重睑术后并发症的针对性护理
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综上所述，为取自体肋软骨行双侧小耳畸形全 耳再造术的患者实行护理干预能够降低术后不良事件 的发生率，提高患者对护理工作的满意度，取得了良 好的临床效果。
参考文献 [1] 刘晓峰 , 周同葵 , 巩梦童 , 等 . 改良 Nagata 耳再造法在先
天性小耳畸形患者中的美学临床应用研究 [J]. 中国医疗美 容 2019(9)9: 19-22.DOI:CNKI:SUN:YLMR.0.2019-09-007 [2] 许 春 蓉 . 先 天 性 小 耳 畸 形 患 儿 行 耳 再 造 术 的 围 手 术 期 护 理 进 展 [J]. 当 代 护 士 ( 下 旬 刊 ), 2016, 12:21-25. DOI:CNKI:SUN:DDHZ.0.2016-12-009 [3] 金 铭 . 自 体 肋 软 骨 移 植 全 耳 再 造 术 的 临 床 应 用 研 究 [D]. 2015. [4] 方 芳 , 马 永 青 . 自 体 肋 软 骨 移 植 全 耳 廓 再 造 术 20 例 护 理 体 会 [J]. 齐 鲁 护 理 杂 志 , 2017(12):95-96. DOI:CNKI:SUN:QLHL.0.2017-12-049 [5] 杨 旻 , 许 枫 , 吴 颖 . Nagata 术 式 行 全 耳 再 造 术 后 并 发 症 的 护 理 方 案 [J]. 组 织 工 程 与 重 建 外 科 杂 志 , 2019, v.15(06):55-57.DOI:CNKI:SUN:ZZCW.0.2019-06-013 [6] 谢丽花 . 289 例全耳再造患者围手术期护理 [J]. 中国美容医 学 , 2018(7):126-128.DOI: CNKI:SUN:MRYX.0.2018-07-043 [7] 张阳 , 李小丹 , 刘嘉锋 . 利用Ⅲ度小耳畸形残耳组织行再造 耳耳屏及耳甲腔成形 [J]. 中国美容整形外科杂志 , 2020, 031(004):205-208.DOI:CNKI:SUN:SMZW.0.2020-04-006 [8] 杨 旻 , 许 枫 , 吴 颖 . Nagata 术 式 行 全 耳 再 造 术 后 并 发 症 的 护 理 方 案 [J]. 组 织 工 程 与 重 建 外 科 杂 志 , 2019. DOI:CNKI:SUN:ZZCW.0.2019-06-013 [9] 陆 忠 凯 . 应 用 Medpor 耳 支 架 与 自 体 肋 软 骨 耳 支 架 I 期 治 疗 先 天 性 小 耳 畸 形 的 临 床 评 估 [D]. 2015. DOI:CNKI:SUN:HNYD.0.2019-05-017 [10] 孔志红 . 先天性小耳畸形耳廓再造术围手术期护理观察 [J]. 中国医疗美容 , 2016, 6(010):78-80.DOI: CNKI:SUN:YLMR.0.2016-10-039 [11] 孙海燕 . 先天性小耳畸形患者的心理分析和护理 [J]. 心理 医生 , 2016, 22(019):210-211.DOI:10.3969/j.issn.10066411-B.2009.07.026 [12] 饶 敏 , 刘 倩 . 肋 软 骨 法 全 耳 再 造 术 的 护 理 体 会 [J]. 引 文 版 : 医 药 卫 生 , 2015, 001(006):P.104-104. DOI:CNKI:SUN:AHWZ.0.2009-06-072
Targeted nursing of complications after double eyelid operation
HE Meng-meng, DENG Qi,YUAN Li (Jiaozuo Second People's Hospital, Henan Province, 454000, China)
《中国医疗美容》第11卷 第6期（总第94期）2021年6月
年数据有所提高。
3 讨论
临床上小耳症患者需进行耳廓整形再造手术进行 耳廓再造，一直以来，小耳畸形再造手术在整形外科 领域是最具有挑战性的手术之一，要求严格，难度 大，围手术期的护理以及再造的耳部的保护是非常重 要的[9-10]。
先天性小耳畸形耳廓再造手术比较复杂，是显微 外科、五官科、美容整形等多学科交叉的学科，其临 床治疗以及会工作需要多学科的相关知识[11-12]。手术 之后的康复除了与手术操作者的技巧有一定的相关性 之外，还与严格的术前病例筛选、无菌操作、术后护 理质量以及患者的心态有密切的相关性[13]。要求建立 起良好的医护患三者之间的互动关系，在手术之前加 强心理疏导以及护理，鼓励患者树立信心，提高患者 依从性，主动配合临床治疗和护理[14]。在手术之后需 要密切观察，加强手术区域切口、皮肤以及负压引流 装置的护理，合理的、科学的预防使用抗菌药物，从 而为手术的成功奠定良好的基础[15]。
106
China Medical Cosmetology Vol.11 No.6(Total No.94)Jun.2021
《中国医疗美容》第11卷 第6期（总第94期）2021年6月
[ABSTRACT] Objective To summarize the nursing experience by retrospective analysis of the clinical data of complications after double eyelid surgery. Methods From January 2015 to December 2020 in our hospital for double eyelid surgery patients as the total sample, from the screening of patients with complications as the research object. A total of 923 cases were treated, 252 cases had complication records (the cumulative number of complication reports was 313). According to the different complications of preventive nursing. Results After targeted nursing, conjunctival prolapse, eyelid swelling and bleeding, infection were improved. There were 3 cases of postoperative scar hyperplasia. After intensive nursing, 36 cases of eyelid insufficiency were significantly improved. The patients with secondary exposure keratitis were improved after adding artificial tears and polymyxin eye drops. Photophobia with tears recovered spontaneously after nursing, without further treatment. 18 cases of ectropion were improved by local hot compress and physiotherapy, and 2 cases were repaired by secondary surgery. The patients with hypertrophic scar were relieved after treatment with anti scar drugs, and 3 of them underwent secondary surgery. All patients with poor postoperative morphology underwent secondary surgery. Conclusion There are many types of complications after double eyelid surgery, and targeted nursing is of great significance for the prevention and treatment of complications. [KEY WORDS] double eyelid surgery; complication; Targeted care
·医疗美容护理·
重睑术后并发症的针对性护理
贺萌萌，邓琪，原丽 ( 焦作市第二人民医院，河南 焦作 454000)
【摘要】目的 通过回顾性分析重睑术后并发症的临床资料，总结护理经验。 方法 选择 2015 年 1 月 ~2020 年 12 月于我院行 重睑术者为总样本，从中筛选发生并发症患者为研究对象。313 次）。根据不同并发症进行防治性护理。结果 经针对性护理后，结膜脱垂、眼睑肿胀和出血、感染等均有所好转。发 生感染者术后瘢痕增生 3 例。眼睑闭合不全经加强护理后 36 例明显改善。继发暴露性角膜炎者加入人工泪液、多粘菌素滴眼 液后好转。畏光流泪者经护理后自行恢复，未做进一步处理。眼睑外翻经局部热敷、理疗等改善 18 例，2 例安排二期手术修复。 瘢痕增生者经抗瘢痕药物治疗后有所缓解，其中 3 例行二期手术修复。术后形态不良者均行二期手术。结论 重睑术后并发症 类型较多，针对性护理对并发症的预防和治疗有重要意义。 DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2021.06.031
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年1月~2020年12月于我院行重睑术者
为总样本，从中筛选发生并发症患者为研究对象。共 有923例就诊者，其中男258例，女665例，年龄6~18 岁116例，18~30岁432例，30岁以上375例。有并发症 记录者252例（并发症累积报告次数313次），其中男 74例，女178例，年龄6~18岁30例，18~30岁103例， 30岁以上119例。其中结膜脱垂45例，眼睑肿胀和出 血26例，感染17例，眼睑闭合不全58例（包括继发性 的暴露性角膜炎22例），畏光流泪12例，眼睑外翻20 例，线结反应42例，瘢痕增生16例，术后形态不良55 例。 1.2 护理方法 1.2.1 结膜脱垂
东方人多为上睑下垂者，且多为单睑，故而重睑 术是我国整形外科最常见的手术项目之一[1]。上睑下 垂类型较多，从病因上可分为先天性上睑下垂、中老 年性上睑下垂及外伤性上睑下垂三大类，尤以前二者 为主[2]。上睑下垂分为轻度、中度和重度三种。轻度 往往使用埋线法，中重度常采用切开法。重睑术根据 其与重睑形成的关键可分为筋膜鞘悬吊术、额肌瓣 悬吊术、眼轮匝肌切除术等等，术式繁多[3]。手术量 大、患者类型多、术式多，是眼整形术后并发症的人 群特征基础。笔者总结了2015年1月~2020年12月重睑 术后发生并发症患者的护理经验，现报告如下。
作者简介：贺萌萌（1991-）女， 汉族，本科，护师，E-mail： 834490627@
一般于术后1~5d出现。当术中提上睑肌分离范围 过大时，其下层组织反应性水肿明显，加之重力作 用，容易导致结膜脱垂[4]。术中提上睑肌分离范围过 大时候，术后第1d起就应使用妥布霉素地塞米松滴眼 液，6次/d,从而减轻组织水肿，当确定发生结膜脱垂 时，可酌情口服泼尼松片，以10~30mg为宜，1次/d， 口服剂量可根据体重大小进行微调。术后加强局部护
参考文献 [1] 刘晓峰 , 周同葵 , 巩梦童 , 等 . 改良 Nagata 耳再造法在先
天性小耳畸形患者中的美学临床应用研究 [J]. 中国医疗美 容 2019(9)9: 19-22.DOI:CNKI:SUN:YLMR.0.2019-09-007 [2] 许 春 蓉 . 先 天 性 小 耳 畸 形 患 儿 行 耳 再 造 术 的 围 手 术 期 护 理 进 展 [J]. 当 代 护 士 ( 下 旬 刊 ), 2016, 12:21-25. DOI:CNKI:SUN:DDHZ.0.2016-12-009 [3] 金 铭 . 自 体 肋 软 骨 移 植 全 耳 再 造 术 的 临 床 应 用 研 究 [D]. 2015. [4] 方 芳 , 马 永 青 . 自 体 肋 软 骨 移 植 全 耳 廓 再 造 术 20 例 护 理 体 会 [J]. 齐 鲁 护 理 杂 志 , 2017(12):95-96. DOI:CNKI:SUN:QLHL.0.2017-12-049 [5] 杨 旻 , 许 枫 , 吴 颖 . Nagata 术 式 行 全 耳 再 造 术 后 并 发 症 的 护 理 方 案 [J]. 组 织 工 程 与 重 建 外 科 杂 志 , 2019, v.15(06):55-57.DOI:CNKI:SUN:ZZCW.0.2019-06-013 [6] 谢丽花 . 289 例全耳再造患者围手术期护理 [J]. 中国美容医 学 , 2018(7):126-128.DOI: CNKI:SUN:MRYX.0.2018-07-043 [7] 张阳 , 李小丹 , 刘嘉锋 . 利用Ⅲ度小耳畸形残耳组织行再造 耳耳屏及耳甲腔成形 [J]. 中国美容整形外科杂志 , 2020, 031(004):205-208.DOI:CNKI:SUN:SMZW.0.2020-04-006 [8] 杨 旻 , 许 枫 , 吴 颖 . Nagata 术 式 行 全 耳 再 造 术 后 并 发 症 的 护 理 方 案 [J]. 组 织 工 程 与 重 建 外 科 杂 志 , 2019. DOI:CNKI:SUN:ZZCW.0.2019-06-013 [9] 陆 忠 凯 . 应 用 Medpor 耳 支 架 与 自 体 肋 软 骨 耳 支 架 I 期 治 疗 先 天 性 小 耳 畸 形 的 临 床 评 估 [D]. 2015. DOI:CNKI:SUN:HNYD.0.2019-05-017 [10] 孔志红 . 先天性小耳畸形耳廓再造术围手术期护理观察 [J]. 中国医疗美容 , 2016, 6(010):78-80.DOI: CNKI:SUN:YLMR.0.2016-10-039 [11] 孙海燕 . 先天性小耳畸形患者的心理分析和护理 [J]. 心理 医生 , 2016, 22(019):210-211.DOI:10.3969/j.issn.10066411-B.2009.07.026 [12] 饶 敏 , 刘 倩 . 肋 软 骨 法 全 耳 再 造 术 的 护 理 体 会 [J]. 引 文 版 : 医 药 卫 生 , 2015, 001(006):P.104-104. DOI:CNKI:SUN:AHWZ.0.2009-06-072
Targeted nursing of complications after double eyelid operation
HE Meng-meng, DENG Qi,YUAN Li (Jiaozuo Second People's Hospital, Henan Province, 454000, China)
《中国医疗美容》第11卷 第6期（总第94期）2021年6月
年数据有所提高。
3 讨论
临床上小耳症患者需进行耳廓整形再造手术进行 耳廓再造，一直以来，小耳畸形再造手术在整形外科 领域是最具有挑战性的手术之一，要求严格，难度 大，围手术期的护理以及再造的耳部的保护是非常重 要的[9-10]。
先天性小耳畸形耳廓再造手术比较复杂，是显微 外科、五官科、美容整形等多学科交叉的学科，其临 床治疗以及会工作需要多学科的相关知识[11-12]。手术 之后的康复除了与手术操作者的技巧有一定的相关性 之外，还与严格的术前病例筛选、无菌操作、术后护 理质量以及患者的心态有密切的相关性[13]。要求建立 起良好的医护患三者之间的互动关系，在手术之前加 强心理疏导以及护理，鼓励患者树立信心，提高患者 依从性，主动配合临床治疗和护理[14]。在手术之后需 要密切观察，加强手术区域切口、皮肤以及负压引流 装置的护理，合理的、科学的预防使用抗菌药物，从 而为手术的成功奠定良好的基础[15]。
106
China Medical Cosmetology Vol.11 No.6(Total No.94)Jun.2021
《中国医疗美容》第11卷 第6期（总第94期）2021年6月
[ABSTRACT] Objective To summarize the nursing experience by retrospective analysis of the clinical data of complications after double eyelid surgery. Methods From January 2015 to December 2020 in our hospital for double eyelid surgery patients as the total sample, from the screening of patients with complications as the research object. A total of 923 cases were treated, 252 cases had complication records (the cumulative number of complication reports was 313). According to the different complications of preventive nursing. Results After targeted nursing, conjunctival prolapse, eyelid swelling and bleeding, infection were improved. There were 3 cases of postoperative scar hyperplasia. After intensive nursing, 36 cases of eyelid insufficiency were significantly improved. The patients with secondary exposure keratitis were improved after adding artificial tears and polymyxin eye drops. Photophobia with tears recovered spontaneously after nursing, without further treatment. 18 cases of ectropion were improved by local hot compress and physiotherapy, and 2 cases were repaired by secondary surgery. The patients with hypertrophic scar were relieved after treatment with anti scar drugs, and 3 of them underwent secondary surgery. All patients with poor postoperative morphology underwent secondary surgery. Conclusion There are many types of complications after double eyelid surgery, and targeted nursing is of great significance for the prevention and treatment of complications. [KEY WORDS] double eyelid surgery; complication; Targeted care
·医疗美容护理·
重睑术后并发症的针对性护理
贺萌萌，邓琪，原丽 ( 焦作市第二人民医院，河南 焦作 454000)
【摘要】目的 通过回顾性分析重睑术后并发症的临床资料，总结护理经验。 方法 选择 2015 年 1 月 ~2020 年 12 月于我院行 重睑术者为总样本，从中筛选发生并发症患者为研究对象。313 次）。根据不同并发症进行防治性护理。结果 经针对性护理后，结膜脱垂、眼睑肿胀和出血、感染等均有所好转。发 生感染者术后瘢痕增生 3 例。眼睑闭合不全经加强护理后 36 例明显改善。继发暴露性角膜炎者加入人工泪液、多粘菌素滴眼 液后好转。畏光流泪者经护理后自行恢复，未做进一步处理。眼睑外翻经局部热敷、理疗等改善 18 例，2 例安排二期手术修复。 瘢痕增生者经抗瘢痕药物治疗后有所缓解，其中 3 例行二期手术修复。术后形态不良者均行二期手术。结论 重睑术后并发症 类型较多，针对性护理对并发症的预防和治疗有重要意义。 DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2021.06.031
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年1月~2020年12月于我院行重睑术者
为总样本，从中筛选发生并发症患者为研究对象。共 有923例就诊者，其中男258例，女665例，年龄6~18 岁116例，18~30岁432例，30岁以上375例。有并发症 记录者252例（并发症累积报告次数313次），其中男 74例，女178例，年龄6~18岁30例，18~30岁103例， 30岁以上119例。其中结膜脱垂45例，眼睑肿胀和出 血26例，感染17例，眼睑闭合不全58例（包括继发性 的暴露性角膜炎22例），畏光流泪12例，眼睑外翻20 例，线结反应42例，瘢痕增生16例，术后形态不良55 例。 1.2 护理方法 1.2.1 结膜脱垂
东方人多为上睑下垂者，且多为单睑，故而重睑 术是我国整形外科最常见的手术项目之一[1]。上睑下 垂类型较多，从病因上可分为先天性上睑下垂、中老 年性上睑下垂及外伤性上睑下垂三大类，尤以前二者 为主[2]。上睑下垂分为轻度、中度和重度三种。轻度 往往使用埋线法，中重度常采用切开法。重睑术根据 其与重睑形成的关键可分为筋膜鞘悬吊术、额肌瓣 悬吊术、眼轮匝肌切除术等等，术式繁多[3]。手术量 大、患者类型多、术式多，是眼整形术后并发症的人 群特征基础。笔者总结了2015年1月~2020年12月重睑 术后发生并发症患者的护理经验，现报告如下。
作者简介：贺萌萌（1991-）女， 汉族，本科，护师，E-mail： 834490627@
一般于术后1~5d出现。当术中提上睑肌分离范围 过大时，其下层组织反应性水肿明显，加之重力作 用，容易导致结膜脱垂[4]。术中提上睑肌分离范围过 大时候，术后第1d起就应使用妥布霉素地塞米松滴眼 液，6次/d,从而减轻组织水肿，当确定发生结膜脱垂 时，可酌情口服泼尼松片，以10~30mg为宜，1次/d， 口服剂量可根据体重大小进行微调。术后加强局部护