结核感染T细胞检测及意义
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结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)一、背景结核病是由结核分枝杆菌(MTB)引起的传染性疾病。
全世界每年大约有8,000,000新增的结核病例。
据此估计,三分之一的世界人口已被结核杆菌感染并成为潜在的或活动性结核患者。
亚洲结核发病率约占世界结核病发病率的70%,我国结核发病率则位居世界第二位。
2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果估计,我国活动性结核患者约有450万人,占全球结核患者总数的1/4,其中痰菌阳性的结核患者约有200万人,痰涂片阳性的结核患者约150万人。
每年约有13万人死于结核病。
由于卡介苗的使用,现在结核病的发病率比过去有所下降,但是由于艾滋病、吸毒、免疫抑制剂的使用,酗酒与贫困,难民迁移等诸多因素的影响,结核及其它分枝杆菌所致的感染发病率又呈上升趋势。
如何能够快速、准确的诊断结核病,有效的控制结核病的继续蔓延,已经成为我们首要重视的问题。
然而,目前结核诊断的标准仍局限于临床检查结核细菌培养和涂片直接镜检再辅以X线检查和结核菌素皮肤测试观察。
这些方法均依赖于病人的临床症状,不能达到早期检测潜在结核感染的目的。
结核感染T细胞检测试剂用于肺结核和肺外结核诊断与鉴别诊断具有独特优势:(1)具有非常高的灵敏度和特异性(2)不受环境分枝杆菌感染和卡介苗(BCG)接种影响(3)基本不受机体免疫抑制影响,适用于HIV感染和免疫抑制剂治疗人群(4)简单的实验室血液检查,24小时快速报告结果二、产品的检测原理和方法结核感染T细胞检测试剂盒(T-SPOT.TB)为英国Oxford Immunotec公司生产,应用的方法学为酶联免疫斑点技术(ELISPOT),产品的检测原理和检测方法如下。
这类反应统称为γ干扰素释放试验(γ Interferon Release Assay, IGRA),目前已经列入美国、欧洲等地结核病诊疗指南,用于结核病辅助诊断。
2.2 产品的检测方法2.2.2 检测过程略:见操作说明三、国内、外已批准上市及应用现状目前结核感染T细胞检测试剂(T-SPOT.TB)已获得欧盟CE认证、美国FDA认证。
结核感染T细胞检测(QFT)项目简介结核感染T细胞检测QFT是一种针对结核分枝杆菌感染的高度特异性的检测项目,主要用于结合感染排查。
主要应用于呼吸科、感染科疑似结核的鉴别诊断;结核科、儿科的活动性结合辅助诊断;器官移植科,风湿免疫科的免疫抑制治疗前筛查;传染科免疫抑制人群筛查;生殖科不孕不育检测等。
适检科室及临床意义
1.呼吸科、胸科、结核科
♦结核与其他疾病的鉴别诊断;
♦“菌阴“结核病患者的辅助诊断
♦发热待查病人的结核排除诊断
♦抗结核治疗的疗效评估
2.传染科、感染科、内科
♦曾接种卡介苗人群的结核感染检测
♦免疫力低下患者结核感染的辅助诊断
♦HIV感染者并发结核大筛查
3.风湿免疫科
♦自身免疫疾病与结核病的鉴别诊断
♦生物制剂、免疫抑制剂治疗前后的结核排查
4.消化内科
♦克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)的鉴别诊断
♦腹水待查(结核性腹膜炎的鉴别诊断)
5.血液科、肾内科、肿瘤科
♦骨髓移植-免疫抑制剂使用前后的结核排查
♦免疫力低下、受抑制剂病人、血透病人的结核排查诊断
6.儿科、生殖中心
♦不育不孕病人的结核排查及生殖系统结核的辅助诊断
标本采集要求
肝素锂抗凝管取全血5ml,要求 CD4细胞个数>40个/ml。
全血标本不得冷冻或冷藏,标本采集后室温(22±5℃)保存。
临床项目收费标准。
结核感染T细胞检测在结核病诊断中的临床意义
吴小平;叶芬芳
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)005
【摘要】目的分析结核感染T细胞检测在结核病诊断中的临床意义.方法选取我院2015年3月~2016年4月收治的250例疑似结核病患者,患者均给予结核感染T细胞检测、聚合酶链式反应(PCR)荧光探针检测及涂片抗酸染色检测,比较三种检测方法检出结核病的阳性率.结果 165例患者最后确认为结核病,结核感染T细胞检出的阳性率分别显著高于PCR荧光探针检测和涂片抗酸染色检测(P<0.05),且PCR 荧光探针检测的阳性率显著高于涂片抗酸染色检测(P<0.05).结论应用结核感染T 细胞检测来诊断结核病,能有效提高临床检测阳性率,其具备了临床推广的价值.【总页数】3页(P808-810)
【作者】吴小平;叶芬芳
【作者单位】新丰县人民医院呼吸内科,广东新丰 511100;新丰县人民医院重症医学科,广东新丰 511100
【正文语种】中文
【中图分类】R446.8
【相关文献】
1.结核感染T细胞斑点试验及结核抗体在肺外结核病诊断中的临床意义 [J], 崔鲂;杨玲;孟江萍;向瑜
2.结核感染T细胞斑点试验、涂片检查和结核菌素试验在儿童结核病诊断中的价值[J], 刘珍敏;赵瑞秋;许红梅
3.结核感染T细胞试验在结核病诊断中的价值 [J], 郑洁;沈秀峰;杨建;王胜平;李兴伟;张晓芳;刘娴;
4.结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的价值分析 [J], 温学红;宋娟;马明坤
5.外周血结核感染T细胞斑点试验在老年结核病诊断中的价值 [J], 黄来荣;王文强;颜铭;余高旺;颜远芳
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