烟B. 职业有害物质暴露C. 感染D. 遗传因素5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性肺部疾病，以下哪项不是其常见症状？A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛6. 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，以下哪项是其常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 血痰D. 头痛7. 肺动脉高压是一种常见的心血管疾病，以下哪项是其典型症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 咯血8. 阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠呼吸障碍，以下哪项是其典型症状？A. 长时间的鼾声B. 突然发作的呼吸暂停C. 夢遊D. 呼吸不规律9. 急性肺栓塞是一种常见的危重情况，以下哪项不属于其常见症状？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 新发咳嗽D. 意识障碍10. 肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，以下哪项不是其常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 头痛这是一份呼吸内科试题，共涉及了呼吸内科的多个疾病，包括气管支气管炎、哮喘、肺炎、弥漫性间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺动脉高压、阻塞性睡眠呼吸暂停、急性肺栓塞和肺癌。

请读者在每个题目后面选择正确的答案。

这些题目帮助读者检验对呼吸内科疾病的了解程度，同时也可以对疾病的症状进行巩固和加深理解。

在不同的题目中，有些症状常见于多种呼吸内科疾病，因此需要读者根据自己的知识和经验，选择相应的答案。

通过这份试题，希望读者能够加深对呼吸内科疾病的了解，提高对常见症状的识别能力，并在日常生活中更加关注和保护自己的呼吸系统健康。

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共分)(3分)[1]A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、变态反应性肺浸润(1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音( )(2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳( )(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( )(4分)[2]A、选择性抑制炎症细胞释放介质B、抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性C、增强平滑肌细胞β受体的反应性D、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解E、激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加(1)β受体激动剂( )(2)色甘酸二钠( )(3)茶碱类药物( )(4)糖皮质激素( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分)(3分)[1]男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。

本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。

(1)最可能的诊断是( )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( )A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适( )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(3分)[2]男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。

X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。

(1)还应作哪项检查最有助于诊断( )A、冷凝试验B、肝功能C、痰培养D、血常规E、OT试验(2)该患者血常规：WBC ×10/L，N ，L ，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为1:45。

呼吸内科副高考试试题一、选择题1. 下列哪种疾病不属于呼吸内科范畴？A. 慢性支气管炎B. 贫血C. 肺结核D. 哮喘2. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气促D. 胸痛3. 下列哪种检查方法不适合用于诊断支气管哮喘？A. 肺功能检查B. 支气管镜检查C. 血气分析D. 鼻窦CT4. 患者主诉气促，可疑患有肺栓塞，应该优先进行下列哪项检查？A. 胸部X光B. 血常规C. 肺通气灌注扫描D. 心电图5. 下列药物不属于急性支气管炎的常规治疗药物是？A. 抗生素B. 激素C. 解热镇痛药D. 支气管舒张剂二、简答题1. 请简要说明支气管哮喘的发病机制及常见的治疗方法。

2. 请简要介绍肺结核的病原学特点、传播途径以及常见的临床表现。

3. 简述一下呼吸内科常见的肺功能检查项目及其临床意义。

4. 解释一下胸片、胸部CT和胸部MRI检查的适应症以及各自的优缺点。

5. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种常见的重症疾病，请简要介绍其发病机制及重要的治疗措施。

三、临床案例分析病例：一名24岁女性患者主诉胸闷气短，伴有干咳，有时出现胸痛，近期体重减轻，查体发现双肺可闻及散在干、湿性啰音。

请根据以上病例描述回答以下问题：1. 针对这名患者的主要症状和体征，请列出您的初步诊断思路。

2. 您认为这名患者的症状可能与哪些呼吸内科疾病相关？请列举至少三种可能的诊断。

3. 请说明您对这名患者的下一步检查和治疗计划。

四、综合分析假设您是一名呼吸内科副主任医师，一位65岁男性患者因长期咳嗽、气促就诊，您怀疑患者患有慢性支气管炎并伴有肺气肿。

请结合临床经验和专业知识，对以下问题进行综合回答：1. 您会采取哪些方式来确认患者的诊断？请详细说明您的诊断思路和具体检查项目。

2. 该患者同时合并有高血压和糖尿病，您将如何调整他的药物治疗方案？3. 请提出您对患者长期管理和预后的建议，包括饮食、运动、药物治疗等方面。