圆利针治疗膝关节骨性关节炎40例

针药并用治疗膝关节骨性关节炎40例疗效观察【摘要】目的探讨针灸与药物结合方案治疗膝关节骨性关节炎的效果。

方法选取我院自2009年1月至2010年12月所收治的膝关节骨性关节炎患者40例，随机平均分为治疗组和对照组，治疗组实施针灸治疗措施的同时服用本院配置方剂，并用药渣复煎后对患处进行熏洗；对照组采取注射透明质酸钠治疗方案，治疗一个月后对比两组患者的治疗效果。

结果治疗组临床控制8例，显效10例，有效及无效均为1例，总有效率为95%；对照组5例得到临床控制，6例显效，4例有效，剩余5例无效，总有效率为75%，两组患者治疗效果差异有统计学意义(P＜0.01)。

结论对于膝关节骨性关节炎患者实施针药并用的治疗方案，治疗效果显著、且具有较好的镇痛及抗炎功效，具有极大的临床应用及推广价值。

【关键词】针灸;膝关节;骨性关节炎;中药膝关节骨性关节炎多发于中老年人群，是一种慢性进展性关节疾病，主要是膝关节软骨组织退化从而给骨质以及滑膜造成损伤性影响。

笔者所在医院自2009年1月至2010年12月对20例膝关节骨性关节炎患者实施针灸配合中药的治疗方案，取得了显著治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2009年1月至2010年12月所收治的膝关节骨性关节炎患者40例，男15例，女25例，年龄47~74岁，平均(56.2±2.5)岁，病程2个月至4年，平均3.1年，其中单膝35例，双膝5例。

1.2 方法1.2.1 分析方法随机将40例患者分为A、B两组，每组20例，A组治疗组，实施针灸治疗措施的同时服用本院配置方剂，并用药渣复煎后对患处进行熏洗；B组为对照组，采取注射透明质酸钠治疗方案，治疗一个月后对比两组患者的治疗效果。

两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2.2 治疗方法1.2.2.1 治疗组①针灸：选取梁丘、阴阳陵泉、血海以及内外膝眼等穴位，首先对上述穴位进行消毒，针灸用针为30号1.5寸毫针，采取泻法对局部穴位直刺，每隔一天针灸一次，每次留针30 min，中间行针3次。

长圆针为主配合康复锻炼治疗膝骨性关节炎93例疗效观察作者：白丽马东芹来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【关键词】长圆针；膝骨性关节炎；疗效观察【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0552-01膝关节骨性关节炎，是一种常见的慢性关节疾病。

其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。

以膝关节肿胀、疼痛、功能障碍为主要临床表现。

多见于50岁以上的中老年人，女性多于男性。

因膝关节为负重关节，病情难以痊愈，易反复发作。

笔者自2010年2月至2011年12月，以门诊病人为主，应用长圆针为主治疗本病，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下：1 临床资料1.1 一般资料93例病人均为我科门诊病人，期中男42例，女51例，年龄最小43岁，最大75岁，平均53岁，病程最短45天，最长8年。

右侧疼痛47例，左侧疼痛38例，双侧疼痛8例。

参照美国风湿协会对有关膝骨性关节炎诊断标准（1995年），经X线片明确诊断。

1.2诊断标准根据美国风湿病学会修订的有关膝骨性关节炎分类标准如下①前1个月大多数时间有膝痛。

②关节活动时有响声。

③晨僵小于30分钟。

④年龄大于或等于38岁。

⑤膝检查有骨性肥大。

满足1+2+3+4条或1+2+5条或1+4+5条者可诊断为膝骨性关节炎。

2 治疗方法2.1针具为北京华夏针刀医疗器械厂生产的薛氏长圆针。

2.2 操作：在膝关节周围触摸结筋点（痛点），每次治疗选取3-4个点，用龙胆紫做好标记。

常规消毒，在结筋点处注入2%的利多卡因做浸润麻醉。

麻醉成功后，膝痛应立即减轻或消失，由此可鉴别或验证结筋病灶定位的准确程度，延局麻针头方向和深度，长圆针斜刃向下缓慢刺入，先在结筋病灶点表层行左右刮拨手法，然后使长圆针的斜刃转向上，针尖缓慢深入直至结筋病灶深层，用针尖向上举针，挑拨结筋病灶点周边粘连，以松解减压。

出针后按压针孔约20秒，以防出血，创可贴覆盖针孔3天，以防感染。

长圆针治疗膝关节炎260例临床观察目的观察长圆针治疗膝关节骨性关节炎的疗效，以探讨治疗该病的最佳方法。

方法常规做局部大范围消毒用无菌单覆盖露出病灶点，用0.5%利多卡因注射病灶点处，1～2 mL局麻，用无菌长圆针锐锋端刺到结筋病灶点上，先在结筋点表皮行关刺即直刺至结筋病灶点表层，左右刮拨，在深入其旁行恢刺即直刺肌腱旁側结筋病灶点黏连组织中，直至深面，用针尖向上举针，挑拨结筋病灶点周边黏连。

出针后用无菌干棉球在手术部位按压1 min，并用创可贴覆盖保护针孔2 d。

1次为1个疗程，1次/w，共3次。

结果治愈占94.6%，好转14例，占5.4%。

总有效率100%。

结论长圆针治疗膝关节炎疼痛疗效明显，对解除疼痛和改善生活质量方面疗效显著。

标签：长圆针；膝关节炎膝关节炎是临床常见病、多发病，多见于中老年人，骨性退行性病变。

患者常表现膝关节屈膝功能受限或行走困难，局部关节肿胀、积液，恶寒恶风，喜热，遇寒疼痛加重，上楼或下楼尤为明显。

多发于春夏或秋冬换季时。

常规的针灸、电疗、热敷疗效欠佳，手术治疗费用高易复发。

笔者于2010年4月～2014年3月，使用长圆针治疗膝关节炎260收到满意的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组260例均为入院患者，其中，男75例，女185例，年龄32～78岁。

发病2个月～30年均有持续性或间断性疼痛，膝关节屈膝功能受限或关节变形，局部肿胀及积液，生活质量下降。

全部经MR膝关节扫描，都有不同程度半月板损伤，关节积液及关节退行病变。

1.2方法1.2.1针具长圆针，中国中医科学院针灸研究所薛立功研制的薛氏长圆针。

1.2.2选取筋结点根据足三阳和足三阴经筋在膝关节处结聚，分别在各经筋寻找受损结点即结晶病灶点，选取3～5个病灶点，并标记好位置。

3操作过程常规做局部大范围消毒用无菌单覆盖露出病灶点，术者戴一次性无菌性手套，用0.5%利多卡因注射病灶点处，1～2 mL局麻，过1～2 min后利多卡因起作用后，用无菌长圆针锐锋端直刺到结筋病灶点上，先在结筋点表皮行关刺即直刺至结筋病灶点表层，左右刮拨，以解除表层黏连，在深入其旁行恢刺即直刺肌腱旁侧结筋病灶点黏连组织中，直至深面，用针尖向上举针，挑拨结筋病灶点周边黏连，以松解减压。

对比探究针药结合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果发表时间：2018-08-08T10:01:13.607Z 来源：《心理医生》2018年7月20期作者：姜波谷振东[导读] 探讨与分析针药结合应用于膝关节骨性关节炎患者治疗中的临床效果。

姜波谷振东（吉林省长春市榆树市中医院吉林长春 130400）【摘要】目的：探讨与分析针药结合应用于膝关节骨性关节炎患者治疗中的临床效果。

方法：选取2017年3月—2018年3月期间入住我院治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为分析对象，以给药方案的不同作依据，对80例患者进行分组：对照组（n=40）单纯给予内服中药治疗，观察组（n=40）则实施小针刀+中医中药治疗，对比分析这两种治疗方法的临床应用效果。

结果：观察组治疗总有效率高达97.50%，对照组的治疗总有效率仅为77.50%，明显观察组优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。

结论：针药结合治疗膝关节骨性关节炎病人效果良好，有助于提升患者疗效，改善其生活质量，值得推广。

【关键词】小针刀；中医中药；膝关节骨性关节炎；生活质量；疗效【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0155-01 膝关节骨性关节炎属于膝关节一种退变性疾病，好发于中老年人身上，其临床表现多为关节疼痛、肿胀、行走困难以及活动受限等，对患者的身心健康及其生活质量带来严重影响[1]。

因此，寻求一种合理、有效的治疗方案显得尤为重要。

鉴于此，笔者通过选取2017年3月—2018年3月期间我院救治的80膝关节骨性关节炎患者进行分析，然后对运用针药结合与单纯内服中药的治疗方法治疗膝关节骨性关节炎病人进行分析，取得良好的效果，并对这两种疗效的临床应用效果实施对比，报道如下。

1.对象与方法1.1 研究对象选择2017年3月—2018年3月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例用作对象，将其分为例数相等的两组，对照组与观察组各40例。

超微针刀疗法圆利针疗法反馈汇总超微针刀疗法特点1、刀口只有0.4mm，每个切割点最多切割3刀。

2、进针深度为1.0 cm左右。

3、不用激素、不用麻药。

4、以切割深浅筋膜为主。

5、疗效立竿见影。

6、刀法以切断为主，固有的筋膜韧带不能切这样看来，超微针刀没有刺到骨膜。

圆利针斜刺是有好效果，我用0.35的毫针代替，效果不错你应该看见他的长处，他的针刀可以不用麻药，可以什么都不用，我们这里都是这样做的，纯针刀，不过其实也就是韧针罢了，圆针是0.5的，是在厂家定的，针感是普通针的效果的百倍，大家应该明白了吧，你去康复医院胡哪他是不会教的，还有个有材料，愿意教的你不去，怪谁。

多看看筋膜，多看看韧针，就够了，一辈子也许就够了。

东西是自己学的，你要是肯学，看够多的书了，就不用花钱学东西了，去看看就够了，还用问他吗？还是老老实实打好基础吧！在他哪学过，知道他扎针就是扎针，没手法吧！呵呵。

先学好书，学透书，以后就不用教学费了。

解剖书天天看就够了;我学针刀和园利针就是买书自学,跟本不用花钱去学,确实比传统毫针制效果好,针刀用的不太多,怕有风险,现在的病人很难对付,一有点事就要找我们的麻烦就像王治平老师的拨针一样，原理知道了，叫什么针都无所谓啦颜质灿的密刺法、卢鼎厚老师的斜刺法、圆满利针、还有点筋术。

其实都是一回事。

就是典型的阿是穴刺法而己。

摸着筋节刺开就可以了。

我在广安门医院进修看过长圆针操作，其实很简单，小针刀是剥离，长圆针向上斜挑作为过来人有必要提醒大家：针太细太短.扎的太浅可以当时见效，没有远期疗效。

因为慢性疼痛的原发病灶在骨膜 ..仔细研究了他的讲义，另外跟学习过的朋友交流，他是把超微针刀和圆利针结合在一起，超微针刀扎的比较浅，圆利针扎的比较深。

用超微针刀取得速效而用圆利针巩固疗效，我认为是很有道理的。

胡氏圆利针疗法是卢鼎厚斜刺的翻版看你是想取得近期还是远期疗效。

若要近期效果，你就刺透筋膜减张减压。

若要远期疗效，你就扎到骨面，什么针具无所谓。

温圆利针治疗膝骨性关节炎【摘要】目的：观察温圆利针对膝关节骨性关节炎的治疗效果。

方法：将106例膝关节骨性关节炎患者按1∶1的比例随机分为温圆利针组和对照组。

温圆利针组采用圆利针刺与艾灸相结合的方法治疗，对照组采用常规针刺加TDP 照射的方法治疗。

结果：最多治疗2个疗程观察疗效（隔日治疗1次，10天为一疗程，疗程间休息一周。

）:温圆利针组显效35例，有效13例，无效5例，总有效率为90.56%。

对照组显效26例，有效15例，无效12例，总有效率为77.35%;两组比较差异有非常显著性。

结论：温圆利针对膝关节骨性关节炎治疗有较好的疗效。

【关键词】膝关节骨性关节炎温针灸圆利针1一般资料全部106例均为门诊患者，按就诊顺序以1∶1随机分为温圆利针组和对照组。

106例患者中，男39例，女67例;其中单膝发病78例，双膝发病28例，共134膝;年龄最大73岁，最小42岁，平均52岁;病程最长5年，最短1个月;两组患者在性别、年龄、病程及单双关节发病方面，差异无显著性。

1.1临床表现膝关节骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。

多发于中老年人，症状多是逐步加重，可因劳累、外伤而突然加重。

排除风湿病、类风湿性关节炎、膝关节严重创伤（如骨折、半月板损伤等）、下肢畸形及关节感染。

有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。

上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重。

有以下典型体征：膝关节肿胀，有时内、外侧关节间隙有压痛或叩击痛；关节活动弹响磨擦音；关节挛缩或股四头肌萎缩。

经X线检查:关节面不整齐，髁间隆起变尖，或胫骨或股骨内外像呈唇样增生，或关节间隙变窄，软骨下骨质硬化等。

检查血沉、抗“O”等均正常。

1.2诊断标准根据1995年美国风湿病协会修订的骨关节炎分类标准：临床：（1）前月大多数时间有膝关节疼痛；（2）有骨摩擦音；（3）年龄＞40岁;（4）晨僵≤30min;（5）有骨性膨大。

具备以上（1）+（2）+（3）+（4）条或（1）+（4）+（5）可诊断膝骨关节炎。

以长圆针循经筋划线取穴法治疗膝骨性关节炎疼痛的临床研究发表时间：2014-07-04T11:00:31.047Z 来源：《中外健康文摘》2014年第10期供稿作者：张茉莉1 于平1 李江舟2（通讯作者）[导读] 膝骨性关节炎(KOA)是中老年人常见病，临床以膝关节疼痛、功能障碍为特点，严重影响病人的生活质量。

张茉莉1 于平1 李江舟2（通讯作者）(1大连市中西结合医院针灸康复科 116011；2辽宁省沈阳市202医院理疗科 110003)【摘要】目的观察以长圆针循经筋划线取穴法治疗膝骨性关节疼痛的疗效。

方法将100例膝骨性关节疼痛的患者，采用循经筋划线取穴法以长圆针解结治疗，共治疗3次。

3次完成后评定近期疗效。

3个月后随访，评定远期疗效。

结果本组100例，治愈70个关节，占51.47%；有效65个关节，占48.46%；总有效率99.03%；无效1个关节，占0.07%。

远期随访结果：3个月，痊愈65个关节，占48.86%；有效70个关节，占51.47%；总稳定率为99.03%。

结论长本方法取穴简单，操作安全，疗效明显，值得临床推广。

【关键词】划线取穴膝骨性关节炎疼痛结筋病灶点【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0121-02膝骨性关节炎(KOA)是中老年人常见病，临床以膝关节疼痛、功能障碍为特点，严重影响病人的生活质量。

长圆针疗法治疗膝骨性关节疼痛简便且疗效稳定可靠，明显优于国际公认的口服芬必得治疗,有效率为98%以上[1]，但沿传统方式[2]检查起来比较复杂，且再次治疗还需反复检查，本研究结合增生性膝关节炎结筋病灶点的临床观察[3]研究,开展以长圆针循经筋划线取穴法治疗本病，此方法具有取穴简单、安全性高的特点，在临床上收到良好疗效。

1.材料与方法1.1 诊断标准据国家《中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准》[3]（1）具有劳损史者；（2）多见于中、老年人，病程一年以上（顽固痛痹）；（3）患者膝站立、上下楼梯时出现疼痛，当半蹲位时膝疼痛加重；（4）膝ｘ光平片、ＣＴ片可见膝关节“退行性变”改变。

专家介绍胡超伟,男,汉族,生于一九七一年,湖北省咸宁市人,康复医学本科学历,现就职于荆门市康复医院,任康复科主任。

做为一名新时代的针灸医师，胡超伟拥有坚定的信念、崇高的理想、高尚的医德和精湛的医术。

胡超伟同志在政治上积极要求进步，坚决拥护中国共产党的领导，坚持党的基本路线，自觉学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”、“八荣八耻”重要思想。

曾多次向单位党组织递交入党申请书，具有较高的政治觉悟。

做为荆门市康复医院康复科主任，胡超伟带领科室同事们一起努力拼搏，团结奋进，使康复科成为康复医院最大的科室，同时也是全院乃至全市最具特色的医疗科室，为荆门市康复医院的发展，为荆门医疗事业的发展，为整个城市的和谐发展做出了自己的贡献。

社会主义现代化建设离不开医疗事业的发展，将传承几千年的中医学术继承下去并发扬光大是胡超伟毕生的追求。

胡超伟长期坚持从事针炙临床工作，积累了丰富的实践经验，对治疗小儿脑瘫、神经性头痛、腰椎间盘突出、慢性胃病、胃下垂、乳腺增生、下肢静脉曲张、肩周炎等20多种经疑难杂症颇有研究，对临床多种慢性常见病及疑难病更有独到的见解，强调“辨证施治，因病施针”，将中西医疗法及各种针炙工具在临床运用中达到完美结合。

每天诊流量达百余人次，求治病人的痊愈率达95％以上。

胡医生在针灸诊疗的道路上不断探索前进，但他从不敝帚自珍，稍有些经验心得就著作成文，投递到医学刊物上发表，近年来，他笔耕不辍在《中国针灸》、美国《中华现代医学》等权威性中医杂志上发表学术论文数十篇，并多次参加国际学术交流，不少首创的观点被国内外同行认可。

最近，胡超伟通过自己对中医针灸的传统取穴方法结合西医的解剖学知识撰写了《圆利针疗法》一书，获得了医学界的好评。

除了精湛的技艺，胡超伟还继承了中医学术里良好的医德。

在诊疗过程中，他善待病人，从不多收费、滥收费，经常为一些经济条件困难的病患减免诊疗费用，还经常为一些不良于行的病患提供上门诊疗服务；积极响应医院号召，参加各种义诊活动；多次为贫困地区和受灾地区捐款捐物。

腕踝针结合体针中药熏洗治疗膝关节痛40例疗效观察【摘要】本研究旨在观察腕踝针结合体针中药熏洗治疗膝关节痛的疗效。

研究选取了40例患者进行治疗，并对其临床资料进行记录。

治疗方法为腕踝针结合体针中药熏洗。

随访观察结果显示，治疗后患者的膝关节痛症状有所缓解。

统计学分析结果显示治疗组与对照组在缓解膝关节痛方面有显著差异。

结论表明腕踝针结合体针中药熏洗能有效缓解膝关节痛症状，具有一定的临床意义。

展望未来可进一步扩大病例数量，深入研究该治疗方法的机制，为临床治疗提供更多参考依据。

【关键词】腕踝针结合体针、中药熏洗、治疗、膝关节痛、疗效观察、疾病背景、研究目的、研究方法、临床资料、随访观察结果、统计学分析、结论及临床意义、展望。

1. 引言1.1 疾病背景膝关节痛是一种常见的病症，多发于中老年人群，严重影响生活质量。

膝关节痛的发生原因有很多，包括炎症、退行性变、创伤等。

这些原因导致关节软骨受损，引起关节炎，从而引起疼痛和功能障碍。

传统治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术等，但效果有限，而且存在一定的副作用和风险。

寻找一种安全、有效的治疗方法是目前的研究热点之一。

腕踝针结合体针中药熏洗治疗膝关节痛是一种新型的治疗方法，其理论基础是通过针灸和药物熏洗来促进血液循环、缓解疼痛、修复受损关节软骨，从而达到治疗目的。

本研究旨在观察腕踝针结合体针中药熏洗治疗膝关节痛的临床疗效，探讨其在膝关节痛治疗中的应用前景。

通过对40例患者的治疗过程和效果进行观察和统计分析，希望为膝关节痛的治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨腕踝针结合体针中药熏洗治疗膝关节痛的疗效，评估其临床疗效和安全性。

膝关节痛是一种常见的关节疾病，严重影响患者的生活质量。

传统的治疗方法包括药物治疗、理疗和手术治疗，但存在一定的局限性和副作用。

腕踝针结合体针中药熏洗是一种中医传统治疗方法，通过刺激穴位和药物熏洗来改善局部循环、消炎镇痛、促进关节功能恢复。

（最新）超微针刀圆利针治疗绝招不给钱胡总不教的资料看后学习QQ5638624整理一：概要：1、圆利针疗法的发明。

（1）痛点斜刺法——卢鼎厚教授（国家运动队的运动学教授）。

疗法特点：痛点斜刺后，疼痛立即消失。

疗法缺点：多数疼痛点针刺后没有减轻。

机理：粗针对软组织进行有效的挤压，使肌细胞内部结构迅速地排列组合。

2.反阿是穴疗法——张文兵老师。

疗法特点：不在痛点斜刺，在痛点的两端针刺，比如说疼痛在肌肉的中点，反阿是穴在肌肉的两侧。

疗法的缺点：反阿是穴不好找。

3.古代九针中的圆利针针形的启发。

古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，长1.6寸。

总结：1、通过以上1、2点我们知道肌肉软组织在起点、中点、止点上针刺均有效。

2、古代圆利针针形，其实就是对肌肉软组织进行挤压（挤压被卢教授证明是非常有效的）。

3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位可以留下一个空洞，空洞可以释放软组织内部压力。

二：圆利针疗法的主要思路：1、卢教授痛点斜刺法中只有50%的有效率，为什么？这是因为有多数的痛点并不是原发部位，它是一种牵涉痛。

2、张文兵的思路很好，但治疗点不好找。

基于以上两点，我们要求寻找更好、更快的检测手段及治疗方法。

我们根据患者的运动解剖方向或动作找出参与其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的肌肉。

比如：上肢外展的动作，参与的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥厚、肌力大；冈上肌肌块小、肌力弱。

那么冈上肌则是我们要求治疗的肌肉。

其疗法结合了解剖医学和运动医学的相关知识，解剖医学只能知道肌肉的结构，运动医学才能知道肌肉的功能，因此，软组织损伤我们结合疼痛部位、肌肉的功能、神经的走向来诊断和治疗软组织损伤。

3、软组织损伤的诊断：（1）神经、肌肉解剖定位诊断。

（2）功能障碍动作的参与肌肉来诊断。

（3）CT、X光、磁共振等临床检查诊断。

三：软组织损伤机理：1、小针刀对软组织损伤症的思路——软组织粘连。

和派圆针-把患者拦截在置换膝关节的路上膝关节疼痛是比较常见的腰腿疼痛性疾病之一,很多人到了一定年纪都会出现膝关节疼痛、肿胀，严重的时候可以影响到行走等日常生活，但是很少有人知道是为什么。

所以，我们有必要在这里做一些科普，来说清楚这个病的相关问题。

膝关节骨性关节炎首先，这个病是什么，不需要用很专业的术语来解释，其实只用知道一点，这个病是因为膝关节长期磨损所出现的老化，所以你可以说它是疾病，也可以认为它是人衰老的自然过程。

每个人都会出现骨性关节炎，只是时间的早晚而已。

就如同生老病死，是自然规律，所以不论是世界顶级运动员、首富、还是总统，都是逃不过的。

骨性关节炎多发于中老年人，但不是绝对不发生于年轻人。

至少我们就见过很年轻的运动员，由于长期高强度高负荷的训练所导致的关节软骨磨损。

因此，关节的磨损与老化不止与年龄相关，更多的是你使用关节的方式、频率和强度。

就好像汽车，开得越多，坏的越快。

从专业角度来解释什么是“膝关节骨性关节炎”骨关节炎又称退行性膝关节炎、变形性膝关节炎，是疼痛科最常见的膝痛症。

患者主要表现为关节疼痛、功能障碍。

关节疼痛在早期可仅表现活动时隐痛，随着患者病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛，在上下楼、下蹲、起立时明显，严重时在静止状态也可有疼痛发作。

有的表现为在行走过程关节腔内砾轧音、关节打空、绞索。

有的表现为关节僵直。

严重的膝骨关节炎患者还可伴有关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等。

检查时可见骨摩擦音，X线检查可见骨质增生，关节间隙变窄、骨质疏松、髌下脂肪垫消失等。

膝关节骨性关节炎治疗方法虽然骨性关节炎无法根治，但是可以延缓，治疗的方法通常可以分为3个部分。

第一个部分是保守治疗，这是对于骨性关节炎的首选治疗方法。

它包括体重控制、运动的管理、生活习惯的改变等等。

对于症状性骨性关节炎可以针对性的药物治疗及理疗、注射疗法和中医中药治疗等。

这里首先要提到的是体重控制，由于身体的重量越大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快，凡是体重指数BMI指数超过24的，均应该减肥，这也是对关节保护的最直接方法。

和派圆针诊治膝关节疼痛轻松不难治膝关节疼痛，究竟是怎么回事呢？原因可能是多种病因，如果没有明确诊断，是很难彻底治愈或有针对性的治疗的。

所以需要去医院检查才行。

一是检查是否有过外伤？二是弄清楚发病的原因和第一次发病时是否有什么原因？三要排除局部的病变（建议拍片检查一下是否有骨改变）。

四是否有风湿或类风湿的问题，一般需要通过化验检查。

另外，少数人会有痛风的原因，还需要化验尿酸才能确定。

膝关节前部痛：1.髌骨脱位或半脱位：伤处肿胀知觉明显髌骨压痛活动熟人明显受限感觉本来膝部发软行走困难和蔼伸膝及用手轻推可复位关节镜检查多说及X线品质检查可见髌骨脱位。

2.胫骨结节骨骺炎：主要为胫骨结节部位疼痛、肿大和压痛，无明显功能障碍。

病人多有外伤史。

本病多见于12—18岁的青少年，男多于女，多为单侧，亦可双侧（约占30%），好发于喜爱剧烈运动（如跑跳、球类等）的中学生，发病缓慢。

不治可自愈，骨骺骨化后，症状自消，但时间较长。

3.髌腱炎：是运动过量或者运动不当引起的膝盖髌腱炎，髌腱撕裂，又称髌腱末端病。

蹲跳时疼痛，行走平路不受影响，查体可及髌下深压痛，超声检查和核磁共振检查有助于诊断，非手术治疗包括减少活动、热敷、理疗及非甾体类消炎镇痛药物，不应行局部激素注射，以免髌腱脆性增加，引起髌腱撕裂4.髌股关节疼痛综合征：最常见慢性膝关节损伤，当髌骨功能失常时，会导致膝关节疼痛；下肢对线问题或髌骨过度使用会导致关节髌骨软骨磨损。

这些过程会引起疼痛，肌无力，膝关节肿胀。

5. Hoffa病Hoffa’s Disease：病因不明，可能与髌下脂肪垫损伤有关，损伤后出血、炎性细胞浸润、肿胀、机化，以后可能由于反复的轻微损伤，形成慢性炎症、纤维化、增生肥大，某些病人的脂肪垫特大，膝关节伸直时凸出于髌韧带两侧，容易遭受挤压，引起炎症和纤维化，症状为膝前痛，髌韧带附近和髌股关节可有压痛，X线摄片髌下脂肪垫可有粗糙的钙化阴影。

膝关节内则痛：1.内则副韧带损伤：又称为胫侧副韧带，起自股骨内上髁，止于胫骨内上髁，日常运动、生活中、常较之其他请韧带（膝外侧副韧带，膝交叉韧带等）易遭受损伤。

超微针刀圆利针疗法-----点评（转载）看了还想花万元学吗？老针超微针刀圆利针疗法-----点评(转载）超微针刀圆利针疗法-----点评(转载）王彦军现在的网络上，对胡超伟的超微针刀圆利针疗法，基本是一边倒的赞誉，广告宣传投入很大，看不到中肯的评价，这样单边的话语，容易误导很多观望着，本人已用超微针刀圆利针三年，也接触很多在胡超伟培训班学习后又来我处学习的学员，所以对胡超伟老师的教学内容和方法都很熟悉，，故在此写一点个人想法。

我和胡超伟没见过面，但我临床中最常用的工具是超微针刀和圆利针，它们只是两种治疗工具，表浅部位用超微针刀，肌肉丰厚部位用圆利针，但胡超伟的方法就叫超微针刀圆利针疗法，容易造成误会，以为用这两种工具就是胡超伟的学生，其实据我所知，有不少默默无名而这两种针具用的很好的医生，我感觉它们缺乏的是像胡超伟那样庞大的推广团队和他本人敏锐的商业嗅觉，其实，能用小针刀痛点骨面松解变成刃针的筋膜、结节浅刺就成了超微针刀，你如果有很好的针刀功底和解剖基础，再看三本书，卢鼎厚的《痛点斜刺法》，张文兵的《肌肉起止点疗法》，颜质灿的《慢性痛疼症的颜氏治疗法》，再经内行略加点拨，就可很快掌握这门技术，而胡超伟的三天一万元学费的培训班，的确高的离谱，三天学习回去能用者，应该不到十分之一，不能否定，胡超伟老师的超微针刀圆利针疗法的确是超越当今任何一种疗法的治痛利器，但我认为它存在三大不足。

一；超微针刀限制进针深度一公分以内，但病变筋膜有深浅，若是深部筋膜问题，切割就有不到位之嫌，这也是它疗效不持久的原因之一，网上一片质疑复发问题，但没有一句回应，让广大学员都以为是自己的技术问题。

二：这套方法并不是适合全身所有部位治疗，但宣传者给人的感觉是，好像学此一种疗法，就可成为治痛疗法学习的终点站，非也，比如，膝关节病用超微针刀效果就不明显，或者快速反弹，治疗骨性关节炎，我一贯用针刀膑周六针，膑上有压痛，贯穿膑上囊，膑下有压痛，铲剥膑下脂肪垫，配合关节腔曲安乃德20毫克，大多一次疼痛基本消失，但也有部分患者说只好了一半，我就再一次用银质针膑周密集排一圈，残余痛彻底消失，对于颈椎病，我也不敢依赖这个疗法，单纯用它复发太快，但用圆利针治疗腰腿痛却是所有疗法中最具优势的，几分钟操作快速见效，进针深浅自由掌握，也有长久的稳定疗效，说这些，就是告诉大家，一套技术包打天下是不可能的。

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第69期 2490 引言膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务，是人体关节组织中比较重要的关节之一。

膝骨性关节炎关节炎（Ｋｎｅｅ　Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）的病理改变主要以关节软骨退行性改变为特性、好发于中老年人群的关节疾病［１－２］。

临床表现为膝关节局部疼痛、肿胀、僵硬，严重者膝关节功能活动丧失［３］。

祖国医学将骨关节炎的中医病名规范为“骨痹”，将膝关节骨关节炎具体地称为“膝痹”。

流行病学研究发现［４］，我国６０岁以上人群发病率超过５０％。

膝关节骨关节炎的确切病因及其发病机制目前尚不十分清楚，临床上尚无针对其病因的特效治疗措施。

本病属中医的“痹证”、“骨痹”、“肾痹”范畴，病因多为“肾虚血瘀”，故治以补肾活血为主［５］。

针灸治疗ＫＯＡ历史久远，能够相对改善膝关节局部的力学环境稳定，减轻患者的临床症状［６］。

通过临床实践发现采用针药并用，通过辨证论治、内外合治，综合治疗膝关节骨关节炎，临床疗效明显。

1 临床资料1.1 一般资料８０例患者均来自骨伤科和针灸科门诊病例。

随机分为对照组４０例（只给予内服中药独活寄生汤加减治疗）　和治疗组４０例（在对照组的基础上加针刺腧穴治疗），其中男性３４例，女性４６例；左膝３８例，右膝７０例；年龄最小４０岁，最大６８岁，平均５４岁；发病时间最短３个月，最长５年，（１．３６±０．７２）年。

患者均为慢性发病，膝关节无外伤史。

1.2 诊断标准1.2.1 中医诊断标准[7]参照１９９５由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为：①“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。

临床表现以大关节疼痛为主，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。

多见于退行性骨关节病，肥大性改变。

”②发病及病情的轻重长短与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。

关节内注射不同药物治疗膝骨关节炎的疗效观察发表时间：2011-11-02T14:01:51.687Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：李国锋王月罡刘新峰[导读] 短期内，透明玻璃酸钠和醋酸曲安缩松二者对治疗膝关节炎都有确切疗效，随着时间延长，透明玻璃酸钠能明显降低复发率。

李国锋王月罡刘新峰(中平能化集团职业病防治院河南平顶山467001)【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0077-02【摘要】目的观察不同药物关节内注射治疗膝骨关节炎的疗效。

方法将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，分别给予关节内注射单纯透明玻璃酸钠和醋酸曲安缩松加利多卡因注射液。

结果观察组：治疗后1周P<0.05，2、3周P<0.01均有显著提高。

对照组：治疗后1周与治疗前比有显著提高，但随着时间延长，症状反复加重，疗效下降。

两组治疗3周后对比P<0.05有显著差异。

结论短期内，透明玻璃酸钠和醋酸曲安缩松二者对治疗膝关节炎都有确切疗效，随着时间延长，透明玻璃酸钠能明显降低复发率。

【关键词】关节内注射膝骨关节炎玻璃酸钠疗效观察骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是最常见的关节疾患之一，主要表现为关节缓慢发展的疼痛、僵硬、肿大，伴关节功能障碍，最终可导致关节功能丧失，严重残害人类健康。

本文旨在比较在关节内单独注射透明玻璃酸钠和醋酸曲安缩松注射液效果，探讨关节内注射不同药物在治疗膝关节骨性关节炎的应用价值。

1 资料和方法1.1临床资料将2008年1月-2010年12月在本院就诊的80例膝关节骨性关节炎患者,均符合1995年美国风湿病协会修订的骨关节炎分类诊断标准[1],随机分为2组,观察组40例,男26例,女14例,年龄44-68岁,平均(51.6±10.5)岁,病程1-5年,平均3年;单侧12例,双侧28例;病情程度:轻度14例,中度26例。