氯化钾注射液的配伍禁忌
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1.静脉补钾的共时滴注钠盐战下浓度葡萄糖会落矮钾的效率,故需纠正矮钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释临床用药须知 789页之阳早格格创做2.静脉输注下浓度葡萄糖注射液战胰岛素,以促进钾离子加进细胞内,故不妨治疗下血钾;所以补钾的时间自然没有克没有及以下浓度的葡萄糖(10%或者50%)干溶媒,而需以5%葡萄糖干溶媒至于为什么没有克没有及用氯化钠干溶媒,另有面没有明黑,期待大家的问案3.我院普中时常会逢到需要补钾战补钠的患者,常常情况下咱们是把氯化钾注射液加进到糖盐火中,普遍1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加进10%氯化钠注射液最多没有超出3收,对付于体内存留钠钾泵是可会效率钾的利用尚已睹到科教报导.其余,国标战军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液),纵然其中所含氯化钠含量没有是很下(每1000毫降中含氯化钠1.8g),但是也证明氯化钾战氯化钠仍旧正在一定浓度下是不妨配伍使用的.部分意睹如果临床上患者本去没有是必须共时补钾战补钠,那尽管仍旧依照证明书籍中以5%葡萄糖注射液动做溶媒去使用.4.正在很多医嘱中,静脉补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒,那是没有典型的,应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫降为溶媒.那是果为,肌体内总钾量缺累的时间,从千万于量上细胞内得钾量明隐大于细胞中液得钾量.葡萄糖有好处钾离子由细胞中转进细胞内.下浓度糖用于治疗下血钾,所以只可采用等渗糖——5%葡萄糖注射液.没有宜采用氯化钠动做溶媒的本果则是,细胞中液容积由钠仄稳去安排,细胞内液容积由游离火仄稳去安排,常常体液的渗透压范畴正在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤.5%葡萄糖可提供等渗透压(278毫渗/公斤),从死理教上思量,等共于赋予杂火或者游离火;而死理盐火(渗透压为308毫渗/公斤)没有含游离火,静脉输液后,其钠盐局部留正在细胞中液里,并按比率正在血浆战间隙液之间举止分散.根据安排钾离子跨细胞变化的“泵-漏”体造,静脉补钾的共时滴注钠盐战下浓度葡萄糖会落矮钾的变化,故需纠正矮钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释.有的医死会反问:有些糖尿病患者战脚术后处于应激状态(血糖偏偏下)的患者没有克没有及用葡萄糖怎么样处理?药师预先应与内分泌医死探讨25克糖(5%葡萄糖500毫降)对付血糖的效率,那本去相称于2其中等大小苹果的含糖量缓缓(约莫为1.3小用与补钾速度有闭.普遍补钾速度没有超出0.75克/小时(10毫摩我/小时),而肌体利用葡萄糖的本领普遍为5毫克/公斤·分.果此,或者应激状态的补钾办法与一般补钾有真量没有共,若医死执意没有搁心患者的血糖问题,不妨协共使用胰岛素(中性胰岛素).5.不妨给医死瞅一下《中药注射剂临床使用基根源基本则》第四条“中药注射剂应单独使用,禁忌与其余药品混同配伍使用.”中药注射剂为多身分混同溶液,宁静性好,对付环境果素的改变敏感,如PH、渗透压、电解量浓度等.出现问题本去没有是屡屡皆市出现而是概率减少了.之所以还已创造问题一圆里是幸运佳,另一圆里是该注射液是用氯化钠安排渗透压的,果此对付少量的氯化钾没有敏感,但是假如有其余果素叠加便短佳道了.而与参麦注射液有类似身分的死脉注射液正在12年44期的没有良反应通报中有小心资料6.卫死部卫医政收〔2008〕71号附件(2008年12月24日颁布)中药注射剂临床使用基根源基本则1.采用中药注射剂应庄重掌握符合症,合理采用给药道路.能心服给药的,没有采用注射给药;能肌内注射给药的,没有采用静脉注射或者滴注给药.必须采用静脉注射或者滴注给药的应加强监测.2. 辨证施药,庄重掌握功能主治.临床使用应辨证用药,庄重依照药品证明书籍确定的功能主治使用,克制超功能主治用药.3. 庄重掌握用法用量及疗程.依照药品证明书籍推荐剂量、调配央供、给药速度、疗程使用药品.没有超剂量、过快滴注战少久连绝用药.4. 宽禁混同配伍,审慎共同用药.中药注射剂应单独使用,禁忌与其余药品混同配伍使用.审慎共同用药,如确需共同使用其余药品时,应审慎思量与中药注射剂的隔断时间以及药物相互效率等问题.5. 用药前应小心询问过敏史,对付过敏体量者应慎用.6. 对付老人、女童、肝肾功能非常十分患者等特殊人群战初次使用中药注射剂的患者应慎沉使用,加强监测.对付少久使用的正在每疗程间要有一定的时间隔断.7. 加强用药监护.用药历程中,应稀切瞅察用药反应,特地是启初30分钟.创造非常十分,坐时停药,采与主动救治步伐,救治患者.7.用法用量:用于宽沉矮钾血症或者没有克没有及心服者.普遍用法将10%氯化钾注射液10~15ml加进5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌间接静脉滴注与推注).补钾剂量、浓度战速度根据临床病情战血钾浓度及心电图缺钾图形革新而定.钾浓度没有超出3.4g/L (45mmol/L),补钾速度没有超出0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol).正在体内缺钾引起宽沉赶快室性同位心律得常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复收火多止性室性心动过速、心室扑动等威胁死命的宽沉心率得常时,钾盐浓度要下(0.5%,以至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g或者以上.如病情危慢,补钾浓度战速度可超出上述确定.但是需周到动向瞅察血钾及心电图等,预防下钾血症爆收.小女剂量每日按体沉0.22g/kg (3mmol/kg)或者按体表面积3g/m2 估计.问题:①.“普遍用法将10%氯化钾注射液10~15ml加进5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌间接静脉滴注与推注)”,浓度为含氯化钾2~3g/L (26.8~40.2mmol/L);②.”钾浓度没有超出/L(45mmol/L)”;①与②互相冲突,②中钾浓度没有超出3.4g/L(45mmol/L)互相冲突,钾浓度3.4g/L 的摩我浓度该当为87.2mmol/L,所以药品证明书籍中“钾浓度没有超出3.4g/L(45mmol/L)”的“钾”应改为“氯化钾”!。
氯化钾配伍禁忌有哪些呢关于《氯化钾配伍禁忌有哪些呢》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
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但是很多年轻人因为在外面吃了一些不干净的食物,从而造成了肠炎腹泻状况的出现,而氯化钾注射液在治疗肠炎,腹泻方面有着非常好的疗效,那么氯化钾配伍禁忌有哪些呢?一、水溶性维生素注+kcl分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B1、维生素B6等)和羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加。
二、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿组。
三、地塞米松+VitB6分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
VitB6 为水溶性物质制成的盐,其本身不受PH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
四、多烯磷脂酰胆碱+kcl分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。
相信通过以上几段文字到一个简单的概括,广大年轻人对于氯化钾配伍禁忌这个问题,应该有了一个更加科学而严谨的认识了吧!除此之外,我还想说明一下,无论我们的工作有多么的忙碌,我们都要尽量多抽时间自己做一些丰盛的美食,这样不但干净而且营养,从而才能更好的保证我们的身体健康。
【药品名称】通用名称:氯化钾注射液英文名称:Potassium Chloride Injection汉语拼音:Lühuajia Zhusheye【成份】本品主要成份及其化学名称为:氯化钾。
分子式:KCl分子量:74.55辅料为注射用水。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】电解质补充药。
用于:(1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
(2)预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
【规格】 10ml:1g 【用法用量】每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol。
用于严重低钾血症或不能口服者。
一般用法为将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。
补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善等而定。
钾浓度不超过 3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速,短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g或10g以上。
如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定。
但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。
小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。
【不良反应】(1)静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉引起疼痛,甚至发生静脉炎。
药物配伍禁忌表
在医学中,药物配伍禁忌是指两种或更多药物同时使用时,可能发生不良反应或相互作用的情况。
药物配伍禁忌表是
医生、药师和护士等医疗人员常用的参考工具,用于指导
药物的合理使用和避免药物之间的不良反应。
下面是一些常见的药物配伍禁忌情况:
1. 氯化钾和氯化钠:同时使用可能导致高钾血症。
2. ACE抑制剂和钾保留利尿剂:同时使用可能导致高钾血症。
3. ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:同时使用可能
增加肾功能损害的风险。
4. 抗凝药物和抗血小板药物:同时使用可能增加出血的风险。
5. MAO抑制剂和SSRI类抗抑郁药:同时使用可能导致严重的血清素综合征。
6. 三环抗抑郁药和抗精神病药:同时使用可能增加心律失
常的风险。
7. 维生素K拮抗剂和大蒜:同时使用可能增加出血的风险。
8. 酮康唑和伊曲康唑:同时使用可能增加心律失常的风险。
需要注意的是,药物配伍禁忌情况并非绝对,具体的使用
要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
此外,在使
用药物时,还应充分了解患者的过敏史和用药史,以避免
潜在的药物过敏或药物之间的相互作用。
氯化钾的配伍禁忌汇总
氯化钾是一种常用的电解质补充药物,但它与其他药物存在一些配伍禁忌:
1. 不能与硫酸镁同用:硫酸镁可以与氯化钾混合在一起,会产生沉淀,降低氯化钾的药效,使其无法发挥作用。
2. 不能与氨基糖苷类抗生素同用:氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等会增加氯化钾的毒性,因此不宜与氯化钾同时使用。
3. 不能与保泰松(Dexamethasone)同用:保泰松会增加氯化钾的毒性,容易导致高钾血症。
4. 不能与胰岛素、肾上腺素同用:这些药物会增强氯化钾的作用,使得钾离子含量过高,有可能导致高钾血症等危险。
5. 不能与地爬米松(Dexamethasone Sodium Phosphate Injection)、速尿(Furosemide)、甲状腺素(Thyroxine Sodium)等药物同用:这些药物与氯化钾同时使用会增加高钾血症的风险。
除了我之前提到的氯化钾的配伍禁忌,还有以下几点需要特别注意:
1. 与低分子右旋糖酐、血浆等药物同时使用可能导致血钾浓度过高。
2. 与奥美拉唑等质子泵抑制剂同时使用可能影响氯化钾的吸收。
3. 与可乐定、多巴胺等升压药物同时使用可能增加心律失常、心血管事件等不良反应的风险。
4. 与利妥昔单抗等生物制剂同时使用可能发生药物相互作用。
5. 与铝羟基磷灰石、硫酸钙等药物同时使用可能导致氯化钾沉淀和药效降低。
在使用氯化钾时,需要特别注意其配伍禁忌,以免对患者产生不良反应或影响治疗效果。
当患者需要使用氯化钾时,应该仔细了解其配伍禁忌,避免与禁忌药物同时使用,以免产生
不良反应。
如果存在其他疑虑或不清楚的情况,最好咨询医生或药师的意见。
1.静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会下降钾的感化,故需改正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释临床用药须知 789页2.静脉输注高浓度葡萄糖打针液和胰岛素,以促进钾离子进入细胞内,故可以治疗高血钾;所以补钾的时刻天然不克不及以高浓度的葡萄糖(10%或50%)做溶媒,而需以5%葡萄糖做溶媒至于为什么不克不及用氯化钠做溶媒,还有点不明确,等待大家的答案3.我院普外经常会碰到须要补钾和补钠的患者,平日情形下我们是把氯化钾打针液参加到糖盐水中,一般1000ml葡萄糖氯化钠打针液中参加10%氯化钠打针液最多不超出3支,对于体内消失钠钾泵是否会影响钾的应用尚未见到科学报导.别的,国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾打针液(即糖盐钾打针液),尽管个中所含氯化钠含量不是很高(每1000毫升中含氯化钠1.8g),但也解释氯化钾和氯化钠照样在必定浓度下是可以配伍应用的.小我看法假如临床上患者其实不是必须同时补钾和补钠,那尽量照样按照解释书中以5%葡萄糖打针液作为溶媒来应用.4.在许多医嘱中,静脉补钾以0.9%氯化钠打针液为溶媒,这是不规范的,应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒.这是因为,机体内总钾量缺少的时刻,从绝对量上细胞内掉钾量显著大于细胞外液掉钾量.葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内.高浓度糖用于治疗高血钾,所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖打针液.不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是,细胞外液容积由钠均衡来调节,细胞内液容积由游离水均衡来调节,平日体液的渗入渗出压规模在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤.5%葡萄糖可供给等渗入渗出压(278毫渗/公斤),从心理学上斟酌,等同于赐与纯水或游离水;而心理盐水(渗入渗出压为308毫渗/公斤)不含游离水,静脉输液后,其钠盐全体留在细胞外液里,并按比例在血浆和间隙液之间进行散布.依据调节钾离子跨细胞转移的“泵-漏”机制,静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会下降钾的转移,故需改正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释. 有的大夫会反问:有些糖尿病患者和手术后处于应激状况(血糖偏高)的患者不克不及用葡萄糖若何处理?药师事先应与内排泄大夫商量25克糖(5%葡萄糖500毫升)对血糖的影响,这其实相当于2个中等大小苹果的含糖量迟缓(大约为1.3小时)静脉给药.出0.75克/小时(10毫摩尔/小时),而机体应用葡萄糖的才能一般为5毫应激状况的补钾方法与通俗补钾有本质不同,若大夫执意不宁神患者的血糖问题,可以合营应用胰岛素(中性胰岛素).比例为每2克~4克葡萄5.可以给大夫看一下《中药打针剂临床应用基起源基础则》第四条“中药打针剂应单独应用,禁忌与其他药品混杂配伍应用.”中药打针剂为多成分混杂溶液,稳固性差,对情形身分的转变迟钝,如PH.渗入渗出压.电解质浓度等.消失问题其实不是每次都邑消失而是概率增长了.之所以还未发明问题一方面是命运运限好,另一方面是该打针液是用氯化钠调节渗入渗出压的,是以对少量的氯化钾不迟钝,但如果有其他身分叠加就不好说了.而与参麦打针液有相似成分的生脉打针液在12年44期的不良反响传递中有具体材料6.卫生部卫医政发〔2008〕71号附件(2008年12月24日宣布)中药打针剂临床应用基起源基础则1.选用中药打针剂应严厉控制顺应症,合理选择给药门路.能口服给药的,不选用打针给药;能肌内打针给药的,不选用静脉打针或滴注给药.必须选用静脉打针或滴注给药的应增强监测.2. 辨证施药,严厉控制功效主治.临床应用应辨证用药,严厉按照药品解释书划定的功效主治应用,制止超功效主治用药.3. 严厉控制用法用量及疗程.按照药品解释书推举剂量.调配请求.给药速度.疗程应用药品.不超剂量.过快滴注和长期持续用药.4. 严禁混杂配伍,谨严结合用药.中药打针剂应单独应用,禁忌与其他药品混杂配伍应用.谨严结合用药,如确需结合应用其他药品时,应谨严斟酌与中药打针剂的距离时光以及药物互相感化等问题.5. 用药前应细心讯问过敏史,对过敏体质者应慎用.6. 对白叟.儿童.肝肾功效平常患者等特别人群和初次应用中药打针剂的患者应郑重应用,增强监测.对长期应用的在每疗程间要有必定的时光距离.7. 增强用药监护.用药进程中,应亲密不雅察用药反响,特别是开端30分钟.发明平常,立刻停药,采取积极救治措施,救治患者.7.用法用量:用于轻微低钾血症或不克不及口服者.一般用法将10%氯化钾打针液10~15ml参加5%葡萄糖打针液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注).补钾剂量.浓度和速度依据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改良而定.钾浓度不超出 3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超出0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol).在体内缺钾引起轻微快速室性异位心律掉常时,如尖端扭转型心室性心动过速.短阵.重复发生发火多行性室性心动过速.心室扑动等威逼性命的轻微心率掉常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g或以上.如病情危机,补钾浓度和速度可超出上述划定.但需周密动态不雅察血钾及心电图等,防止高钾血症产生.小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体概况积3g/m2 盘算.问题:①.“一般用法将10%氯化钾打针液10~15ml参加5%葡萄糖打针液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)”,浓度为含氯化钾2~3g/L(26.8~40.2mmol/L);②.”钾浓度不超出/L (45mmol/L)”;①与②互相抵触,②中钾浓度不超出 3.4g/L (45mmol/L)互相抵触,钾浓度3.4g/L 的摩尔浓度应当为87.2mmol/L,所以药品解释书中“钾浓度不超出3.4g/L(45mmol/L)”的“钾”应改为“氯化钾”!。
注射用泮托拉唑钠与氯化钾注射液存在配伍禁忌
赵菁;杨芳
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2012(009)002
【摘要】@@ 注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状或粉末,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等上消化道出血.氯化钾适用于治疗和预防各种原因引起的低钾血症以及洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常.我们在临床应用中发现,2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
【总页数】1页(P67)
【作者】赵菁;杨芳
【作者单位】443000,湖北省宜昌市第二人民医院护理部;443000,湖北省宜昌市第二人民医院护理部
【正文语种】中文
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氯化钾用处虽广,配伍也有禁忌氯化钾用处虽广,配伍也有禁忌氯化钾注射液在临床应用很广泛,是临床一线的常见药。
但有一点值得护理人员注意的是,氯化钾注射液安瓿外面印的药品名是红色,这种红标的常用药,同时也是被列入严管的高危药物。
氯化钾输入浓度若高,会造成周围血管炎症,而且输液时患者主观感觉会非常的痛,因此最好不与别的药物配伍,以免得钾多了高了扔的时候殃及池鱼;ICU内,患者用钾多由中心静脉泵入,相对安全得多。
但普通病房的病人更多的是经由外周浅表静脉的静滴用药,医生们即要控制液体量,在不能再加病人输液组数的前提下,还想着要补钾,且这钾还是必须的补液任务,临床氯化钾单独用药的时候,并不多。
医生们的诊疗用药思路,使得临床用药时,氯化钾与其他药物输注时的配伍几率相对增多,氯化钾用处虽多,临床配伍亦有禁忌,需要护理人员在配置药液时,注意药物与氯化钾的配伍禁忌,确保患者用药安全。
氯化钾的配伍禁忌,主要还是看各科医生的用药习惯和护士的用药经验。
有报道的配伍禁忌氯化钾不与下列药物配伍:肾上腺素、磺胺嘧啶钠、乳糖酸红霉素、甲磺酸培氟沙星、两性霉素B、乳酸氟哌啶醇、地西泮、甘露醇、氨基酸、马来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪、甲基硫酸新斯的明、盐酸多巴酚丁胺、甲泼尼龙琥珀酸钠、促皮质素、细胞毒性药物、易善复、潘妥洛克、6-氨基己酸等。
中药注射液不宜与之配伍氯化钾到处加的现象是比较普遍,但加在中药注射液组不管怎样都是不正确的。
因为中药注射液制剂太复杂,必须得单独输注,有时候还要两根精密输液器才能完成整个输注过程,个中原因,大家都懂。
且中药注射液要与葡萄糖作为溶媒配伍使用,不与氯化钠配伍,氯化钾亦不宜与中药注射液配伍。
复方氯化钠不建议与氯化钾一起应用氯化钾注射液用于治疗各种低钾血症,如进食较少、严重或慢性腹泻等,最好单独配大输液使用,其标准用法为将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖500ml中滴注。
复方氯化钠因是复方制剂,其中含有0.85%的氯化钠、0.03%的氯化钾、0.033的氯化钙。
注射用兰索拉唑与10%氯化钾注射液存在配伍禁忌
温虹
【期刊名称】《当代护士(学术版)》
【年(卷),期】2015(000)002
【总页数】1页(P82-82)
【作者】温虹
【作者单位】075000 张家口解放军第251医院泌尿外科
【正文语种】中文
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因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
氯化钾注射液氯化钾注射液使用说明书•【药品名称】通用名称:氯化钾注射液英文名称:Potassium Chloride Injection汉语拼音:Luhuajia Zhusheye•【成份】本品主要成份为:氯化钾•【性状】本品为无色的澄明液体。
•【适应症】(1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
(2)预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
•【规格】10ml:1g•【用法用量】用于严重低钾血症或不能口服者。
一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。
补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。
钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5•【不良反应】(1)静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。
(2)滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症,应紧急处理。
•【禁忌】(1)高钾血症患者。
(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
•【注意事项】(1)老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。
(2)下列情况慎用:①代谢性酸中毒伴有少尿时;②肾上腺皮质功能减弱者;③急慢性肾功能衰竭;④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K +排泄减少;⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;⑧传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
注射用潘托拉唑与氯化钾注射液存在配伍禁忌
陈秋华;赖永英;陈娟
【摘要】@@ 在临床用药中发现,在静脉输入氯化钾配制的液体后,直接输入注射用潘托拉唑配制的液体时,莫非滴管内混合液立即出现白色混浊如牛奶状.
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2011(021)010
【总页数】1页(P1060-1060)
【关键词】潘托拉唑;氯化钾;配伍禁忌
【作者】陈秋华;赖永英;陈娟
【作者单位】363000,福建,漳州,解放军175医院<厦门大学附属东南医院>全军创伤骨科;363000,福建,漳州,解放军175医院<厦门大学附属东南医院>全军创伤骨科;363000,福建,漳州,解放军175医院<厦门大学附属东南医院>全军创伤骨科【正文语种】中文
【中图分类】R975.2
在临床用药中发现,在静脉输入氯化钾配制的液体后,直接输入注射用潘托拉唑配制的液体时,莫非滴管内混合液立即出现白色混浊如牛奶状。
将注射用潘托拉唑(40 mg/支,天津药业焦作有限公司,国药准字H20066510,批号:10090905)与氯化钾注射液(15 ml/支,济南利民制药有限责任公司,国药准字H37021219,批号:10101038)同时用生理盐水5 ml稀释后,再取少量两
种药液混合在一起,立即出现白色混浊持续状态。
通过反复实验观察,证实注射用潘托拉唑与氯化钾注射液存在配伍禁忌。
因此,提醒临床中联合使用这两种药物时,应在两种液体之间用适量生理盐水冲管或间隔给药,以免发生药物反应。
1.静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用,故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释临床用药须知789页2.静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进钾离子进入细胞内,故可以治疗高血钾;所以补钾的时候自然不能以高浓度的葡萄糖(10%或50%)做溶媒,而需以5%葡萄糖做溶媒?至于为什么不能用氯化钠做溶媒,还有点不明白,期待大家的答案3. 我院普外经常会遇到需要补钾和补钠的患者,通常情况下我们是把氯化钾注射液加入到糖盐水中,一般1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加入10%氯化钠注射液最多不超过3支,对于体内存在钠钾泵是否会影响钾的利用尚未见到科学报道。
另外,国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液),尽管其中所含氯化钠含量不是很高(每1000毫升中含氯化钠 1.8g),但也说明氯化钾和氯化钠还是在一定浓度下是可以配伍使用的。
个人意见如果临床上患者并不是必须同时补钾和补钠,那尽量还是按照说明书中以5%葡萄糖注射液作为溶媒来使用。
4. 在很多医嘱中,静脉补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒,这是不规范的,应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒。
这是因为,机体内总钾量不足的时候,从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。
葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。
高浓度糖用于治疗高血钾,所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖注射液。
不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是,细胞外液容积由钠平衡来调节,细胞内液容积由游离水平衡来调节,通常体液的渗透压范围在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤。
5%葡萄糖可提供等渗透压(278毫渗/公斤),从生理学上考虑,等同于给予纯水或游离水;而生理盐水(渗透压为308毫渗/公斤)不含游离水,静脉输液后,其钠盐全部留在细胞外液里,并按比例在血浆和间隙液之间进行分布。
根据调节钾离子跨细胞转移的“泵-漏”机制,静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的转移,故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释。
注射用潘托拉唑与氯化钾注射液存在配伍禁忌
陈秋华;赖永英;陈娟
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2011(021)010
【摘要】@@ 在临床用药中发现,在静脉输入氯化钾配制的液体后,直接输入注射用潘托拉唑配制的液体时,莫非滴管内混合液立即出现白色混浊如牛奶状.
【总页数】1页(P1060-1060)
【作者】陈秋华;赖永英;陈娟
【作者单位】363000,福建,漳州,解放军175医院<厦门大学附属东南医院>全军创伤骨科;363000,福建,漳州,解放军175医院<厦门大学附属东南医院>全军创伤骨科;363000,福建,漳州,解放军175医院<厦门大学附属东南医院>全军创伤骨科【正文语种】中文
【中图分类】R975.2
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1.静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用,故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释临床用药须知789页
2.静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进钾离子进入细胞内,故可以治疗高血钾;
所以补钾的时候自然不能以高浓度的葡萄糖(10%或50%)做溶媒,而需以5%葡萄糖做溶媒
至于为什么不能用氯化钠做溶媒,还有点不明白,期待大家的答案
3. 我院普外经常会遇到需要补钾和补钠的患者,通常情况下我们是把氯化钾注射液加入到糖盐水中,一般1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加入10%氯化钠注射液最多不超过3支,对于体内存在钠钾泵是否会影响钾的利用尚未见到科学报道。
另外,国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液),尽管其中所含氯化钠含量不是很高(每1000毫升中含氯化钠1.8g),但也说明氯化钾和氯化钠还是在一定浓度下是可以配伍使用的。
个人意见如果临床上患者并不是必须同时补钾和补钠,那尽量还是按照说明书中以5%葡萄糖注射液作为溶媒来使用。
4. 在很多医嘱中,静脉补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒,这是不规范的,应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒。
这是因为,机体内总钾量不足的时候,从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。
葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。
高浓度糖用于治疗高血钾,所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖注射液。
不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是,细胞外液容积由钠平衡来调节,细胞内液容积由游离水平衡来调节,通常体液的渗透压范围在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤。
5%葡萄糖可提供等渗透压(278毫渗/公斤),从生理学上考虑,等同于给予纯水或游离水;而生理盐水(渗透压为308毫渗/公斤)不含游离水,静脉输液后,其钠盐全部留在细胞外液里,并按比例在血浆和间隙液之间进行分布。
根据调节钾离子跨细胞转移的“泵-漏”机制,静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的转移,故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释。
有的医生会反问:有些糖尿病患者和手术后处于应激状态(血糖偏高)的患者不能用葡萄糖如何处理?药师事先应与内分泌医生探讨25克糖(5%葡萄糖500毫升)对血糖的影响,这其实相当于2个中等大小苹果的含糖量缓慢(大约为1.3小时)静脉给药。
而机体的一些重要器官、组织细胞(如中枢神经细胞、红细胞等)必须由葡萄糖供能,每日总共需要100克~150克糖,远大于一瓶500毫升的5%葡萄糖的糖量。
并且,葡萄糖的利用与补钾速度有关。
一般补钾速度不超过0.75克/小时(10毫摩尔/小时),而机体利用葡萄糖的能力一般为5毫克/公斤·分。
因此,只要输注葡萄糖的速度不超过机体利用葡萄糖的速度,对患者的血糖就不会产生较大影响。
说明书中未特殊提及手术或应激状态的补钾方式与普通补钾有实质差别,若医生执意不放心患者的血糖问题,可以配合使用胰岛素(中性胰岛素)。
比例为每2克~4克葡萄糖对冲1个单位胰岛素。
对于类似医嘱错误,药师需注意说服方式,应趁热打铁,可以在交班会上强调;也可以查阅充足的证据并形成书面文件;还可遵循统一的规定,与终端住院药房或输液配置中心药师统一标准,违规者拒绝发药。
其中,形成书面文件的方式需要药师做大量工作,但也最能体现药师的价值。
5.可以给医生看一下《中药注射剂临床使用基本原则》第四条“中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
”
中药注射剂为多成分混合溶液,稳定性差,对环境因素的改变敏感,如PH、渗透压、电解质浓度等。
出现问题并不是每次都会出现而是概率增加了。
之所以还未发现问题一方面是运气好,另一方面是该注射液是用氯化钠调节渗透压的,因此对少量的氯化钾不敏感,但要是有其他因素叠加就不好说了。
而与参麦注射液有类似成分的生脉注射液在12年44期的不良反应通报中有详细资料
6.卫生部卫医政发〔2008〕71号附件(2008年12月24日发布)
中药注射剂临床使用基本原则
1.选用中药注射剂应严格掌握适应症,合理选择给药途径。
能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。
必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
2. 辨证施药,严格掌握功能主治。
临床使用应辨证用药,严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
3. 严格掌握用法用量及疗程。
按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。
不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
4. 严禁混合配伍,谨慎联合用药。
中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
5. 用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。
6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。
对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
7. 加强用药监护。
用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。
发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。
7. 用法用量:
用于严重低钾血症或不能口服者。
一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。
补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。
钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g或以上。
如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定。
但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。
小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2 计算。
问题:①.“一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)”,浓度为含氯化钾2~3g/L(26.8~40.2mmol/L);
②.”钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)”;
①与②互相矛盾,②中钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)互相矛盾,钾浓度3.4g/L 的摩尔浓度应该为87.2mmol/L,所以药品说明书中“钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)”的“钾”应改为“氯化钾”!
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