新生儿溶血病相关实验室检测结果分析

200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析冯雪银【摘要】目的探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验(包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验)的重要性,为临床提供ABO HDN 的诊断依据.方法应用微柱凝胶技术对在2008年7月～2010年3月间收集的200份新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验.结果在200份新生儿溶血病标本中总阳性率为62.5% (125/200),其中A型118例,阳性率为62.7%(74/118),B型82例,阳性率为62.2%(51/82),二者差异无统计学意义(p>0.05);溶血三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性88例,阳性率为44%(88/200),血清游离抗体试验阳性56例,阳性率为28%(56/200),抗体释放试验阳性125例,阳性率为62.5%(125/200).结论由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布差异无统计学意义(p>0.05);抗体释放试验和直接抗人球蛋白试验,可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供更有力的早期诊断依据.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)005【总页数】2页(P66-67)【关键词】新生儿ABO溶血病;直接抗人球蛋白试验;抗体释放试验;血清游离抗体试验【作者】冯雪银【作者单位】河源市妇幼保健院,广东河源,517000【正文语种】中文新生儿ABO溶血病是指母婴因ABO血型不合而引起的同族免疫性溶血，在新生儿血型不合溶血病中发病率最高，多发生于母亲血型为“O”型，婴儿血型为“A”或“B”型［1］。

ABO HDN的诊断除了临床表现外，实验室血清学检测也很重要。

本实验室为了探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验在新生儿溶血病诊断中的作用，我们对200份新生儿ABO溶血病患儿血样的溶血三项试验结果进行了统计分析，现将分析结果报道如下。

新生儿溶血三项检测结果研究分析[摘要] 目的探讨新生儿溶血三项试验检测数据，为该地区新生儿溶血病（hemolytic disease of the new born，HDN）的诊治提供依据。

方法采用微柱凝胶法对整群选取的该院879例新生儿高胆红素血症的患儿进行AB0、RhD血型鉴定及新生儿溶血三项（直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验）检测，各组间率的比较使用SPSS17.0 软件包，各血型HDN检出率HDN阳性分布的比较采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

结果送检样本中，A、B、0、AB血型阳性率为23.34%、20.46%、0.00%和3.77%，；Rh-HDN阳性率依次为0.70%、1.16%、4.64%和1.89%，组中各血型阳性率分布差异有统计学意义（P<0.05）；所有AB0-HDN阳性样本中，A、B、0、AB血型比例分别为54.92%、43.44%、0.00%和1.64%，Rh-HDN中各血型阳性率分别为10.53%、15.79%、68.42%和5.26%，HDN确诊患儿中血型分布差异有统计学意义（P<0.05）；结论HDN主要以AB0血型不合引起，Rh-HDN少见；ABO-HDN中以A、B型血新生儿为主，Rh-HDN中则多见于O型血新生儿。

[关键词] ABO血型；RhD血型；新生儿溶血三项试验[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）-0184-03[Abstract] Objective To investigate the values of the three tests of hemolytic disease of the newborn（HDN）so as to provide reference for the diagnosis and treatment of the disease in the local district. Methods Using the micro column gel method to test ABO，RhD blood grouping and hemolytic three （direct Coombs test ，serum free antibody test，antibody release test）of 879 children with neonatal hyperbilirubinemia in the pared rates between groups using SPSS17.0 package，and compared the relevance ratio of HDN and HDN positive distribution of each blood type using χ2 test，and P <0.05 was considered statistically significant. Results Within the submission samples，positive rate of A，B，O，AB blood type was 23.34%，20.46%，0.00% and 3.77% respectively. Rh-HDN-positive rate was 0.70%，1.16%，4.64% and 1.89% respectively. The distribution of positive rate of each blood type group had statistically significant differences（P <0.05）；All ABO -HDN positive samples，A，B，O，AB blood type ratio was 54.92%，43.44%，0.00% and 1.64% respectively，and in each blood type Rh-HDN positive rates was 10.53%，15.79%，68.42% and 5.26% respectively，and blood type distribution of children diagnosed as HDN had statisticallysignificant differences（P<0.05）. Conclusion HDN caused mainly by ABO blood type incompatibility，Rh-HDN rare；and ABO-HDN was mainly occurred in newborns with A orB-type blood，while Rh-HDN is more common in newborns with O blood type.[Key words] ABO blood type；RhD blood group；HDN three trials testing of newborn新生儿溶血病（HDN）一般指母婴血型不合，孕妇体内产生的相应的IgG类抗体由胎盘进入婴儿血液循环，导致新生儿红细胞破坏而引起的溶血性疾病[1-2]。

新生儿溶血报告内容引言新生儿溶血是指在婴儿出生后，出现红细胞破损、溶解以及贫血等现象。

该现象主要是由于母体免疫系统产生的抗体攻击胎儿红细胞所致。

本报告旨在探讨一例新生儿溶血的临床表现、相关检查结果以及治疗方案。

患者信息- 姓名：王小明- 年龄：3天- 性别：男- 来院日期：20XX年XX月XX日临床表现主要症状1. 皮肤黄疸：患儿出生后数小时即出现黄疸，随着时间的推移逐渐加重。

2. 贫血：患儿血红蛋白水平降低，出现乏力、食欲不振等症状。

3. 尿液颜色异常：尿液呈红色或棕色，是由于溶血释放出的胆红素引起的。

体征1. 皮肤黄染：患儿皮肤黄疸普遍分布，黄疸程度逐渐加深。

2. 肝脾肿大：患儿肝脾肿大明显。

相关检查结果血液检查1. 血常规：患儿血红蛋白水平降低，红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。

2. 配血试验：患儿血型为Rh阳性，母亲为Rh阴性。

3. Coombs试验：阳性结果，表明患儿体内存在母体免疫系统产生的抗体。

其他检查1. 胎儿B超：排除胎儿器官畸形等导致溶血的原因。

2. 胆红素测定：患儿血清胆红素水平升高。

诊断根据患儿出生后出现的黄疸、贫血，以及血液检查结果，初步诊断为新生儿溶血。

进一步根据配血试验和Coombs试验的阳性结果，可判断为母婴血型不合溶血。

治疗方案治疗新生儿溶血的主要目标是缓解黄疸症状、防止贫血进一步加重，并减少并发症的发生。

光疗患儿接受光疗治疗，以帮助分解体内过多的胆红素。

光疗可通过特定波长的光线照射，将胆红素转变为水溶性物质，使其易于排出体外。

输血对于严重贫血的患儿，可进行输血治疗。

输血可以提供新的红细胞，帮助恢复正常的血红蛋白水平。

抗体治疗如果溶血的原因是母体免疫系统产生的抗体，可以考虑给予抗体治疗。

抗体治疗可以通过抑制抗体的产生或清除体内的抗体，减少溶血的发生。

病因治疗对于母婴血型不合溶血的患儿，可以考虑以后不再生育或注射抗D免疫球蛋白预防再次发生溶血。

结论新生儿溶血是一种常见且严重的疾病，临床医生需要及时发现并给予治疗，以避免病情进一步恶化。

336例新生儿溶血三项试验检测结果分析摘要】目的：了解高胆红素血症患儿的新生儿溶血病（HDN）发病情况。

分析常备溶血三项试验诊断HDN的临床价值。

方法：对2013年1月～2014年6月我院新生儿科收治的336例疑似HDN患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果：抗体释放试验诊断HDN百分率为70.08%，直接抗人球蛋白试验为23.51%，游离抗体试验为47.92%。

直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验诊断HDN敏感性仅为29.73%和61.39%，易漏诊。

0～2dHDN检出率为79.54%，3～5d为16.22%。

A型血患儿发生HDN百分率为82.86%，B型血患儿为70.81%，二者差异显著（P<0.05）。

结论：与抗体释放试验诊断HDN相比，直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验有漏诊风险。

抗体释放试验是诊断HDN主要依据。

临床对有症状或怀疑HDN患儿应在出生48h内进行检测。

【关键词】新生儿溶血病；溶血三项试验【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0117-01新生儿溶血病（HDN）并发黄疸较轻时与生理性黄疸相似。

实验室溶血三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验）检测是区分HDN与生理性黄疸的重要手段，其中抗体释放试验可用于HDN的确诊[1]。

为进一步了解我院高胆红素患儿HDN发病率及溶血三项试验诊断HDN的临床价值，本研究回顾性分析了336例疑似患HDN的高胆红素患儿的溶血三项试验结果并对其进行分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2013年1月～2014年6月我院新生儿科母婴血型不同且患高胆红素血症、疑似HDN患儿336例，年龄1～29d，男 158例，女 178例，其母亲血型均为O 型。

患儿出生天数0～2d、3～5d、6～9d、>10d的人数分别为248例（73.81%）、73例（21.72%）、5例（1.49%）和10例（2.98%）。

新生儿溶血病相关血清学实验检测结果分析发表时间：2016-07-23T11:24:05.930Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：梁寅艳[导读] 新生儿溶血病（HDN）是一种免疫性疾病，主要是目前与孩童血型出现不和而诱发溶血病。

梁寅艳湖南省株洲市中心医院输血科 412000【摘要】目的对患有高胆红素血症新生儿进行血清检测，并详细分析三种诊断方法即直抗实验、游离实验、释放试验在新生儿溶血病检测的效果，为新生儿溶血病诊断提供依据。

方法运用微柱凝胶技术对481例患有溶血病的新生儿进行A、B、O、AB血型游离、不规则抗体检测，并对最后结果进行统计。

结果通过对481例患者进行血清检测实验，发现应用释放试验的方法得出阳性率最大为20%，直抗实验最小为2.9%，其中确诊了123例为高胆红素血症新生儿溶血病，A型血的患者占总患病人数比例的49.6，O型和AB型血比例为0、B型血占比为50.4，从以上结果可以看出血型差异对该患有该病并没有严格的统计学意义。

结论由于释放实验诊断的阳性概率最大即灵敏度较高，可以作为诊断该病的方法。

【关键词】高胆红素血症；游离实验；释放实验；抗体0引言新生儿溶血病（HDN）是一种免疫性疾病，主要是目前与孩童血型出现不和而诱发溶血病。

经过多年的研究，目前人类血型大概有40多种，其中ABO型血最容易导致溶血病出现。

新生儿溶血病的严重程度不一，主要是由抗原性强弱、新生儿免疫强弱和婴儿代谢补偿能力等一系列因素相关。

Rh溶血病通常比较严重，但一般不会在第一胎中发生，下面简要介绍新生儿溶血病的几个临床症状：（1）胎儿全身水肿，且胎儿体内大量红细胞被破坏造成的，胎儿呼吸困难、心率快、心音较弱，严重的将导致胎儿死亡。

水肿的具体原因可能与肝功能减退、严重贫血和毛细血管的透性增加因素相关，另外胎盘重量较大。

（2）黄疸。

溶血病患者的黄疸一般会在一天后出现，血清中没有结合的胆红素十分多。

但也有部分患儿病情恢复阶段结合的胆红素数量猛增，导致胆汁粘稠症状。

新生儿溶血病相关实验室检测的结果分析【摘要】目的对疑为新生儿溶血病患者，采集血样，进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。

探讨ABO血型不合引起新生儿溶血病的血型分布规律，为临床提供ABO HDN的诊断依据。

方法应用微柱凝胶法2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病患者血样进行溶血三项试验，同时鉴定患儿及其母亲血型，参考患儿父亲血型，对检验结果进行分析。

结果放散试验结果总阳性率23.52 %，其中ABO血型系统中A型72 例，阳性率41.66%。

B型98例，阳性率1020%。

AB型8 例，阳性率0 %。

Rh血型系统母亲为Rh阴性，患儿为Rh阳性者未检出阳性患儿。

结论直接抗人球蛋白试验阳性率低于其他文献报道，A型和B型红细胞抗体释放试验阳性率有不大的差异。

结合其他实验室检查，为临床提供早期诊断依据。

【关键词】新生儿溶血病；血型；诊断1 资料与方法1.1 一般资料2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病，出现高胆红素血症的患儿，采集血样后进行直接抗人球蛋白，游离试验，释放试验溶血三项试验，同时检测血清中的不规则抗体。

其中男98人次，女112 人次，出生后20 min～10 d内的患儿。

1.2 试剂与仪器微柱凝胶卡长春博讯生物技术有限公司，ABO血型试剂够自上海生物医药有限公司，标准ABO红细胞悬液购自长春博德生物技术有限公司，BASO专用离心机及孵育器。

1.3 方法试管法ABO血型正定型，微柱凝胶法进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。

1.4 结果判断①母婴ABO血型不合。

②溶血试验三项同时阳性判为阳性。

③释放试验阳性判为阳性。

④直接抗人球蛋白阳性，游离抗体试验一或两项阳性，应结合患者实际情况分析。

2 结果3 讨论放散试验结果总阳性率23.52 %，其中ABO血型系统中A型72 例，阳性率41.66%。

B型98例，阳性率1020%。

河池市AB0新生儿溶血病检测结果分析随着医疗技术的不断进步和人们对健康的重视，新生儿溶血病的防治工作也得到了广泛的关注。

河池市作为广西壮族自治区的重要城市之一，新生儿溶血病的检测工作备受关注。

本次文章将对河池市AB0新生儿溶血病检测结果进行分析，以期为相关医疗工作提供有益的参考。

我们需要了解什么是AB0溶血病。

AB0溶血病是一种特殊的新生儿溶血病，由于母亲和胎儿ABO血型不符，母体产生的抗ABO抗体经胎盘传递到胎儿体内，引起新生儿红细胞溶解，产生溶血病。

AB0溶血病发生率高，容易造成胎儿死亡或新生儿早产、窒息、黄疸等严重并发症。

因此对AB0溶血病的检测和防范工作尤为重要。

接下来，我们将对河池市AB0新生儿溶血病检测结果进行分析。

根据河池市卫生部门提供的数据，近年来，河池市对新生儿进行AB0血型鉴定和溶血病风险评估的工作逐渐推广，覆盖范围逐渐扩大。

通过对这些数据进行分析，我们发现以下几个特点：AB0新生儿溶血病检测覆盖率逐渐提高。

随着医疗技术的进步和责任意识的增强，河池市对新生儿溶血病的检测工作逐渐得到重视，从而使得覆盖率得到提高。

特别是在一些偏远地区和乡镇，通过开展相关宣传教育和设立便民检测点，使得更多的新生儿得到了及时的检测和干预。

AB0新生儿溶血病阳性率有所下降。

通过对最近几年的数据进行比对分析，我们可以发现，随着河池市对新生儿溶血病的检测力度不断加大，阳性率逐渐呈下降趋势。

这表明，相关医疗工作者在开展预防和干预工作时取得了积极的成效，有力地减少了新生儿发生溶血病的风险。

AB0新生儿溶血病检测指标逐渐趋于规范化。

在过去，由于各地医疗水平和检测手段的不足，导致了相关检测指标的不规范。

随着医疗技术的不断提高和相关政策法规的出台，河池市对新生儿溶血病检测指标逐渐趋于规范化。

这对于提高检测的准确性和有效性具有重要意义，也为相应的干预和防治工作提供了更多的依据。

AB0新生儿溶血病检测工作仍面临一些挑战。

[文章编号]1006-2440(2023)04-0408-04[引文格式]张辉,王仪含,丁梦圆,等.新生儿溶血病106例检测结果分析[J ].交通医学,2023,37(4):408-410,413.胎儿与新生儿溶血病(hem ol yt i c di s ease of t he f et us and newbor n ,H D FN )是由于孕妇产生的与胎儿或新生儿红细胞上抗原所对应的意外抗体穿过胎盘屏障到达胎儿体内引发的胎儿和新生儿同种免疫性溶血[1]。

红细胞破坏会引起新生儿胆红素水平升高,严重时会对新生儿大脑造成永久损害—核黄疸[2]。

因此,孕妇在产前进行合理抗体筛检,对阳性标本作意外抗体鉴定,提前采取干预措施,对保证母婴健康尤为必要。

本文对2021年1月—2022年9月苏州市各医疗机构送至本站实验室检测的新生儿溶血病(hem ol yt i c di seas e of newbor n ,H D N )标本106例检测结果进行分析,探讨建立产前抗体筛检的必要性。

1材料与方法1.1试剂与仪器单克隆I gM 型抗-A 、抗-B 、抗-D 、抗-C 、抗-c 、抗-E 、抗-e 、抗-M 、抗-N 、抗人球蛋白试剂(I gG +C3d )、反定型细胞、谱细胞、2-巯基乙醇(上海血液生物);抗-A ,B (法国D I A G A ST );低离子抗人球蛋白卡(瑞士D i aM ed G m bH )。

K A -2200台式离心机(日本K U BO TA ),37℃水浴箱(苏州珀西瓦尔),微波炉(格兰仕,输出功率800W ),微柱凝胶卡用孵育箱、离心机(BI O -R A D )。

1.2检测方法(1)分离血浆及红细胞:患儿全血标本3m L ,1000g 离心5m i n ,血浆吸至干净试管待用。

(2)红细胞洗涤:取6m L 塑料试管1支,加1m L 压积红细胞,再加生理盐水4m L ,1000g 离心1m i n ,去尽上清液,重复3次。

９６７例新生儿溶血病标本实验室检测结果分析【中图分类号】Ｒ７２２．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３８９－０２【关键词】新生儿溶血病直接抗球蛋白试验游离抗体抗体放散新生儿溶血病（ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｎｅｗｂｏｒｎ，ＨＤＮ）是一种发生在胎儿和早期新生儿的自限行、免疫性与溶血有关的综合征。

其发病始于胎儿从父亲处遗传了母亲所缺少的显性血型抗原，而这些抗原可能会刺激母体产生相应的抗体，其中ＩｇＧ类抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环破坏胎儿红细胞，以致胎儿流产和新生儿死亡。

现通过对我站２０１３年和２０１４年检测的新生儿溶血病标本的检测结果进行分析，对临床及时发现患儿新生儿溶血病情况及合理解读试验结果提供一定帮助。

１材料与方法１．１一般资料２０１３年、２０１４年保定市各医疗机构送检我站的新生儿溶血病标本。

１．２试剂与仪器抗．Ａ、抗．Ｂ、抗．Ｃ、抗．ｃ、抗．Ｅ、抗．ｅ、抗球蛋白试剂及抗体筛检细胞均为上海血液生物医药有限责任公司生产，人ＡＢＯ反定型红细胞试剂、抗．Ｄ为北京金豪医药有限责任公司生产；离心机（久保田ＫＡ．２２００）１．３方法及结果判断血型鉴定均采用试管法；直接抗球蛋白试验、游离抗体检测、抗体放散试验、抗体筛检及鉴定均采用试管法，在抗球蛋白介质进行，方法参照全国临床检验操作规程（１）进行。

结果判断：抗体放散试验阳性（直接抗球蛋白试验、游离抗体试验阴性或阳性）、放散试验阴性但直接抗球蛋白试验及抗体放散试验均阳性，可证实ＨＤＮ；仅游离抗体试验或直接抗球蛋白试验阳性判断为可疑ＨＤＮ。

２结果２．１不同血型系统ＨＤＮ阳性所占标本比例，其中９６７例有效标本，ＨＤＮ阳性８５５例（８８．４２％），ＡＢＯ．ＨＤＮ８３２例（８６．０４％），Ｒｈ．ＨＤＮ１３例（１．３４％）。

２．２ＡＢＯ．ＨＤＮ试验阳性标本直接抗球蛋白试验、游离抗体检测、抗体放散试验三项试验阳性率三项试验均阳性４１２例（４９．５２％），游离抗体试验与抗体放散试验阳性２７９例（３３．５３％），只放散试验阳性１２５例（１５．０２），直接抗球蛋白试验及放散试验阳性１６例（１．９２），其中全部阳性结果抗体放散试验均阳性。

新生儿溶血报告怎么看
随着医疗水平的不断提高，对于新生儿溶血的防治措施也日渐
完善。

而检查新生儿溶血的首要手段就是检查新生儿溶血报告。

那么，当我们拿到新生儿溶血报告时，应该如何去分析和理解呢？下面就为大家介绍一下。

首先，要了解各个指标的基本含义。

通常，在新生儿溶血报告中，常见的指标有血清胆红素、直接胆红素、总胆红素、血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等。

其中，胆红素是判断新生儿是否发生溶血的重要指标，而血红蛋
白和红细胞计数则是血液有无缺陷的关键指标。

其次，要进行综合分析。

在分析新生儿溶血报告时，需要考虑
不同指标之间的关系。

例如，血清胆红素值过高，可能表明新生
儿的黄疸较严重；而直接胆红素值较高则表明新生儿的溶血程度
较严重。

此外，血红蛋白、红细胞计数和平均红细胞体积等指标
也需要一起综合考虑，以便更全面地评估新生儿的血液状况。

最后，要据此制定治疗方案。

在了解了新生儿溶血报告后，需
要根据实际情况制定治疗方案。

例如，如果血清胆红素或直接胆
红素过高，可能需要进行光疗；如果溶血严重，则可能需要进行输血或手术。

综上所述，通过了解各指标含义、进行综合分析和据此制定治疗方案，我们就能更好地理解和分析新生儿溶血报告。

在实际应用中，也需要注意报告的准确性和完整性，以确保给出正确的诊断和治疗方案。

同时，也要积极预防和避免新生儿溶血的发生，为新生命的健康提供更好的保障。