TCT标本及HPVEEmRNA检测结果实例解读

tct检查报告怎么看TCT检查是一种常见的妇科检查方法，可以帮助医生了解女性生殖系统的健康状况。

当你完成TCT检查后，医生会给你一份检查报告，这份报告包含了很多专业术语和数据，可能会让你感到困惑。

本文将为你介绍如何看懂TCT检查报告。

1. 报告基本信息TCT检查报告的第一页通常包含了基本信息，如姓名、年龄、检查日期等。

这些信息对于医生来说非常重要，因为它们可以帮助医生更好地了解你的身体状况。

你需要仔细核对这些信息，确保它们准确无误。

2. 检查结果TCT检查报告的主要部分是检查结果。

这部分通常包含了两个方面的内容：细胞学诊断和病理诊断。

细胞学诊断是指对检查样本中的细胞进行观察和分析，以确定是否存在异常细胞。

在TCT检查中，医生会观察宫颈上皮细胞的形态和数量，以及是否存在异常细胞。

细胞学诊断的结果通常用P值表示，P值越低表示异常细胞的可能性越小。

病理诊断是指对异常细胞进行进一步的分析和诊断，以确定是否存在病理性改变。

在TCT检查中，医生会根据细胞学诊断的结果，进一步确定是否存在宫颈病变、宫颈癌等病理性改变。

病理诊断的结果通常用C值表示，C值越高表示病理性改变的可能性越大。

3. 结论和建议TCT检查报告的最后一页通常包含了结论和建议。

结论是指医生对检查结果的总体评价，建议是指医生对你的健康状况提出的建议和治疗方案。

你需要仔细阅读这部分内容，并按照医生的建议进行治疗和随访。

总之，TCT检查报告是一份非常重要的文件，它可以帮助你了解自己的身体状况，及时发现和治疗疾病。

如果你对报告中的内容有任何疑问，可以随时向医生咨询。

手把手教你看懂TCT报告单（上）TCT作为宫颈癌的筛查项目，是每年体检中妇科的必检项目之一。

很多人拿到TCT的报告后非常困惑，不知如何解读。

有的人因为不知道TCT报告中某一句话的意思，比如轻度炎症，以为有了什么大问题，还有的人，明明TCT有明显的异常，却又不当回事，以至于贻误病情。

今天小编就把TCT的报告解读一下。

首先TCT这几个字（Thinprep cytologic test），代表“薄层液基制片细胞学检测”。

液基制片代表的是一种新技术，比以前用的小刮板直接涂片已有很大进步。

以前用的小刮板直接涂片，称为“巴氏涂片”，又称“Pap Smear”，所制的片子背景不清晰，细胞不均匀，容易误诊。

目前用的TCT技术，是将细胞收集到液体固定液中，离心，去掉杂质，然后又由机器自动将薄薄的一层细胞，铺在玻片上，经过染色而制成图片。

薄层液基制片技术所制图片背景清晰，细胞足量而均匀，大大改进了细胞学的精确度。

TCT报告分为四个部分第一部分：标本满意度第二部分：病原体第三部分：炎症程度第四部分：报告意见下面为大家详细讲解一下！第一部分：标本满意度分为满意和不满意。

不满意的标本需要重新取样，是否满意需要看以下三个方面。

1、宫颈TCT检查，采样很重要，只有采取足够数量的细胞样本并保存好，不受污染，才能保证检验的准确性。

样本满意度这一栏就代表这个意思。

如果提供的标本不合格，就在不满意那一栏打“√”；合格，就在满意那一栏打“√”。

不满意的标本需要重新采集。

有些老年人分泌物较少，医生很难取到满意的标本，检验师只能备注并及时跟医生沟通。

2、颈管细胞：有。

是说明采取标本的时候取到了颈管细胞，是标本满意的一种表示。

没有取到颈管细胞说明所采取的标本不满意。

3、化生细胞：是柱状上皮向鳞状上皮化生的一种中间状态的细胞，是在宫颈炎症恢复时出现的一种细胞，有修复宫颈糜烂面的作用，一般宫颈正常的女性，没有化生细胞。

无论标本中有或者无化生细胞，均不影响标本的满意度。

宫颈tct报告单怎么看宫颈TCT报告单怎么看。

宫颈TCT（Thinprep细胞学检测）是一种常见的宫颈癌筛查方法，通过对宫颈细胞进行细胞学检测，可以及早发现宫颈病变和癌变，对于女性的健康至关重要。

那么，当你拿到自己的宫颈TCT报告单时，应该如何看待其中的内容呢？下面，我将为你详细解读宫颈TCT报告单，帮助你更好地了解自己的身体状况。

首先，打开宫颈TCT报告单，你会看到上面有关于检测样本的基本信息，包括姓名、年龄、检测日期等。

这些信息对于确认报告单的准确性非常重要，因此在阅读报告单时，务必核对这些基本信息是否与自己的实际情况相符。

接着，报告单中会列出细胞学检测的结果，通常包括细胞形态学描述、病变程度分级等内容。

在细胞形态学描述中，医生会对检测到的细胞进行形态学特征描述，如细胞大小、形态、核浆比等，这些描述可以帮助你了解检测到的细胞是否存在异常。

而在病变程度分级中，通常会分为阴性、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）等级别，这些结果将直接影响你的后续治疗方案。

除此之外，报告单中还会包括一些其他的检测指标，如HPV（人乳头瘤病毒）检测结果。

HPV是宫颈癌的主要致病因素之一，因此对于HPV的检测结果，也需要引起重视。

另外，有些报告单还会包括其他辅助检测项目的结果，如内分泌检测、炎症指标检测等，这些指标的异常情况也会对你的身体健康产生一定的影响。

在阅读宫颈TCT报告单时，需要注意以下几点，首先，要仔细阅读报告单的每一个部分，确保自己对每个指标的结果都有清楚的了解。

其次，如果对报告单中的内容有任何疑问，一定要及时向医生进行咨询，不要自行解读或做出过分的揣测。

最后，根据报告单中的结果，及时采取相应的治疗措施和生活方式调整，保持良好的身体健康状态。

总之，宫颈TCT报告单是对你身体健康状况的一次全面检测和评估，通过仔细阅读和理解报告单中的内容，你可以更好地了解自己的身体状况，及时采取措施保护自己的健康。

TCT（Thinprep薄层细胞学检测）是一种用于筛查宫颈癌和其他宫颈病变的常规检查方法。

下面是TCT报告的一般解读：
1. 阴性结果：表示在检查中未发现异常细胞，建议继续定期进行宫颈癌筛查。

2. 炎症反应：表示存在宫颈炎症反应，需要进一步检查以确定是否存在其他问题。

3. ASC-US（不能明确意义的不典型鳞状细胞）：表示存在一些异常细胞，但不足以诊断为宫颈癌前病变。

建议进行HPV病毒检测和宫颈活检以进一步评估。

4. ASC-H（疑似高危型别的不能明确意义的不典型鳞状细胞）：表示存在一些异常细胞，可能与高危型别的HPV感染有关。

建议进行HPV病毒检测和宫颈活检以进一步评估。

5. LSIL（低度鳞状上皮内病变）：表示存在轻度的宫颈上皮细胞异常，通常与HPV感染有关。

建议进行HPV病毒检测和宫颈活检以进一步评估。

6. HSIL（高度鳞状上皮内病变）：表示存在中度到重度的宫颈上皮细胞异常，可能是宫颈癌前病变。

建议立即进行宫颈活检以确诊并制定治疗计划。

中国现代医药杂志2019年6月第21卷第6期 MMJC，Jun 2019，Vol 21，No.685 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2019.06.026宫颈人乳头瘤病毒E6E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床意义姜威　尹洪涛　孟祥青　王富涛　王秀萍　王珺　白玉珍　李佳　蒋艳丽　娄全博　张美佳研究表明，宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染关系密切，但并不是所有感染HPV的患者都会患癌，80%的妇女一生中感染过HPV，但是其中80%~90%妇女为一过性，经过几个月或者几年转阴，只有10%~20%的患者会继续发展。

对于几年转阴的患者，期间需要经过不断地筛查，承担更大的心理压力，甚至进行过度治疗。

因此，区别一过性感染和持续性感染尤为重要。

HPV持续性感染可以通过上调HPV…E6E7肿瘤蛋白表达启动致癌过程[1]，E6E7蛋白阳性提示病毒和宿主细胞整合，为持续性感染，与宫颈病变进展密切相关[2]。

在宫颈上皮内瘤变的CINⅡ及以上病变，HPVDNA检测灵敏度高，远高于膜式液基细胞学（TCT），但对于预测CINⅡ及以上病变特异度却很低。

因此，临床工作中更需要特异度高、灵敏度也高的一种筛查方法与膜式液基细胞学相结合。

HPV…E6E7mRNA检测近几年在临床逐渐引起关注，本研究对我院2017年3月~2019年3月156例宫颈癌筛查患者膜式液基细胞学检测及HPV…E6E7mRNA检测结果与宫颈活检相对比，分析HPV…E6E7mRNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。

1　材料与方法1.1一般资料　选取2017年3月~2019年3月我院妇产科门诊及住院患者956例，临床表现为宫颈炎症、不明原因阴道出血、白带增多等，年龄21~71岁。

均自愿进行宫颈癌双筛，即宫颈液基细胞学和HPV…E6E7mRNA检测。

以病理诊断为金标准，对TCT和HPV…E6E7mRNA检测结果进行分析。

1.2方法　①TCT检测：采用天津百利鑫沉降式液基细胞学检测系统，由高级病理医师负责诊断，参照Bethesda系统出具诊断报告。

694Internal Medicine,Dec.2020,W.15,0o.6 .论著.宫颈脱落细胞HPV E6/E7mRNA检测诊断宫颈高危病变及宫颈癌的临床价值分析李丽晖许锦文开平市中心医院病理科,广东省开平市529300【摘要】目的探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（HPV）基因E6/E7mRNA检测诊断宫颈高危病变及宫颈癌的临床价值。

方法选择2019年1月至2020年5月来本院进行宫颈癌筛查的300例女性作为研究对象，分别进行宫颈脱落细胞液基细胞学检测（TCT）、HPV E6/E7mRNA检测和宫颈病理组织学检测，比较不同宫颈病理组织分级女性宫颈脱落细胞HPV E6/E7mRNA和TCT的阳性率；以宫颈病理组织学检测结果作为诊断金标准，分析女性宫颈脱落细胞HPVE6/E7mRNA和TCT检测诊断宫颈高危病变及宫颈癌的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值;检测不同宫颈病理分级女性宫颈脱落细胞的HPV E6/E7mRNA载量水平，分析女性宫颈病理组织学分级与其宫颈脱落细胞HPVE6/E7mRNA拷贝数水平的关系。

结果在300例接受筛查的女性中，宫颈脱落细胞HPVE6/E7mRNA 阳性210例（70.0%）、TCT阳性184例（61.3%），HPV E6/E7mRNA阳性率随宫颈病理组织学分级的升高而增高，不同宫颈病理组织学分级女性的阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05），但不同宫颈病理组织学分级女性的TCT 阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

以宫颈病理组织学检查结果作为诊断金标准，根据女性宫颈脱落细胞HPV E6/E7mRNA检测结果诊断宫颈癌的灵敏度为89.0%、特异度为73.6%、阳性预测值为88-6%%阴性预测值为74.4%；根据女性宫颈脱落细胞TCT检测结果诊断宫颈癌的灵敏度为71.8%、特异度为62.6%、阳性预测值为81.5%、阴性预测值为49-1%。

女性宫颈脱落细胞HPV E6/E7mRNA载量水平随其宫颈病理组织学分级升高而增高Spearman相关分析结果显示，女性宫颈病理分级与其宫颈脱落细胞HPV E6/E7mRNA拷贝数水平呈正相关（s=0.612，P=0.009）o结论女性宫颈脱落细胞HPVE6/E7mRNA的表达水平与其宫颈病变的严重程度密切相关，HPV E6/E7mRNA检测诊断宫颈癌的效能优于TCT检测。

怎么看hpv和tct检查报告Human Papillomavirus (HPV) and Thinprep Cytology Test (TCT) are two commonly used tests in gynecological health screening. HPV is a common sexually transmitted virus that can lead to cervical cancer in women, while TCT is a screening test that detects abnormal cells in the cervix. If you have received your HPV or TCT test results and are confused or anxious, this article will provide you with a comprehensive guide on how to interpret and understand your reports.HPV Test ReportThe HPV test is a molecular test that detects the genetic material (DNA) of the human papillomavirus. HPV is the most common sexually transmitted infection (STI) and is responsible for almost all cases of cervical cancer. The HPV test report will typically indicate whether or not you have a high-risk type of HPV that can lead to cervical cancer.The report may show one of the following results:1. Negative: This means that no high-risk HPV types were detected in your sample. You do not need further testing for HPV for the next three to five years.2. Positive: This means that high-risk HPV types were detected in your sample. However, a positive result does not mean that you have cancer or are going to develop cancer. Further testing may be required, such as a Pap smear or colposcopy, to determine if there are any abnormal cells on your cervix.3. Invalid: An invalid result means that the HPV test could not be interpreted. This may be due to various reasons, such as insufficient DNA in the sample or contamination. A repeat test may be required.It is important to note that even if you have a positive HPV test, it does not mean that you have cervical cancer. HPV infections are very common, and most women clear the virus naturally without developing cancer. However, if you have persistently positive HPV tests and abnormal cervical cells, you may be at a higher risk of developing cervical cancer and should follow up with your healthcare provider.TCT Test ReportThe TCT test, also known as a Pap test, is a screening test that detects abnormal cells in the cervix. The purpose of the test is to identify any precancerous or cancerous cells early on to prevent the development of cervical cancer. The TCT test report will typically indicate whether your results are normal or abnormal.The report may show one of the following results:1. Normal: This means that no abnormal cells were detected in your sample. You do not need any further testing for the next three to five years.2. Atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US): This means that some cells look slightly abnormal, but it is uncertain whether they are precancerous or benign. A repeat TCT test or HPV test may be required.3. Low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL): This means that some cells are mildly abnormal and may be precancerous. A repeat TCT test or a colposcopy may be required.4. High-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL): This means that there are significant numbers of abnormal cells that are likely precancerous. A colposcopy and a biopsy may be required.5. Carcinoma in situ: This means that there are cancerous cells present in the cervix. Further diagnostic tests and treatment will be required.If your TCT test results are abnormal, it is important to follow up with your healthcare provider for further evaluation and treatment if necessary.ConclusionInterpreting HPV and TCT test reports can be confusing and overwhelming, but it is crucial to understand the meaning of the results to ensure proper follow-up care. Remember that a positive HPV or abnormal TCT test does not necessarily mean that you have cervical cancer, but follow-up tests may be required to determine if there are any abnormal cells on your cervix. Always consult with your healthcare provider if you have any questions or concerns about your test results.。

TCT联合HPV检测筛查产后妇女宫颈病变结果分析浙江省绍兴市妇女儿童医院妇女保健科丁南萍，赵霞【摘要】目的：探讨产后6个月妇女宫颈液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒（HPV-DNA）检测在宫颈癌防治方面的意义。

方法：2008年7月～2009年12月1630例产后6个月妇女接受TCT和HPV- DNA检测。

结果：HPV- DNA感染共119例，总感染率为7.30%，感染以高危型居多，主要集中在20～25岁，31～35岁年龄群中；TCT异常21例，发生率为1.29%。

进一步阴道镜下活组织检查，其中10例宫颈活检检查异常，分别为CINⅠ-Ⅱ级3例，CINⅡ4例，CINⅢ级1例，宫颈癌2例，10例患者均有HPV感染，感染率达100%，另外11例阴道镜下活组织检查结果阴性患者，只有3例患者有HPV 感染，且年龄均在30岁以下。

结论：TCT联合HPV检测筛查宫颈癌方法可行有效，有利于宫颈癌的防治和HPV感染随访管理，可作为宫颈癌筛查的手段。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒液基细胞学子宫颈癌是妇女最常见的恶性生殖道肿瘤，占所有肿瘤的12%。

近年来，我国大力开展三级预防工作，但宫颈癌的发病率仍维持在一定的水平，因此“早发现，早干预，早治疗，早预防”依然是目前筛查高风险人群的当务之急。

随着对宫颈癌病因学的研究深入，HPV DNA 检测受到越来越多的关注，渐渐成为宫颈疾病筛查和诊断中的一项重要辅助手段。

于是笔者对2008年7月～2009年12月绍兴市妇幼保健院产后6个月妇女进行液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒（HPV-DNA）检测筛查宫颈疾病的结果进行回顾性分析，并对有关问题进行探讨。

一、资料和方法（一）研究对象：选择2008年7月～2009年12月在我院常规进行宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒（HPV-DNA）检测的产后6个月妇女1630例，年龄21～42岁。

其中经阴道镜组织学检查确诊CIN8例（CINⅠ-Ⅱ级3例，CINⅡ4例，CINⅢ级1例），宫颈癌2例。

·1·TCT 联合HPV E6/E7 mRNA 在子宫颈癌早期筛查中的应用价值由卫芝　张　玲　焦盈盈　李少丛　张艳玉　聊城市人民医院东院区　山东聊城　252000摘　要：目的：探讨子宫颈液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA在子宫颈癌早期筛查中的应用价值。

方法：选取门诊2018年1月-2020年1月行宫颈癌机会性筛查患者710例作为研究对象，采用子宫颈液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA进行筛查，对异常结果行活体组织检查，评价两者联合检测效果。

结果：TCT联合HPV E6/E7 mRNA在子宫颈癌早期筛查中诊断性更高。

结论：TCT联合HPV E6/E7 mRNA是子宫颈癌早期筛查的有效手段，联合检测可提高子宫颈癌检出率。

关键词：子宫颈液基细胞学(TCT)　人乳头瘤病毒HPV E6/E7 mRNA　子宫颈癌机会性筛查　子宫颈癌早期筛查本文通过TCT联合HPV E6/E7 mRNA对子宫颈癌早期病变进行筛查，同时以组织病理学作为金标准，探讨二者联合应用在宫颈癌早期筛查中的应用价值。

1资料与方法1.1 一般资料收集我院2018年1月~2020年1月期间门诊行子宫颈癌机会性筛查、经济状况较好，有性生活史患者，符合下列其一：子宫颈肥大，子宫颈充血，接触性出血，不明原因的异常流血，阴道分泌物异常；年龄30-65岁，平均年龄（47.5±17.5）岁。

排除标准：3d内有阴道冲洗、阴道用药以及性生活者、妊娠期及哺乳期妇女；行经期女性、合并其它恶性肿瘤患者。

1.2 方法（1）TCT检查：擦拭干净宫颈口分泌物，使用细胞采集刷从宫颈外口插入宫颈管内和鳞柱上皮交界处顺时针绕宫颈口旋转10周，采集宫颈外口及颈管脱落的细胞，置于保存液瓶中保存。

经赛立得自动液基薄层细胞制片系统制成薄层涂片，固定并进行巴氏染色。

TCT检查结果标准：TCT正常：无上皮内病变或恶性改变（NILM）；TCT异常：鳞状细胞异常和腺细胞异常，前者包括不典型鳞状上皮细胞（ASC）、不能除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）和鳞状细胞癌（SCC）；后者包括腺原位癌（AIS）和腺癌。

300例HPV、TCT及病理检测结果分析在全球，宫颈癌仍然是当代严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，且有年轻化趋势，引起社会各界的重视[1，2]。

据发达国家多年的经验表明，通过筛查、早期诊断及治疗降低宫颈癌的发病率和死亡率已成为全球的共识，开展宫颈癌的防治工作已成为国家和地区的公众卫生形象和医疗公平的一个标志。

纵观发达国家近百年对宫颈癌的防治史，人类经历了探索并逐步完善的历程。

至今对宫颈癌筛查、诊断和治疗的方法仍在被广大学者不断更新。

HPV和TCT检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中均具有一定的临床疗效，但其单独应用所获得的诊断结果并不十分理想。

本文对300例妇科就诊患者同时行HPV、TCT检测及阴道镜活检，明确了HPV和TCT联合检测可有效提高对高级别宫颈病变的诊断效能。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2017年1月～2018年11月于本院行TCT、HPV检测及阴道镜活检的妇科就诊患者300例的检查结果。

患者年龄21～71岁。

患者有白带异常、接触性阴道出血等临床症状，排除经期、有子宫手术史及子宫切除史患者。

要求患者在检查前3 d内禁止使用任何阴道内药物，且不进行阴道冲洗等操作，24 h内禁房事。

1. 2 检测方法①HPV检测：先运用阴道扩张器将宫颈暴露出来，擦拭掉宫颈口的黏液，然后向宫颈口放入宫颈刷，使刷子按顺时针方向旋转3～5圈，再取出放置于盛有细胞保存液的样本容器中，并在管口处将多余的刷柄折断，将刷头留在样本管中，随后采用导流杂交法进行HPV分型检测。

根据美国阴道镜和宫颈病理学会指南，HPV亚型为16或18阳性时，即可进行阴道镜活检。

②TCT检测：脱落细胞采集方法同HPV检测，之后通过制片机将脱落细胞制成薄片进行染色处理，随后接受镜检。

③阴道镜活检：在阴道镜下选取标本，对于无异常者行常规性取移行带3、6、9、12点检查，对于异常者则行异常区域多点取材检查，以其病理结果作为本次研究的金标准。

TCT联合HPV E6／E7 mRNA定量检测宫颈上皮内瘤变的临床应用价值目的：探讨利用HPV E6/E7 mRNA检测技术检测妇科子宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。

方法：对69例TCT检查结果为宫颈上皮内瘤变的患者，应用HPV E6/E7 mRNA检测技术对感染HPV病毒中的癌基因片段E6、E7转录子做出定量检测。

结果：>ASC-H组E6/E7 mRNA转录阳性率、转录数分别为60.6%、（18 285.42±1487.71），均高于≤ASC-H组的33.3%、（2668.43±681.39），差异均有统计学意义（P＜0.05）；宫颈细胞学检查为宫颈癌的HPV E6/E7 mRNA转录数明显高于其他类型，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：宫颈上皮内瘤变与E6/E7 mRNA转录具有相关性，即转录数与病变的进展程度及细胞的恶性转化密切相关，在宫颈癌筛查中检测HPV E6/E7 mRNA的转录具有潜在价值。

研究認为单一的宫颈细胞学检查不论是传统的巴氏涂片还是薄层液基细胞学检查（TCT）对于宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的敏感性均较低[1]。

目前研究已证实，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危险因素，其中高危型的HPV病毒持续性感染可导致宫颈癌及癌前病变，HPV E6/E7是病毒癌基因转录产物，其表达可导致宿主细胞的恶性转化[2]，但在大部分HPV感染的病例中病毒会自动清除，只有少部分会发展成为对上皮细胞的高度损伤[3]。

目前文献[4]研究表明，宫颈细胞的病变程度不单与病毒类型以及负荷量相关，更和病毒的活动程度关系紧密。

而病毒癌基因组E6/E7的转录子mRNA作为病毒活动程度的指标，其定量检测具有非常重要的临床辅助诊断价值。

有研究建议采用HR-HPV E6/E7 mRNA检测对ASC-US进行分流[5]。

本研究为来自包头医学院第一附属医院妇科就诊并同时行TCT检查及HPV E6/E7 mRNA定量检测854例患者，并对TCT检查结果为宫颈上皮内瘤变的69例患者的HPV E6/E7 mRNA定量检测结果进行回顾性分析，现报告如下。

文章编号：ＷＨＲ２０１９０７１９０宫颈上皮内瘤变患者中ＴＣＴ及ＨＰＶ结果分析陈怡苏州大学附属常熟医院，江苏常熟　２１５５００【摘　要】目的：分析在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者中ＴＣＴ及ＨＰＶ的表现情况，减少疾病的漏诊。

方法：回顾性分析２０１８年１月至２０１８年１２月苏州大学附属常熟医院妇科治疗的２３８例疑似宫颈病变患者，其中阴性１２例，宫颈上皮内瘤变ＬＳＩＬ９８例，ＨＳＩＬ１０４例，宫颈癌２４例。

采用ＴＣＴ及ＨＰＶ检测方法，分析所有研究对象ＴＣＴ及ＨＰＶ检测结果及准确度。

结果：采用ＴＣＴ结合ＨＰＶ检测方法在准确性和特异性、灵敏度方面均显著优于单一检测方式（犘＜０．０５）。

结论：宫颈上皮内瘤变及宫颈癌联合筛查可降低漏诊率。

【关键词】宫颈癌；ＴＣＴ；ＨＰＶ；联合筛查；宫颈上皮内瘤变 宫颈癌目前位居女性恶性肿瘤第二位，严重威胁女性健康。

目前ＡＳＣＣＰ指南制定了宫颈癌筛查的指南，但在临床工作中需结合本国国情，照搬指南存在漏诊风险。

基层医院中检测方法局限，在有限的条件下尽可能减少漏诊。

液基薄层细胞检验技术（Ｔｈｉｎ ＣｙｔｏｌｏｇｉｃＴｅｓｔ，ＴＣＴ）临床应用居多，被报道对宫颈癌的检出率高达１００％，但宫颈上皮内瘤变无明显临床症状，检出率较低［１ ２］。

本次研究以ＴＣＴ结合高危型人乳头状瘤病毒（ＨｕｍａｎＰａｐｉｌｌｏｍａＶｉｒｕｓ，ＨＰＶ）检测方法对疑似宫颈上皮内瘤变患者进行筛查，探讨其临床应用价值。

１　资料与方法１．１　一般资料回顾性分析苏州大学附属常熟医院在２０１８年１月至２０１８年１２月妇科病区收治的２３８例宫颈上皮内流瘤变及宫颈癌患者的临床资料。

其中阴性１２例，宫颈上皮内瘤变２０２例，宫颈癌２４例。

年龄为２０～６０岁，平均年龄（３６．４４±８．３５）岁。

１．２　临床纳入与排除标准［３］所有患者均有性生活史，无ＨＰＶ疫苗接种史，已经接受初次筛查诊治，病历资料齐全，患者知情同意并签署声明书，医院伦理委员会已经审核批准本次研究。

液基超薄细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌筛查效果评价摘要目的探究液基超薄细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（HPV-DNA）检测对宫颈癌筛查的应用效果。

方法1651例宫颈癌筛查者分别采用TCT、高危型HPV-DNA进行筛查，并对检测呈阳性者进行病理学检查，对比单纯TCT、TCT+高危型HPV-DNA联合检查的阳性符合率。

结果1651例宫颈癌筛查者经TCT阳性筛查率为20.4%（337/1651），TCT+高危型HPV-DNA阳性筛查率为26.7%（440/1651）；阴道镜活检675例，病理阳性425例；TCT阳性符合率79.3%低于TCT+高危型HPV-DNA阳性符合率96.6%（P＜0.05）。

结论对宫颈癌筛查者行TCT+高危型HPV-DNA联合筛查对早期、准确诊断宫颈病变有重要的临床价值，值得应用。

关键词液基超薄细胞学；高危型人乳头瘤病毒；宫颈癌；筛查宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，而早期宫颈癌前病变的筛查是降低宫颈癌发生的关键，目前临床常采用TCT进行筛查，但仍有患者被漏检。

近年来，随着对宫颈癌病理研究不断深入，发现HPV慢性感染是造成宫颈癌的主要病因之一，因此，对HPV-DNA检测逐渐成为宫颈癌重要的筛查方法。

故此，本文将对近年本院妇科门诊1651例宫颈癌筛查者均分别开展TCT、高危型HPV-DNA筛查，评价两种筛查方法联用对提高宫颈癌筛查率的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年5月～2015年5月本院妇科门诊1651例宫颈癌筛查者，年龄40～82岁，平均年龄（53.8±9.6）岁，受检者有外阴瘙痒、白带增多，或伴有接触性出血病史，排除宫颈及子宫手术史、肿瘤史及妊娠者。

所有筛查对象均签署知情同意书。

1. 2 方法1. 2. 1 TCT、高危型HPV-DNA标本采集及检查方法研究对象受检时，先进行TCT标本采集并进行检查，再进行高危型HPV-DNA标本采集并进行检查，具体操作如下：①TCT检查。

662名女性TCT联合HPV—DNA在宫颈疾病筛查检测结果探讨目的探讨TCT联合HPV-DNA在诊断女性宫颈疾病的临床价值。

方法对丹阳市人民医院妇科门诊662例患者进行TCT及HPV-DNA联合筛查，对TCT 或HPV-DNA检测结果为阳性者，进行进一步阴道镜+宫颈活检检查。

结果HPV-DNA阳性者125例，占18.9%，TCT检测结果异常的114例，占筛查人数的17.2%，对TCT或HPV阳性者行阴道镜+宫颈活检检查，TCT级别与HPV高危病毒检出率与阴道镜下活检检出病变严重程度符合率高。

结论TCT联合HPV-DNA检测对诊断宫颈疾病有重要价值，宫颈HPV-DNA病毒，特别是高危病毒感染是宫颈疾病，包括宫颈癌及宫颈内瘤样病变的主要致病因素。

标签：TCT；HPV-DNA；阴道镜；宫颈病变宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，居女性恶性肿瘤发病第2位，但是它同时又是妇科中可以早期预防，早期发现的疾病之一，原始的巴氏涂片的方法因假阴性率较高，现已基本淘汰，自从1996年美国食品药品管理局批准了薄层液基细胞学检查，即TCT检查，它就以它的宮颈疾病的阳性检出率的提高，即假阴性率的降低的优势取代了传统巴氏涂片的检查，而众所周知，宫颈癌及癌前病变与高危型人乳头瘤病毒即HR-HPV感染关系密切。

根据以上特点，本资料收集了我院妇科门诊662例妇科门诊患者TCT及HPV，以及两者阳性后行阴道镜下宫颈活检病理结果，旨在对宫颈疾病的防治与诊断提供依据和参考。

1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月～12月到丹阳市人民医院妇科门诊就诊自愿行TCT及HPV检测的患者，患者需满足以下条件：有过性生活史，无子宫及宫颈切除史，无宫颈炎、阴道炎、72h内无性生活史，无阴道冲洗、塞药者，年龄20～60岁，目前无妊娠，对其中239例TCT或HPV阳性者进一步行阴道镜下宫颈活检+病理检查，将TCT、HPV及活检病理结果进行对比。

1.2方法1.2.1TCT检测将TCT细胞采样器尖端置入宫颈管，紧贴宫颈，顺时针旋转10w，然后将头端退入细胞保存液小瓶中，采用TCT超薄液基细胞学方法制片后，由细胞学医师阅片报告。

甘肃医药2020年39卷第10期Gansu Medical Journal ，2020，Vol.39，No.10宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，好发于30~60岁的中老年女性。

阴道触碰性流血、阴道排白色或血色液体及有腥臭味道是宫颈癌常见的临床特征［1］。

宫颈癌是较严重的恶性肿瘤之一，该病有一定潜伏期，大多数患者并未出现不适及其他症状，在日常的妇科检查中难以发现或确认。

因此，宫颈癌的发现时间在治疗该疾病中占有关键作用。

宫颈癌的主要恶化原因是人类乳头瘤病毒（human papilloma virus ，HR-HPV ）持续感染，致癌潜力依赖于E6/E7癌基因的大量表达［2］。

宫颈癌患者的HPV 感染原因多种多样，最重要的感染途径为性行为。

口服避孕药的滥用以及吸烟等都会引起恶变，同时也是高危型HPV 感染不断扩大的最重要的原因［3］。

从HPV 感染到发生癌前病变，进而发展到宫颈癌，一般需5~10年，在这过程中可通过筛查，及早发现宫颈癌前病变，否则会错过最佳治疗时机。

高危型HPV 中E6/E7基因编码的原癌蛋白是导致子宫颈上皮癌变的重要因子，对细胞生长刺激最为重要，可引起宫颈上皮细胞的癌变，促进其恶化［4］。

本研究探讨HPVE6/E7mRNA 检测对宫颈病变患者的筛查价值。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2018年12月于我院就诊的宫颈病变患者168例，年龄22~60岁，平均年龄（36.48±6.78）岁，常见临床症状均为接触性出血、阴道异常出血、白带异常及下腹隐痛等。

1.2纳入排除标准纳入标准：①至少有3年以上性生活史；譺訛均符合宫颈病变的入选标准［5］；③资料齐全，意识正常，能够配合治疗；④签署知情同意书。

排除标准：①具有子宫或宫颈切除术史的患者；②相关资料有缺失的患者；③调查期间无故退出者。

1.3检测方法1.3.1宫颈液基细胞学（TCT ）检查。

样本采集前3天禁止性生活和药品使用。

两种液基细胞学结果及HPV分型检测在诊断宫颈病变中的作用鲁筱莹;朱芳【摘要】回顾性分析宫颈液基细胞学检查（TCT）结果为鳞状上皮内高度病变（HSIL）和非典型鳞状上皮不除外高度病变（ASC⁃H）2组病例的组织病理学结果、人乳头瘤病毒（HPV）⁃DNA分型检测结果，比较这2种液基细胞学结果在诊断高级别宫颈病变中的作用。

结果显示：ASC⁃H组宫颈上皮内瘤变Ⅱ（CINⅡ）以上患病率显著低于HSIL，但高度提示宫颈高级别病变；HPV分型检测是对ASC⁃H高级别病变的有效预测；对于HPV16（+）的ASC⁃H、HSIL患者建议进行更积极的治疗。

【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P267-269)【关键词】宫颈细胞学;高度鳞状上皮内病变;人乳头瘤病毒;分型检测【作者】鲁筱莹;朱芳【作者单位】大连市妇幼保健院妇科，辽宁大连116033;大连市妇幼保健院妇科，辽宁大连 116033【正文语种】中文【中图分类】R711.74统计表明，多数宫颈癌发生于从未筛查过或筛查不足的女性［1］。

由于宫颈细胞学筛查的广泛应用，宫颈癌的发病率和死亡率已明显下降。

高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus，HRHPV）的持续感染是导致宫颈癌发生的首要病因。

在液基细胞学（thinprep cytologic test，TCT）筛查的结果中，高度鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesions，HSIL）和非典型鳞状细胞不除外鳞状上皮内高度病变（atypical sqamous cells-cannot exclude HIS，ASC-H）均提示可能存在宫颈鳞状上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅱ以上的病变。

本研究通过回顾性分析HSIL、ASC-H病例的病理学诊断结果、HR-HPV感染率及型别，比较这2种液基细胞学结果在诊断高级别宫颈病变中的作用。

高危型HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变分层管理中的应用价值背景和目的宫颈癌（cervical cancer）对全世界妇女的生命和健康构成严重威胁。

高危型人乳头瘤病毒（High-risk human papillomavirus,HR-HPV）的持续感染是导致宫颈癌发生的必要条件,但从HR-HPV感染到宫颈癌前病变再进展为子宫颈癌,时间可能长达数年甚至数十年。

因此有效的筛查计划即可及早发现癌前病变并给予干预,可以预防宫颈癌的发生。

最早被应用于临床的巴氏涂片使全球宫颈癌的发病率和死亡率显著降低。

然而,由于巴氏涂片存在一定的缺陷以及其结果受许多因素的影响,仍具有较低的灵敏度及较高的假阴性率。

随着液基细胞学技术应运而生,在一定程度上改善及解决了传统巴氏涂片所存在的相关问题,诊断的准确性远高于传统涂片的准确性。

随着对宫颈癌病因的深入研究,有科学家提出HR-HPV持续感染是引起宫颈癌及癌前病变发生发展的必要条件。

然而,HPV-DNA检测只能检测出是否存在高危型HPV的感染,并不能区分是短暂感染还是持续感染。

近年来,关于高危型HPV致癌机制的研究表明,HPV基因组中的E6和E7癌基因对肿瘤的发生起重要作用,这两个癌基因可编码E6和E7蛋白,这两种蛋白表达物可以分别与肿瘤抑制基因p53和Rb的结合,引起不受控制的细胞增殖,从而导致癌前病变和癌症。

针对HPV致癌机制,2012年美国食品和药品管理局（FDA）批准了Aptima检测技术,该检测方法不仅可以检出是否存在高危型HPV感染,而且可以判断HPV感染是否处于活动期,从而对宫颈病变的进展和预后进行预测和评估。

本文对HPV-DNA初筛阳性的患者,进行Aptima检测,旨在研究HPVE6/E7mRNA检测对不同级别宫颈病变中的诊断效能及其表达水平,从而为宫颈病变的分层管理提供依据。

资料与方法集2017年6月至2018年6月期间在郑州大学第二附属医院妇科门诊（河南省子宫颈癌防治中心）,因接触性出血、阴道不规则出血、阴道排液等或常规体检行HC₂初筛阳性的381例患者为研究对象。