咨询心理学知识
第六章咨询心理学知识
6.1.概述（教材393－406页）
一、咨询心理学的简史
1.心理咨询产生的学术背景
•高尔顿：“自由联想”1882年
•卡特尔：《心理测验与测量》论文1890年
•韦特默：开办儿童行为矫正诊所1896年
•比内-西蒙：编制智力测量1904年
•大卫：为学生进行行为指导1907年
•帕森斯：职业指导运动的兴起1908年
2.心理咨询产生的社会需求背景
1)起源于帕森斯1896年诞生的《临床心理学》
2)韦特默：在19世纪末以临床心理学家的立场，在解决儿童行为问题方面，做了大量工作，1907年已创办
了专业刊物.
3)1953年,美国心理学会咨询心理学分会确定正式的心理咨询专家标准.
4)1956年APA咨询心理学分会的“定义委员会”发表了题为《作为一个专业分支的咨询心理学》的报告书。
二、心理咨询的基本概念
（一）“同一事实，不同表述”
（二）心理咨询的定义
“心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。
”
在科学的领域中，给某类事物下定义，按原则，应当是用最概括的语言说出该事物的本质。
• 1.心理咨询师的职业定义P395页
运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。
2.心理咨询师的操作定义P397页
“心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的程。
”
•罗杰斯、威尔森、中国的陈仲庚等都提出各自观点。
•还没有形成一个公认的定义。
3.关于心理治疗的定义
“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。
”
强调心理咨询和心理治疗的本质和正确领会所谓的相识性，其目的在于使心理咨询师在临床操
作中不把两者混淆，在交替使用两种措施时，角色能随时自觉地转换，以免发生角色混乱的错误。
三、心理咨询师的基本条件P398
1.心理咨询师应有的思维方式与态度
•唯物主义观点
•普遍联系的观点
•心身一体的观点
•心理、生理和社会因素交互作用的观点
•整体性观点
•限制性观点
•咨询师的职责限制
•时间上的限制
•感情限制
•咨询目标限制
•心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题。
•在心理咨询的各个阶段上以及最后结束咨询时，到底能将心理问题解决到什么程度，这也是有限制的。
•历史、逻辑、现实相统一的发展观
•考虑他的心理问题有无个人史原因
•必须用发展的观点看待求助者
•中立性态度
2、心理咨询师应有的素质
四、我国心理咨询的历史、现状与展望
（一）我国心理咨询的简史
1、1937年丁瓒与丁祖荫，翻译出版弗·狄·布鲁克的《青年期心理学》一书。
2、20世纪50年代中叶，使用“综合快速疗法”治疗神经症和心身疾病。
（二）我国心理咨询业的现状
1、心理咨询已经开始职业化
•社会化水平
•社会效益
•经济效益
•组织的建设和信息沟通
•社会的认可
•心理咨询师国家职业标准已经出台
2、对心理咨询的需求与咨询力量存在差距
世界卫生组织统计：
•中国有3900万人患有不同程度的抑郁症；有1600万精神病患者。
•心理健康的人只占总人口的9.5%；
•有心理疾病的人占6%；
•有心理问题的占84.5%；
•每年有28.7万人死于自杀；
•每年有200万人自杀未遂。
我国心理咨询师心理治疗师状况
•我国现有心理咨询师3000人
•从事心理治疗的心理治疗人员不足10000人
•国际承认的精神分析师几乎空白
•较低层次的分析性心理治疗师严重不足
•按照联合国每1000人配备一名心理咨询师的规定，我国至少还需要100万名心理咨询工作者。
•发展性咨询：国家劳动与社会保障部心理咨询师（社会模式）
•障碍性咨询：卫生部心理治疗师（医学模式）。
（三）对我国心理咨询的展望
•第一，将会越来越贴近中国社会现实和文化前景。
•第二，社会需求的广泛性。
•第三，职业化的心理咨询，将不断以自身的完善化和高效率，获得社会理解与初步认可。
6.2历史上的几种理论观点P406-418
一.精神分析理论观点
1.弗洛伊德生平
2.精神分析学说的理论观点:
(1)关于心理结构
(2)关于人格结构
(3)关于心理动力
(4)关于心理发展
(5)关于适应问题
3.精神分析学说的局限和影响
二、行为主义理论观点
1.行为主义理论与精神分析理论是截然不同的。
方法论上，它是以严格的、大量的科学实验结果为依据，
提出行为的脑机制，而后，依此解释异常行为，最后提出矫正方法。
严谨、科学是它的特点。
对待精神现象的态度上，宁可避开，也决不做主观臆测性推断。
2.巴甫洛夫的经典条件反射学说
依•巴甫洛夫是行为主义理论的首创者，经典条件反射学说的提出，奠定行为主义的理论基础。
3.斯金纳的操作性条件反射理论
新行为主义者斯金纳以他的“操作性条件反射”为基础建立操作行为主义。
4.班都拉的社会学习理论
班都拉的“新社会学习理论”有以下几个基点
人能够操纵符号
人可以自我评价行为
人可以调节、控制自己的行为
班都拉的社会学习理论及其临床意义
行为主义学派
•行为主义理论认为，个性结构大部分由个体获得的习惯或s-R（刺激-反应）联结。
以及这些习惯之间的关系所构成。
•整个学习论或行为主义的观点上，大致有三个方面的假设。
•一、复杂的行为也能从建立的简单联系来理解。
华生认为，行为可以分析成刺激-反应的单位，成为反射。
斯金纳则强调了反映个环境中强化的关系。
总之，他们认为行为最恰当的单位是特定的反映及其与环境刺激的联结。
行为主义学派
•二、人基本上是寻求获得快乐而逃避痛苦，如果一个行动能在某种情景下得到满足（即得到强化），这种联结便形成了。
当这种情景再一次出现时，此行动就容易再度发生。
•三、强调环境决定行为的力量。
•他强调了可观性及严谨性，由实验室的观察结果，类化到真实生活里。
•学习论忽略了人的意识能动性，把人只看作刺激-反应之间联结的机器。
三、认知心理学观点
认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。
由于它通过实验证明，认知理解对环境条件、刺激强度、情绪发生、发展和行为方式起调节作用，所以在心理咨询中和治疗中，可以被用来帮助求助者解决心理问题。
四、存在－人本主义心理学观点
存在－人本主义心理学是20世纪50年代在美国兴起的，它从现象学和存在主义中吸取其哲学基础，提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。
存在－人本主义具有四个共同的认识：
１）强调着重从整体上理解人的动机和人格。
２）强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择，根据自己的意向，确定其自身存在的意义。
３）人的意识能超越传统的、现实的、文化的界限，因而具有创造和无限发展的潜在可能性。
４）人性研究的重点是意识经验，应该遵循现象学途径。
五、人性心理学的观点
郭念锋认为：只有从人的本质属性，即从人性出发才能正确地阐明人的心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化、临床心理诊断与矫治等问题。
只有把握人性，才能走进人类心灵世界的殿堂。
人性主义心理学认为：人，作为一个类，其自身有若干与其他动物类别相区分的质的规定性，这些质的规定性的总体便构成所谓人性。
它包括被精神属性和社会属性制约的生物属性，以生物属性为前提和社会属性为内容的精神属性，以生物属性为基础以精神属性为表现形式的社会属性。
上述三种属性，对人来说缺一不可，也不能在复加，所以它们被叫做基本属性。
人性主义心理学把身心障碍看作不同性质和不同程度的人性偏离，既人性内部结构的失衡。
心理咨询与治疗的总体目标是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构，即调整好人的三种基本属性之间的关系，以便在后来的生活中能按现实的条件在群体中找到自己的位置和发展自己的人性。
6.3心理咨询的对象、任务、分类和一般程序p418－426
一、心理咨询的对象、任务
1.心理咨询的对象
(1)精神正常,遇到现实问题困扰：发展性咨询
(2)精神正常,心理健康出现问题：心理健康咨询
(3)特殊对象，即临床治愈的精神病患者：康复社会功能、防治疾病的复发
2.心理咨询的任务
(１)认识自己的内、外世界
（2）纠正不合理的欲望和错误观念
（3）学会面对现实和应对现实
（4）使求助者学会理解他人
（5）使求助者增强自知之明
（6）协助求助者构建合理的行为模式
二、心理咨询的形式分类和一般程序
1.心理咨询的分类
(1）按性质分:发展咨询与健康咨询
(2）按规模分:个体咨询与团体咨询
(3）按时程分:短程咨询、中程咨询与长期心理咨
（4）按形式分：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询
2.心理咨询的一般程序
(1)资料的收集
(2)资料的分析
(3)综合评估
(4)诊断
(5)鉴别诊断
(6)咨询方案的制定
6.4不同年龄阶段的心理咨询
一、幼儿、儿童、少年期的心理咨询426－444页）
1.3岁前的儿童安全感的问题
2.少年期的心理咨询：自我意识、厌学情绪、激发学习兴趣
１）小学一、二年级学生常有学校适应不良、学习兴趣淡漠等情况。
２）三年级以上的小学生的常见问题多是行为问题。
咨询目标是培养良好的行为，矫正不良行为。
３）自信心和自尊心受伤害是小学阶段的共同问题。
3.小学生心理咨询的实施
１）课堂指导
２）同伴咨询
３）协作培养
４）行为矫正
５）团体咨询（领会、应用）
三、中年人的心理咨询
社会、家庭和自我的压力
四、老年人的心理咨询
社会交往减少易产生孤独感
6.5婚恋、家庭心理咨询
一、恋爱问题的心理咨询
1、什么叫爱情：人类的真正的爱情，绝不是对性、美感、依附等单一因素的满足与情绪体验，其动力当
然也不是单一的生物本能。
爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程。
2、“神话”中的“爱情”：爱情是男女双方相互依存和性、情互相给予并彼此理解和接纳的过程。
3、爱情困惑与障碍的心理咨询：“爱情”二字，无论是“爱”或是“情”，都是对人类非理性体验的描
述。
为此，每当我们面对此类心理咨询时，便犹如走进一个非理性世界。
二、婚姻问题的心理咨询
1、苦涩婚姻的缘由：
情爱、理解、相互依附
2、影响婚后夫妻关系的因素：
•结婚动机
•恋爱过度情绪化
•角色适应
•心理相容问题
三、家庭问题的心理咨询
1、什么叫家庭
在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织。
2、家庭心理咨询的主要原则
•第一，面对夫妻关系造成的家庭问题，判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必须小心！
•第二，将问题具体化、客观化。
•第三，咨询师不要以自己的价值观来揣摩求助者的看法，必须以求助者的看法为核心异型讨论。
•第四，只向求助摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。
•第五，必须为求助者绝对保密。
•第六，无论属于婚姻中的哪类问题，必须尽量坚持夫妻双方同时参加咨询，特别对性生活有关的问题更要如此。
3、亲子关系心理咨询
•亲子关系的概念
•自然的血缘关系
•人伦道德关系
•法定的养育、监护关系和法定的赡养关系
•亲子关系问题的心理咨询
•亲、子双方对亲子关系有全面、正确理解
•对人伦道德有端正的态度
•用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段性有正确认识
6.6性心理咨询
5.1.性科学的概念（453－467页）
一、人类性科学概述
(1）人类的性
(2）性科学的概念
五类相关学科的内容：性道德、性法律、性生理、性医学、性心理）
人性由生理、心理和社会三种基本属性组成
二、性心理咨询的内容与方法
5.2.健康性心理基础
知识点：
1）性心理咨询
2）健康的性生活
5.3.性行为紊乱
性行为紊乱
对性行为的紊乱程度做如下分类
１）性行为失调（识记）：由各种因素引起的偶然发生的性行为紊乱与偏离。
性行为失调不严重破坏正常性行为，不持久破坏患者的情绪和理智。
患者可明确知道偶发的原因，并可自动克制和调节，使日常生活与工作行为不受严重影响。
２）性行为紊乱（识记）：因长期不能自行缓解而使患者处于焦虑状态之中，从而影响夫妻感情及日常工作和生活。
这类性行为紊乱称为性行为障碍
３）性行为变态（识记）：性行为过程中某一个或几个环节严重、持续失常，致使整个性活动偏离正常而改变性活动的性质。
失常的环节往往代替了整个性行为过程，患者虽有自知力，但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。
儿童、少年期性心理咨询
一般包括三个方面：
1）性别认同
2）正确认识性器官及其功能
3）了解有关性的各种问题
性生理知识咨询
性心理知识咨询。
