中医执业医师中医诊断学考点汇总

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金破不鸣---精气内伤，肺肾阴虚---虚证所致阴虚火旺、肺肾精气内伤。
❖ 谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的临床表现及其意义
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谵语
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神识不清，语无伦次，声高有力---邪热内扰
❖ 郑声
❖ 神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。心气大伤，精神散乱。
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见于多种疾病的晚期、危重阶段。
❖ 独语
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主热极，寒盛。
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苔灰黑而燥裂---热极津枯
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苔灰黑而润滑---阳虚寒盛
❖ 无论寒热均属重证，黑色越深，病情越重。
常考知识点
❖ 气逆证多与下列哪些脏腑关系密切
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A.脾、肺、肾
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B.肝、肺、胃
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C.肺、胃、肾
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D.肝、心、肺
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E.心、肾、肺
❖ 【正确答案】B
❖ 神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，称为
❖ 【正确答案】B
知识回顾
❖ 望形态 ❖ 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 ❖ 形体强弱 ❖ 强—胸宽骨大肤润肌丰。内脏坚实，气血盛。 ❖ 弱—胸窄骨小肤枯肉消。内脏脆弱，气血虚。 ❖ 形体胖瘦 ❖ 胖---能食为形气有余；食少为形盛气虚。 ❖ 瘦---能食为中焦有火；食少为中气虚弱。
常见题型讲解
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B.是否时现时隐
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C.是否抚之碍手
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D.是否压之褪色
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E.是否伴有身热
❖ 【正确答案】C
知识回顾
❖ 裂纹舌
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舌红绛而有裂纹---多属热盛伤津。
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舌淡白而有裂纹---多为血虚不润。
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舌淡白胖嫩有齿痕又兼见裂纹者---多属脾虚湿侵。
❖ 齿痕舌
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主脾虚、水湿内停证。
知识回顾
❖ 颤动舌：舌体震颤抖动，不能自主。
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吐弄舌
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表现特征 舌伸于口外，不即回缩者，为“吐舌”；舌微露出口，立即收回，
或舐口唇上下左右，摇动不停者，叫作“弄舌”。
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吐舌：可见于疫毒攻心或正气已绝。
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。 弄舌：多见于热甚动风先兆
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知识回顾
❖ 吐弄舌：可见于小儿智能发育不全。 ❖ 短缩舌：舌体卷短、紧缩，不能伸长。 ❖ 舌短缩，色淡白或青紫而湿润---寒凝筋脉。 ❖ 舌短缩，色淡白而胖嫩---气血俱虚。 ❖ 舌短缩，体胖而苔滑腻---痰浊内蕴。 ❖ 舌短缩，色红绛而干---热盛伤津。
常见题型讲解
以下哪项是痫病表现 A.精神痴呆，喃喃自语 B.突然昏倒，口吐涎沫 C.疯狂怒骂，打人毁物 D.精神不振，健忘嗜睡 E.烦躁不安，神昏谵语
【正确答案】B
常见题型讲解
❖ 形盛气虚是指
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A.肌肉坚实，骨骼粗大
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B.体胖食少，神疲乏力
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C.体瘦能食，舌红苔黄
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D.体瘦食少，舌淡苔白
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E.循衣摸床，大肉陷
望舌苔
❖ 望舌苔
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苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）的特征与临床意义
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厚薄苔
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主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。
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薄苔---主健康人，或病在表，病情轻。
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厚苔---主食浊、痰湿，主病在里，病情较重。
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薄苔
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厚苔
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望舌苔
❖ 润燥苔 ❖ 主要反映体内津液的盈亏和输布情况。 ❖ 滑苔：为水湿之邪内聚的表现，主痰饮主湿。 ❖ 燥苔：提示体内津液已伤。 ❖ 糙苔：由燥苔进一步发展而成。伤津之重证。
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A.谵语
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B.独语
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C.错语
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D.郑声
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E.言謇
❖ 【正确答案】D
常考知识点
❖ 咳声如犬吠样，可见于
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A.百日咳
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B.白喉
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C.感冒
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D.肺痨
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E.肺痿
❖ 【正确答案】B
知识回顾
❖ 闻诊是通过听声音和闻气味来诊断疾病的方法。
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听声音
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音哑与失音的临床表现及其意义
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金实不鸣---外邪袭肺或痰浊雍肺---实证所致肺失清肃、邪闭清窍。
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镜面舌---舌苔全部剥落，舌面光洁如镜。
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类剥苔---剥落处可见新生颗粒。
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前剥苔、中剥苔、根剥苔
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鸡心苔---周围剥脱，仅留中心一小块。
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地图舌
镜面舌
类剥苔
望舌苔
❖ 真、假苔 ❖ 有根苔---舌苔坚敛着实，紧贴于舌面，不易脱
落，表示有胃气。
❖ 无根苔---舌苔不着实，似浮涂于舌面上，刮之 即去，表示胃气已衰。
中医执业医师中医诊 断学考点汇总
桃李教育
常见题型讲解
❖ 【A1型题】
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久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属
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A.有神
B.无神
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C.少神
D.神乱
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E.假神
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❖ 【正确答案】E
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常见题型讲解
下列哪项不是得神的表现 A.目光精彩 B.神志清楚 C.颧赤如妆 D.面色荣润 E.呼吸调匀 【正确答案】C
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润
滑
燥
望舌苔
❖ 腐、腻苔
❖ 主要测知阳气与湿浊的消长。
❖ 腐苔---苔质疏松而厚，颗粒粗大，形如豆腐渣堆在舌面上，极易脱落。
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主食积、痰浊、内痈。脓腐苔主内痈。
❖ 腻苔---苔质致密，颗粒细腻，擦之不去，刮之不脱。
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主湿浊、痰饮、食积。
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腐苔
腻苔
望舌苔
❖ 剥落苔
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总由于胃气胃阴亏损。
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地图舌---舌苔剥落呈地图状，边缘凸起。
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指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。
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多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证。常见于癫病、郁病。
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久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。
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新病舌绛而颤动：多属热极生风。
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舌红少津而颤动：多属阴虚动风。
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酒毒内蕴：可见舌体颤动。
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歪斜舌
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表现特征 歪斜舌指伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。
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临床意义 歪斜舌多见于中风、喑痱或中风先兆。多因肝风内动，挟痰或挟
瘀，痰瘀阻滞一侧经络，受阻侧舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常所致。
❖ 小儿睡时露睛，多由于
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A.脾虚气血不足
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B.肾虚阴精亏耗
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C.肺失宣降
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D.肝经风热
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E.肝风内动
❖ 【正确答案】A
常见题型讲解
❖ 目部的肾脏相关部位是
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A.眼胞
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B.白睛
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C.黑睛
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D.瞳仁
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E.内外眦的血络
❖ 【正确答案】D
知识回顾
❖。
常见题型讲解
❖ 斑与疹的主要区别是
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A.是否色红成片
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真苔
假苔（无根苔）
望舌苔
❖ 概述 ❖ 泻下剂的适用范围 ❖ 泻下剂的应用注意事项 ❖ 泻下剂多峻烈，孕妇、产后、月经期及年老体弱、病后伤津
或亡血者，应慎用或禁用。泻下剂易伤正气，应得效即止。
苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义
❖ 白苔
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主表证、寒证、湿证、特殊情况下主热证。
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表证---薄白苔
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寒证---舌苔白而湿润
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湿证---苔白厚腻
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热证---积粉苔、糙裂苔
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白苔
积粉苔
苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义
❖ 黄苔
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主热证、里证。
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苔色越黄，热邪越重。
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淡黄为热轻，
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深黄为热重，
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焦黄为热结。
❖ 黄腻苔---主湿热或痰热内蕴或食积化腐。
苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义
❖ 灰黑苔