授权委托书(工伤处理事宜)

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授权委托书(工伤处理事宜)
委托人一: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的身份关系:
身份证号:
委托人二: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的身份关系:
身份证号:
受委托人: 性别: 出生年月日:
职业:
住址:
电话:
身份证号:
与Байду номын сангаасxx的身份关系:
现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委 托人 处理xxx的一切事宜,代理权限为特别授权(全权 代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿
相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴 定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求, 提起诉讼、 反诉, 进行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
年月日