妊娠合并心脏病护理
【观察要点】
1、心功能情况，活动后是否心悸、气促、发绀、水肿、贫血、颈静脉怒张情况。
2、观察生命征：血压、体温、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度。【护理措施】
1、保持病室安静、舒适，应充分休息，每日保证至少10小时睡眠，采取左侧位或半卧位，避免紧张、劳累与情绪波动。
2、密切注意病情变化，观察产妇的心率、脉搏、呼吸等生命征，观察胎心、胎动，根据病情需要准确记录出入量及吸氧治疗。
3、给予营养丰富易消化的饮食，少量多餐，多吃水果蔬菜，防止便秘。
4、用药护理：根据医嘱给予药物治疗时，注意用药后反应。如有输血、输液应严格控制速度预防心力衰竭。
5、宫口开全后尽量缩短第二产程，行阴道助产术（产钳术或胎头吸引术），避免产妇屏气用力，胎儿娩出后腹部置沙袋6—8小时，以防腹压骤降，回心血量增加而加重心脏负担，按医嘱皮下注射吗啡5—10mg，以镇静减慢心率。
6、产后护理：子宫收缩不良者按摩子宫，遵医嘱慎用缩宫素，预防产后出血，心功能Ⅰ—Ⅱ级者可母乳喂养，Ⅲ级或以上者不宜哺乳。注意外阴部清洁，预防感染。
【健康教育】
1、告知产妇选择合适的喂养方式，心功能III级或以上者，指导及时回奶。
2、不宜过早下床活动，床上被动活动防止栓塞形成，保持大便通畅。
3、建议适宜的避孕措施。
