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(医学课件)垂体病变MRI诊断思路(详细版)PPT幻灯片

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垂体病变的影像学诊断ppt课件

垂体病变的影像学诊断ppt课件

11
12
注：垂体门静脉在人已确定其存在，特点： 1）血管流域仅限于垂体范围内。除正中隆 起和垂体柄外，丘脑下部和垂体后叶的血 流并不经门静脉进入垂体前叶。即：垂体 门静脉流域仅限于正中隆起、垂体柄、前 叶范围

13
2）垂体门静脉两端为毛细血管网，上端 毛细血管网位于垂体前叶、由垂体门静 脉分裂而成 3）从丘脑下部某些区域发出的神经纤维 与正中隆起和漏斗柄外的毛细血管网有 密切接触 4）垂体门静脉的再生能力很强
19
前叶是腺体组织，具备制造激素的功能 后叶是神经组织，没有制造激素的功能， 但它有储存激素的功能

20
占垂体总量的70％ 垂体中最大的部分 垂体中功能最复杂、最活跃的部分 又称之为体内内分泌腺的“中心腺” 据研究，它所分泌的激素的靶腺几乎包 括所有“外周”的内分泌腺 它还控制乳腺以及调节个体匀称生长

21
又称漏斗突 位于前叶之后 从组织结构上看，与前叶不同，它不是由 腺组织构成而是由神经组织构成 含有数以十万记的神经纤维和神经胶质细 胞，并有丰富的毛细血管

22
后叶自身没有制造激素的功能，是丘脑下 部激素中的催产素和加压素的贮存器和分 泌器 前后叶虽同为一体，但有所不同

23

36

4）鞍背形态有两种常见

a. 鞍背较薄，皮质清楚，边缘锐利，向 前倾斜，与枕骨斜坡相续 b. 鞍背较厚，松质骨较多，边缘不如前 者锐利。位置较直立 c. 老人由于骨质萎缩疏松，密度颇淡

37
5）正常鞍背的后缘因局部静脉丛而毛糙 不平或小的缺损，无临床意义 6）前床突是蝶骨翼向内侧伸展而突出的 结构，一般较后床突尖而长 7）垂体窝的底部为鞍底，其下为蝶窦 8）蝶鞍上有硬脑膜覆盖，这部分硬脑膜 称“鞍隔“，即床突间韧带。界于前后 床突之间，其中央有一小孔，垂体漏斗 部由此通过

垂体病变的MRI诊断 ppt课件

垂体病变的MRI诊断 ppt课件

2020/11/13
13
垂体周围结构
颅神经(Cranial nerves, CNs)
动眼神经(Oculomotor nerve, CN3) 滑车神经(Trochlear nerve, CN4) 展神经(Abducens nerve, CN6) 三叉神经(Trigeminal nerve, CN5)
口腔顶的上皮(Rathke囊) 功能：
嗜酸细胞：STH, LTH 嗜碱细胞：ACTH, TSH, FSH, LH, etc 嫌色细胞：功能不清
2020/11/13
9
垂体的解剖
神经垂体(neurohypophysis, NH)
垂体后叶，占1/5 包括：垂体后叶、漏斗柄、灰结节正中突 起源：胚胎前脑（间脑） 功能：储存血管加压素、催产素
2020/11/13
III IV V2
海绵窦
视N
颈内A
蝶窦
VI V1
18
正常垂体的MRI测量
儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm 年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
垂体的高度是重要的诊断指标
2020/11/13
19
垂体病变
垂体发育低下 和 垂体侏儒 (pituitary hypoplasia & dwarfism)
可为局灶结节状强化
2020/11/13
27
F/18 圆脸，月经不规律
2020/11/13
28
F/18 垂体增生
2020/11/13
29
57885
F/23 甲低，闭经，紫纹
2020/11/13
30
12mm
2020/11/13
F/11 甲低治疗前
31

垂体病变MRI诊断思路ppt课件

垂体病变MRI诊断思路ppt课件

前叶分泌生长激素、促性激素、促甲状腺、促肾上腺皮质
激素及催乳素等；
后叶分泌催产素、抗利尿激素； 垂体柄为垂体与下丘脑及各靶器官之间联系的通道。
8
cvc
垂体腺 参考图是通过蝶鞍、垂体的大脑冠状面解剖 图。 它通常是女性比男性发达，女性腺垂体的边 界往往是凸的，而男性通常是凹。 垂体中出现的最常见的肿瘤是垂体腺瘤，垂 体Rathke囊肿、颅咽管瘤。
细菌或真菌在蝶窦炎症过程可以通过传播颅 内海绵窦。
17
18
正常垂体的MRI测量

儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm 年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
Anne G Osborn, Brain, 2004, AmirsysTM
青春期，更年期妇女垂体高度较高
垂体的高度是重要的诊断指标
2
间脑的背面
3
垂体结构

前叶（腺垂体）（80%）：远侧部、中间部、结节部 后叶（神经垂体）：神经部、漏斗部 中间部
4
垂体的一般结构
乳头体 正中隆起
腺 垂 体 结节部 中间部 远侧部
视交叉
垂体柄
神经垂体 漏斗 神经部
垂体前叶
垂体后叶
5
腺垂体
远侧部 ——垂体前叶 结节部 中间部 —— 垂体后叶
神经部
cvc
海绵窦
海绵窦是一个成对的复杂的静脉通道。 海绵窦外侧有第III（动眼神经），IV（滑 车），V1和V2（三叉神经）。 内侧有第六颅神经（外展）和位于尾部的颈 内动脉。 发生在海绵窦的最常见的病症包括颅神经的 炎症、神经鞘瘤，还可导致血栓形成（海绵 窦血栓性静脉炎）、颈动脉海绵窦瘘。
14
15
cvc

垂体病变的MRI诊断精品PPT课件

垂体病变的MRI诊断精品PPT课件
颅神经(Cranial nerves, CNs)
动眼神经(Oculomotor nerve, CN3) 滑车神经(Trochlear nerve, CN4) 展神经(Abducens nerve, CN6) 三叉神经(Trigeminal nerve, CN5)
眼神经，CN V1 上颌神经，CN V2
• 70～90％多为相对低信号，比正 常腺体组织强化延迟
• 10～30％仅能在动态增强的序列 上显示
F/20，圆脸1年，月经不规律半年
54159
Cushing syn
54159
ACTH微腺瘤
F/64，手足粗大就诊
56471
F/24，泌乳5年，停经1年
55609
PRL微腺瘤
F/50 微腺瘤
垂体周围结构
骨结构
鞍结节、前(后)床突、鞍底、鞍背
鞍隔
硬膜
脑脊液腔隙
鞍上池、三脑室视隐窝
正常垂体的MRI表现
正常垂体的MRI表现
蝶鞍MRI解剖
III IV V2
海绵窦
视N
颈内A
蝶窦
VI V1
正常垂体的MRI测量
儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm 年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
垂体的高度是重要的诊断指标
垂体病变
垂体发育低下 和 垂体侏儒 (pituitary hypoplasia & dwarfism)
垂体增生 (pituitary hyperplasia) 垂体腺瘤 (pituitary adenoma) 垂体囊肿 (Rathke’s cleft cyst) 空泡蝶鞍 (empity sella turcica) 垂体炎症 (inflammation & infection)

垂体病变的影像诊断PPT课件

垂体病变的影像诊断PPT课件
44
45
33
颅咽管瘤在MRI上主要表现为鞍区占 位，肿块易囊变，CT扫描时常常可发 现肿瘤钙化。
鞍区转移瘤所致的中枢性尿崩症 约占中枢性尿崩症的1％，老年患者 或MRI显示多发病灶时需考虑转移瘤 的可能。
34
颅咽管瘤
35
颅咽管瘤
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外伤引起的中枢性尿崩症往往于外伤后 数天至数周发病。外伤后近期发病与垂 体后叶直接损伤有关，但如果垂体柄横 断，下丘脑与垂体的传输途径被截断， 短期内垂体后叶储存的激素可维持其功 能，因此患者表现为外伤后迟发性中枢 性尿崩症。垂体手术引起的中枢性尿崩 症比较多见，结合明确的外科手术史可 以确诊，无需MRI检查。
8
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10
垂体瘤
• 垂体腺瘤的体积变异较大，小者在显微 镜下方能见到，大者可使蝶鞍扩大或破 坏，甚至长入邻近的鞍上或鞍旁组织、 副鼻窦和鼻咽腔。肿瘤直径小于1cm者称 为垂体微腺瘤；大于1cm者称为垂体大腺 瘤。
11
垂体瘤临床表现
垂体腺瘤中最具特征的症状为内分泌症状，特别是 内分泌亢进的症状。无分泌性腺瘤生长到一定程度，压 迫和破坏邻近分泌性细胞时，引起内分泌功能低下的症 状。头痛常见，来源于邻近结构受推压或肿瘤长大所致 之阻塞性脑积水。肿瘤长大压迫视交叉时，出现视力障 碍和两颞侧偏盲等；压迫邻近其它结构时，引起相应的 症状和体征。
43
在下丘脑－垂体的影像学检查中，平片仅可
显示骨性蝶鞍增大、骨质吸收或破坏以及鞍区钙 化影。由于颅骨的阻挡，超声在下丘脑－垂体区 域病变的诊断中意义不大。CT可显示该区域病变 的形态、钙化、囊变及周围结构受累情况等，但 不如MRI。MRI是目前诊断下丘脑－垂体区域病 变的最佳影像学方法，它较CT更加能够显示病变 的细节，有可能发现更小的微腺瘤，但是MRI对 钙化的显示不如CT。因此，在下丘脑－垂体病变 的诊断中，CT与MRI需结合应用，相互弥补，并 密切结合临床作出诊断

垂体疾病的影像诊断ppt课件

垂体疾病的影像诊断ppt课件
详细描述
X线是一种传统的影像诊断技术，操作简便且价格低廉。通过X线平片和造影检查，可以观察垂体的位 置和形态，有助于某些垂体疾病的诊断。然而，X线辐射暴露较大，且对软组织的分辨率有限，因此 在垂体疾病的诊断中应用较少。
04
垂体疾病的影像表现与诊断
垂体瘤的影像表现与诊断
垂体瘤的影像表现
垂体瘤在影像学上通常表现为鞍 内占位性病变，可压迫周围组织 ，导致鞍内结构变形。
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
Байду номын сангаас
于大出血等紧急情况的治疗。
预后与康复
预后与康复是垂体疾病治疗的重要环 节，需要综合考虑患者的病情、治疗 方式、年龄、生活方式等因素。
康复治疗包括心理治疗、营养指导、 运动康复等，有助于患者更好地适应 社会和生活。
预后与康复的目标是提高患者的生活 质量、减少并发症、恢复社会功能和 心理健康。
THANKS
常见的手术治疗方法包括经蝶 窦手术、开颅手术等，需要根 据患者的具体情况选择合适的 手术方式。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放射治疗、介 入治疗等，适用于特定类型的垂 体疾病和手术治疗后的辅助治疗
。
放射治疗主要通过放射线杀灭病 变细胞，适用于某些肿瘤类型的
治疗。
介入治疗主要通过血管内操作来 阻塞供应病变组织的血管，适用
垂体瘤的诊断
通过头颅CT或MRI检查，结合临 床表现和激素水平检测，可以明 确诊断垂体瘤。
垂体脓肿的影像表现与诊断
垂体脓肿的影像表现
垂体脓肿在影像学上表现为鞍内低密 度或等密度病变，周围可见炎症反应 和水肿。
垂体脓肿的诊断
结合患者临床表现、实验室检查和影 像学特征，可以确诊垂体脓肿。

垂体病变MRI诊断思路 ppt课件

垂体病变MRI诊断思路 ppt课件
泌乳素瘤
21
女/23岁，月经不 调近1年，停经6 月余 饮水增多10余年
52922
22
女/30岁，产后头痛3月余，乏力、视物模糊2月
2374610
激素治疗20天后
7244610
垂体Rathke裂囊肿
女/28岁，头痛3周 视力可
285 0147
垂体增大病变分析
要结合后叶是否受累来分析
垂体增大合并中枢性尿崩，很少是因为垂体腺瘤引起，诊断小心！ 要考虑垂体炎症、甚至是Rathke裂囊肿、起源于垂体柄或垂体后叶的肿瘤等
26
F/34，口干，多饮多尿2月
54980
27
M/43岁, 头痛,发热,多尿
28
男/48岁，头痛，尿崩
55098
病理：慢性炎细胞浸润，并少量化脓性组织
29
男/63岁，头痛头晕加重2月伴发热 CSF 215mmH2O
3080123
M/43 视物不清,乏力,多尿,性功能减退
31
32
垂体柄及垂体后叶病变
压迫症状：头痛、恶心、视力、视野改变等 神经垂体异常
口干、多饮多尿—确定为中枢性尿崩症
18
垂体病变----结合临床表现
“停经（月经不调）、溢乳”
高泌乳素血症≠垂体泌乳素瘤（PRL瘤）
▪垂体PRL瘤 ▪颅咽管瘤 ▪垂体Rathke裂囊肿 ▪淋巴细胞性垂体炎
19
典型的与异位的垂体 腺瘤
20
F/50岁,泌乳10年 ，视力模糊2年
垂体病变MRI诊断思路 及少见病变
1
MRI为垂体病变首选影像学检查
冠状位及矢状位薄层、小FOV 成像 FOV: 15～20cm
≤3mm层厚
T1WI及T2WI

垂体病变的影像学诊断ppt课件

垂体病变的影像学诊断ppt课件
? 卵圆形：长径明显大于深径
50
? 桥形：鞍隔钙化，蝶鞍开口封闭，又名 封闭形
? 钩形：视交叉钩较深，与脑垂体窝构成 钩形
? 其它：包括方形和扁平形等 ? 16岁以前以球形多，以后为卵圆形
51
? 分析蝶鞍 ? 除分析形态、径线、体积外，更重要分
析其骨质的改变，特别是鞍底硬板，正 常时其白线光滑，无局部变薄，糜烂或 中断
39
? 11）蝶鞍前后径为7~16mm，平均11.5 mm （蝶鞍前后壁间之最大水平距离作为标 准测量）
?
深径之测量：正常范围7~14 mm，平
均9.5 mm（前后床突之连线到鞍底最低
点间之距离作测量标准 ）
40
? 12）在颅骨侧位片上蝶鞍的正常形态可 分为：椭圆形，圆形，扁平形三种
? 13）垂体位于碟鞍垂体窝内，其上方为 视交叉，视交叉上方为丘脑下部，垂体 借助极短的垂体柄与丘脑下部相连
? 6）前床突是蝶骨翼向内侧伸展而突出的 结构，一般较后床突尖而长
? 7）垂体窝的底部为鞍底，其下为蝶窦 ? 8）蝶鞍上有硬脑膜覆盖，这部分硬脑膜
称“鞍隔“，即床突间韧带。界于前后 床突之间，其中央有一小孔，垂体漏斗 部由此通过
38
? 9）蝶鞍两边也有硬脑膜覆盖，在平片上 与鞍隔同样不能显影
? 10）5％的人前后床突间的硬脑膜韧带可 以钙化或骨化，在侧位片上似把蝶鞍保 绕起来，形成所谓封闭型或“桥型蝶鞍”
重要，此技术可克服颅底骨髓脂肪伪影对 垂体的干扰
79
? 垂体上界轮廓：９０％以上垂体上界平 或下凹，尤其在与漏斗连接处，仅少数 腺体上界上凸
80
? 正常垂体柄宽度小于３～４ｍｍ，９０％ 正常人比基底动脉细
81
? 正常中间部可见到低密度小囊肿，不能 误认为病变

垂体病变MRI诊断思路1讲课文档

垂体病变MRI诊断思路1讲课文档

有一些不同的是，在儿童可以出现如生殖细 胞瘤和嗜酸性肉芽肿。
成人转移和淋巴瘤偶尔可以在垂体柄出现。
现在九页，总共九十四页。
cvc
视交叉
在鞍上池的另一个主要结构是视交叉。
这是大脑的延伸，看起来像数字8侧躺在地 上。
它是神经胶质组织，因此最常见的肿瘤是胶 质瘤。
在美国和欧洲在该地区的另一个常见的疾病 是脱髓鞘疾病，尤其是多发性硬化症。
，矢状位高度11.6mm
现在七十二页，总共九十四页。
现在七十三页，总共九十四页。
原发甲低
女/13岁，怕冷、肥胖、不长个
现在七十四页，总共九十四页。
现在七十五页，总共九十四页。
垂体增大的病变
垂体腺瘤 垂体增生
生理性增生：青春期、更年期 病理性增生：甲低、其他下游内分泌腺功能衰
竭（如：卵巢）、神经内分泌肿瘤
在斜坡常见的是脊索瘤、软骨肉瘤和骨肉瘤
转移可以发生在任何地方。
细菌或真菌在蝶窦炎症过程可以通过传播颅 内海绵窦。
现在十六页，总共九十四页。
现在十七页，总共九十四页。
正常垂体的MRI测量
儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm
年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
Anne G Osborn, Brain, 2004, AmirsysTM
cvc
颈动脉
在这个地方一个非常重要的结构是颈内动脉。
直径：4-7mm；是颈动脉比较粗的分支； 颈总动脉70%的血流向颈内动脉，30%的 血流向颈外动脉；在颈部一般没有分支；是 4根给大脑供液的2支主要血管；一般分为 七部分；为大脑和眼睛供血
•动脉瘤和扩张病症会出现在这里。 还有颈内动脉的先天性变异。
现在三十九页，总共九十四页。

垂体病变MRI诊断思路讲课文档

垂体病变MRI诊断思路讲课文档
第八十五页，共93页。
第八十六页，共93页。
M，26岁，多饮多尿，淋巴细胞性垂体炎
第八十七页，共93页。
第八十八页，共93页。
女，30岁，产后头痛3月余，乏力，视物模糊2月
第八十九页，共93页。
第九十页，共93页。
第九十一页，共93页。
淋巴细胞性垂体炎的MRI表现
垂体增大，常对称，呈明显的大致均匀的强化，可 出现囊变造成强化不均匀；
下丘脑位于丘脑下钩的下方，构成第三脑室的下壁 。
出现在这里最常见的病症，是胶质瘤、错构瘤、生殖 细胞瘤、嗜酸性肉芽肿
第十一页，共93页。
C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段 （Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）
垂体柄增粗，常居中不偏移；
鞍底骨质多不受影响
垂体后叶正常短T1信号消失
周围脑膜可明显受累 可累及海绵窦
第九十二页，共93页。
第九十三页，共93页。
要结合临床进行鉴别诊断。
第七十八页，共93页。
第七十九页，共93页。
第八十页，共93页。
第八十一页，共93页。
F/34，口干，多饮多尿2月
第八十二页，共93页。
M/43岁, 头痛,发热,多尿
第八十三页，共93页。
男/48岁，头痛，尿崩
第八十四页，共93页。
男/63岁，头痛头晕加重2月伴发热 CSF 215mmH2O
Kallmann综合征

垂体病变的CT和MRI诊断52页PPT

垂体病变的CT和MRI诊断52页PPT

▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
垂体病变的CT和MRI诊断
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
52

垂体病变MRI诊断思路(详细版)PPT演示幻灯片PPT100页

垂体病变MRI诊断思路(详细版)PPT演示幻灯片PPT100页

16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
垂体病变MRI诊断思路(详细版)PPT演
示幻灯片
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
END
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在斜坡常见的是脊索瘤、软骨肉瘤和骨肉瘤
转移可以发生在任何地方。
细菌或真菌在蝶窦炎症过程可以通过传播颅 内海绵窦。
17
18
正常垂体的MRI测量
儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm 年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
Anne G Osborn, Brain, 2004, AmirsysTMห้องสมุดไป่ตู้
Sheehan综合征 POEMS综合征
通常行鞍区MRI平扫即可
24
25
垂体柄阻断综合征的MRI表现
（Pituitary Stalk Interruption Syndrome.PSIS）
26
垂体的胚胎发育
27
概述
垂体柄阻断综合征（pituitary stalk interruption syndrome, PSIS）是垂体柄缺如合并垂体后叶异位， 使下丘脑分泌的激素不能输送至正常垂体后叶而出现 数个垂体激素的缺乏，患者表现为生长和性发育迟缓 等一系列临床症候群。
神经垂体
正中隆起
漏斗
漏斗柄
6
腺垂体 垂体前叶，占4/5
神经垂体 垂体后叶，占1/5 包括：垂体后叶、漏斗柄、灰结节、正中突
中间部 位于垂体前叶与后叶之间
垂体柄 下丘脑垂体束 垂体门静脉系统
7
垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶的腺垂体和后叶的神经 垂体；
9
cvc
垂体柄
这是一个垂直走向的结构，连接到大脑的下 丘脑。
它的底部薄而顶部厚。
胚胎发育中，它也是发生于Rathke上皮 因此在腺垂体出现的各种疾病在垂体柄中也 可以出现。
有一些不同的是，在儿童可以出现如生殖细 胞瘤和嗜酸性肉芽肿。
成人转移和淋巴瘤偶尔可以在垂体柄出现。
10
cvc
视交叉
在鞍上池的另一个主要结构是视交叉。
垂体病变MRI诊断思路
1
垂体基本介绍
垂体（hypophysis）是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激 素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其它内分泌 腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动。
垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于蝶鞍垂体窝内，体积 约0.5cm×1.0cm×1.0cm，重量约0.5g，妇女妊娠期可稍大，表 面均被硬脑膜包绕。
脑膜
脑膜覆盖在海绵窦上。
最常见的肿：脑膜瘤。
脑膜转移也是最常见的出现在这里肿瘤。
还有发生在基底脑膜炎性病变，最常见的感 染有结核性脑膜炎。
非感染性炎症的疾病结节病是最常见的。
16
cvc
蝶窦
这个结构包含空气、粘膜和骨。在这里出现 的疾病，包括癌（其中蝶窦黏膜出现鳞状细 胞癌和腺样囊性癌是最常见的）。
12
C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段 （Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）
cvc
海绵窦
海绵窦是一个成对的复杂的静脉通道。
海绵窦外侧有第III（动眼神经），IV（滑 车），V1和V2（三叉神经）。
内侧有第六颅神经（外展）和位于尾部的颈 内动脉。
发生在海绵窦的最常见的病症包括颅神经的 炎症、神经鞘瘤，还可导致血栓形成（海绵 窦血栓性静脉炎）、颈动脉海绵窦瘘。
14
15
cvc
这是大脑的延伸，看起来像数字8侧躺在地 上。
它是神经胶质组织，因此最常见的肿瘤是胶 质瘤。
在美国和欧洲在该地区的另一个常见的疾病 是脱髓鞘疾病，尤其是多发性硬化症。
11
cvc
下丘脑
再往上是大脑的底部，这个位置是下丘脑。
下丘脑位于丘脑下钩的下方，构成第三脑室 的下壁 。
出现在这里最常见的病症，是胶质瘤、错构 瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿
cvc
颈动脉
在这个地方一个非常重要的结构是颈内动脉。
直径：4-7mm；是颈动脉比较粗的分支；颈 总动脉70%的血流向颈内动脉，30%的血流向 颈外动脉；在颈部一般没有分支；是4根给 大脑供液的2支主要血管；一般分为七部分； 为大脑和眼睛供血
•动脉瘤和扩张病症会出现在这里。 还有颈内动脉的先天性变异。
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颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula，CCF)，是一种较为常见的神经眼科综 合征。由于特殊的解剖原因，海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位80%以上的患者 首先发生眼部症状和体征，如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师。 有时因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等。
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间脑的背面
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垂体结构
前叶（腺垂体）（80%）：远侧部、中间部、结节部 后叶（神经垂体）：神经部、漏斗部 中间部
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垂体的一般结构
腺垂体
结节部 中间部 远侧部
视交叉
垂体前叶
乳头体 正中隆起
垂体柄
神经垂体 漏斗 神经部
垂体后叶
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腺垂体
远侧部 ——垂体前叶 结节部 中间部
—— 垂体后叶 神经部
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发病机制
与围产期异常因素和外伤有关，围产期异常因素包括：臀位 产、足先露、横位产，生后窒息，黄疸和分娩损伤等。胎儿 臀位产或足位产时，头颅明显变形，易引起垂体柄损伤或断 裂，生后窒息所致低氧血症或低灌注也可引起垂体柄及垂体 受损。
垂体柄及垂体先天发育异常也是病因之一。
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临床表现
男性更常见，男女比约3:1。 临床表现取决于激素缺乏的种类及程度。单一激素缺
前叶分泌生长激素、促性激素、促甲状腺、促肾上腺皮质激素 及催乳素等；
后叶分泌催产素、抗利尿激素； 垂体柄为垂体与下丘脑及各靶器官之间联系的通道。
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cvc
垂体腺
参考图是通过蝶鞍、垂体的大脑冠状面解剖 图。
它通常是女性比男性发达，女性腺垂体的边 界往往是凸的，而男性通常是凹。
垂体中出现的最常见的肿瘤是垂体腺瘤，垂 体Rathke囊肿、颅咽管瘤。
青春期，更年期妇女垂体高度较高 垂体的高度是重要的诊断指标
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垂体的病变
垂体发育不良 缩小
垂体萎缩-空泡蝶鞍
垂体的形态 增
垂体增生 垂体腺瘤 垂体炎症 其他：囊肿、肿瘤
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垂体缩小的病变
垂体发育不良
Kallmann综合征
垂体退行性改变----空泡蝶鞍 垂体病理性萎缩

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