护理学基础重点整理
- 格式:doc
- 大小:473.00 KB
- 文档页数:20
护士资格考试基础护理学复习重点晨晚间护理措施(一)晨间护理晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。
1.目的(1)使病人清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症。
(2 )保持病室及病床的整洁、舒适、美观。
(3)观察和了解病情,为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。
(4)进行心理护理及卫生宣传,满足病人的身心需要。
2.护理内容(1)问候病人。
(2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。
(3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。
(4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。
(5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。
(6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。
(二)晚间护理1.目的(1)保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡。
(2)注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并发症。
2.护理内容(1)协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。
(2)检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。
(3)整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。
必要时增减毛毯及盖被。
(4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),保持病室光线暗淡。
(5)经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。
皮试操作前应注意问题:询问有无过敏史:皮试前,要详细询问患者有无青霉素过敏史及是否为高敏体质,对于口述有青霉素过敏史者,应进一步询问,是在做皮试时定性为阳性,还是用药后出现了过敏反应。
前者可给予做皮试,后者禁用。
需要注意的是,有些患者为了能使用价廉的青霉素,或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知不足而刻意隐瞒。
故在询问时要耐心细致,讲明严重性。
卧位分类1. 主动卧位:病人身体活动自如,体位可随意改变。
病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。
2. 被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的位置上。
极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。
3. 病人意识清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因, 被迫采取的卧位。
如心包积液、肺心病、哮喘发作时所致的端坐卧位。
如破伤风致角弓反张体位。
半坐卧位:1、面部、颈部术后患者,减少局部出血。
2、胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。
减少回心血量、从而减轻肺淤血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔脏器对心脏的压力,肺活量增加,有利于气体交换。
3、腹腔、盆腔术后或有炎症的患者。
使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。
防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处张力,缓解疼痛,促进愈合。
4、疾病恢复期体质虚弱的患者,有利于患者向站立位过渡,使其逐渐适应体位改变。
医院常见的不安全因素及防范一、物理性损伤及防范。
1. 机械性损伤:常见有跌倒、撞伤等防范措施:1)躁动、意识不清及婴幼儿:使用床档或保护具。
2)年老虚弱或长期卧床者:初次下床时防晕倒(要有个过渡期),常用物品放于易取处(水)。
3)预防跌倒:地面保持整洁、干燥,移开障碍物病室走廊、浴室、厕所应设扶手浴室和厕所应设置呼叫系统。
4)精神科病房:应注意将剪刀等器械收藏好。
2. 温度性损伤。
防范措施:1)冷、热疗法的应用:严格按操作规程进行,听取患者主诉,观察局部皮肤的变化。
2)易燃易爆品:强化管理, 制定防火措施,护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法。
吸氧不能有人抽烟。
3)医院内的电路及各种电器设备:定期检修。
患者自带电器,使用前应进行安检,并进行安全用电知识教育。
3. 压力性损伤。
4. 放射性损伤。
二、化学性损伤及防范。
通常是由于药物使用不当或错用引起。
防范措施:1. 护理人员应严格执行药物管理制度。
2. 药疗时,严格执行“三查七对”,注意药物的配伍禁忌。
基础护理总结知识点一、生活护理1.协助病人进行日常生活活动,包括洗漱、进食、如厕、活动等。
2.协助病人进行床位转移,避免病人长时间处于同一姿势,预防压疮的发生。
3.患者翻身:卧床不起或运动能力差的病人,除日常清洁外,最好每2小时或更短时间帮助病人翻身一次,避免长时间压迫血管,引起缺氧,造成肌肉的损伤。
4.保持患者的环境卫生,保持患者周围的环境整洁,灭菌和无菌操作。
5.饮食护理:根据病人的具体情况,制定合理的饮食方案,保证病人的营养需求。
6.安全护理:要做好病人的安全护理工作,包括保持环境的整洁,避免病人的摔倒等。
7.维持患者皮肤的清洁。
全身清洁做好患者每日全身清洁工作,除头部皮肤清洁外,常用沐浴或擦洗,保持不缺氧(足底、脖子、侧腹、骨盆轮转点等)。
二、心理护理1.了解患者的心理变化,根据患者的心理需求来进行心理护理工作。
2.鼓励患者进行合适的康复活动,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.给予患者充分的关爱和关怀,让患者感受到家人和医护人员的温暖。
4.协助患者缓解压力,有助于患者克服疾病。
5.进行心理疏导,帮助患者排解情绪,减轻心理负担。
6.对患者进行心理评估,了解患者的心理状态,根据具体情况提供相应的心理护理。
三、预防护理1.了解病人的病情和病史,做好病人的相关记录。
2.给予病人正确的饮食和营养指导,帮助病人保持健康的饮食习惯。
3.进行健康教育,让患者了解疾病的预防和自我护理知识,提高患者的健康意识。
4.定期进行体检,帮助患者及时了解自己的健康状况,有助于及时预防和治疗疾病。
5.进行家庭访视,了解患者的生活环境和家庭情况,为病人提供更加全面的护理服务。
6.定期进行健康评估,根据病人的具体情况提供个性化的护理服务。
以上是本文对基础护理的知识总结,基础护理是护理工作中的重要环节,在医疗过程中发挥着重要作用,希望以上内容对护理工作者有所帮助。
护理专业基础必学知识点
1. 解剖学和生理学:护理专业的基础知识包括人体结构和功能,如器
官系统、组织、细胞和生物化学等。
2. 病理学:了解疾病的原因、发展过程和影响,以及对不同疾病的治
疗和管理方法。
3. 药理学:理解不同药物的作用机制、副作用和给药途径等,以便正
确使用和管理药物。
4. 社会科学和人文学科:了解人类行为、心理学、社会学和伦理学等
领域的基本概念,以帮助护士与患者和家属进行有效的交流和支持。
5. 护理伦理和法律:了解护理伦理准则和法律法规,保护患者的权益,并处理与医疗护理相关的伦理和法律问题。
6. 护理研究方法:了解基本的研究设计和统计方法,以评估和应用研
究结果,提高护理实践的质量和效果。
7. 临床技术和操作:学习和掌握不同的临床技能,如测量体温、血压、心率、给药、伤口处理等,以提供安全和有效的医疗护理。
8. 病例管理和信息技术:了解电子病历系统和其他信息技术工具的使用,以管理和整理患者的医疗信息,并进行病例评估和计划。
9. 级别划分和急救程序:学习对患者进行情况评估和急救处理的基本
技能,以及判断疾病严重程度的级别划分和处理程序。
10. 患者教育和健康促进:理解患者教育的重要性,以及如何提供健康促进和疾病预防的指导和支持。
以上是护理专业基础必学的知识点,这些知识将帮助护士有效地进行临床实践,并提供高质量的医疗护理。
基础护理学重点
基础护理学是护理学的基础科目之一,它关注的是护理的基本理论、基本技能和基本操作。
以下是一些基础护理学的重点内容:
1. 解剖学和生理学:了解人体的结构和功能,包括各个系统的解剖结构、生理功能以及相互之间的关系。
2. 病理学:了解各种疾病的病因、病理过程和病理变化,对常见疾病的症状、诊断和治疗方法有基本的了解。
3. 药理学:了解各种药物的作用机制、药效学和药物的使用方法,包括常用药物的剂量、途径和不良反应等。
4. 科学方法和研究:学习科学研究的基本原理和方法,包括研究设计、数据收集和分析等,培养科学思维和批判性思维能力。
5. 护理伦理学和职业道德:了解护理伦理学的基本原则和职业道德的要求,包括保护患者权益、保守患者隐私和保密等。
6. 患者评估和护理计划:学习通过观察、询问和体格检查等方法对患者进行全面评估,然后制定合理的护理计划。
7. 基本护理技能和操作:学习基本的护理操作,如体温测量、血压测量、静脉注射、静脉输液、伤口处理等。
8. 传染病控制和预防:了解传染病的传播途径和预防措施,学习正确的洗手方法、穿脱手套和口罩等防护措施。
9. 教育和健康促进:学习如何向患者和家属提供健康教育
和健康促进的服务,包括饮食指导、生活方式指导和药物
管理等。
10. 文献检索和学术写作:学习如何找到和评估相关的护理文献,以及如何进行学术写作和报告撰写。
以上只是基础护理学的一些重点内容,具体的内容和重点
可能会因不同的教学体系和课程设置而有所不同。
《护理学基础》重点整理1.生命体征(vital signs):体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
受大脑皮层控制,是机体内在活动的客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。
2.体温(body temperature):也称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
其特点是相对稳定,且较皮肤温度高。
3.体温过高(hyperthermia):又称发热,指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。
4.体温过低(hypothermia):体温低于正常范围称体温过低。
若体温低于35℃称体温不升。
5.动脉脉搏(arterial pulse):在每个心动周期中,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力和容积也发生周期性变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,称动脉搏动,简称脉搏(pulse)。
6.脉率(pulse rate):每分钟脉搏搏动的次数(频率)。
正常人安静状态下脉率为60~100次/min。
7.脉律:指脉搏的节律性。
反映左心室收缩情况,正常脉律跳动均匀规则,时间间隔相等。
8.心动过速(tachycardia):成人脉率超过100次/min,称心动过速(速脉)。
体温每升1℃,成人脉率增加10次/min,儿童增加15次/min。
见于发热、甲亢、心衰等。
9.心动过缓(bradycardia):成人脉率少于60次/min,称心动过缓(缓脉)。
见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。
10.血压(blood pressure):是血管内流动的血液对单位面积血管壁的压强。
一般指动脉血压。
11.收缩压(systolic pressure):在心室收缩时动脉血压上升达到的最高值。
12.舒张压(diastolic pressure):在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值。
13.脉压(pulse pressure):收缩压与舒张压的差值。
护理基础知识重点必背一、介绍护理基础知识是护理工作的基础,它构建了护理学的核心部分,护理工作者需要牢记这些基础知识,以提供高质量的护理服务,保障患者的健康和安全。
本文将总结护理基础知识的重点内容,帮助护理人员更好地理解和记忆这些重要知识。
二、重点内容1. 人体解剖学•骨骼系统:了解人体骨骼的主要部位和功能,如颅骨、肋骨、脊柱等。
•器官系统:熟悉人体各主要器官的结构和功能,包括心脏、肺部、肝脏等。
•组织学:认识人体各种组织的特点和作用,如骨组织、肌肉组织等。
2. 生理学基础•血液循环:了解心血管系统的构成和功能,掌握血液在体内的循环过程。
•呼吸系统:熟悉呼吸器官的结构和功能,了解呼吸过程的生理学机制。
•消化系统:掌握消化器官的结构和功能,了解消化食物的过程和生理变化。
3. 常见疾病•高血压:了解高血压的病因、症状和治疗方法,掌握高血压的护理原则。
•糖尿病:熟悉糖尿病的分类、并发症和饮食调理,学习糖尿病护理的注意事项。
•中风:掌握中风的危险因素、急救措施和康复护理,了解中风患者的特殊需求。
4. 护理技术•注射技术:掌握不同类型的注射方法和技巧,了解常见注射部位和注意事项。
•换药护理:学习正确的伤口清洁和敷料更换方法,掌握感染预防措施和注意事项。
•生命体征监测:了解体温、脉搏、呼吸等生命体征的测量方法和监测要点,掌握异常情况的处理方法。
三、总结护理基础知识是护理工作的基石,护士和护理人员需深入学习和掌握这些知识,以提供安全、有效的护理服务。
通过不断地复习和实践,将护理基础知识转化为具体的护理行为,提升护理质量和患者护理体验。
以上是护理基础知识的重点必背内容,希望对护理人员的学习和实践有所帮助。
愿大家在护理工作中不断进步,为患者健康贡献自己的力量。
以上内容是为了维护患者和护理人员权益,请勿擅自摘取。
护理基础必学知识点
1.人体解剖学和生理学:了解人体各个系统的组成和功能,包括呼吸
系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。
2.感染控制:了解感染的传播途径、预防措施和感染控制措施,如正
确的手卫生、穿戴防护用具等。
3.卫生与营养:了解饮食营养的基本要求和卫生保健的原则,如健康
的饮食习惯、合理的运动和休息等。
4.基础护理技能:掌握基本的护理技能,如测量体温、血压和脉搏等,翻身和换床、插尿管等。
5.药物管理:了解药物的分类、药物的使用方法和副作用,掌握正确
的药物给药技巧和药物管理的注意事项。
6.急救与心肺复苏:学习急救的基本知识和技能,如心肺复苏、止血、骨折固定等。
7.心理护理:了解心理健康的基本知识和心理护理的方法,如与患者
建立良好的沟通关系、提供心理支持等。
8.护理伦理和法律:了解护理伦理和法律的基本原则和规定,如保护
患者隐私和安全、尊重患者的自主权等。
9.疾病知识:了解常见疾病的病因、症状和处理方法,如高血压、糖
尿病、心脏病等。
10.团队合作与沟通:掌握与患者和其他医护人员有效沟通的技巧,能够与团队成员合作,提供协助和支持。
护资考试重点笔记大全一、基础护理学(一)护理学的基本任务促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
(二)护理程序1、护理评估:收集资料的方法,包括观察、交谈、护理体格检查、查阅病历等。
2、护理诊断:名称、定义、诊断依据、相关因素。
3、护理计划:优先顺序的排列原则。
4、护理实施:实施过程中的注意事项。
5、护理评价:评价的内容和方法。
(三)医院环境1、温度:一般病室 18 22℃,新生儿室 22 24℃。
2、湿度:50% 60%。
3、通风:每次 30 分钟左右。
(四)卧位1、去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者。
2、中凹卧位:适用于休克患者。
3、半坐卧位:适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者。
(五)清洁卫生1、口腔护理:常用漱口液的选择。
2、头发护理:床上梳头和洗头的方法。
(六)生命体征的评估与护理1、体温:测量方法及正常范围。
2、脉搏:正常脉搏的频率和节律。
3、呼吸:呼吸的频率、深度和节律。
4、血压:测量方法及高血压、低血压的判断标准。
(七)饮食护理1、基本饮食:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
2、治疗饮食:高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等。
(八)排泄护理1、排尿护理:正常尿量、异常尿量的判断,导尿的注意事项。
2、排便护理:便秘、腹泻的护理,灌肠的方法。
二、内科护理学(一)呼吸系统疾病1、肺炎:病因、临床表现、治疗要点。
2、慢性阻塞性肺疾病(COPD):临床表现、护理措施。
3、支气管哮喘:症状、体征、治疗药物。
(二)循环系统疾病1、心力衰竭:病因、临床表现、护理要点。
2、心律失常:常见心律失常的心电图特点。
3、高血压:诊断标准、治疗原则。
(三)消化系统疾病1、胃炎:类型及临床表现。
2、消化性溃疡:症状、并发症、护理措施。
3、肝硬化:临床表现、并发症。
(四)泌尿系统疾病1、肾小球肾炎:临床表现、护理措施。
2、肾病综合征:临床表现、治疗要点。
(五)血液系统疾病1、贫血:常见贫血的类型、临床表现。
基护各章节重点笔记基础护理学的各章节重点笔记包括以下几个部分:1. 第一章:环境。
这一章主要介绍了医院和病房的环境管理,包括病区、病室、周围环境的清洁卫生等。
2. 第二章:舒适与安全。
这一章强调了患者舒适度和安全性的重要性,涉及体位、保护具、疼痛护理等方面的知识点。
3. 第三章:清洁卫生。
这一章主要介绍了患者的清洁卫生护理,包括口腔、皮肤、头发、会阴等部位的清洁护理。
4. 第四章:预防和控制医院感染。
这一章重点介绍了医院感染的预防和控制,包括手卫生、无菌技术、消毒隔离等方面的知识点。
5. 第五章:生命体征。
这一章介绍了生命体征的测量和观察,包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和观察。
6. 第七章:饮食与营养。
这一章介绍了患者的饮食与营养护理,包括营养需求、饮食原则、饮食安排等方面的知识点。
7. 第八章:排泄。
这一章主要介绍了患者的排泄护理,包括排尿、排便的观察和护理,以及灌肠、导尿等护理操作。
8. 第九章:给药。
这一章重点介绍了给药的护理,包括口服给药、注射给药、局部给药等方法的护理要点。
9. 第十章:静脉输液和输血法。
这一章介绍了静脉输液和输血的方法和注意事项,包括静脉穿刺、输液速度、输血前准备等方面的知识点。
10. 第十一章:危重患者的抢救与护理。
这一章介绍了危重患者的抢救与护理要点,包括心肺复苏、人工呼吸机使用等方面的知识点。
11. 第十二章:临终护理。
这一章介绍了临终患者的护理要点,包括疼痛控制、心理支持等方面的知识点。
12. 第十三章:医疗和护理文件记录。
这一章介绍了医疗和护理文件记录的规范和要求,包括病历书写、交接班记录等方面的知识点。
这些章节重点笔记可以作为学习和复习基础护理学的参考,建议根据实际情况进行补充和完善。
护资考试重点笔记大全一、基础护理学这部分内容是护理工作的基石,涵盖了很多重要的知识点。
1、护理学的基本概念要理解护理学的定义、性质、任务和目标,明确护理工作的范畴和发展趋势。
2、护理程序包括护理评估、诊断、计划、实施和评价这五个步骤。
要熟练掌握如何收集资料、确定护理诊断、制定护理计划以及进行效果评价。
3、医院环境了解医院的物理环境和社会环境要求,比如温度、湿度、通风、噪声等对患者的影响,以及医护人员与患者、家属的沟通技巧。
4、患者入院和出院的护理清楚入院程序、卫生处置、床单位的准备,以及出院的护理和相关的健康指导。
5、舒适与安全掌握各种卧位的适用情况,如何协助患者更换卧位,以及影响患者安全的因素和防范措施。
6、医院感染的预防与控制熟知医院感染的概念、形成条件、预防和控制措施,比如无菌技术操作、消毒与灭菌的方法和适用范围、隔离技术等。
7、患者的清洁卫生包括口腔护理、头发护理、皮肤护理等,要了解不同患者的护理要点和注意事项。
8、生命体征的评估与护理重点掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法、正常范围和异常情况的护理。
9、饮食与营养了解营养的评估方法,各类营养素的功能和来源,以及不同患者的饮食护理,如鼻饲法等。
10、排泄护理包括排尿和排便的护理,如导尿术、灌肠法等操作的要点和注意事项。
二、内科护理学这是考试的重点部分,内容较为繁杂。
1、呼吸系统疾病患者的护理如肺炎、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等常见疾病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。
2、循环系统疾病患者的护理像心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压病等疾病的相关知识,要熟悉心电图的解读、心脏骤停的急救处理等。
3、消化系统疾病患者的护理涵盖胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎等疾病,掌握消化系统疾病的饮食护理尤为重要。
4、泌尿系统疾病患者的护理包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等疾病,要了解血液透析和腹膜透析的护理要点。
护理学基础知识重点笔记
一、护理学概念
1.护理学是一门研究和提供临床护理服务的专业,其目的是促进和改善患者的健康,提高患者的生活质量。
2.护理学是一门综合性的学科,它包括护理诊断、护理计划、护理措施、护理评价和护理教育等内容。
3.护理学的核心是护理的个性化,护理的个性化是护理的核心,也是护理的本质,它是护理活动的基础。
4.护理学的基本原则是以患者为中心,以科学为基础,以实践为指导,以服务为目标,以责任为核心,以尊重为基础。
二、护理诊断
1.护理诊断是护理学中的一个重要概念,它是护理学中护理活动的基础,是护理活动的起点。
2.护理诊断是护士对患者健康状况进行诊断,以便制定护理计划,提供护理措施,并对护理措施的有效性进行评价。
3.护理诊断的过程包括:收集患者的健康信息、识别患者的护理需求、分析患者的护理需求、诊断患者的护理需求、识别护理问题和制定护理计划。
三、护理计划
1.护理计划是护士对患者的护理需求进行诊断后,根据诊断结果制定的护理措施,以满足患者的护理需求。
2.护理计划包括护理目标、护理措施、护理方法、护理责任人、护理时间等内容。
3.护理计划的制定应当符合患者的实际情况,并考虑患者的意愿和能力,以确保护理措施的有效性。
四、护理措施
1.护理措施是护士根据护理计划制定的护理活动,以满足患者的护理需求。
2.护理措施包括护理指导、护理技术、护理管理、护理实践技能、护理评估等内容。
3.护士在提供护理措施时,应当根据患者的实际情况,采取有效的护理措施,以确保护理活动的有效性。
护士书本知识点总结一、基础医学知识1. 解剖学解剖学是护士学习的基础学科之一,它主要研究人体结构、器官、组织等。
护士需要了解人体的解剖结构,这有助于他们在护理工作中更加细致地了解患者身体状况。
2. 生理学生理学是研究生物体的生命活动规律的一门基础医学科学。
护士需要了解正常的生理活动过程,以帮助他们发现病人身体的异常情况。
3. 病理学病理学研究疾病的本质、发病机制、发展过程以及临床表现,护士需要学习病理学知识,了解各种疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
4. 药理学药理学是研究药物的性质、作用、用途和副作用等方面的一门学科。
护士需要了解各种药物的使用方法、剂量、途径以及可能的不良反应,以确保患者用药的安全性和有效性。
二、临床护理知识1. 护理学护理学是以病人为对象,以疾病为中心,以护理过程为基础的一门基础学科。
护士需要了解慢性病、急性病和术后病人的基本护理原则,掌握常规护理技能,提高护理质量。
2. 临床护理临床护理是护士在实际工作中对患者进行的护理工作。
护士需要学习临床护理知识,包括对常见病症的诊断、护理操作技能、护理常规、预防医院感染等内容。
3. 康复护理康复护理是指通过各种手段、方法和措施帮助患者恢复到最佳的身体状况。
护士需要学习康复护理知识,包括康复的原则、方法、技术和常见的康复护理病例。
4. 精神护理精神护理是指对心理、情感、行为及与其相关的疾病进行的护理工作。
护士需要学习精神护理知识,包括常见的精神疾病、心理健康教育、心理疾病的评估、干预和护理技术。
三、专科护理知识1. 儿科护理儿科护理是指对新生儿、婴幼儿、学龄前儿童和青少年进行的专业护理工作。
护士需要学习儿科护理知识,包括儿科疾病的特点、护理方法、常见的儿科护理技术等内容。
2. 妇产科护理妇产科护理是指对孕妇、产妇以及新生儿进行的专业护理工作。
护士需要学习妇产科护理知识,包括孕期护理、产后护理、新生儿护理和各种妇产科疾病的护理方法。
3. 重症护理重症护理是指对重症患者进行的专业护理工作。
基础护理学的复习重点汇总逢考必过版1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性;2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃;室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉;3、适宜的病室湿度为50---60%;当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利;4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播;5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音;WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内;2、医院常见不安全因素有哪些如何预防6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适;搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力;推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化;下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端;搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位;有输液及引流管,须保持通畅;推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物;7、去枕仰卧位适用范围:答:1昏迷或全身麻醉未清醒的患者;2椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:1心肺疾患所引起呼吸困难的患者;2胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者3某些面部及颈部手术后的患者;4恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者8、协助患者变换卧位时注意事项有:1颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;2颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;3各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;4石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;5操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的;9、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死;预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换;1避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处;正确使用石膏、绷带及夹板固定;2避免局部潮湿等不良刺激;3促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位;4改善机体营养状况;10、何谓医院感染:是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状;WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素;11、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主;12、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物;消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程;灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程;包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子;热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法;化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭菌的作用;消毒灭菌的具体方法见基础护理学13、无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法;无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品;无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域;非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域,又称非无菌区;无菌技术操作原则包括:1操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半小时停止清扫和换床单;2无菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;3无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜;4进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;5进行无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离;手臂保持在操作台或腰部以上,不可跨越无菌区和接触无菌物品;6取用无菌物品时,必须使用无菌钳或镊;无菌物品一经取出,不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染,不可再使用,应重新灭菌;7一套无菌物品,只能供一个患者使用,避免交叉感染;常见的无菌技术基本操作方法看书14、清洁区:是指未被病原微生物污染的区域;半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域;污染区是指病人直接或间接接触的区域;15、隔离原则的一般消毒隔离:1病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架柜或壁橱,备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸;2工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动;一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消毒双手;3护理人员穿隔离衣前,必须备齐所需的物品,并集中执行各种护理操作计划;4凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋外应有明显标记;5病室每日进行空气消毒,并在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;6严格执行陪伴和探视制度,向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作;7了解病人的心理情况,满足病人的心理需要,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应;8解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后,医生开出医嘱后,方可停止隔离;隔离的种类及其护理措施见基护教材16、紫外线的杀菌机制:1促进微生物的DNA失去转换能力而死亡;2破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;3降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;4使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧;17、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候,使机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征;健康成人不同部位温度的正常范围:口腔温度~℃;肛门温度~℃;腋下温度~37.℃体温过高或发热:发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围;常见的发热热型有:1稽留热的典型症状:体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃;多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;2弛张热的典型症状:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平;多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;3间歇热的典型症状:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作;即高热期和无热期交替出现;见于疟疾等;4不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定;见于流行性感冒,癌性发热等;发热患者的护理:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育;注意每点需要进行阐述测量体温的方法:测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟;腋下温度测量的时间为8--10分钟;肛门温度测量的时间为3分钟;测量体温的注意事项:口温:禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者;腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者;肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人;18、正常成人在安静状态下脉率:为60~100次/分;正常血压的范围是以肱动脉为标准:收缩压90~139mmHg;舒张压60~89mmHg;脉压30~40mmHg异常血压患者的护理措施:1密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计;2观察病情;3注意休息减少活动;4保持环境安静舒适;5保持稳定的情绪;6注意饮食合理;7健康教育19、正常成人呼吸:16-20次/分钟20、氧气疗法:是指通过给氧,提高动脉血氧分压PaO2和动脉血氧饱和度SaO2,增加动脉血氧含量CaO2,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法;21、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法;主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人;测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离;一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm;证实胃管在胃内的方法有:1 连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;2置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;3将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出;22、大量不保留灌肠目的:1解除便秘、肠胀气;2清洁肠道;为肠道手术、检查或分娩作准备;3稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;4灌入低温液体,为高热病人降温;注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;小量不保留灌肠目的:1软化粪便,解除便秘;2排出肠道内的气体,减轻腹胀;3适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的;慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位;阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效;23、多尿:24h尿量经常超过2500ml少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h无尿者;膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,且每次尿量少;24、导尿术:在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法;目的:1为尿潴留患者引流出,以减轻痛苦;2协助临床诊断;3为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗留置导尿管术的目的:1抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重;2为盆腔手术排空膀胱,避免术中误伤;3某些泌尿系手术后;4 尿失禁或会阴部有伤口25、留取尿标本时常用的防腐剂的作用:甲醛:固定尿中有机成分,防腐;常用于尿细胞记数;浓盐酸:防止尿中激素被氧化,防腐;甲苯:保持尿液的化学成分不变,防腐;常用于尿生化检验;26、给药的原则有哪些三查七对的内容有哪些答:1按医嘱准确给药、严格执行查对制度三查、七对、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误,及时报告、处理;2三查:操作前、操作中、操作后进行查对;七对:对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间;健胃药要在饭前服用;帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用;止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的,服用后不宜立即饮水,因此如果同时服用多种药物,应最后服止咳糖浆;服用强心甙药物应注意:在服用前测量病人的脉率心率及心律,脉率低于60次/min或节律不齐,应停服并报告医生;27、注射法:将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法;注射原则有:1严格遵守无菌原则;2严格执行查对制度:三查七对;3严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;4选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性;应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;5选择合适的注射部位;6注射的药物应临时抽取,即时注射;7注射前应排尽空气,并防止药液浪费;8注药前检查回血;9运用无痛注射技术:同时注射多种药物,注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物,再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”,即进针、拔针快, 推药慢常见的注射法:皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度肌内注射法常用的部位:常用臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌臀大肌定位法:1“十字法”:从臀裂顶点划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限避开内角为注射部位;2“联线法”:髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位;肌内注射时应注意1严格执行查对制度和无菌操作原则;2侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲;32岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,采用臀中、小肌注射;4长期注射者,应轮流交换注射部位;5进针角度为90 °,深度为针梗2/3;6两种药物同时注射,注意配伍禁忌;静脉注射常见失败原因有:1针刺入过少;2针头斜面未完全刺入静脉;3针头刺入较深;4针头刺入过深28、如何判断青霉素皮内试验结果如何记录答:注射后20min观察结果;阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿,无红晕,无自觉症状阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部发痒;有时出现头晕、恶心、心慌;严重时可发生过敏性休克;结果记录:阴性用蓝色笔记录为—、阳性用红色笔记录为+;青霉素过敏性休克的抢救:1立即停药,就地平卧;2立即皮下注射%的盐酸肾上腺素1ml;3给氧;4使用抗组织胺药物;5补充血容量;6呼吸、心跳停止,应立即行心肺复苏术;7同时密切观察病人的病情,并记录如何预防青霉素过敏性反应的发生:1 详细询问用药史、过敏史和家族史;2 正确实施药物过敏试验;3 严密观察病人反应;4 青霉素应现用现配;5 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用;链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在:可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状;如何为破伤风抗毒素TAT过敏试验阳性病人进行脱敏注射法答:TAT脱敏注射法次数 TAT量ml 加生理盐水量ml 注射法1 肌内注射2 肌内注射3 肌内注射4 余量稀释成1 ml 肌内注射TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况;如出现全身反应即停药并处理; 如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少;29、静脉输液:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法;输液的目的有:1补充水分和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡;2补充营养,供给能量;3输入药液,治疗疾病;4增加循环血量,改善微循环,维持血压;如何调节输液滴数:根据病情、年龄及药液性质调节滴数,一般成人40~60gtt./min,儿童20~40 gtt./min;对于老年、体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快;静脉输液溶液不滴的原因针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛;30、急性肺水肿发生的原因有:1由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起;2患者原有心肺功能不良;典型表现:咯粉红色泡沫痰,防治急性肺水肿:1在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意;2如果出现上述症状时,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理;在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担;3高流量给氧4必要时进行四肢轮流结扎,每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量;5遵医嘱给予镇静剂,强心、利尿等药物;空气栓塞发生的原因:由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加压输液、输血时无人看护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,有发生气栓的危险;临床表现:突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感;听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”;空气栓塞的防治措施有:1输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生;2立即停止输液,及时通知医生,积极配合抢救,安慰病人,以减轻恐惧感;3立即为病人安置左侧卧位和头低足高位;4高流量氧气吸入5有条件时可通过中心静脉导管抽出空气;6严密观察病情变化; 31、输血的目的有:补充血容量,增加血红蛋白,供给血小板和各种凝血因子,输入抗体、补体,增加白蛋白;如何检查库存血的质量:正常库血分为两层,上层为血浆呈淡黄色,半透明;下层为血细胞呈均匀暗红色,两者界限清楚,且无凝血块;如血浆变红或浑浊,血细胞呈暗紫色,两者界限不清,或有明显凝血块等说明血液可能变质,不能输入; 32、冷疗法目的有:1减轻局部充血或出血;2控制炎症扩散;3减轻疼痛;4降低体温冷疗的禁忌症有:1循环障碍2组织损伤、破裂3水肿部位4慢性炎症或深部化脓病灶5冷过敏者6禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心热疗法的目的: 1促进炎症消退2解除疼痛3减轻深部组织充血4保暖热疗禁忌证有:1早期软组织扭伤、挫伤48hr内2未确诊的急性腹痛3鼻周围三角区感染4脏器出血5恶性肿瘤6金属移植物7麻痹、感觉异常这伸用;33、抢救物品的“五定”制度:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修;急救物品完好率为100%;心肺复苏是指:对心跳和或呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压,将带有新鲜空气的血液运送到全身各部,尽快恢复自主呼吸和循环功能;心肺复苏步骤包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤;心肺复苏的目的:立即实施心肺复苏术,保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸;患者心跳、呼吸骤停的判断指针:突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血胸外心脏按压的部位:胸骨中、下1/3交界处;胸外心脏按压的正确手法:抢救者站或跪于患者一侧,左手掌根部置于按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压,按压深度,胸骨下陷4 - 5cm;胸外心脏按压应注意:1两手指不能触及患者胸壁2压力适当,频率为80-100次/分3婴幼儿,则用拇指或2-3个手指4放松时,抢救者的手掌不能离开按压部位5操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行6人工呼吸与胸外心脏单人2:30,双人1:534、洗胃法:洗胃法是将胃管插入患者的胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法;洗胃法的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备;服毒后多少小时内洗胃最有效: 6小时内洗胃最有效;洗胃的禁忌证有:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等洗胃的注意事项有:1急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃,以减少毒物的吸收2当毒物性质不明时,应先送检, 用温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃3服用强酸强碱等强腐蚀性毒物,禁忌洗胃,按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜4每次灌入量以300-500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停5密切观察病人的病情变化和生命体征,每次灌入量和洗出量基本相等,防止胃潴留;6吸引器洗胃,负压保持在7为幽门梗阻病人洗胃,应在饭后4 - 6h或空腹时进行,要记录胃内潴留量34、临床死亡期患者的表现:表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动;此期一般持续5-6分钟;35、医疗与护理文件记录的要求:及时、准确、完整、简明扼要;正确填写体温单:1用蓝色钢笔填写眉栏各项;用红色钢笔填写:手术分娩后日数;用红色钢笔在40~42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间;2体温的绘制:一般口腔温度以蓝点“·”表示;液下温度以蓝叉“”表示;直肠温度以蓝圈“o”表示;用蓝线相连;3脉搏的绘制:脉率以红点“·”表示,相邻的以红线相连;脉搏短绌心率以红圈“o”表示,相邻心率用红线相连,脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满;4呼吸的绘制:呼吸以以蓝点“·”表示,相邻的呼吸用蓝线相连;5底栏填写:用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容,数据以阿拉伯数字记录,免写计量单位;医嘱:医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐,也是护士执行治疗等工作的重要依据,还是护士完成医嘱前后的查核依据;长期医嘱:长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效.临时医嘱:临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次;临时备用医嘱:临时备用医嘱sos: 12小时内有效,只执行1次,过期未执行则失效;医嘱的处理原则:医嘱的处理原则是1先执行,后转抄;2先急后缓;3先临时后长期;4医嘱执行者签全名;处理医嘱时应该注意:1医嘱必须经医生签名后才有效;2对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行;3医嘱及执行时间的写法以24h计;4凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名;5医嘱应每班查对、每周总查对一次;6凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明; 患者摄入量的内容有:摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量;每天排出量的内容有:排出量的内容主要有尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等;病室报告的书写要求有。
基础护理学知识重点笔记
基础护理学是护理专业的核心课程之一,它主要研究如何帮助个人、家庭及社区人群维持健康、预防疾病和恢复健康。
以下是一些基础护理学知识的重点笔记:
1. 护理的定义:护理是一种专业的实践,旨在帮助人们应对生理、心理和社会方面的健康问题,以实现最佳的生活质量。
2. 护理的四个基本概念:人是一个整体;人是一个有适应能力的生命体;人是一个有自主性的个体;人是一个生活在社会中的人。
3. 护理的目标:维护生命、减轻痛苦、促进康复、保护隐私和尊严。
4. 护理的基本原则:尊重、自主、合作、不伤害、公正。
5. 护理的伦理原则:尊重个体的自主权、尊重他人的权利、不做有害的事、做有益的事、公正地对待所有人。
6. 护理实践的基本技能:测量生命体征、评估病人状况、实施护理措施、沟通与协作、教育与指导。
7. 护理实践的基本过程:收集资料、评估、制定护理计划、实施护理计划、评
价效果。
8. 护理诊断:通过对病人的评估,确定病人的健康问题、病因、相关因素和预期结果。
9. 护理干预:针对护理诊断制定相应的护理措施,以解决病人的健康问题。
10. 护理团队合作:护士与其他医疗专业人员共同为病人提供全面、协调的护理服务。
11. 护理研究:通过科学方法研究和改进护理实践,以提高护理质量和病人满意度。
12. 护理教育:培养具备专业知识和技能的护理人员,以满足社会对护理的需求。
13. 护理管理:通过有效的组织和管理,提高护理服务的质量和效率。
14. 护理质量评价:通过对护理实践的评价,发现问题并采取改进措施,以提高护理质量。
护理学基础护理知识重点内容护理学是一门关于人类健康和疾病管理的学科,它旨在通过提供基本的护理知识和技能,帮助护士提供高质量的照顾和协助病人康复。
基础护理是护理学中最基本、最重要的一部分,涵盖了很多重要的内容。
下面将介绍基础护理知识的重点内容。
1.人体解剖和生理学:人体解剖和生理学是基础护理的核心知识点。
护士需要了解人体各个系统的结构和功能,包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。
这些知识有助于护士理解人体健康的基本原理,并能够采取相应的护理措施。
2.健康评估:健康评估是基础护理中非常重要的一部分。
护士需要学会进行全面的健康评估,包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征,观察病人的精神状态、皮肤状况、饮食摄入等。
通过健康评估,护士能够及时发现病人的健康问题,并采取相应的护理干预措施。
3.药物管理:药物管理是基础护理中不可或缺的一环。
护士需要了解各种药物的名称、作用、用法和副作用等,以确保正确用药。
此外,护士还需要学会药物计算和给药的技巧,避免给药错误和药物过敏等不良反应的发生。
4.感染控制:感染控制是基础护理中重要的一环。
护士需要学会正确的手卫生、穿脱手套、使用口罩和戴口罩等感染控制措施,以减少感染的发生。
此外,护士还需要了解各类感染的传播途径和防控措施,及时采取相应的措施,保护自己和病人的健康安全。
5.急救技能:急救技能是基础护理中必不可少的一项能力。
护士需要学会正确的心肺复苏、止血、包扎和处理疼痛等急救技巧,以应对突发状况和抢救病人的生命。
6.沟通技巧:沟通技巧是基础护理中非常重要的一项能力。
护士需要学会与病人和家属进行有效的沟通,包括倾听、观察、询问和表达等方面的技巧,以建立良好的护患关系,并提供个性化的护理服务。
7.文化敏感:文化敏感是基础护理中不可或缺的一项能力。
护士需要了解不同文化背景下的病人需求和价值观,尊重他们的权益和信仰,并提供个性化的护理服务,以确保病人的满意度和康复。
基护重点知识汇总护理基础知识重点必背1、口腔护理备物解释摆体位,铺巾置盘润双唇,若有义齿需取下,洗净放入冷水杯,先观粘膜再漱口,合齿纵擦牙齿外,张口擦内和咬合,颊部弧形擦洗轻,一次仅夹一棉球,先左后右顺序明,横擦硬腭与舌面,漱口观察拭水渍,酌情涂药再护唇,清理用物作记录。
2、防压疮法备物解释给便器移开桌椅取体位,热水擦背加按摩,全背、脊柱和局部,每次三至五分钟,按摩方法要正确,骨突部位细观察,选用器具防受压,床褥干燥又平紧,定时翻身作记录。
3、测量生命体征1)测体温口腔测温法:备物核对作解释,测前甩下水银柱,口表斜置舌下窝,闭唇三分钟后取。
腋下测温法:测前甩表擦腋汗,表端紧贴腋窝处,屈臂过胸十分钟,取表擦净看读数。
肛门测温法:选择体位露肛门,润滑肛表轻插入,守护测试三分钟,取表擦拭记读数。
2)测脉搏平静状态取体位,测脉示中无名指,辨脉测数三十秒,如遇异常一分钟。
3)测呼吸测时保持诊脉状,细心观察胸腹起,一起一伏为一次,测数时间一分钟。
4)测血压用前检查血压计,肘窝上端袖带系,松紧合适容一指,胸件置放脉动处,关闭气门缓充气,双眼注视水银柱,轻开气门慢放气,辨别声音听仔细,第一声为收缩压,舒张压是消音时,边听边看边记数,测毕理物作记录。
1.绝对主体地位各地考试基础护理学都要占据25%以上的比例,很多地方的考试甚至只考察基础护理学,所以在事业单位医考中,我们常说得基护者得天下。
2.看易实难,常丢分基护作为我们护理学的主干科目,易懂难通,在授课中,学生会觉得这门课程学起来非常轻松,但是在真正考试的时候,却不能把所有的知识点把握准确,做到100%的正确率,最后造成惨痛的后果,其实对于基础护理学来说,考生在复习的时候,一定要做到对于平时就非常熟知的知识点做到精、准,保证绝对的正确率,避免拉分,而对于相对陌生的知识点,要做到全,我常说,对于我们基础护理学来说,没有哪句话不是重点,在考前的两天,我们拿着一本基础护理学的教科书,从第一页认认真真的念到最后一页,这才是捕捉考点的最佳方法。
基础护理学重点内容 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】基础护理学重点内容(整理)1.何谓环境环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。
2.请说出环境的范围有哪些内环境:指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所组成。
3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。
4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。
(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。
(3)如何保护环境资源。
(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。
5.护理的基本任务有哪些护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。
6.医院环境的总体要求是什么医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。
7.医院的物理环境包括哪些方面医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。
8.医院适宜的温度是多少过高或过低会带来什么影响(1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。
(2)室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9.何谓湿度湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。
10.适宜的病室湿度是多少过高或过低会带来什么影响适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
护基1.生命体征(vital signs):体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
受大脑皮层控制,是机体内在活动的客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。
2.体温(body temperature):也称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
其特点是相对稳定,且较皮肤温度高。
3.体温过高(hyperthermia):又称发热,指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。
4.体温过低(hypothermia):体温低于正常范围称体温过低。
若体温低于35℃称体温不升。
5.动脉脉搏(arterial pulse):在每个心动周期中,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力和容积也发生周期性变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,称动脉搏动,简称脉搏(pulse)。
6.脉率(pulse rate):每分钟脉搏搏动的次数(频率)。
正常人安静状态下脉率为60~100次/min。
7.脉律:指脉搏的节律性。
反映左心室收缩情况,正常脉律跳动均匀规则,时间间隔相等。
8.心动过速(tachycardia):成人脉率超过100次/min,称心动过速(速脉)。
体温每升1℃,成人脉率增加10次/min,儿童增加15次/min。
见于发热、甲亢、心衰等。
9.心动过缓(bradycardia):成人脉率少于60次/min,称心动过缓(缓脉)。
见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。
10.血压(blood pressure):是血管内流动的血液对单位面积血管壁的压强。
一般指动脉血压。
11.收缩压(systolic pressure):在心室收缩时动脉血压上升达到的最高值。
12.舒张压(diastolic pressure):在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值。
13.脉压(pulse pressure):收缩压与舒张压的差值。
14.平均动脉压(mean arterial pressure):在一个心动周期中,动脉血压的平均值。
约等于舒张压+1/3脉压。
(mean circulatory filling pressure)15.循环系统平均充盈压:产生动脉血压的心血管内血液充盈度,成人约为0.93kPa(7mmHg)16.高血压(hypertension):指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
17.低血压(hypotension):血压低于90/60mmHg。
常见于大量失血、休克、急性心衰等。
18.呼吸(respiration):机体与环境之间所进行的气体交换过程。
19.外呼吸(external respiration):即肺呼吸,指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换,包括肺通气和肺换气两个过程。
20.气体运输(gas transport):通过血液循环将氧由肺运送至组织细胞同时将二氧化碳由组织细胞运送至肺。
21.内呼吸(internal respiration):即组织换气指血液与组织、细胞之间的气体交换。
22.肺牵张反射(pulmonary stretch reflex):由肺的扩张或缩小所引起的吸气抑制或兴奋的反射,又称黑-伯反射。
23.叩击(percussion):用手叩打胸背部借助振动,使分泌物松节而排出体外。
24.体位引流(postural drainage):置患者于特殊体位,将肺与支气管所积存的分泌物借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。
25.吸痰法(aspiration of sputum):指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
26.氧气疗法(oxygenic therapy):指通过给氧提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧,促进代谢,维持机体生命活动的治疗方法。
27.冷、热疗法(cold and heat therapy):是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管收缩和扩张,以改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达治疗目的的方法。
28.继发效应(secondary effect):指用冷或用热超过一定时间,产生与生理效应相反的作用,此现象称继发效应。
29.管饲饮食(tube feeding):指经胃肠道插入导管,给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法,是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。
30.鼻饲法(nasogastric gavage):是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
31.胃肠外营养(parenteral nutrition, PN):是按照患者的需要,通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素的一种营养支持方法。
32.多尿(polyuria):指24h尿量超过2500ml。
33.少尿(oliguria):指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。
34.无尿(anuria)或尿闭(urodialysis):指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生者。
35.膀胱刺激征:由膀胱、尿道感染和机械性刺激所致,主表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿。
36.尿濒(frequent micturition):单位时间内排尿次数增多。
37.尿急(urgent micturition) :患者突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿。
38.尿痛(dysuria):排尿时膀胱区及尿道疼痛。
39.尿潴留(retention of urine):指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
40.尿失禁(incontinence of urine):排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。
41.导尿术(catheterization):在严格无菌操作下用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
42.留置导尿管术(retention catheterization):是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,持续引流尿液的方法。
43.膀胱冲洗(bladder irrigation):是利用三通的导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
44.便秘(constipation):正常排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。
45.粪便嵌塞(fecal impaction):粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。
发生于慢秘者。
46.腹泻(diarrhea):正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。
47.排便失禁(fecal incontinence):指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。
48.肠胀气(flatulence):指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。
49.灌肠法(enema):-将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。
50.给药(administering medication):即药物治疗,是最常用的一种治疗手段。
51.口服给药法(administering oral medications):是最常用、最方便、又比较安全的给药方法,药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗或全身治疗的目的。
52.注射给药法(administering injection):将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。
53.皮内注射法(intradermic injection,ID):将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
54.皮下注射法(hypodermic injection ,H):将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
55.肌内注射(intramuscular injection ,IM):将一定量药液注入肌肉组织的方法。
56.静脉注射与静脉血标本采集法(intravenous injection ,IV and blood sampling):是自静脉注入药液或抽取静脉血标本的方法。
57.动脉注射与动脉血标本采集(arterial injection and blood sampling):是自动脉注入药液或抽取动脉血标本的方法。
58.雾化吸入法(Inhalation):应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。
59.静脉输液(intravenous infusion):是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。
60.晶体溶液(crystalloid solution):分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分相对平衡有重要作用,可有效纠正液体及电解质平衡失调。
61.胶体溶液(colloidal solution):分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。
62.点滴系数:输液过程中,每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数(g tt/ml)。
63.输液微粒(infusion particle):指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,直径一般在1~15μm,少数较大输液微粒直径可达50~300μm。
64.输液泵(infusion pump):机械或电子的输液控制装置,通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。
65.静脉输血(blood transfusion):是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
66.全血:指采集的血液未经任何加工而全部保存备用的血液。
分为新鲜血和库存血两种。
67.新鲜血:指在4℃常用抗凝保鲜液中保存一周内的血液,基本保留血液所有成分。
68.库存血:4℃环境下可保存2~3周,含血液所有成分,但其有效成分随保存时间延长而变化。
69.血型(blood group):通常指红细胞膜上特异性抗原的类型。
70.红细胞凝集(agglutination):将血型不相容的两种血液滴加于载玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,此现象称红细胞凝集。
71.交叉配血试验(cross-matching test):是检验供血者与受血者之间有无不相合抗体的方法。
分直接(供血者红细胞与受血者血清)、间接交叉配血试验(供血者血清与受血者红细胞)。
若均未出现凝集反应或溶血,即交叉配血试验阴性,为配血相合,方可进行输血。
72.自体输血(autotransfusion):指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血,经过洗涤、加工,在术后或需要时再回输给患者本人的方法,即回输自体血。
最安全的输血方法。
73.成分输血(component transfusion):指输入血液的某种成分。