临终关怀护理体会

基于人文关怀的临终关怀护理实践与体会

一、引言

在医疗技术不断发展的今天，临终关怀护理显得格外重要。在人们生命走到尽头的时候，适当的护理和关怀可以让患者感受到人文关怀，减轻他们的痛苦和恐惧，帮助他们安然离世。本文将结合个人的实际经历和相关研究文献，探讨基于人文关怀的临终关怀护理实践与体会。

二、什么是人文关怀的临终护理？

人文关怀的临终护理是指在患者面临末期疾病或生命垂危时，医护人员通过细致的护理和精心的关怀，尊重患者的尊严和价值，关注患者的生命意义和感受，帮助患者安详地度过最后时刻。这种护理不仅仅是为了缓解患者的痛苦和症状，更重要的是让患者感受到人文关怀，让他们在身体上和心灵上得到满足。

三、实践体会：以某医院实习为例

在实习期间，我曾经参与了一位晚期癌症患者的临终关怀护理。这位患者名叫张婷，她已经是癌症晚期，身体非常虚弱。我和我的导师一起为她提供护理，我们不仅关注她的身体状况，还关心她的情绪和心理状态。我们给张婷做了全面的疼痛管理，保持她的身体清洁，帮助她调整呼吸和饮食。在护理的过程中，我们还经常与张婷交流，倾听她的心声，安慰她的情绪。在我们的细心照顾下，张婷在家人陪伴下平静地走完了最后的旅程。

通过这次实践，我深深地体会到了人文关怀的重要性。在临终关怀护理中，医护人员不仅要关注患者的身体需求，更要关心他们的情感和心理状态。只有通过真诚的关怀和细致的护理，才能让患者感受到尊严和价值，让他们在离世之前得到真正的关爱。

四、相关研究：人文关怀的临终护理对患者的影响

许多研究表明，人文关怀的临终护理对患者有着积极的影响。首先，这种护理可以减轻患者的痛苦和症状，提高他们的生活质量。通过细心的护理和疼痛管理，可以有效地缓解患者的身体痛苦，让他们感受到舒适和安宁。其次，人文关怀的临终护理可以帮助患者积极面对死亡，接受自己的生命和命运。通过情感交流和心理支持，医护人员可以让患者认识到自己的意义和价值，让他们在离世之前得到心灵的慰藉。

肿瘤患者临终关怀的护理体会

临终不是消极等待死亡，肿瘤患者的临终关怀护理注重整体护理、生命质量和尊严；临终关怀被赋予了一种生命伦理的精神意义；肿瘤患者的临终关怀不仅仅是一个技术性医疗领域的问题，而且是一个涉及医学道德、医学文化和医学伦理精神的特殊问题，需要护理人员深入地介入患者的生活场景或境域之中，体现临终关怀护理中的人文精神和医学文化本质。

标签：肿瘤患者；临终关怀；护理体会

随着医学模式由传统的生物医学向生物一心理一社会模式的转变。现代医学护理模式已从传统的治疗和护理疾病范围扩展到从生到死的整个生命过程，更注重整体护理和人的生命质量，尽可能让临终患者有尊严且安宁地逝去。因此，在医院现有体制和医疗资源条件下，在重视有治疗价值生命的同时，如何使晚期肿瘤患者有尊严地、不留遗憾地离开人世即成为护理的重要观念价值取向。而“疾病谱和死因顺位的改变，恶性肿瘤等慢性疾病的患病过程和死亡过程明显延长，加上晚期恶性肿瘤患者昂贵的医疗费用与低质量的生存状态，这些都使得临终关怀成为一种迫切的需求”。江苏省灌云县人民医院肿瘤科2008年1～12月对收治的20例肿瘤患者实施了临终关怀护理，根据晚期肿瘤患者生活不能自理的特点，在实际护理工作中灵活地运用临终关怀知识及其伦理原则，尊重患者，尊重生命，用责任心、爱心、细心、同情心去关怀临终患者及其家属。实践证明。临终关怀护理更有利于密切医患、护患关系，使医护人员树立高度的责任感和同情心，尊重患者的人格，让他们在生命的最后阶段，仍然保持生命的尊严，感受着人间的爱走完生命的最后旅程。现报道如下：

晚期癌症患者的临终护理体会

【关键词】癌症；临终关怀；护理体会临终护理是指肿瘤晚期，各种疾病末期治疗不再生效，生命即将结束时实施的护理，是近些年癌症护理的一个新内容，是病程护理中的一种特殊护理，一般认为是在临终患者的最后几个月、一周、几天所接受的关怀和照料。临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，使临终患者对社会、家庭、医护人员满意，使他们在最后的人生历程尽头心情舒畅、无怨无悔、无忧无虑，使他们安宁平静地度过人生的最后旅程。

我科2007年6月至2009年6月共收治患者41人，其中胃癌9例、肝癌7例、肺癌11例、乳腺癌5例、胰腺癌2例、食道癌3例、肠癌4例；男性26例、女性15例；年龄28～81岁；平均年龄41岁。

护理体会

1 疼痛的护理

70%的晚期癌症患者是以疼痛为主要症状。癌症患者疼痛大多较剧烈，常伴有呻吟不止，影响睡眠、饮食、情绪、严重干扰患者的生活质量，我们除给患者以安抚和战胜疼痛的信心外，及早给予止痛药物，按患者疼痛的性质、程度，根据“止痛阶梯”治疗原则，给予患者止痛护理。应用的药物有阿司匹林、强痛定、芬太尼、杜冷丁、吗啡，采取定时给药方法，使大多数晚期癌症患者的疼痛得以缓解。也可采取非药物控制疼痛，如按摩、暗示、催眠、音乐等，

减轻患者的疼痛折磨，使患者感到舒适，在应用药物时不过多考虑其成瘾性。

2 心理护理

心理护理是临终护理的一个非常重要的环节，是在做好生活护理的基础上完成的。根据患者对癌症反应的不同心理，采取不同的措施，发挥其主观能动性，增强与疾病作斗争的信心，解除患者的心理痛苦。①恐惧心理：对于大多数患者心理上有一种可怕的恐惧感和悲伤感，情绪长表现为闷闷不乐、紧皱双眉、唉声叹气、不思饮食、思念亲人，并有着强烈的求生欲望。我们要与患者建立良好的护患关系，护士要有良好地语言修养，与患者交谈时态度要诚恳、和蔼、耐心，以熟练的护理操作技术取得患者的信任，使患者安心养病，以高度的责任心、同情心热情关怀、体贴患者，让家属陪伴患者，消除恐惧心理，使他们在最佳的心理状态下接受治疗，以提高疗效，延长其生存期。②愤怒心理：当病情进一步恶化，无法否认眼前的事实时，患者就会出现愤怒、怨恨和嫉妒情绪。在精神和肉体的双重折磨下，患者焦虑、烦躁、克制力下降，产生愤怒情绪，甚至迁怒于家属或医护人员，此时我们要忍让、关心、体贴、照料患者，注意观察患者的个性和爱好，主动与患者交谈，说些患者最喜欢的话，或者引导患者发泄，耐心听取患者的倾诉，护士要与患者家属默契配合，共同消除患者的不良心理。③抑郁心理：随着病情的进一步恶化，患者出现全身衰竭状态，亲人含泪的目光和百般体贴的照顾，使患者感觉自己的时间不多了，因此表情呆板心情忧

临终关怀活动感想

在我的工作中，我常常参与临终关怀活动，这些活动让我对生与死有了更深刻的体会。每

一次和濒临死亡的患者相处，都让我深刻认识到生命的宝贵和脆弱。同时，也让我更加珍

惜自己的生命，珍惜身边每个人的存在。

在临终关怀活动中，我们首先需要提供专业的医疗护理，确保患者的身体能够得到最大的

舒适和缓解。其次，我们也需要给予他们心理与精神上的支持，让他们在内心深处感到踏

实和安稳。最后，我们也要为他们提供社会支持，包括家庭关怀、经济援助等方面的帮助。

在临终关怀活动中，最重要的是给予患者尊严和温暖。他们可能会感到恐惧、孤独，甚至

是绝望，我们要做的就是给予他们力量和勇气，让他们在生命的最后时刻感受到关爱和温暖。我常常和患者聊天，听他们讲述自己的故事和回忆，给他们带去一丝温暖和快乐。有

时候，我也会给患者唱歌、朗诵诗歌，用一种美好的方式让他们度过生命的最后时刻。

在临终关怀活动中，我经常感受到力量和希望。有一次，我照顾了一位年迈的患者，他已

经病入膏肓，但却依然保持着乐观的态度。我和他聊天，他给我讲述了他的人生经历和对

生命的理解，他告诉我，虽然他的身体已经无法承受更多的痛苦，但他依然对生活充满感

激和热爱。他说他不想留下遗憾，他希望在生命的最后时刻保持着笑容和快乐。这位患者

的乐观和坚强深深打动了我，我为他的勇气和坚持感到钦佩。在接下来的日子里，我更加

努力地为他提供关怀和帮助，希望能够让他在生命的最后时刻感受到幸福和温暖。

临终关怀活动不仅仅是给患者提供专业的医疗护理，更重要的是让他们感受到关爱和温暖。在这个过程中，我们需要给予患者尊严和尊重，让他们在生命的最后时刻感到安心和满足。同时，我们也需要给予他们家庭支持，让他们的家人能够感受到我们的关怀和帮助。只有

关于临终关怀的感想

作为人类，我们都希望能够在生命的最后阶段得到尊重、关爱和安慰。这就是临终关怀的重要性所在。经历过亲人的离世，我深深体会到了临终

关怀对患者和其家人的意义和影响。在这篇文章中，我将分享我对临终关

怀的感想，并强调它的重要性。

首先，临终关怀对患者非常重要。面对死亡的临近，患者常常感到孤

独和恐惧。在这个时刻，他们需要得到专业医疗团队的重视和关心。临终

关怀提供了身体、心理和灵性方面的支持，使患者能够以尊严和安详地面

对生命的终结。当患者感受到关怀和理解时，他们会感到安心和宽慰，这

对于他们的心理健康非常重要。

其次，临终关怀对患者的家人同样至关重要。亲人的临终是一个让人

痛苦和难以接受的事实。家人常常面临照料和支持患者的巨大压力。临终

关怀不仅关注患者的需求，也致力于支持和指导家人。这种支持可以减轻

家庭的压力和焦虑，让他们更好地面对亲人的离世。临终关怀还提供了患

者家庭与医疗团队之间的沟通和协调，确保患者和家人的意愿得到尊重。

此外，临终关怀对医疗团队来说也非常重要。医疗护理人员是关怀患

者的第一线，他们不仅需要提供有效的医疗治疗，也需要给予情感上的支持。临终关怀强调团队合作、有效沟通和共同决策，以确保患者和家人的

愿望得到充分尊重和实施。通过培训和教育，医疗团队能够提供优质的临

终关怀，以满足患者和家人的需求。

然而，在现实中，临终关怀的推广和实施还面临着很多挑战。首先是

社会文化观念的限制。在一些文化中，死亡和临终仍然是一个令人不愉快

的话题，讨论它可能被视为犯忌。这使得人们不愿意考虑临终问题，也不

癌症晚期患者的临终护理体会

摘要】癌症晚期患者经历病痛折磨、死亡威胁。护理人员应全方位做好基础护理，加强死亡教育，努力提升护理水平，让晚期癌症患者安心、舒适地渡过人生最后过期。

【关键词】临终护理；基础护理；音乐疗法；死亡教育

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0373-01

癌症晚期患者大多数要经历疼痛的折磨和面对死亡的威胁。病患者大多存在不同程度的恐慌、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪。个别患者甚至还有轻生念头，所以针对不同患者，采取有针对性的临终护理措施，显得十分重要。根据自己多年来的护理经验，总结如下：

1.加强基础护理，做到全面到位

晚期癌症患者全身衰竭、各脏器功能相继减退、大多数患者表现丧失自理能力。应加强全方位基础护理，防止各种并发症发生，尽量为患者创设一个安静、无痛苦的好环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。药物护理：疼痛是晚期癌症最常见的症状，据调查87%的晚期癌症患者出现疼痛症状，特别是肝癌患者和骨转移癌者，所以控制疼痛是晚期癌症患者的主要治疗护理措施，而药物用量上重点是根据患者的疼痛程度，体重耐受量计算用量，护士根据医嘱严格执行患者用药时间，让患者按时用药，使药物24小时持续有效。皮肤护理：大多数晚期病人在终末期活动能力下降，因此，根据患者病情每2小时左右翻身一次，对受压皮肤常用碘酒擦，以提高皮肤局部的免疫功能。其次，保持床单平整，及时调换床单和被褥，并用湿水擦身，以减少排泄物产生的危害。呼吸护理：临终患者的器官功能处于衰竭状态，特别是肺患者，需注意观察呼吸的频率，深浅度，有无痰液，口腔分泌物等。如呼吸困难应立即给氧。排泄护理：晚期癌患者因卧床时间长、活动少、进食少、加上用药后出现的负面影响，所以伴随症状较多生理排泄物不适症等，对便秘患者一般给予缓泻剂口服，如果出现潴留则给予留置尿管，须注意做好会阴部清洁，并注意保持床上用品的卫生和病房里空气流通、消除异味，使患者处于良好的宽松环境中。

住院病人的临终关怀

运用科学的护理手段，了解临终病人的生理、心理特点，采取相应的护理措施为临终病人和家属提供人文关怀及人性化的服务，提高临终病人的生命质量。

标签：临终关怀；观察；护理

护理危重特别是临终病人具有不同于一般病人的特殊性。现将护理体会总结如下：

1 临床资料

我科2004~2006年收治30例经抢救后转危为安的危重病人，男24例，女6例；年龄48~76岁，平均67岁。病人谈在死亡边缘挣扎的经历和感受时描述：“临死时，感到身不由己的痛苦，周身不适、紧张、哆嗦甚至抽搐，十分恐惧，拼命想抓住什么作为求助和依托，可什么也抓不到……”由此，我们认识到提高临终病人的生命质量是护理工作的一项重要内容。

2 临终观察

2.1 对病人临终判断要适时准确

临终是渐进的，从病情变化到最终死亡的不断发展变化的过程中,适时准确地对病人作出临终的判断是十分重要的。所以护士必须认真观察病人的病情变化，运用科学的护理知识及临床实践经验，适时地作出临终前的判断。

2.2 制定临终前个案护理计划并按计划实施

根据不同病情制订出不同的护理计划，并认真切实地去执行护理计划。临终关怀不以延长临终者的生存时间为重，而是以提高临终阶段的生命质量为宗旨，为临终病人及其家属提供生理、心理及社会的全面支持和照顾。只要病人还没完全死亡，只要没进入昏迷状态，仍有思维和意识，就会要求维护自己的尊严，保存生命，渴望解除疼痛。护士则要履行自己的职责，刻不容缓地进行抢救。

2.3 认真观察病情变化，及时发现问题

病人临终前病情复杂多变，有时症状不够典型，许多病人不能用语言准确表达自己的意思。护士就要认真观察病情，及时发现病情变化，做好抢救准备工作。这样才能处变不惊，确保最后的抢救工作顺利进行。

谈谈对临终关怀的认识和对生命的理解

一、临终关怀的重要性

临终关怀，作为医学和人文关怀的交汇点，是对患者身心灵全面需求

的关注和照顾，旨在帮助患者应对生命终结阶段的各种困境和挑战。

在医学进步的今天，临终关怀显得尤为重要，因为人们更加关注生死

问题，追求对生命的尊重，同时也需要在生命的最后阶段得到关爱和

安慰。在这一背景下，我们有必要深入了解和思考如何对待临终关怀

这一重要课题。

二、临终关怀的内涵和实践

1. 对病人的身心关怀

在临终关怀中，我们首先需要关注患者的身心需求。不仅是对疾病的

治疗，更重要的是对患者身心健康的关爱。我们应该给予患者充分的

尊重和尊严，关心他们的心理状态，并提供相应的心理支持和护理服务。

2. 尊重患者的意愿和选择

另外，临终关怀还需要尊重患者的意愿和选择。在涉及到生死的问题上，每个人都应该有权利为自己的生命做决定。我们应该尊重患者的

选择，尽力满足他们的个性化需求，给予他们尊严的生活和离世方式。

3. 与家属的沟通和支持

临终关怀也需要与病人的家属进行有效的沟通和支持。家属们往往承

受着很大的精神压力，他们也需要得到关怀和安慰。我们应该给予他

们精神支持和正确引导，帮助他们以平和的心态面对亲人生命的终结。

三、对生命的理解

1. 生命的意义

对临终关怀的思考，也让我们更加深刻地理解了生命的意义。生命是

宝贵的，每一个生命都值得尊重和关爱。每个人来到这个世界都有着

自己的使命和价值，无论是生命的开始还是结束，都应该被我们用尊

重和温暖对待。

2. 生死的平衡

通过临终关怀的实践，我们也可以更好地理解生死的平衡。生命的终

浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会

引言

在医生努力和病人拼搏的过程中，有时病情仍不可避免地进展到

晚期癌症的阶段。晚期癌症病人的身心健康受到严重破坏，对于这些

患者的护理，不仅仅关乎病人的身体健康，同时也要重视病人的心理、社交和精神方面，帮助他们度过临终阶段。在这一过程中，护理人员

需要有一定的发掘、识别、及时干预及疼痛管理技能，全面发挥护士

在护理中的作用。

本文根据个人的护理经验，结合国内和国外近年来护理工作的成果，对晚期癌症病人的临终关怀护理进行探讨，剖析临终病人在此阶

段的心理、生理和社会难题，并从体验中总结出一些护理技巧，旨在

提高护理人员的工作效率和病人康复率。

一、晚期癌症病人的心理阶段

晚期癌症病人的心理表现复杂，这要求护士了解病人不同病情下

的情感变化，合理解读医疗过程中的客观事实，调整病人的情感。晚

期癌症病人的心理阶段包括四个阶段：阶段一为否认期，阶段二为愤

怒期，阶段三为讨好期，阶段四为接受期。

1. 否认期

在第一阶段，病人往往认为自己不可能得晚期癌症，常表现出对

自身疾病的轻视，并认为疼痛反应是必须克服的困难。此时，护士应

该采取开放、理性的沟通方式，尽早了解病人对该疾病的态度，并且

教育病人如何面对和接受病情的现实。

2. 愤怒期

在第二阶段，病人学会了接受病情的现实，他们往往会表现出愤怒、拒绝、抵触等情绪。这些情绪表象的核心是对疾病的不信任。在

面对病人的愤怒或抗拒时，护士应该耐心地倾听病人的心声，制定相

应的护理方案，为病人提供全面的精神和心理关怀。

3. 讨好期

在第三阶段，病人的心理状态发生了转变，他们主动与医护人员

临终护理案例

在医学领域，临终护理是一项非常重要的工作，它关乎着患者的生命质量和尊严。在临终护理中，医护人员需要综合考虑患者的身体状况、心理需求以及家属的意愿，为患者提供全方位的支持和照顾。

我曾经参与过一位患有晚期癌症的患者的临终护理工作。这位患者名叫李先生，已经被确诊为晚期肝癌，病情非常严重。在面对这样的病情时，我们的团队决定采取综合的护理措施，以确保李先生在生命的最后阶段能够得到最好的关怀。

首先，我们与李先生的家属进行了深入的沟通，了解了他们对于临终护理的期

望和意愿。家属希望能够在李先生生命的最后时刻，让他感受到家人的关爱和温暖。在这样的指导下，我们为李先生营造了一个温馨、舒适的环境，让他能够在家人的陪伴下平静地度过最后的时光。

其次，针对李先生的身体状况，我们制定了详细的疼痛管理方案。由于癌症的

晚期病人往往伴随着剧烈的疼痛，我们使用了各种疼痛管理的方法，包括药物治疗、物理疗法以及心理疏导。通过这些措施，我们成功地减轻了李先生的疼痛，让他在最后的时刻能够感受到更多的舒适和安宁。

此外，我们还为李先生提供了心理护理和精神支持。面对即将到来的离别，李

先生情绪非常低落，我们的心理医生和社工团队与他进行了深入的交谈和心理疏导，帮助他释放内心的压力和情绪。同时，我们也鼓励家属多陪伴和鼓励李先生，让他感受到更多的爱和温暖。

最后，我们还为李先生提供了终末关怀和临终关怀。在他生命的最后时刻，我

们全力以赴地为他提供了最好的医疗和护理，让他在平静和安详中离开人世。我们尊重了李先生和家属的意愿，让他在最后时刻得到了最好的关怀和尊重。

癌症患者临终关怀的护理体会

摘要通过分析癌症患者的生理状况和心理特点，为晚期癌症病人提供有效的症状护理、疼痛护理、心理护理等，控制病人疼痛，缓解病人压力，并使患者家属身心得到维护。

关键词临终关怀临终患者护理

临终关怀的宗旨是减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，同时希望给予患者家属精神上的支持，给予他们承受所有事实的力量，进而坦然接受一切即将面对的死亡问题［1］。

临床资料

2008～2009年收治临终癌症晚期病人70例，男44例，女26例；年龄35～78岁；其中，52例已死亡。

分析评估

生理状况：①面部神态和表情：疼痛者表现为眉头紧锁、烦躁不安、眼睛睁大或紧闭、双眼无神。②肌肉张力丧失：表现为大小便失禁，吞咽困难，活动受限，被动体位，不能按自己的愿望维持一种防护性或良好舒适的功能体位［2］。

③各系统功能改变：呼吸系统表现为呼吸困难、咳嗽等。消化系统表现厌食、恶病质、消化不良、恶心、呕吐、呃逆、口干、腹泻、腹水等。循环功能减退表现为皮肤苍白、四肢发绀、脉搏细弱、血压下降。泌尿系统膀胱痉挛、排尿迟缓、尿液异常、尿路感染等。血液系统表现为贫血及出血、静脉血栓形成、弥漫性血管内凝血等。④神经精神症状：愤怒、焦虑、谵妄失眠、精神错乱、瘫痪（偏瘫或截瘫）、器质性大脑综合征等。⑤其他：皮肤色素沉着、瘙痒或压疮、病理性骨折等。

心理特征：①否认期：当病人得知即将不久于人世时，难以接受，或是想用“不承认”来保护自己和亲人，企图逃避现实，表现为心神不定；②愤怒期：病人常抱怨偏偏自己患了癌症，产生愤懑、怨恨等情绪；③咨商期：病人承认患病的严重后果，采取妥协的态度，期待使自己的绝症能够治愈或延长生命；④抑郁期：病人察觉治疗无望，将不久于人世，对周围的事物表现淡漠、忧郁和悲痛；⑤接受期：病人已接受了死亡，交代完成未了的事务，恐惧、焦虑已经过去，反而平静、安宁。