(仅供参考)结核感染T细胞检测

带你了解结核感染T细胞检测
该检测通过检测受结核分枝杆菌抗原刺激而活化的效应T细胞来诊断结核感染。

该检测适用于所有具有结核潜伏感染风险或怀疑是结核病的人群，无论年龄、性别、种族、治疗还是免疫状况，其诊断结核感染的敏感性为90%-95%，特异性为93%-100%。

对临床诊断或排除结核病具有重要的参考价值。

结果判定:
其中N为本底对照培养管(N)含量值，P为阳性对照培养管(P)含量值，T为测试培养管(T)含量值。

本实验通过测定N.T.P三种培养管培养后血量标本的吸光度并代入相关线性回归方程的出N.T.P的含量值。

如何来看实验结果？
1、患者要想确定自己有没有患有结核感染，要去医院检查身体的T-SPOT.TB的值，要知道结核感染不能只看T细胞来判定，患者也要全面检查，结果如果提示患者体内有结核菌感染，或者是T检查的斑点数高，那就代表患有结核病的几率很高了，当然也不排除只是结核菌潜伏感染的病症。

2、患者检查结果是阳性，要就是小心了，这代表着身体提示着，身体已经出现了结合杆菌感染了，所以才会出现这样的检查结果，不过这个只是检查结果并不全面，结果的准确性有限的。

3、患者医院如果是结核感染T细胞斑点试验，当这个结果呈现结果为阳性的，这就是提示患者可能已经感染了结核感染，但是也不排除肺外结核。

4、必要时患者要进行预防性治疗，也要结合临床症状和其它辅助检查来确定自己的病情，例如x光、结核菌素试验等检测。

发布于 2019-06-28。

检验科新项目-----结核感染T细胞γ干扰素释放实验（TB-IGRA）为更好满足肿瘤性、结核性包块及肿瘤性、结核性胸腹水鉴别诊断的临床需求，检验科拟开展“结核感染T细胞γ干扰素释放实验”的新项目。

该项目采用经美国CDC及欧盟CDC
推荐的更敏感的结核检测技术。

此技术不受卡介苗和其他常见非结核分枝杆菌的干扰，主要用于癌性胸腹水与结核性胸腹水等的鉴别诊断。

该技术检测标本类型除血液外还可检测体液（如胸腹水、灌洗液、浆膜腔积液等）。

该项目可以医保支付。

一检测原理
结核分枝杆菌感染机体后，T淋巴细胞会形成免疫“记忆”；通过在体外分离到T淋巴细胞后，培养增殖T细胞的同时加入相应结核分枝杆菌特异抗原进行刺激，激活该细胞的记忆；有记忆的细胞会分泌γ干扰素；通过检测γ干扰素的量，来反映机体是否有结核感染。

二临床意义
该检测可用于肿瘤性、结核性包块及肿瘤性、结核性胸腹水等的鉴别诊断。

三 TB-IGRA检测结果的临床意义解读
1 TB-IGRA阴性结果：阴性检测结果代表目前机体没有 MTB 特异抗原致敏的 T 淋巴细胞，即受检者目前未感染 MTB。

临床诊断上首选排除结核病的诊断，尤其是在结核病高发地区、免疫功能正常人群及无可靠依据诊断结核病时。

2 TB-IGRA阳性结果：应结合影像学，临床症状，既往病史，结核中毒症状，有无病灶等综合考虑进行临床诊断和干预措施。

由于该实验涉及活细胞培养，为了保证测定结果的准确性，请严格按照下表要求采样和。

结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定对肺结核患者诊断的价值研究发布时间：2022-12-19T07:39:21.433Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：鲁成娇1 杨艳1 鲁成志2 李彦娴1 彭晓云2 肖明英2 [导读] 目的：分析比较结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定对肺结核患者的临床诊断价值鲁成娇1 杨艳1 鲁成志2 李彦娴1 彭晓云2 肖明英21.保山中医药高等专科学校临床医学院云南保山 6780002.保山市人民医院感染科云南保山 678000摘要：目的：分析比较结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定对肺结核患者的临床诊断价值。

方法：回顾性分析2019年1月-12月期间在保山市人民医院分院感染科收治的结核病患者临床资料，比较痰涂片检测肺结核患者对应四种检查方法的诊断效能。

结果：肺结核患者痰涂片检测与结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定的灵敏度分别为92.6%（25/27）、63.3%（19/30）、68.9%（20/29）、81.6%（31/38），特异度分别为：22.9%（14/61）、73.6%（39/53）、73.4%（47/64）、36.5%（27/74）。

结论：结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）灵敏度明显高于其他检测方法，配合该病临床表现能够提升临床应用价值，该方法可用于肺结核诊断的重要辅助手段。

关键词：结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）；结核分枝杆菌IgG、IgM检测；结核DNA核酸测定；血沉（ESR）；痰涂片抗酸染色技术；肺结核结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，曾在世界范围内广泛传播，被称作“白色瘟疫”，我国是人口大国，结核病发病率高居世界前列。

QB—SPOT结核实验
结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）是一种运用IGRA技术，检测被结核分枝杆菌特异的早期分泌靶抗原6（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP 10）分别刺激后释放γ-干扰素的效应T淋巴细胞，以辅助诊断结核感染的实验室检测技术。

TBspot试验通常指T-SPOT试验，即结核杆菌感染T细胞斑点试验，又称为结核菌感染干扰素释放试验，是利用结核特异性抗原，通过酶联免疫斑点技术，检测受试者体内是否存在结核效应的T淋巴细胞，从而判断被检查者是否感染结核杆菌。

该检查的原理是结核杆菌感染之后，T淋巴细胞会形成免疫记忆。

通常在体外分离到T淋巴细胞之后，培养增殖T细胞的同时，用相应的特异性抗原，进行刺激，激活T细胞记忆，有记忆的细胞则会分泌大量的干扰素。

结核T-SPOT检查即为结核菌T细胞斑点检测，是临床用于诊断结核病的新型检查方法。

通过检测干扰素的量，判断该细胞是否存在结核感染形成的记忆，进而通过进一步的反应判断是否存在结核菌感染。

但它的结果不能作为单独或决定性诊断活动性结核的证据，阳性结果仅提示患者体内存在结核杆菌特异性的效应T细胞。

但是否为活动性结核，则需要结合患者的临床症状及其他检测指标，进行综合判断。

现在已经有多项研究的结果显示，T-SPOT试验只能判断是否感染过结核，但无法鉴别活动性结核与潜伏性结核，因此对于活动性结核的诊断价值有限。

结核感染T细胞检测（QFT）项目简介结核感染T细胞检测QFT是一种针对结核分枝杆菌感染的高度特异性的检测项目，主要用于结合感染排查。

主要应用于呼吸科、感染科疑似结核的鉴别诊断；结核科、儿科的活动性结合辅助诊断；器官移植科，风湿免疫科的免疫抑制治疗前筛查；传染科免疫抑制人群筛查；生殖科不孕不育检测等。

适检科室及临床意义
1.呼吸科、胸科、结核科
♦结核与其他疾病的鉴别诊断；
♦“菌阴“结核病患者的辅助诊断
♦发热待查病人的结核排除诊断
♦抗结核治疗的疗效评估
2.传染科、感染科、内科
♦曾接种卡介苗人群的结核感染检测
♦免疫力低下患者结核感染的辅助诊断
♦HIV感染者并发结核大筛查
3.风湿免疫科
♦自身免疫疾病与结核病的鉴别诊断
♦生物制剂、免疫抑制剂治疗前后的结核排查
4.消化内科
♦克罗恩病（CD）与肠结核（ITB）的鉴别诊断
♦腹水待查（结核性腹膜炎的鉴别诊断）
5.血液科、肾内科、肿瘤科
♦骨髓移植-免疫抑制剂使用前后的结核排查
♦免疫力低下、受抑制剂病人、血透病人的结核排查诊断
6.儿科、生殖中心
♦不育不孕病人的结核排查及生殖系统结核的辅助诊断
标本采集要求
肝素锂抗凝管取全血5ml，要求 CD4细胞个数>40个/ml。

全血标本不得冷冻或冷藏，标本采集后室温（22±5℃）保存。

临床项目收费标准。

1520文档结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)
一.临床意义：
结核病临床表现复杂多样，可累及全身各个系统，给临床诊断带来很大困难。

本项目检测通过将分离标本中的单个核细胞加入结核分枝杆菌特异性抗原A、B分别进行细胞培养后，分别检测分泌γ干扰素的特异性淋巴细胞的数量诊断结核感染。

本检测诊断结核感染的敏感性为90%-95%，特异性为93%-100%。

对临床诊断或排除结核病具有重要的参考价值。

二.标本类型、采集及运送要求：
1.采集要求：标本采集后4小时内必须送到实验室，标本采集后如果超过4小时未送检将严重影响检测结果。

2.静脉血：肝素钠（绿头管）抗凝管采集静脉血4ml，立即颠倒数次，充分混匀，以免血液凝固。

采血后向试管中注入血液时请缓慢进行，避免用力过猛造成细胞破坏影响检测结果。

三．标本采集时间、结果发放时间及检测频率
1.标本采集时间：每周一上午12点之前采血；并于4小时之内送到临床微生物实验室。

（必要时可与临床微生物实验室联系）
2.结果发放时间：周二下午4点半检验报告发出。

3.检测频率：暂定每周检测一次。

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