舒适护理在脊柱外科病房的应用
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护理见习心得在长达一个多月的见习中,我们与病人接触零距离,将理论知识运用到实际当中,也让我们了解到自己将来的工作环境,认清自己以后的道路,从而更加坚定自己的目标。
我所在的科室是脊柱外科,周围的环境看起来整洁舒适,护士、护工、医生、病人、病人家属之间相处和谐。
我们的带教老师也很认真地教导我们,在我们做错时,也会很认真地给我们讲解。
我们在这个过程中学到了很多东西,也了解到理论知识和医院中的实际操作有所区别,我们需灵活运用。
在见习的过程中,我们给病人做过生命体征的测量,帮过病人做床上洗头和床上擦浴,也给病人铺过床。
这些工作虽然看起来很简单,但是如果要做好,还需要我们注意很多细节的问题。
在做过的这几个任务中,令我印象最深刻的是床上洗头和床上擦浴。
需要做床上洗头和床上擦浴的病人都是卧床病人,他们大多数都是做过手术的,我们给他们做护理时需要特别的小心。
我记得有一个四号床的老伯伯,他刚刚做完颈椎摘除手术一个星期,在我给他做床上洗头时,我真的有点害怕。
那时我在想:他伤在脖子上,万一我不小心把他的伤口弄开了怎么办?幸好当时的带教老师在我的旁边,她跟我说了这类病人要特别注意什么。
在做完整个操作之后,我的信心增加了,没有感觉那么害怕了。
这让我明白了我的理论知识还需进一步加强,也让我明白了踏出了第一步很重要。
而在后来做床上擦浴时,没有了害怕,但“老师,是男的还是女的?”会觉得很尴尬。
当带教老师要我们给病人做床上擦浴时,我问老师:老师说是男的,当老师问谁自愿去做时,我把我组唯一一个男推出去,说:“老师,就他吧。
”然后我们在一边看,一边听老师讲解。
那时候想:幸好我组有男。
不过,在我们看完整个床上擦浴的过程后,排斥感没那么强烈了,也许是因为没有我们想象中那么恐怖吧。
第二个自愿做床上擦浴的是我,老师在一旁指导着,我感觉做得还可以。
如果有下一次,我一定做得更好。
在经过这次见习之后,让我们彻底地明白了临床实践与理论知识同样很重要。
中国乡村医药颈椎手术后并发脑脊液漏35例舒适护理体会郑王萍 陈娅莉 徐 倩 任惠芬 施 瑾 金琪颖脑脊液漏是颈椎手术患者并发症之一,如处置不当可引起切口感染、延迟愈合、脑脊液囊肿,甚至引发椎管内或颅内感染而危及生命。
舒适护理强调护理活动中给予患者最舒适的护理,最大限度地减轻疾病和手术创伤所造成的不适,促进康复。
2016年2月至2019年2月在我院脊柱外科行颈椎手术后并发脑脊液漏患者35例,应用舒适护理后恢复良好,现总结护理体会如下:1 临床资料1.1 一般资料 35例患者中男18例,女17例;年龄36~78岁,平均(53.0±7.8)岁;病程2小时至87个月;文化程度:小学3例(8.6%),初中9例(25.7%),高中14例(40.0%),大学及以上9例(25.7%)。
疾病诊断有颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病、颈脊髓损伤、颈椎管肿瘤。
1.2 治疗与转归 经颈前入路手术22例(62.9%),颈后入路手术13例(37.1%)。
患者术后均予以抗炎、消肿、神经营养、激素、补液治疗,漏口在1~5天渗出减少,13天内漏口愈合。
引流时间5~9天,引流量100~400ml/d。
引流过程中19例(54.3%)出现头痛、恶心、呕吐,遵医嘱对症治疗症状缓解。
术后随访2~36个月,患者均无脊髓和神经根症状,无假性囊肿形成,无一例因脑脊液漏再次手术。
2 舒适护理2.1 精神心理 颈椎手术风险较大,患者心理上存在一定的焦虑和紧张。
我们采用责任护士与主管医生一体化模式管理,术前行脑脊液漏风险预评估,对存在高风险的患者加强病情告知。
发生脑脊液漏时,告知患者禁止下床活动,避免剧烈翻身、咳嗽及用力屏气等,以防加重漏口渗出。
2.2 环境 嘱患者绝对卧床休息,保持室内环境安静。
基金项目:宁波市自然科学基金立项课题(2011A610044)作者单位:315010 宁波大学医学院附属医院脊柱外二科(郑王萍、陈娅莉、任惠芬、施瑾、金琪颖),护理部(徐倩)通信作者:陈娅莉,Email:*******************我们在病区内设立二级监护室,统一安置患者,由专人管理,控制探视人员,护理员协助生活护理。
脊柱外科优质护理服务活动方案设计下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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脊柱外科手术后常见的护理诊断(实用版)目录1.脊柱外科手术后的常见护理诊断2.护理诊断的实施方法3.常见护理诊断的解决方案4.结论正文一、脊柱外科手术后的常见护理诊断脊柱外科手术后常见的护理诊断包括:1.体液不足:手术后患者可能会出现体液不足的情况,这可能是由于手术过程中的出血或是术后水分摄入不足等原因造成的。
2.心输出量减少:手术后可能会出现心输出量减少的情况,这可能是由于手术过程中的出血或是术后心脏功能受到影响等原因造成的。
3.组织灌注改变:手术后可能会出现组织灌注改变的情况,这可能是由于手术过程中的出血或是术后血管收缩等原因造成的。
4.气体交换受损:手术后可能会出现气体交换受损的情况,这可能是由于手术过程中的麻醉或是术后肺部感染等原因造成的。
5.清理呼吸道无效:手术后可能会出现清理呼吸道无效的情况,这可能是由于手术过程中的气管插管或是术后呼吸道分泌物增多等原因造成的。
6.自我照顾能力不足:手术后患者可能会出现自我照顾能力不足的情况,这可能是由于手术后疼痛、体弱等原因造成的。
7.对死亡的焦虑:手术后患者可能会出现对死亡的焦虑,这可能是由于对手术结果的担忧、对疾病的恐惧等原因造成的。
8.家庭应对无效:手术后患者可能会出现家庭应对无效的情况,这可能是由于家庭成员对疾病的认识不足、对患者的照顾不当等原因造成的。
二、护理诊断的实施方法为了有效地解决脊柱外科手术后常见的护理诊断,护理人员需要实施以下方法:1.监测生命体征:护理人员需要定期监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、体温等,以便及时发现并处理异常情况。
2.遵医嘱给药:护理人员需要遵医嘱给予患者相应的药物治疗,如抗生素、镇痛药、消肿药等,以促进患者康复。
3.提供舒适的环境:护理人员需要为患者提供舒适的环境,包括保持病房安静、整洁,定期更换床单、被褥等,以促进患者身心的恢复。
4.指导患者活动:护理人员需要根据患者的病情和身体状况,指导患者进行适当的活动,以预防并发症的发生。
腰椎管狭窄患者围手术期的舒适护理应用效果及满意度评价发表时间:2020-10-28T12:18:48.157Z 来源:《医师在线》2020年7月13期作者:熊红燕[导读] 分析腰椎管狭窄患者围术期的舒适护理应用效果与满意度评价熊红燕(连云港市第二人民医院脊柱外科;江苏连云港222000)摘要:目的:分析腰椎管狭窄患者围术期的舒适护理应用效果与满意度评价。
方法:选取2019年7月—2020年8月在我院进行治疗的腰椎管狭窄围术期患者45例,两组患者均实施颈椎间孔腰椎椎间融合术、后路腰椎椎体间融合术、椎弓根钉内固定+减压+椎间融合术。
根据护理方法不同分为两组,常规组22例给予常规护理,舒适组23例给予舒适护理。
比较两组并发症、疼痛情况、满意度。
结果:常规组并发症8例,发生率36.36%,舒适组并发症2例,发生率8.70%,常规组高于舒适组,P﹤0.05。
舒适组0级疼痛18例,疼痛率21.74%,常规组0级疼痛8例,疼痛率63.64%,舒适组优于常规组,P﹤0.05。
常规组满意度72.73%,舒适组满意度为95.65%,常规组低于舒适组,P﹤0.05。
结论:腰椎管狭窄患者围术期应用舒适护理,效果显著,有价值。
关键词:腰椎管狭窄;围术期;舒适护理;满意度腰椎管狭窄患者在临床中主要表现为腰骶部疼痛、腰腿麻木、疼痛等症状,该疾病进展较为缓慢,病情发作具有反复性,同时还会伴有腰部形态、功能障碍,对患者的生活、工作造成极其严重的影响[1]。
该腰椎管狭窄患者主要通过实施手术进行治疗,为患者围术期时给予患者适宜的护理干预,能够减轻患者的疼痛感,提升患者的生活自理能力,帮助患者缓解不良情绪[2]。
舒适化护理干预具有创新性和个性化,通过对患者从生理、心理上有针对性进行护理,使患者保持舒适、愉悦的心情,从而有效改善患者预后,促使患者早日恢复[3]。
基于此,本次选取45例腰椎管狭窄围术期患者为研究对象,各采用不同的护理方式,针对护理效果进行探讨,具体如下:1资料与方法1.1一般资料选取2019年7月—2020年8月在我院进行治疗的腰椎管狭窄围术期患者45例,两组患者均实施颈椎间孔腰椎椎间融合术、后路腰椎椎体间融合术、椎弓根钉内固定+减压+椎间融合术。