常用化疗药物配制(新版)强烈推荐.ppt

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6、培美曲塞二钠
本品联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21 天500mg／m2滴注本品超过10分钟，顺铂的推荐剂量为75mg／m2 滴注超过2小时，应在本品给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。
注意事项：
1、预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。 给药方法：地塞米松4mg口服每日2次，本品给药前1天始连服3天。
制时，至少将5 mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的200 mg瓶中或 将至少25 mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的1 g瓶中，振摇使其 溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液作进一步稀释，配 制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(15-30℃)并在24 hr内使用，未 用完部份要丢弃。
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否则会减效。先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶可增加其疗效。
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3. 氟尿嘧啶脱氧核苷
注射用水溶解后加入500ml5%葡萄糖注射 液，静脉滴注2-8小时。
注：本品药物配伍可参照5-Fu使用。
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4. 吉西他滨
250ml生理盐水溶解，静脉滴注30分钟。
注意事项： 1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末，配
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吉西他滨
注意事项： 2、已配制的溶液在室温下可稳定24小时，不应再
冷藏，以防结晶析出。 3、已证明滴注药物时间延长和增加用药频率可增大
药物的毒性。
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5、氟达拉滨
静脉注射，使用0.9%氯化钠将所需剂量的药物稀 释成100ml溶液，输液时间应持续30分钟以上。
注意事项： 1、每支药品用2ml注射用水配制，每ml终溶液含有25mg磷酸氟达 拉滨。使用注射器抽出按照体表面积计算出的所需药物剂量。 2、下述患者不宜使用福达华：对该药物或其成分过敏的患者； 肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全患者；失代偿期的溶血性 贫血患者；孕期和哺乳期妇女不宜使用。
5、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30℃），无 需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。按照上述方法配 制的本品溶液，不含抗菌防腐剂。不用部分丢弃。
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7、雷替曲塞
推荐给药剂量为每次3 mg/m2，用25至250 ml 0.9% 生理盐水或5%葡萄糖稀释后静脉滴注15min以上，每3 周重复给药1次。
注意事项：大剂量注射本品2-6小时后，可肌肉注射 甲酰四氢叶酸钙3-6 mg，每6小时1次，用到72小时， 可减轻或预防副作用。
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2. 5-氟尿嘧啶
500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴 注2-8小时。
注意事项： (1)用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血
的可能。 (2)当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。 (3)与甲氨喋呤合用，应先给甲氨喋呤4～6小时后再给予氟尿嘧啶，
南京军区福州总医院 肿瘤科
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烷化剂
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1. 氮芥
10ml生理盐水溶解，静脉推注。
注意事项：
1、由于本品在水溶液中极不稳定，应在药物 溶解或稀释 后立即使用。
2、由于本品的强烈局部刺激，药物外漏可引起局部疼痛、 发泡、溃烂和坏死。反复注射后的静脉可引起栓塞性静脉炎。
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2. 环磷酰胺
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4. 卡氮芥
250-500ml生理盐水溶解，静脉滴注。
注意事项：本品滴注时间通常在20-40分钟 以上，如果太快，会产生注射部位的疼痛。
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抗代谢类药物
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1. 甲氨蝶呤
10-20mg/日，可肌注，也可静脉注射。 30mg以上一般采用静脉注射。1-10g/M2 500-1000ml 生理盐水或5%、10%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注4-6小 时。
Baidu Nhomakorabea注意事项
1、本品只做单独给药，避免与其它药物混合使用。本品用0.9%生 理盐水或5%葡萄糖水溶液稀释后应避光保存，在24小时内使用。
2、建议本品不与亚叶酸钙、叶酸和维生素制剂联合用药，以免发 生相互作用，与其他细胞毒药物联合用药的安全尚未确立。
10-30ml生理盐水溶解，缓慢静脉推注。
注意事项： 1、环磷酰胺不易溶解于水，需加热促进溶解，但温度不能
超过60度，而且必须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶 液仅能稳定2-3小时，最好现配现用。
2、本品为氮芥类抗肿瘤药。在体外无活性，进入体内后在 肝或血液中进行活化，变成具有烷化作用的代谢产物，而发挥 抗肿瘤作用，不用作腔内注射。
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培美曲塞二钠
2、为了减少毒性反应，本品治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他 含有叶酸的复合维生素制剂。服用时间：第一次给予本品治疗开始前7天 至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次本品给 药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌肉注射维生素 B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药 在同一天进行。叶酸给药剂量：350-1000μg，常用剂量是400μg：维生 素B12剂量1000μg。
3、1支500mg药品用20mL 0.9%的氯化钠注射液（不含防腐剂）溶解 成浓度为25mg/mL的本品溶液，慢慢旋转直至粉未完全溶解。完全溶解后 的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。
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培美曲塞二钠
4、本品滴液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至 100mL，静脉滴注超过10分钟。本品只建议用0.9%的氯化钠注射液 （不含防腐剂）溶解稀释。本品不能溶于含有钙的稀释剂，包括 美国药典林格氏乳酸盐注射液和美国药典林格氏注射液。其他稀 释液和其他药物与本品能否混合尚未确定，因此不推荐使用。
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3. 异环磷酰胺
500-1000ml生理盐水或林格氏液中溶解，静脉
滴注3-4小时。
注意事项： （1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多
饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。 （2）先前应用顺铂患者，可加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神
经毒性和肾毒性。 （3）本品水溶液不稳定，须现配现用。 （4）同时使用抗凝血药物，可能导致出血危险。 （5）同时使用降血糖药，可增强降血糖作用。