医学心理学_主要的理论流派(精)

主要的防御机制
压抑：是一种最基本的心理防御机制，指把不能被社会道 德规范或自己意识所接受的冲动、欲望、情感等不知不觉 中抑制到其潜意识中，以保持心境的安宁。
否认：是一种比较原始、简单的心理防御机制。指拒不承 认已经发生的令人不愉快或痛苦的事情，以减轻焦虑。 小孩打破东西闯了祸，往往用手把眼睛蒙起来；癌症病人 否认自己患了癌症；妻子不相信丈夫突然意外死亡。
实验过程：
经典条件反射理论的意义：经典条件反射理论认为，任何 环境刺激，包括理化的、生物的、心理的和社会的变化， 都可通过经典条件反射机制影响人的行为。个体的一些正 常或异常行为都可以通过经典条件反射过程建立。
经典条件反射的特点:
强化：指环境刺激对行为反应产生促进作用的过程。在经 典条件反射中，非条件刺激与条件刺激反复结合的过程就 是强化。结合次数越多，则条件反射形成越巩固。
心 意识 理 前意识 活 动 潜意识
人格
本我
自我
超我
享乐原则 现实原则 至善原则
发展阶段 口欲期 肛欲期 生殖器期 潜伏期 生殖期
年龄 出生～1岁半左右 1岁半～3岁 3～5岁 5～12岁 青春期至成年阶段
特点 用嘴感受世界并获得满足 控制大小便获得满足 注意集中在性器官上 注意力从自身转向外部世界 两性吸引
《梦的解析》是精神分析理论体系形成的一个重要标志。 弗洛伊德认为，如果个体将潜意识的性和攻击冲动在意识 水平上直接给予表达，会使个体感到不安，于是通过梦来 表达。
外显行为 行
为 内隐行为
外部活动 心理活动 内脏活动
行为学习理论认为，人的正常或病态的行为都是学 来的，学习是支配人的行为和影响心身健康的重要因素。 根据学习的基本规律，可以解释、预测和控制个体行为 的获得、维持或消退。通过对学习各环节的干预或重新 学习，可以矫正不良行为。
第二章 主要理论流派
目录
第一节 精神分析理论 第二节 行为学习理论 第三节 人本主义理论 第四节 其他理论
掌握不同理论流派的基本人性观及其心理病理观。
正确理解、恰当评价不同流派的观点，并能使相关 知识运用到对人性的认识和对人的心理和行为的理 解上。
精神分析理论
又称心理动力理论，是奥地 利精神科医生弗洛伊德 （Freud S，1856～1939）于 19世纪末20世纪初创立。是 现代西方心理学的主要流派 之一。
社会学习理论也称示范作用，是另一种类型的行为学习理 论。该理论认为，人可以通过对一个具体模型行为活动的 观察和模仿，学会一种新的行为类型，而不强调刺激和反 应之间的联系。
班杜拉（Bandura A）提出行为学习包括四个过程： 1.注意：学习者反复观看某一榜样，接受其中的特征性信息，成为学习 的依据。 2.记忆：这些特征性行为被学习者有意无意记住，成为日后自己行为的 模型。 3.行动：学习者表现出这种特征行为。 4.强化：依强化原则，增加或减少这种行为的再发生次数。
正强化：指个体的某一行为使积极的刺激增加，导致该行 为逐渐增强的过程。
负强化：指个体的某一行为使消极刺激减少，导致该行为 逐渐增强的过程。
消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：指个体的某一行为使原有的积极刺激减少，导致该 行为逐渐减弱的过程。
惩罚：指个体的某一行为使消极刺激增加，导致该行为逐 渐减弱的过程。
米勒（Miller NE）1967年所进行的内脏学习实验实际上是上述操作条 件反射的另一种形式，即内脏操作条件反射。在内脏学习的实验中， 对动物的某一种内脏反应行为（如心率下降）给予奖励，经过这种选 择性的定向训练，结果动物逐渐学会了“操作”这种内脏行为，使心 率下降。
泛化：由于反复强化的作用，某些与条件刺激相近的环境 刺激也可引起相同的条件反射，这种现象称为泛化。
消退：非条件刺激长期不与条件刺激结合，即取消强化， 条件反射可逐渐消失，这种现象称为消退。
实验过程：
操作条件反射的意义 操作条件反射重视行为的结果对行为本身的影 响。任何与个人的需要相联系的环境刺激，包括各种理化的、生物的、 心理的和社会的变化，只要反复出现在某一种行为之后，都可能对这 种行为产生影响；反之，人类许多正常或异常的行为包括各种习惯或 症状，也可以因操作条件反射机制而形成或改变。
焦虑的形式 A. 现实焦虑：来自于现实世界的威胁，个体面临着一个被感知为危险
的情境或状态。 B. 神经质焦虑：来源于本我冲动要释放的威胁，个体体验到焦虑却不
知道它的原因，是一种非现实的恐惧。 C. 道德焦虑：产生于超我的影响，是当自我受到超我惩罚威胁时产生
的恐惧。
防御机制的概念及特征
概念：防御机制是在长期的进化过程中，人类发展出一套心理自我保 护的办法。 特征：在潜意识中进行；人类在正常和病态的情况下都会不自觉地运 用；运用得当，可以暂时减轻痛苦，缓解焦虑，防止精神崩溃；过度 使用则是一种病态。
投射：一种常见的心理防御机制。指以自己的想法推想外 界的事实，将自己内心不能接受的感觉、欲望、态度、意 念等转移到外部世界或他人身上，以减轻内心的焦虑和痛 苦。
“以小人之心度君子之腹”即是典型的投射作用。
反向：由于道德和社会规范的约束，将潜意识中不能直接 表达的欲望和冲动通过截然相反的方式表现出来，以减轻 焦虑。
转移：把对某一对象的欲望、情感或行为意向不自觉地转 向不相干的对象，既发泄了相应的心理能量，又不会给自 己带来威胁。
抵消：是以象征性的动作、语言和行为抵消已经发生的不 愉快事件，以此弥补其内心的愧疚，解除焦虑。
合理化：又称文饰作用，指个体遭遇挫折后，为自己的行 为或处境寻找自我认可的理由以摆脱焦虑或痛苦，但有时 理由实际上站不住脚。
合理化常见形式为酸葡萄心理和甜柠檬心理。
代偿： 也称补偿，当个体因本身生理或心理上的缺陷致 使目的不能达成时，改用其他方式来弥补这些缺陷。
退化：也称退行，指当个体遇到困难或挫折时，放弃已有 的较成熟的应对方式，而是用幼稚的方式应付困难或满足 自已的欲望。
幻想： 指一个人遇到困难时，利用幻想的方式使自己脱离 现实，满足在现实中无法满足的需要和欲望。 幽默：当个体处于困境时，用幽默、诙谐的语言摆脱尴尬。 升华：是把社会不能接受的本能欲望导向更高级的、建设 性的活动。